M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi Izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 778/Khs/2008 tanggal 08 Juli 2008 yang tertulis Tuwongkesong, Lindawaty menjadi Trislin Sutarni Tuwongkesong;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 778/Khs/2008 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Minahasa

Pemohon:
TRISLIN SUTARNI TUWONGKESONG

Bahwa tujuan Pemohon untuk mengajukan Permohonan iniadalah untuk merubah/Perbaikan Nama Pemohon dari namaTUWONGKESONG LINDAWATY yang tercantum di Akta kelahiran dariAnak Pemohon menjadi TRISLIN SUTARNI TUWONGKESONG sesualdengan nama yang tercantum di Akta Kelahiran Pemohon.5. Bahwa Perubahan/Perbaikan Nama yang di lakukan olehPemohon adalah untuk penyesuaian nama pemohon yang tercatat diAkta kelahiran Anak pemohon karena untuk kepentingan masa depananak pemohon di kemudian hari.6.

lembar Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 778/Khs/2008yang menerangkan bahwa di Manado pada tanggal 2 Juli 2004 telah lahirJudhystira Rachman anak lakilaki dari suami istrei Rachman, Ronny Abduldan Tuwongkesong, Lindawaty yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Minahasa tanggal 8 Juli 2008,yang diberi tanda bukti P1;2. 1 (Satu) lembar Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2729/1987 yangmenyatakan bahwa di Beo Kecamatan Beo pada tanggal 13 Nopember 1979telah lahir Trislin

Sutarni Tuwongkesong anak perempuan dari BernabasTuwongkesong dengan isterinya bernama Laurina Lahulu, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil/Pegawai Luar Biasa Pencatat SipilKabupaten Sangihe Talaud, yang diberi tanda bukti P2;3. 1 (Satu) lembar fotokopi Kartu Keluarga Nomor 7104023011180006 atasnama kepala keluarga Trislin Sutarni Tuwongkesong, yang diberi tanda buktiP3;4. 2 (dua) lembar fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 228/17/X1/2007 antaraRony Abdul Rahman dengan Lindawati Tuwongkesong

pada pokoknya menerangkannama Pemohon yang diinginkan dirubah adalah dari Tuwongkesong Lindawatymenjadi Trislin Sutarni Tuwongkesong pada Akta Kelahiran Anak PemohonJudhystira Rachman.

Memberi Izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Nomor 778/Khs/2008 tanggal 08 Juli 2008 yangtertulis Tuwongkesong, Lindawaty menjadi Trislin Sutarni Tuwongkesong;3.