Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 10-06-2001, telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama MOECHAMAD CANDRA HARJIYANTO, anak ke-1 (satu) dan pasangan suami istri yang bernama FAUZI dan SUHARTINIK ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akte Kelahirannya ;4.

SUHARTINIK

terlebih dahulu harus adapenetapan dari Pengadilan Negeri ;Berdasarkan atas halhal tersebut diatas, sudilah kiranya Ketua Pengadilan NegeriSidoarjo berkenan untuk menerima dan memeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnyamemberikan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:1.2sMengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 10062001, telah lahir seorang anak lakilakiyang bernama MOECHAMAD CANDRA HARJTYANTO, anak ke1 (satu) dan Pasangansuami isteri yang bernama FAUZI dan SUHARTINIK

Pemohon telah diberi meterai secukupnya dantelah disesuaikan dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon juga telah mengajukan 2(dua) orang saksi, yang memberi keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Saksi I: KASANBahwa saksi kenal dengan pemohon dikarenakan saksi bertetangga dengan pemohon ;Bahwa saksi tidak ada hubungan keluarga dengan pemohon ;Bahwa saksi kenal dengan pemohon sekitar 5 (lima) tahun yang lalu;Bahwa nama pemohon adalah SUHARTINIK

suaminya FAUZI, telah dikaruniai 2 (dua)orang anak ;Bahwa nama anak pemohon yang belum meinilki Akta Kelahiran yaitu MOECHAMADCANDRA HARJTYANTO, yang lahir di Sidoazjo pada tanggal 10062001 ;Menimbang, bahwa Pemohon membenarkan keterangan saksi I tersebut;Saksi I: SITIMAULUDAH;Bahwa saksi kenal dengan pemohon dikarenakan saksi bertetangga dengan pemohon ;.Bahwa saksi tidak ada hubungan keluarga dengan pemohon ;Bahwa saksi kenal dengan pemohon sekitar 5 (lima) tahun yang lalu ;Bahwa nama pemohon adalah SUHARTINIK

sesuatuyang tercantum dalam Berita Acara persidangan haruslah dianggap terrnuat dan merupakansatu kesatuan dalam penetapan ini ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM:Menimbang , bahwa maksud dan isi permohonan Pemohon adalah sebagaimana yangtelah diuraikan diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya pada pokoknya mendalilkanbahwa di Sidoarjo, pada tanggal 10062001 telah lahir seorang anak lakilaki bernamaMOECHAMAD CANDRA HARJTYANTO, anak ke1 (satu) dari seorang Ayah dan Ibu yangbernama FAUZI dan SUHARTINIK

sedangkan yangtercantum di Surat Nikah adalah SUHARTINI, dan yang sebenarnya nama pemohon adalahsesuai yang tercantum di KSK dan KTP yaitu SUHARTINIK ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat pemohon bertanda : P. 8 berupa SuratKeterangan dari Kepala Desa Kedungboto, ternyata terdapat perbedaan penulisan nama dantanggal kelahiran serta tahun kelahiran suami pemohon, dimana yang tercantum di KSK danKTP suami pemohon adalah MOECHAMAD sedangkan dalam Surat Nikah tercatat M.FAUZI, dan yang sebenarnya

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara Verstek;

3. Menjatuhkan talak Satu Ba'in Shughro Tergugat (SOMO LEREN BIN SUTIKNO ) terhadap Penggugat (SUHARTINIK BINTI KASWITO.)

Penggugat:
SUHARTINIK BINTI KASWITO
Tergugat:
SOMO LEREN BIN SUTIKNO

Tempat Tanggal Lahir Tuban, 7-5-1959 dan Nama Pemohon II HARTINI BINTI SALEKAN Tempat Tanggal Lahir Tuban, 13-2-1962, sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor Nomor 538/47/IX/1979 tanggal 12 September 1979, yang di keluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Semanding, Kabupaten Tuban, dirubah menjadi Nama Pemohon I MARJID BIN SANTIP Tempat Tanggal Lahir Tuban, 25 April 1957, dan Nama Pemohon II SUHARTINIK

PA.Tbn.a7DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Tuban yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkara perubahanbiodata yang diajukan oleh :MARJID BIN SANTIP, tempat tanggal lahir : Tuban, 25 April 1957 umur 63 tahun,Agama Islam, Pendidikan SD, Pekerjaan Wiraswasta, Tempatkediaman di Lingkungan Widengan RT.01, RW. 11, KelurahanGedongombo, Kecamatan Semanding, Kabupaten Tuban,selanjutnya disebut sebagai PEMOHON I".SUHARTINIK

Urusan Agama Kecamatan Semanding,Kabupaten Tuban, Nomor Nomor 538/47/IX/1979 tanggal 12 September 1979,tertulis Nama Pemohon MARDJIT BIN SANTIP Tempat Tanggal LahirTuban, 751959 dan Nama Pemohon II HARTINI BINT SALEKAN TempatTanggal Lahir Tuban, 1321962 tetapi dalam Dokumen Para Pemohonyang lain yaitu Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) dan DalamDokumen anak Para Pemohon yaitu ljazah, tertulis Nama Pemohon MARJID BIN SANTIP Tempat Tanggal Lahir Tuban, 25 April 1957, danNama Pemohon II SUHARTINIK

Bahwa Nama dan Tempat Tanggal Lahir Para Pemohon yang tertera padaAkta Nikah seharusnya sesuai dengan dokumendokumen pribadi ParaPemohon dan dokumen anak Para Pemohon tersebut, yakni yang benaradalah Nama Nama Pemohon MARJID BIN SANTIP Tempat TanggalLahir Tuban, 25 April 1957, dan Nama Pemohon II SUHARTINIK BINTISALEKAN' Tempat Tanggal Lahir Tuban, 26 Maret 1961, untuk itu ParaPenetapan, Nomor 699/Pdt.P/2020/PA.Tbn, Halaman 2 dari 10 halamanPemohon mohon agar Pengadilan Agama Tuban menjatuhkan PenetapanPerubahan

SALEKAN Tempat Tanggal Lahir Tuban, 1321962 sedangkan dalam dokumendokumen pribadi Para Pemohon berupa KartuKeluarga Pemohon (P.4), Ijazan anak para Pemohon (P.5) tertulis NamaPemohon : MARJID BIN SANTIP Tempat Tanggal Lahir Tuban, 25 April1957, dan Nama Pemohon Il : SUHARTINIK BINT SALEKAN TempatTanggal Lahir Tuban, 26 Maret 1961 Perubahan biodata dimaksud sangatdiperlukan oleh Para Pemohon untuk dijadikan alas hukum dalam persyaratanmengurus pembaharuan Kartu Keluarga (KK), dan pecah Kartu Keluarga

resmi Penduduksebagai bukti diri yang diterbitkan oleh Instansi Pelaksana yang berlaku di seluruhwilayah Republik Indonesia, demikian juga Kartu Keluarga yang berkaitan denganKTP, maka dari itu menurut Majelis Hakim, bahwa segala yang termaktub dalamalat bukti (P.2), (P.3), (P.4), (P.5) dan (P.6), haruslah menjadi rujukan, termasukmenyangkut nama ayah Pemohon Il, sehingga Nama Pemohon Il yang benaradalah : Nama Pemohon MARJID BIN SANTIP Tempat Tanggal Lahir Tuban, 25April 1957, dan Nama Pemohon II SUHARTINIK