Pemohon:
SENNY WIDIAYU

Menyatakan mengganti nama anak Pemohon yang dilakukan oleh pemohon yang semula AYSWARA WIDIAYU manjadi AIS ZAHWA WILDA 3. Menyatakan nama AYSWARA WIDIAYU tidak berlaku lagi karena sudah diubah menjadi AIS ZAHWA WILDA ;4.

suratsurat buktiyang diajukan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tanggal 11 Juli 2014 yangtelah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Purwodadi pada tanggal 11 Juli 2014,yang tercatat dalam Register Nomor Perkara : 53/Pdt.P/ 2014/PN.Pwd yang pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut :e Bahwa pemohon dalam perkawinannya dengan Setyani pada tanggl 8 Agustus2004 telah dikaruniai anak kandung, seorang diantara anaknya yang nomor duaseorang perempuan yakni bernama AYSWARA WIDIAYU

yang lahir diKabupaten Grobogan tanggal 24 Agustus 2013 ;Bahwa kemudian kelahiran anak Pemohon AYSWARA WIDIAYU telahpemohon catatkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Grobogan pada tanggal 24 Januari 2014 dengan Akta KelahiranNomor : 3315 LT 240120140274 ;Bahwa seiring perkembangan dan pertumbuhannya anak pemohon tersebut,Pemohon bermaksud mengganti nama anak Pemohon yakni yang semulaAYSWARA WIDIAYU menjadi AIS ZAHWA WILDA karena lebih tepat artidan makna nama tersebut dengan

tanggal 24 Januari 2014 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Grobogan, diberitanda P 35Foto copy dari aslinya surat Kutipan Akta Nikah nomor : 690/36/VII/2004, dariKantor Urusan Agama Kecamatan Purwodadi, Kabupaten Grobogan, tertanggal08 Agustus 2004 atas nama KARDOYO dengan SETYANI, diberitanda P 4 ;Foto copy dari aslinya Kartu Keluarga Nomor : 3315130809120009, atas namaKARDOYO sebagai kepala keluarga, SETYANI sebagai istri, NICKO HENDRYKARDIAN dan AYSWARA WIDIAYU

SRI YATI :e Bahwa saksi sudah lama kenal dengan pemohon karena tetangga ;e Bahwa saksi tahu tujuan pemohon datang ke Pengadilan mau mengganti namaanaknya yang semula bernama AYSWARA WIDIAYU menjadi AIS ZAHWAWILDA ;e Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Setyani ;e Bahwa pemohon mempunyai 2 (dua) orang anak ;e Bahwa Ais adalah anak Pemohon yang Nomor 2 (dua) ;e Bahwa Ais baru berusia 11 (sebelas) bulan ;e Bahwa Namanya diganti karena dulu yang memberi nama adalah kakak dari isteriPemohon karena dahulu

ZAHWA WILDA tanggal 19 Mei 2014 yang dikeluarkan Kepala KelurahanPurwodadi adalah nama yang dikehendaki oleh Pemohon untuk anaknya ;Menimbang, bahwa sesuai dengan keterangan saksisaksi Pemohon, menerangkanbahwa nama Pemohon semula adalah AYSWARA WIDIAYU menjadi AIS ZAHWAWILDA, dengan alasan karena nama tersebut akan berdampak baik bagi anak pemohondikemudian hari ;Menimbang, bahwa dari uraian diatas maka jelaslah bahwa pemohon memangberkeinginan mengganti nama dari AYSWARA WIDIAYU menjadi AIS ZAHWAWILDA

Kabupaten Malang, ataspertanyaan Ketua Majelis memberi keterangan dibawah sumpahnyasebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat sebab saksiadalah tetangga Penggugat; Bahwa hubungan antara Penggugat dan Tergugat adalah suamiisteri yang sah dan telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak, masingmasing bernama ANAK , umur 12 tahun, Oktasela Widiayu Putrialm, dan ANAK III, umur 4 tahun; Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat bertempattinggal di rumah kediaman bersama di rumah orang

G/2018/PA.MIlg Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat sebab saksiadalah ibu kandung Penggugat; Bahwa hubungan antara Penggugat dan Tergugat adalah suamiisteri yang sah dan telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak, masingmasing bernama ANAK , umur 12 tahun, Oktasela Widiayu Putrialm, dan ANAK III, umur 4 tahun; Bahwa selama ini, Penggugat dan Tergugat bertempat tinggal dirumah kediaman bersama di rumah saksi; Bahwa semula rumah tangga Penggugat dan Tergugat rukun danharmonis, kemudian setahu

cukup, diberi tanda P.4;Foto copy Akta Nikah atas nama Pemohon yang dikeluarkan oleh KkantorUrusan Agama Kkabupaten Jombang Nomor : XXXXXXXXXXX, tanggal 03Februari 1998 bermaterai cukup, Kemudian diberi tanda P.5;Bahwa para Pemohon disamping mengajukan bukti Suratsurat, jugamengajukan dua orang saksi, masingmasing bernama:1.NUR LAILI BAHRIAH binti SAMSUL BAHRI, umur 20 tahun, agama Islam,pekerjaan ibu rumah tangga, tempat kediaman di Dusun Sukopuro RT.001RW. 001 Desa Kwaron Kabupaten Jombang;LINDA WIDIAYU

Bahwasepulang dari Malaysia (Agustus 2011), Penggugat hanya bertemu beberapasaat dengan Tergugat di rumah orang tua Penggugat, setelah itu keduanyaberpisah lagi karena Penggugat kerja ke Taiwan hingga Penggugat pulangtanggal 17 Agustus 2014 Bahwa Penggugat dan tergugat sudah melakukanhubungan badan seperti sebagaimana layaknya suami istri yang sah, sertasudah mempunyai seorang anak perempuan, umur 8 tahun bernama WIDIAYU ASTUTL. 722222 nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nas3.

menghalangi aktivitas korban seharihari untuk sementara waktu ;Halaman 9 dari 11 halaman Putusan Nomor 269/Pid.B/2019/PN Cjr Bahwa terdakwa mengakui bahwa perbuatannya melanggar hukum,merugikan orang lain secara fisik dan materil, hal tersebut terjadi karenakekhilafan dan kesalahpahaman ; Bahwa telah terjadi perdamaian dengan korban dan mobil korban jugatelah diperbaiki; Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum RSUD Sayang Cianjur No :108/Vis/VII/2019 tanggal 03 Juli 2019 yang diperiksa oleh dr.Riska WidiAyu