Bahwa nama pemberian orang tua Pemohon sejak kecil adalah Winart,sehingga dalam dokumen akte nikah Pemohon adalah Winarti ;3.

Bahwa untuk memperancar urusan administrasi dan tidak menimbukanmasalah dikemudian har, maka Pemohon bermaksud memohonpersamaan nama yang menyatakan bahwa nama Winart dan Tatik Winartyang lahir di Trenggalek pada tanggal 15 Maret 1944 adalah atas namaorang yang sama, yaitu Pemohon ;6. Bahwa untuk kepentingan tersebut di atas, maka Pemohon mengajukanpermohonan penetapan persamaan nama dimaksud ke Pengadilan NegeriKaranganyar ;7.

Rekening : 309801012714536 atas nama Tatk Winart ; 1 (Satu) lembar fotokopi Kartu Wenttas Pensiun (KARP) atas namaSuparin, Drs. ; 1 (satu) lembar fotokopi Surat Keputusan Kepala Badan KepegawaianNegara Nomor : 000104/KEP/PKKR.IKC.209/B/2002 ; 1 (satu) lembar fotokopi Surat Keterangan/Pengantar Nomor730/1220/VIII/2016 dari Kepala Desa Baturan ; 1 (Satu) buah Passport Haji atas nama Tatik Winart ;Menimbang, bahwa selain buktbuki surat tersebut di atas, Pemohon telahpula mengajukan 2 (tiga) orang saksi

tersebut dapat dipergunakan untuk pembuktian dalam perkarain, sedangkan oleh karena bukti surat P2, P4 dan P5 adalah bukti surat tanoa asii,maka lbukti surat tersebut masih dapat dipergunakan sepanjang mendukung buktibukti sah yang lainnya ;Menimbang, bahwa bukii surat bertanda P1, P6, P7, P8, dan P10 danbukti surat tanoa asli bertanda P2, mencantumkan nama Pemohon adalah TatikWinart, namun dalam bukit surat bertanda P3 dan bukii surat tanoa asli bertanda P4dan P5, mencantumkan nama Pemohon adalah Winart

dan Tatik Winart, yangtercantum pula dalam dokumendokumen kependudukannya, yaitu KTP, KK, BukuTabungan, Kartu Wentitas Pensiun (KARIP), Surat Keputusan Kepala BadanKepegawaian Negara Nomor : 000104/KEP/PKKRJKC.209/8/2002 dan PassportHaji, sedangkan nama Winart, tercantum dalam Surat Nikah, Kutipan Akta Kelahirananak atas nama Nina Deviana dan Kutipan Akta Kelahiran anak atas nama PrintaPitaloka.

tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat; Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagi berikut :Mengabulkan permohonan pemohon; "Menetapkan, menyatakan bahwa nama AGTYA KIRANA CINTALARASATI, jenis kelamin perempuan yang dilahirkan di Kota Blitar tanggal23 Desember 2009 adalah anak kandung ke3 (tiga) dari perkawinan antaraAGUS SARTONO dengan WINART

Menyatakan bahwa AGTYA KIRANA CINTA LARASATI, jenis kelaminperempuan yang dilahirkan di Kota Blitar tanggal 23 Desember 2009 adalahanak kandung ke3 (tiga) dari perkawinan antara AGUS SARTONOdengan WINART ; 22 222 cnn nen nnn nnn renee nnn nnn nen nen ne ne3.

WINART O, SH.Perincian biaya : Biaya pendaftaran...........c.ssees Rp. 30.000, PangGilAN.........ceeseeeeeeeeseeeee RP. 60.000, PemberkaSan.........:::eeeseeeeeeresRP. 50.000, Meter... eee essence RP. 6.000, REdAKSI........ ee eeeeeteeeeerseeeRP. 5,000,Jumlah.........:::::eeeee RD. 151.000,(Seratus lima puluh satu ribu rupiah)

maksud dari permohonan Pemohon seperti tersebut diatas ;Menimbang, bahwa peristiwa yang menjadi dasar permohonan terjadi didalamdaerah hukum Pengadilan Negri Baturaja maka Pengadilan Negri Baturaja berwenangmengadili dan mengeluarkan penetapan;Menimbang, bahwa sesuai keterangan Pemohon dan saksisaksi dihubungkandengan buktibukti surat(P1 sampai dengan P4), Pengadilan berpendapat permohonanpemohon beralasan untuk dikabulkan dengan alasan bahwa pemohon sesuai denganketerangan saksi RAHMANUDIN dan WINART

