Memberikan ijin kepada Pemohon (SUMBRAH) untuk menghadap Pejabat pada Kantor Imigrasi Kelas I Jember guna melakukan pengurusan Paspor dan pembetulan/perubahan nama Pemohon dan tanggal kelahiran yang tertulis atau tercatat pada Paspor Nomor Registrasi : 1A315G7206CPTX, tanggal pengeluaran 09 Desember 2015, masa berlaku : 09 Pebruari 2016 tercatat atas nama : ROKAT MARDJUKI tanggal lahir 05 Mei 1951, untuk dilakukan pembentulan/perubahan menjadi Nama : SUMBRAH, tanggal lahir 25 Mei 1954; 3.

* Perdata - SUMBRAH

LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata Permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menetapkansebagai berikut, terhadap permohonan yang diajukan oleh :SUMBRAH.

Bahwa Pemohon memiliki suratsurat/dokumen masingmasing KartuTanda Penduduk, Akta Nikah, Akta Kelahiran, Kartu Keluarga, sertaidentitas lainnya yang tertulis dan tercatat atas nama SUMBRAH lahir diLumajang pada tanggal 25051954;;0 none enoneHalaman dari 12, Penetapan Nomor 50/Pdt.P/2016/PN. Lmj.

Memberikan ijin kepada Pemohon (SUMBRAH) untuk menghadapPejabat pada Kantor Imigrasi Kelas Jember guna melakukanpengurusan Paspor dan pembetulan/perubahan nama Pemohon dantanggal kelahiran yang tertulis atau tercatat pada Paspor NomorRegistrasi : 1A315G7206CPTX, tanggal pengeluaran 09 Desember 2015,masa berlaku : 09 Pebruari 2016 tercatat atas nama : ROKATMARDJUKI tempat/tanggal lahir Lumajang, 05 Mei 1951, untuk dilakukanpembentulan/perubahan menjadi Nama : SUMBRAH, tempat/tanggallahir Lumajang

Fotocopy bukti setoran BPIH dengan nomor rekening 0810117170 atasnama SUMBRAH tertanggal 1 Desember 2009 (tanda P4);nemo Menimbang, bahwa bukti P1 s/d bukti P4 tersebut telah dibubuhimeterai yang cukup sesuai dengan Undangundang Nomor 13 Tahun 1982tentang Bea Meterai, Jo.

Bahwa Pemohon telah dilahirkan dengan nama SUMBRAH di KabupatenLumajang, pada tanggal 25 Mei 1954 sebagaimana Kartu TandaPenduduk (KTP) NIK 3508026505540002 Atas nama SUMBRAH yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Lumajang padatanggal 22 Januari 2016 5n0 nono nomen nn nnn nnnnnn6.

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Dwi Aprianto bin Sarji) terhadap Penggugat (Solina binti Sumbrah);
4. Membebankan biaya perkara kepada Penggugat sejumlah Rp616.000,00 (enam ratus enam belas ribu rupiah);

Penggugat:
Solina Binti Sumbrah
Tergugat:
Dwi Aprianto Bin Sarji

Karim tempat tanggal lahir Bangkalan, 09 September 1969 dan biodata Pemohon II tertulis zumrah binti Nistor, tempat tanggal lahir Bangkalan, 21 tahun, diubah menjadi Sumbrah binti Mistor, tempat tanggal lahir Bangkalan, 12 Okober 1976 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Geger Kabupaten Bangkalan ;4.

