Memerintahkan kepada Kepala kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Mataram untuk mencatat pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Anak pertama Pemohon sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kota Mataram Nomor : 43/U/A/KM/2002 tanggal 9 Juli 2002 atas nama VANESSA ROSALIA, perempuan, lahir di Mataram pada tanggal 24 Mei 2002, anak pertama dari pasangan suami isteri yang bernama AGUS WITARAWAN dan NYOMAN YASMIATI, diganti

menjadi anak pertama dari pasangan suami isteri yang bernama AGUS WITARAWAN dan NI NYOMAN YASMIATI ; 4.

keterangan Pemohon dan saksiaksinya dan serta pula memperhatikandan mempelajari buktibukti surat yang bersangkutan ; TENTANG DUDUKNYA PERMOHONAN : Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 3 Juni 2013yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mataram pada tanggal 3 Juni 2013 di bawahRegister Nomor : 703/PDT.P/2013/PN.MTR, yang pada pokoknya telah mengajukan halhalsebagai berikute Bahwa Pemohon telah telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilaki yangbernama AGUS WITARAWAN

Keluarga Nomor : 5271060503080634 tanggal 15 Maret 2013 atasnama Kepala Keluarga AGUS WITARAWAN, diberi tanda P 3;4 Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 31/K//KM/2001, tanggal 27 Agustus2001, diberi tanda P 45 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 43/U/KM/2002 tanggal 9 Juli 2002 atasnama VANESSA ROSALIA ; diberi tanda P 5Menimbang, bahwa terhadap bukti tertulis berupa foto copy foto copy mana yangdiberi tanda P sampai dengan P 5 semuanya telah dicocokan dengan aslinya dan ternyatatelah sesuai

WAYAN SUMANDIA :e Bahwa Saksi tahu Pemohon sudah menikah dengan seorang lakilaki yang bernamaAGUS WITARAWAN Bahwa Saksi tahu Pemohon dengan AGUS WITARAWAN adalah suami isterimenikah pada tahun 2001e Bahwa Saksi mengetahui Pernikahan Pemohon dengan suaminya AGUSWITARAWAN tersebut telah dicatatkan di Kantor Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Mataram dan telah diterbitkan Akta Perkawinannya ;Bahwa dari perkawinannya tersebut, Pemohon memiliki 2 orang anak dan anakpertama bernama : VANESSA ROSALIA

IKOMANG PURNAWAN :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adik kandung ;Bahwa Saksi tahu Pemohon sudah menikah dengan seorang lakilaki yang bernamaAGUS WITARAWAN e Bahwa Saksi tahu Pemohon dengan AGUS WITARAWAN adalah suami isterimenikah pada tahun 2001 e Bahwa Saksi mengetahui Pernikahan Pemohon dengan suaminya AGUSWITARAWAN tersebut telah dicatatkan di Kantor Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Mataram dan telah diterbitkan Akta Perkawinannya ;e Bahwa dari perkawinannya tersebut,

Oleh karena itu berdasarkan bukti surat yang berupa fotocopy KartuTanda Penduduk RI atas nama Pemohon bertanda P dan P 2 yaitu fotocopy Kartu TandaPenduduk RI atas nama suami Pemohon (AGUS WITARAWAN) dan fotocopy Kartu keluargaatas nama kepala keluarga AGUS WITARAWAN (suami Pemohon) bertanda P 3 sertadiperkuat keterangan saksisaksi (WAYAN SUMANDIA dan I KOMANG PURNAWAN) telahternyata bahwa tempat kediaman tetap ( domisili ) Pemohon di di Jalan Rajawali VI/3 BTNSelagalas RT/RW.8, Kelurahan Selagalas