PEMERIKSAAN LABORATORIUM DR, GDS, HbsAg, Ur, CrIl.PEMERIKSAAN RONTGEN / SINAR TEMBUS / EKG Ro Thorax, CraniumIV.KESIMPULANLuka tersebut di atas adalah karena benturan dengan benda tumpul, sehinggaorang yang bersangkutan meninggal dunia ; Bahwa akibat kecelakaan lalu lintas tersebut korban SOPIYAH meninggal duniasebagimana Surat Kematian Nomor : 08/PWT/X/PKUS/2014 yang ditandatanganioleh dr.EKA selaku dokter pada RS Muhammadiyah Sruweng Kebumen ;Perbuatan terdakwa HENDRO SETIYO WIBOWO bin ISCHAK sebagaimanadiatur

Foto thorax : dalam batas normalc. Foto Lumbosakral : dalam batas normal4. Tindakan/ pengobatan : Diberikan cairan infusan rinfer laktat dua pulun delapan tetes per menit Diberikan obatobatan : cefriaxone, ketorolac, dan ranitidine Diawasitandatanda vital dan tingkat kesadaran Diawasitandatanda akut abdonnen~ Pemasangan kateter ur Diawasi.............

Foto thorax : dalam batas normale. Foto Lumbosakral : dalam batas normal4.

Status Generalisata:a) Kepala : dijumpai hematon dikepala bagian belakang,b) Dahi : dijumpai hematon didahi, dijumpai luka memar di dahi,c) Mata : Dijumpai bengkak dan memar dikelopak mata sebelah kiri,dijumpai luka memar dibagian bawah mata kiri,d) Thorax : Tidak ada kelainan,e) Abdoman : Tidak ada kelainan,f) Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan,g) Ekstremitas bawah : Tidak ada kelainanKesimpulan : dari hasil pemeriksaan, luka diduga disebabkan olehbenda tumpul.Perbuatan terdakwa diatur dan diancam

Status Generalisata:a) Kepala : dijumpai hematon dikepala bagian belakang,b) Dahi : dijumpai hematon didahi, dijumpai luka memar di dahi,c) Mata : Dijumpai bengkak dan memar dikelopak mata sebelah kiri, dijumpailuka memar dibagian bawah mata kiri,d) Thorax : Tidak ada kelainan,e) Abdoman : Tidak ada kelainan,f) Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan,g) Ekstremitas bawah : Tidak ada kelainanKesimpulan : dari hasil pemeriksaan, luka diduga disebabkan oleh benda tumpul.Perbuatan terdakwa diatur dan diancam

tanggal 09 April 2017 yang dikeluarkan oleh Rumah sakitBhayangkara TK Il Kota Medan atas nama dr SYAHFRIN menerangkan bahwa :Telah memeriksa seorang perempuan atas nama KINARA umur empat tahun;Halaman 24 dari 46 Putusan Nomor :239 /Pid./2018/PTMDNo Status Generalisata:a) Kepala : dijumpai hematon dikepala bagian belakang,b) Dahi : dijumpai hematon didahi, dijumpai luka memar di dahi,c) Mata : Dijumpai bengkak dan memar dikelopak mata sebelah kiri, dijumpailuka memar dibagian bawah mata kiri,d) Thorax

PKU MuhammadiyahGamping mengenai pasien Ibu Kasih bahwasanya pasien Ibu Kasihdari hasil CTScan mengalami cidera kepala berat dan rencana akanHalaman 43 dari 60 Putusan Nomor 301/Pdt.G/2020/PN.Smndilakukan operasi kepala emergency tapi hasil rontgen thorax/dadamenyatakan ada bronkopneumonia/infeksi di paruparu ; Bahwa point ke3 dari bukti T10 menjelaskan bahwa RSUP Dr.Sardjito menerima sistim rujukan dan kami merespon bahwasannyakami mempunyai pengukuran apakah pasien covid19 atau tidakdengan cara

Sardjito ; Bahwa parameter yang menentukan pasien Ibu Kasihdinyatakan moderat probability antara lain usia, riwayat kontak, suhu,rontgen thorax sehingga menghasilkan moderat probability ; Bahwa pasien Ibu Kasih tidak bisa diterima di RSUP Dr. Sardjito Bahwa penyebab pasien Ibu Kasih tidak diterima rujukannya diRSUP Dr. Sardjito yaitu saksi sebagai Kepala UGD mempunyai tugasuntuk berkoordinasi dengan Tim covid19, dan keputusan seorangpasien bisa diterima atau tidak di RSUP Dr.