Mojokerto terdakwamengambil sesuatu barang berupa 2 (dua) buah HP merk Samsung Galaxy Fit Type5870 warna metalik black layar sentuh nomor Imel 356330/04/517800/2 miliksaksi dan Nokia Type 2330 warna silver merah yang seluruhnya atau sebagian milikorang lain yaitu milik saksi korban SETYA SISWILUJENG dan saksi KorbanINDAH WINART dengan demikian unsur Mengambil Suatu Barang telah terbuktisecara sah dan menyakinkan menurut hukum.c.Unsur Yang Seluruhnya Atau Sebagian Milik Orang Lain;Menimbang, bahwa

Mojokertoterdakwa mengambil sesuatu barang berupa2 (dua) buah HP merk Samsung Galaxy Fit Type 5870 warna metalik black layarsentuh nomor Imel 356330/04/517800/2 milik saksi dan Nokia Type 2330 warnasilver merah yang seluruhnya atau sebagian milik orang lain yaitu milik saksikorban SETYA SISWILUJENG dan saksi Korban INDAH WINART dengandemikian unsur ini telah terpenuhi.d.Unsur Dilakukan oleh dua orang atau lebuh dengan bersekutu Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang terungkap di persidanganberupa

KIDA WINART : Umur 55 tahun, Agama Islam, Jenis Kelamin Lakilaki,Pekerjaan Wiraswasta, Tempat tinggal Sibuluan I Desa SibuluanIndah Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah ;Yang pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut : bahwa benar saksi sudah lama mengenal Pemohon karena saksi adalah tetangga dariPemohon dan tidak ada hubungan keluarga maupun hubungan darah ; bahwa benar saksi mengetahui Pemohon ada mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriSibolga untuk Pengurusan Akta Kelahiran

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1 Biaya pendaftaran Permohonan .............. Rp. 30.000,2. Biaya Proses............cceeceeeeeeeeeeeeeeeaees . Rp. 50.000,3. Ongkos Pangeilan . cccees sees sees yes ceveeeses Rp. 80.000,1. Materai Penetapan ............... cece scence eee Rp. 6.000,2. Redaksi Penetapan............. Rp. 5.000. Jumlah.

Hakim Pengadilan Negeri Jember yang ditunjuk untuk memeriksa danmenyelesaikan Permohonan tersebut dengan didampingi PARMAN, SH Panitera Penggantidan dihadiri oleh Pemohon .Panitera Pengganti Hakim tunggal tersebutPARMAN, SH IWAN HARRY WINART H.MHRincian Biaya:Biaya pendaftaran permohonan Rp. 30.000,Biaya proses Rp. 50.000,Ongkos panggilan Rp.150.000,Materei penetapan Rp. 6.000,Redaksi Penetapan Rp. 5.000,Jumlah Rp.241.000,(dua ratus empat puluh satu ribu rupiah )

SIWIL ASTUTI, Lahir di Kediri, umur 47 tahun, agama Islam,pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal Dusun Templek RT.001RW.004, Desa Gadungan, Kecamatan Puncu, Kabupatenketerangnnya sebegai berikutBahwa saksi sudah kenal lama dengan Pemohon karena saksi masih sepupudengan ibunya Pemohon dan sejak kecil nama Pemohon : SRI WINARTI dansetahu saksi semua dokumen Pemohon nama Pemohon adalah SRI WINART I 72222 nnn nn nnn n cence necesBahwa jarak rumah saksi dengan rumah Pemohon sekitar 100 meter .

B / 2007 / PN.Mkt ** DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAn Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa dan mengadili perkara pidana , dalamtingkat pertama dengan acara biasa , telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalamperkara Terdakwa : 0222Nama : WINART I Tempat lahir/umur : Malang , 42 tahun Jenis kelamin : Perempuan Kebangsaan : Indonesia Tempat tinggal : Dsn.Kembangsore,desa etak,Kec.Pacet, Kabupaten Mojokerto ;Agama : I S 1 aI). 5 222 $= $= === Pekerjaan : Buruh ; Dalam perkara

IWAN HARRY WINART H KO SAPT H.MH2. RICHMOND PB. SITOROKES, SH. MH.Panitera Pengganti ,Perincian Biaya :1. Biaya Daftar2. Biaya Panggilan3. Biaya Pemberitahuan4. Biaya Meterai5.Redaksi6. Alat TuliJumlahKantorRp.RpRp.Rp.Rp.ABDI SUGITO.30.000,. 389.800,135.000,6.000,5.000,Perincian Biaya: ............Rp. 615.800, (enam ratus lima belas ribu delapan ratusrupiah) .PENETAPAN Nomor : 04/ Pen. Pdt. G / 2011 / PN.