Karim, Tempat/tanggal lahir : Bangkalan/umur 43 tahun,agama Islam, pekerjaan tani, bertempat tinggal di Dusun Kampak,Desa Kampak, Kecamatan Geger, Kabupaten Bangkalan, sebagaiPEMOHON I ;Sumbrah binti Mistor, Tempat/tanggal lahir : Bangkalan/umur 36 tahun,agama Islam, pekerjaan tani, bertempat tinggal di Dusun Kampak,Desa Kampak, Kecamatan Geger, Kabupaten Bangkalan, sebagaiPEMOHON I ;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca suratsurat dalam berkas perkara ;Telah mendengar Pemohon I, Pemohon II, dan

Karim dan Pemohon II tertulis Zumrahbinti Nestor yang seharusnya Sumbrah binti Mistor ;. Bahwa akibat dari kesalahan tulis nama tersebut Pemohon I danPemohon II mengalami hambatan, sehingga Pemohon I dan PemohonII sangat membutuhkan Penetapan dari Pengadilan Agama KabupatenBangkalan guna dijadikan sebagai alas hukum untuk merubah biodatasurat nikah dan Akta Kelahiran anak Pemohon I dan Pemohon II ;.

Karim, dan Pemohon II Sumbrah binti Mistor ;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkanperubahan tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan GegerKabupaten Bangkalan ;4. Membebankan biaya perkara sesuai hukum yang berlaku;5.

Yusuf bin Sanapi yang telah memberikan keterangan di bawahsumpahnya sebagai berikut ;Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon I dan Pemohon II karenasaksi adalah tetangga para Pemohon ;Bahwa, Pemohon I dan Pemohon II adalah pasangan suam1 istri ;Bahwa, nama Pemohon I yang sebenarnya adalah Mutasan, lahir diBangkalan, pada tanggal 09 September 1969 putra dari bapak AbdKarim, sedangkan Pemohon II bernama Sumbrah, lahir diBangkalan tanggal 12 Oktober 1976 putri dari bapak Mistor ;Bahwa di dalam Buku duplikat

Karim tempattanggal lahir Bangkalan, 09 September 1969 dan biodata Pemohon IItertulis zumrah binti Nistor, tempat tanggal lahir Bangkalan, 2/ tahun,diubah menjadi Sumbrah binti Mistor, tempat tanggal lahir Bangkalan, 12Okober 1976 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkanperubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan GegerKabupaten Bangkalan ;4.

Menetapkan biodata Pemohon I yang tertulis dalam Buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 647/41/IX/1997 tanggal 14 Nopember 1997 dirubah menjadi Pemohon I (NUR KHAMDI bin SUMBRAH) tanggal kelahiran: 20-11-1971;3. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Senduro Kabupaten Lumajang;4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 241.000,- dua ratus empat puluh satu ribu rupiah);

PRNEITAPANNomor : 0169/Pdt.P/2013/PA.LmjBISMILLAHTRRAHMAANTRRAHIIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Lumajang yang memeriksa danmengadili perkara tertentu dalam tingkat pertama telahmemberikan penetapan dalam perkara Perubahan Biodata yangdiajukan olehNUR KHAMDI bin SUMBRAH, Umur 41 tahun, Agama Islam,pekerjaan Kepala Dusun, tempat kediaman di DusunKambung Baru RT.02 RW. 06 Desa PurworejoKecamatan Senduro Kabupaten Lumajang, sebagai"Pemohon I";TUTIK HALIK binti ALIYAN

Bahwa oleh karenanya para Pemohon membutuhkanPenetapan perubahan biodata dari Pengadilan AgamaLumajang, guna dijadikan sebagai alas hukum untukdilakukan perubahan biodata dalam Buku Kutipan AktaNikah tertulis Nama Pemohon I bernama: MUHAMMAD NORbin Kyai KHOLIL, tanggal kelahiran: Lumajang,05031969 diubah dengan NUR KHAMDI bin SUMBRAH,tanggal kelahiran: Lumajang, 20111971, penetapantersebut akan digunakan sebagai dasar untuk mengurusakta kelahiran dan dokumen penting lainnya;5.

Mengabulkan permohonan para Pemohon;2.Menetapkan biodata Pemohon I dan Pemohon II yangtertulis dalam Buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 647/41/TX/1997 tanggal 14 Nopember 1997 dirubah menjadiNUR KHAMDI bin SUMBRAH, tanggal kelahiran: Lumajang,20111971;3. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahanbiodata ke Kantor Urusan Agama Kecamatan SenduroKabupaten Lumajang;4.