413/2020 tentang Pedoman Pencegahan (T1) danPengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid19) dan PedomanPencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (Covid19) (T2),maksudnya pada halaman 31 pada Bab III mengenai tersangka covid19 yaitu Seseorang yang memiliki kriteria orang dengan infeksi saluranpernapasan akut (ISPA) dan pada 14 hari terakhir memiliki riwayatmelakukan perjalanan atau tinggal di Negara wilayah Indonesia yangmelaporkan transmisi lokal, pada kasus pasien Kasih dari hasilrontgen thorax

Pemeriksaan Rajal Radiologi / USG Vaskuler ColourDoppler Per Regio tanggal 26 Juni 2014 (bukti bertanda P.10);Fotocopy Hasil Pemeriksaan Rajal Radiologi / Msct Abdomen DenganKontras tanggal 23 Juli 2014 (bukti bertanda P.11);Fotocopy Surat Keterangan Pulang & Pengobatan Lanjutan atas nama pasienCarissa tanggal 11 Nopember 2014 (bukti bertanda P.12);Fotocopy Hasil Pemeriksaan Rajal Radiologi / USG Abdomen Lower tanggal7 Mei 2015 (bukti bertanda P.13);Fotocopy Hasil Pemeriksaan Rajal Radiologi / Thorax

Fotokopi hasil pemeriksaan atas nama TERMOHON Nomor Reg. tertanggal 2 Maret 2016 yang dikeluarkan oleh Dokter Pemeriksa di RSUDPanembahan Senopati, Kabupaten Bantul, beserta foto thorax sebagailampirannya. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelisdiberi tanda T.3;d.

Bahu kanan luka robek ukuran 15x6 Cm, serta patah tulang terbuka,terlinat organ bagian dalam (paruparu dan rongga thorax) ;5. Bahu kiri teraba patah tulang tertutup ;6. Lengan atas teraba patah tulang tertutup ;7. Tulang rusuk belakang teraba patah tulang tertutup ;8. Punggung jarijari lengan kanan luka lecet geser ukuran 1x1 Cm, 1x1 Cm,1x1 Cm;9. Perut sebelah kiri luka lecet ukuran 11x14 Cm;10. Kelamin belum disunat ;11. Paha kanan teraba patah tulang tertutup ;12.

1 (satu) lembar Hasil Pemeriksaan Thorax Dewasa Ap pa RS Indriati tanggal 15 Agustus 2022;

4. 1 (satu) lembar Pemeriksaan Brain (MRI Kepala Tanpa Kontras) RS Indriati tanggal 27 Agustus 2022;

5. 1 (satu) lembar Pemeriksaan CT Scand Kepala (squen) RS Indriati tanggal 6 September 2022;

6. 1 (satu) lembar Kwitansi Pasien Rawat Jalan (pemeriksaan Radiologi) RS Indriati tanggal 27 Agustus 2022;

7.

Putusan Nomor : 60K/PM 104/AD/VIV/202010.11.12.atau. tempat tidur, selanjutnya Saksi melakukanpemeriksaan fisik dan dari penjelasan Saksi3 yangmendampingi pasien mengatakan pasien datang denganmuntah darah dan kencing darah dan selanjutnya SerdaJaka Hendri Kurniawan di foto rongent di bagian thorax(dada) dan abdomen (perut) .Bahwa selanjutnya Saksi meminta kepada Saksi3 untukmemeriksa urine dan darah pasien dan kemudian urinedan darah pasien diserahkan ke Lab RS Bukit AsamMedika.Bahwa setelah keluar

Setelah Saksi2 berkoordinasidengan Letda Chb Mitra Jaya (Saksi14/Pjs.Dankima),disepakati Serda Jaka Hendri Kurniawan (Alm) dibawa keRS Bukit Asam Medika Tanjung Enim.Bahwa benar saat berada di ruang IGD RS Bukit AsamMedika Serda Jaka Hendri Kurniawan ditangani oleh dr.Febri Wijaya (saksi7), Kemudian melakukan foto rongentdi bagian thorax (dada) dan abdomen (perut) sertamemeriksa urine dan darah pasien, kemudian urine dandarah pasien diserahkan ke Lab RS Bukit Asam Medika.Bahwa benar sekira pukul

Setelah Saksi2 berkoordinasidengan Letda Chb Mitra Jaya (Saksi14/Pjs.Dankima),disepakati Serda Jaka Hendri Kurniawan (Alm) dibawa keRS Bukit Asam Medika Tanjung Enim.Bahwa benar saat berada di ruang IGD RS Bukit AsamMedika Serda Jaka Hendri Kurniawan ditangani oleh dr.Febri Wijaya (saksi7), kemudian melakukan foto rongentdi bagian thorax (dada) dan abdomen (perut) sertamemeriksa urine dan darah pasien, kemudian urine dandarah pasien diserahkan ke Lab RS Bukit Asam Medika.Bahwa benar sekira pukul

Asli Surat Keterangan CT Scan Thorax 1/Tems atas nama SitiKhadijan Lubis Nomor CT0209202000056 yang dikeluarakan olehRumah Sakit Murni Teguh, tanggal 01 September 2020, yang telah diberimeterai cukup dan dinazegelen kantor pos. Bukti tersebut oleh KetuaMajelis lalu diberi tanda T.2 dan diparaf;3.