T td.DION PRAMESTI WARSON H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1. Biaya pendaftaran permohonan... Rp. 30.000,2. Biaya PIOSES .............eeeeeee eee ee Rp. 25.000,3. Biaya Panggilan.................:08 Rp 120.000,4. Meterai Penetapan .................. Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapan .................. Rp. 5.000.Jumlah Rp. 186.000.

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1 Biaya pendaftaran Permohonan ...Rp. 30.000,2. Biayal ProseSsiss ssa ices cca tieassasaee veas . Rp. 50.000,3. Ongkos Panggilan ..................ce eee Rp. 80.000,4. Materai Penetapan ...................4. Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapan............... Rp. 5.000. Jumlah... Rp. 171.000,( Seratus tujuh puluh satu ribu rupiah ) :

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1. Biaya pendaftaran Permohonansexes Heese Rp. 30.000,2. Biaya Proses............ cece scence ence ee ee ener Rp. 50.000,3. Ongkos Panggilan ........... eee Rp. 80.000,4. Materai Penetapan ..............cc cece eens eee Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapan . . Rp. 5.000. Jumlah. Rp 171.000,( Seratus tujuh puluh satu ribu rupiah) :

KIDA WINART : Umur 55 tahun, Agama Islam, Jenis Kelamin Lakilaki,Pekerjaan Wiraswasta, Tempat tinggal Sibuluan I Desa SibuluanIndah Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah ;Yang pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut :bahwa benar saksi sudah lama mengenal Pemohon karena saksi adalah tetangga dariPemohon dan tidak ada hubungan keluarga maupun hubungan darah ;bahwa benar saksi mengetahui Pemohon ada mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriSibolga untuk Pengurusan Akta Kelahiran atas

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1 Biaya pendaftaran Permohonan .............. Rp. 30.000,2. Biaya Proses............cceeceeeeeeeeeeeeeeeaees . Rp. 50.000,3. Ongkos Pangeilan . cccees sees sees yes ceveeeses Rp. 80.000,1. Materai Penetapan ............... cece scence eee Rp. 6.000,2. Redaksi Penetapan............. Rp. 5.000. Jumlah.

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1 Biaya pendaftaran Permohonan ... Rp. 30.000,2. Biaya Proses.............ceeceeee nee ee eee .Rp. 50.000,3. Ongkos Panggilan ......................4. Rp. 50.000,4. Materai Penetapan ...................4. Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapan................. Rp. 5.000. Jumlah.... Rp. 141.000,( Seratus empat puluh satu ribu rupiah ) :

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya :1 Biaya pendaftaran Permohonan ... Rp. 30.000,2. Biaya Proses.............ceeceeeeneeee eee .Rp. 50.000,3. Ongkos Panggilan ........................ Rp. 120.000,4. Materai Penetapan .....................005 Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapan................ Rp. 5.000. Jumlah.... Rp. 211.000,( Dua ratus sebelas satu ribu rupiah ) :

Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadirioleh Pemohon ;PANITERA PENGGANTI HAKIMR EDIANT H IWAN HARRY WINART HPerincian biaya : 1 Biaya pendaftaran Permohonan ... Rp. 30.000,2, Biaya ProseSexs savessmiewessawvaserses .Rp. 50.000,3. Ongkos Panggilan ..................ee Rp. 80.000,4. Materai Penetapan ..................... Rp. 6.000,5. Redaksi Penetapanw. Rp. 5.000.Jumlah......... Rp. 171.000,( Seratus tujuh puluh satu. ribu rupiah ) :

SIWIL ASTUTI, Lahir di Kediri, umur 47 tahun, agama Islam,pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal Dusun Templek RT.001RW.004, Desa Gadungan, Kecamatan Puncu, Kabupatenketerangnnya sebegai berikutBahwa saksi sudah kenal lama dengan Pemohon karena saksi masih sepupudengan ibunya Pemohon dan sejak kecil nama Pemohon : SRI WINARTI dansetahu saksi semua dokumen Pemohon nama Pemohon adalah SRI WINART I 72222 nnn nn nnn n cence necesBahwa jarak rumah saksi dengan rumah Pemohon sekitar 100 meter .