Nama SUMARAT bin NGATAJI, umur 45 tahun, agama Islam,pekerjaan kasun, tempat kediaman di Desa PurworejoKecamatan Senduro Kabupaten Lumajang; bahwa saksi adalah Teman Pemohon I; bahwa terdapat kesalahan biodata yakni dalam BukuKutipan Akta Nikah tertulis Nama Pemohon Ibernama: MUHAMMAD NOR bin Kyai KHOLIL, tanggalkelahiran: Lumajang, 05031969 sedangkan namayang sebenarnya adalah NUR KHAMDI bin SUMBRAH,tanggal kelahiran: Lumajang, 20111971; bahwa2.

Menetapkan biodata Pemohon I yang tertulis dalam BukuKutipan Akta Nikah Nomor: 647/41/1X/1997 tanggal 14Nopember 1997 dirubah menjadi Pemohon I (NUR KHAMDIbin SUMBRAH) tanggal kelahiran: 20111971;3.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I ( AHMADI bin BESRI ) dengan Pemohon II ( MUSIDAH binti SUMBRAH ) yang dilaksanakan pada tanggal 18 Agustus 2002 di Desa Desa Alang Alang Kecamatan Tragah Bangkalan; 3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan pernikahan tersebut kepada Petugas Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tragah Kabupaten Bangkalan; 4.

Pdt.P/2012/PA.BklBISMILLAHIRRAHMANIRRAHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Bangkalan yang memeriksa dan mengadili perkara tertentu padatingkat pertama dalam persidangan Majelis telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut ataspermohonan Itsbat Nikah yang diajukan oleh;AHMADI bin BESRI, umur 32 tahun ( Bangkalan, 01 Juli 1980 ), agama Islam, pekerjaanDagang, tempat tinggal di Desa Alang Alang Kecamatan Tragah KabupatenBangkalan, sebagai "PEMOHON I;DENGANMUSIDAH binti SUMBRAH

Bahwa pada saat pernikahan tersebut wali nikahnya adalah Ayah Kandung Pemohon IIyang bernama SUMBRAH, dengan saksi nikah masingmasing bernama Ustadz Jufri danUstadz. Baidawi, serta Maskawin berupa uang sebesar Rp. 20.000, (dua puluh ribuQJrupiah) dibayar tunai, yang akad nikahnya dilakukan antara Pemohon I dengan wali nikahtersebut yang pengucapan ijabnya diwakilkan kepada seorang Kyai bernama KH.ALI;.

Menetapkan sahnya perkawinan Pemohon I ( AHMADI bin BESRI ) dengan PemohonIl ( MUSIDAH binti SUMBRAH ) yang dilaksanakan pada tanggal 18 Agustus 2002di Desa Alang Alang Kecamatan Tragah Bangkalan;Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon IJ untuk mencatatkan pernikahantersebut kepada Petugas Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tragah;4. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;B.

Bahwa berdasarkan keterangan Para Pemohon dan keterangan para saksi,telah ditemukan fakta dipersidangan bahwa Para Pemohon telah melangsungkan pernikahanmenurut syari@Islam pada tanggal 18 Agustus 2002 pada waktu nikah status Pemohon Ijejaka sedangkan Pemohon II perawan, antara pemohon I dan Pemohon II tidak adahubungan keluarga yang dapat menghalangi pernikahan, pernikahannya dilaksanakan denganwali nikah Ayah kandung Pemohon II bernama SUMBRAH dan disaksikan Ustadz. JUFRIdan Ustadz.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I ( AHMADI bin BESRI ) denganPemohon IT ( MUSIDAH binti SUMBRAH ) yang dilaksanakan pada tanggal 18Agustus 2002 di Desa Desa Alang Alang Kecamatan Tragah Bangkalan;3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan pernikahantersebut kepada Petugas Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TragahKabupaten Bangkalan;4.

Sumbrah, umur 55 tahun, agama Islam, pekerjaan swasta, tempatkediaman di Kampung Tengginah Desa Kamal Kecamatan KamalKabupaten Bangkalan;b.

