Pemohon:
NATALIA SRIMARWANI LASE

BtmDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Batam yang memeriksa dan memutus perkaraperkara perdata permohonan telah memberikan penetapan seperti tersebutdibawah ini dalam perkara pemohon :NATALIA SRIMARWANI LASE, tempat / tgl. lahir di Padang Sidempuan,tanggal 18 Desember 1979, kewarganegaraan Indonesia,pekerjaan Wiraswasta, agama Kristen, alamat Bukit AyuLestari Blok W1, No.72, RT.001/RW.011, Kel.

Siahaan (ibu), YANG SEBENARNYA nama pemohonadalah bernama NATALIA SRIMARWANI LASE, Lahir diPadangSidempuan, 18121979, berdasarkan ljazah Sekolah MenengahUmum Swasta Kasih Depok Kabupaten Bogor dengan seri No: 02 Mu103 0057886, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah, tertanggal 30 Mel1998 ;7.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Nama Pemohon diAKTA LAHIR NO: 2171LT300520180150, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam, tertanggal30052018, dari yang semula nama pemohon tertera NATALIASRIWARNI LASE, Lahir diPadang Sidempuan, 18121979, anak keEnam perempuan dari pasangan suami Istri Tarman Lase (ayah) dan R.Siahaan (ibu), DIUBAH MENJADI NATALIA SRIMARWANI LASE, Lahirdi Padang Sidempuan, 18121979, berdasarkan ljazah SekolahHalaman 2 Penetapan No

Siahaan (ibu), DIUBAHMENJADI NATALIA SRIMARWANI LASE, Lahir diPadang Sidempuan,18121979, berdasarkan ljazah Sekolah Menengah Umum SwastaKasih Depok Kabupaten Bogor dengan seri No: 02 Mu 103 0057886,yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah, tertanggal 30 Mei 1998 ;4.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Nama Pemohon diAKTA LAHIR NO: 2171LT300520180150, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam, tertanggal30052018, dari yang semula nama pemohon tertera NATALIASRIWARNI LASE, Lahir diPadang Sidempuan, 18121979, diubahmenjadi NATALIA SRIMARWANI LASE, Lahir di Padang Sidempuan,18121979;3.