Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan penulisan nama dan tanggal kelahiran Pemohon didalam akta kelahirannya, yang sebelumnya tertulis I Ketut Suwargata, lahir pada tanggal 29 Mei 1987 menjadi Ketut Suargata, lahir pada tanggal 9 Mei 1987; 3.

KETUT SUARGATA, S.KEP

Ketut Suargata, S.Kep., NIK 5171032905870020, tempat tanggal lahir;Sukamaju, 9 Mei 1987, Jenis kelamin laki laki, kKebangsaanIndonesia, beralamat di JI.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama dantanggal kelahiran Pemohon dari sebelumnya tertera, tertulis KETUTSUWARGATA menjadi tertulis dan terbaca KETUT SUARGATA sertatanggal kelahiran 29 MEI 1987 menjadi tertulis dan terbaca 9 MEl1987.3.

Fotokopi sesuai aslinya Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasartanggal 23 Juni 2000 atas nama Ketut Suargata, diberi tanda P4;. Fotokopi sesuai aslinya Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah LanjutanTingkat Pertama tanggal 17 Juni 2003 atas nama Ketut Suargata,diberi tanda P5;. Fotokopi sesuai aslinya ljazah Sekolah Menengah Atas Negeri 1Lunyuk tanggal 19 Juni 2006 atas nama Ketut Suargata, diberi tandaP6;.

KetutSuwargata, lahir di Sukamaju, pada tanggal 29 Mei 1987;Bahwa sebenarnya penulisan nama Pemohon adalah Ketut Suargata,sedangkan tanggal lahir pemohon yang sebenarnya adalah tanggal 9Mei 1987;Menimbang, bahwa sehubungan dengan hal tersebut, pemohonbermaksud membetulkan penulisan nama dan tanggal lahir pemohon didalamakta kelahirannya agar tertulis: Ketut Suargata, lahir di Sukamaju, padatanggal 9 Mei 1987, dan untuk diperlukan adanya penetapan dari Pengadilan;Menimbang, bahwa dengan melandaskan

Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan penulisan namadan tanggal kelahiran Pemohon didalam akta kelahirannya, yangsebelumnya tertulis Ketut Suwargata, lahir pada tanggal 29 Mei 1987menjadi Ketut Suargata, lahir pada tanggal 9 Mei 1987;.