,Kabupaten Bangkalan, yang menerangkan dibawah sumpahnya yangpada pokoknya sebagai berikut;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Pemohon II karenasaksi sepupu Pemohon ;Bahwa benar Pemohon dan Pemohon II adalah suami istri sahdan saksi hadir waktu acara pernikahan mereka;Pemohon dan Pemohon II menikah pada tanggal 7 September2007 di Kecamatan kamal;Bahwa yang menikahkan Pemohon dan Pemohon II adalah KHAbdul Syukur, wali nikahnya ayah kandung Pemohon II bernamaHendro Yusworo dan saksisaksi bernama Sumbrah

Kamal;Bahwa yang menikahkan Pemohon dan Pemohon II adalah KH.Abdul Syukur, wali nikahnya ayah kandung Pemohon II bernamaHendro Yusworo, saksisaksi bernama Sumbrah dan Solikhin,maskawainnya berupa uang sebesar Rp. 100.000,(seratus riburupiah);Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon berstatus jejaka danPemohon II perawan;Bahwa antara Pemohon dengan Pemohon II tidak ada halanganperkawinan baik menurut hukum Islam maupun perundangundangan untuk melaksanakan pernikahan;Bahwa Pemohon II adalah satusatunya istri

Abdul Syukur, walinikahnya adalah ayah kandung Pemohon II bernama Hendro Yusworo,saksisaksi bernama Sumbrah dan Solikhin, Maskawin berupa uang sebesarRp. 100.000,(seratus ribu rupia) telah dibayar tunai kemudian hal tersebutdijadikan alasan untuk mengajukan permohonan itsbat nikah seperti dalamsurat permohonan Pemohon dan Pemohon II tertanggal 25 Mei 2014;Menimbang, bahwa buktibukti surat yang diajukan Pemohon danPemohon II yaitu bukti P1 sampai P5 telah memenuhi maksud pasal 165 HIRdan pasal 2 ayat

(8) UU Nomor 13 Tahun 1985 oleh karenanya dapatditerima;Menimbang, bahwa saksi yang bernama Sumbrah bin Bukarim danMustakim bin Muhammad Zainuri kedua saksi tersebut telah memberikanketerangan di depan sidang dibawah sumpahnya, keterangannya didasarkankepada penglihatan dan pengetahuannya sendiri dan isi keterangannya padapokoknya adalah seperti tersebut diatas maka saksisaksi danketerangannya tersebut dapat diterima sebagai bukti mengingat pasal 170,171, 172 HIR;Menimbang, bahwa antara bukti bukti

Bahwa pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatus jejaka dalamusia 17 tahun dan ia adalah anak kandung dari seorang ayah bernamaMUKAMMAL dan ibu bernama SUMBRAH, Sedangkan status Pemohon Iladalah perawan dalam usia 18 tahun dan ia adalah anak kandung dariseorang ayah bernama DASUKI dan ibu bernama NAIMAH;.

UMAR, sedangkan saksiPenetapan Nomor 0023/Pdt.P/2014/PA.BkI Halaman 4 dari 11saksinya adalah Saksi sendiri dan HOMSIN, sedangkan maharnya berupauang sebesar Rp 50.000, (Lima puluh ribu rupiah), telah dibayar tunai;Bahwa saksi tahu pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatusjejaka dan ia adalah anak kandung dari seorang ayah bernamaMUKAMMAL dan ibu bernama SUMBRAH, Sedangkan status Pemohon Ilmenurut saksi adalah perawan dan ia adalah anak kandung dari seorangayah bernama DASUKI dan ibu bernama

