strong>A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menetapkan perubahan nama dan tanggal lahir Pemohon dalam kutipan akta nikah nomor 224/19/IV/2003 tanggal 17 April 2003 yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama kecamatan Batulicin, dahulu Kabupaten Kotabaru sekarang kabupaten Tanah Bumbu, yakni :

a. Nama Pemohon tertulis YUYUN TOFAUL

Nama Pemohon tertuls YUYUN TOFAUL FITRIAH bintiBUDIONO, Seharusnya yang sebenarnya adalah YUYUN TOPAULFITIRYA binti BUDIONO;b. Tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Manunggal, 20Tahun, Seharusnya yang sebenarnya adalah Martapura, 7 November1983;4.

Menetapkan perubahan nama Pemohon dan tempat tanggal lahirPemohon, dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 224/19/IV/2003 tertanggal 17April 2003, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanBatulicin Kabupaten Tanah Bumbu dari :a) Nama Pemohon tertulis YUYUN TOFAUL FITRIAH bintiBUDIONO, Seharusnya yang sebenarnya adalah YUYUN TOPAULFITIRYA binti BUDIONO;b) Tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Manunggal, 20Tahun, Seharusnya yang sebenarnya adalah Martapura, 7 November1983;3.

FITRIAH yang benaradalah YUYUN TOPAUL FITIRYA, sedangkan tempat lahir Pemohontertulis Manunggal yang benar adalah Martapura, namun untuk tanggallahir Pemohon lupa, yang saksi ketahui tahun lahir Pemohon adalahtahun 1983, lebih tua 3 (tiga) tahun dari saksi yang lahir tahun 1986; Bahwa, antara YUYUN TOFAUL FITRIAH dan YUYUN TOPAUL FITIRYAadalah satu orang; Bahwa, tujuan Pemohon mengajukan permohonan perubahan identitaspada Kutipan Akta Nikah adalah untuk mengurus administrasi untukmenunaikan ibadah

haji;SUTIKNAN FATONO bin ATOKAN, saksi dibawah sumpahnya telahmemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut; Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah kakak sepupusekali Pemohon; Bahwa, maksud permohonan Pemohon adalah untuk memperbaiki namadan tempat tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah; Bahwa, nama Pemohon tertulis YYUYUN TOFAUL FITRIAH yang benaradalah YUYUN TOPAUL FITIRYA, sedangkan tempat lahir Pemohontertulis Manunggal yang benar adalah Martapura, namun untuk

Nama Pemohon tertulis YUYUN TOFAUL FITRIAH binti BUDIONOmenjadi YUYUN TOPAUL FITIRYA binti BUDIONO;b. Tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Manunggal, 20 Tahunmenjadi Martapura, 7 November 1983;2. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebutpada Kantor Urusan Agama Kecamatan Batulicin, Kabupaten Tanah Bumbu;4.