MAT HOLI , sedangkan maharnyaberupa uang sebesar Rp 50.000, (Lima puluh ribu rupiah), telah dibayartunai;Bahwa saksi tahu pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatusjejaka dan ia adalah anak kandung dari seorang ayah bernamaMUKAMMAL dan ibu bernama SUMBRAH, Sedangkan status Pemohon Ilmenurut saksi adalah perawan dan ia adalah anak kandung dari seorangayah bernama DASUKI dan ibu bernama NAIMAH;Bahwa saksi tahu antara Pemohon dengan Pemohon Il tidak adahubungan nasab/ mahram dan tidak pula ada

sidang yang telah ditetapkan, Para Pemohon masingmasing hadir dipersidangan;Menimbang, bahwa masalah pokok dari permohonan Para Pemohon adalah agarpemikahan Para Pemohon yang telah dilangsungkan pada tanggal 18 Agustus 2002diitsbatkan, karena dilaksanakan menurut syari Islam, saat menikah Pemohon I berstatusJejaka sedangkan Pemohon II berstatus Perawan, antara pemohon I dan Pemohon II tidak adahubungan keluarga yang dapat menghalangi pernikahan, dengan wali nikah Ayah kandungPemohon IT bernama SUMBRAH

Bahwa berdasarkan keterangan Para Pemohon dan keterangan para saksi,telah ditemukan fakta dipersidangan bahwa Para Pemohon telah melangsungkan pernikahanmenurut syari Islam pada tanggal 18 Agustus 2002 pada waktu nikah status Pemohon Ijejaka sedangkan Pemohon II perawan, antara pemohon I dan Pemohon II tidak adahubungan keluarga yang dapat menghalangi pernikahan, pernikahannya dilaksanakan denganwali nikah Ayah kandung Pemohon IIT bernama SUMBRAH dan disaksikan Ustadz. JUFRIdan Ustadz.

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama Tri Wahyuningsih binti Zaini untuk dinikahkan dengan seorang laki-laki yang bernama Ahmad Zubairi bin Sumbrah ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp265.000,00 (dua ratus enam puluh lima ribu rupiah).

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Teguh bin Sumbrah) terhadap Penggugat (Sururin Anisah binti Ahmadi);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 595.000,00 (lima ratus sembilan puluh lima ribu rupiah);

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil dengan resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (SULEMAN BIN SUMBRAH) terhadap Penggugat (TARSINIH BINTI RASITA);
4. Menghukum Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.520.000,00 (lima ratus dua puluh ribu rupiah);

Kadir Bin Mat Weki) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (Misruha Binti Sumbrah) di depan sidang Pengadilan Agama Surabaya;

Menyatakan sahnya perkawinan Pemohon I (Satuki Bin Durasman) dengan Pemohon II (Sumbrah Binti Bisin) yang dilaksanakan pada tanggal 2 Pebruari 1986 di Desa Tagungguh, Kecamatan Tanjung Bumi, Kabupaten Bangkalan ;

3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan pernikahan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjung Bumi, Kabupaten Bangkalan ;

4.

Syaiful Bahri) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (Ifa Salfiasari Binti Sumbrah) di depan sidang Pengadilan Agama Surabaya;

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang tidak hadir;

2. Mengabulkan pemohonan Pemohon secara verstek;

3. Memberi izin kepada Pemohon (Riduwan Agus Efendi bin Sumbrah) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Sulihatin binti Dur Rofik) di depan sidang Pengadilan Agama Lumajang;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp870.000,00 (delapan

Fatah bin Sumbrah) terhadap Penggugat (Madinatun Munawaroh binti Madi);

4. Membebankan Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp1.210.000,00 (satu juta dua ratus sepuluh ribu rupiah);

Kahir ( anak laki-laki kandung ), meninggal dunia pada tanggal 5 Oktober 1993, meninggalkan ahli waris sebagai berikut :

1. Sakerti binti Dulaman, meninggal dunia pada tanggal 6 Juni 1996;
2. Sumbrah alias Syafii alias Ach Syafii alias Akh.

Safiih bin Mogin alias Mugim, meninggal dunia pada tanggal 10 Nopember 2007, meninggalkan ahli waris sebagai berikut :

1. Ahmad Syafii bin Sumbrah alias Syafii alias Ach Syafii alias Akh. Safiih ( Pemohon XV );
2. Mohammad Imam bin Sumbrah alias Syafii alias Ach Syafii alias Akh.

Safiih ( Pemohon XVI );

Safiih ( Pemohon XVIII );