Berbeda dengan namaTermohon pada bukti T.1 (Surat Rujukan RSUD Sibuhuan), T.2 (SuratKeterangan CT Scan Thorax 1/Tems) dan T.3 (Surat Hasil PemeriksaanBronchoscopy ) nama Termohon tertulis Siti Khadijah Lubis.Menimbang, bahwa berdasarkan jawaban Termohon Konvensi danreplik Pemohon Konvensi menyebutkan bahwa Siti Khodijah Lubis dan SitiKhadijah Lubis adalah nama satu orang yang sama, maka dalam hal ini MajelisHakim menetapkan bahwa nama Termohon Konvensi dalam Putusan ini adalahSiti Khodijah Lubis

Bahwa hasil foto Thorax tidak ada kelainan/normal.Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Terdakwa menangkapibahwa keterangan tersebut benar dan terdakwa tidak keberatan ;Menimbang, bahwa Terdakwa di persidangan telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut:a.

Dinas KesehatanKabupaten Banyumas yang bersumber pada P3 (Pedoman Pencegahandan Pengendalian) Coronavirus Desease (Covid19) KementrianKesehatan, pada saat Pasien/Suami Penggugat tersebut diperiksa olehdokter jaga shift pagi, Pasien/Suami Penggugat mengalami kondisi sesaknapas, penurunan kesadaran dan demam sehingga pada pukul 09.35 WIBdilakukan pemeriksaan Rapid Test Antibody Covid 19 dan padapemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Rapid Test Antibody Covid 19dan pemeriksaan radiologi (Rontgen Thorax

Instalasi Gawat Darurat (IGD) pada tanggal 26 April 2020,diberi tanda T6;Foto hasil CT SCAN dan hasil bacaan foto CT SCAN yang ditanda tanganioleh Dokter Radiologi pada tanggal 26 April 2020 pukul 17.47 WIB, diberitanda T7;Halaman 20 dari 43 Perkara Nomor 86/Pdt.G/2020/PN Pwt10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.Fotokopi Surat Pernyataan Pembayaran Pasien Umum yang ditandatangani oleh Pengguat pada tanggal 26 April 2020 pukul 17.29 WIB, diberitanda T8;Fotokopi foto hasil torax dan hasil bacaan foto thorax

Kemudian keesokan harinya dilakukanpemasangan thorax drain dan darah keluar hingga 900 cc. Setelahbeberapa jam keluar lagi 200 cc. Pasien masuk ke ICU selama 3 (tiga) hari.Setelah kondisi membaik, pasien dipindahkan ke ruang perawatan; bahwa luka tersebut bisa mengakibatkan kematian karena berada padasisi kiri dengan pembuluh jantung; bahwa Prayogi sudah sembuh dan sudah tidak kontrol lagi; bahwa, akibat tusukan tersebut tidak mengakibatkan kemampuan kerjamenurun;Dr.

ZestyVirgiandita menyatakan dengan hasil pemeriksaanTekanan Darah : 130 / 90 MmHgNadi : 100 kali / menitKepala : Terdapat luka lecet Haemoton disamping kepala kiri Luka lecet di mata kiri Haemoton di pipi kiri Luka lecet di dagu Thorax : Versikuler Ronchi / Wheezing / Abdomen : Soepel dalam batas normal Extremitas : Atas : Lecet di sikukanan Lecet di jari IV tangan kanan Haemoton di jari IV kanan Bawah : Tak adakelainan.................000000.Bawah : Tak ada kelainan.Kesimpulan : mengalami luka derajat

ZestyVirgiandita menyatakan dengan hasil pemeriksaanTekanan Darah : 130 / 90 MmHgNadi : 100 kali / menitKepala : Terdapat luka lecet Haemoton disamping kepala kiri Luka lecet di mata kiri Haemoton di pipi kiri Luka lecet di dagu Thorax : Versikuler Ronchi / Wheezing / Abdomen : Soepel dalam batas normal Extremitas : Atas : Lecet di sikukanan Lecet di jari IV tangan kanan Haemoton di jari IV kananBawah : Tak ada kelainan.Kesimpulan : mengalami luka derajat ringan/sedang.Menimbang, bahwa dari keterangan

Kurnia Ricky Ananta, telah melakukan pemeriksaan pada tanggal 10 Agustus2013, dengan kesimpulan : cedera kepala ringan+luka robek daerah dagu +curiga trauma thorax. Orang tersebut di atas pada tanggal 11 Agustus 2013 telahdikeluarkan dari Rumah Sakit Umum Banyumas dalam keadaan membaik.ETI SUMARNI (penumpang KBM bus), sesuai dengan Visum Et Repertum No :440/1283/2013 tanggal 17 Agustus 2013 dari RSUD Banyumas yang dibuat olehdr.

Kurnia Ricky Ananta, telah melakukan pemeriksaan pada tanggal 10 Agustus2013, dengan kesimpulan : cedera kepala ringant+luka robek daerah dagu +curiga trauma thorax. Orang tersebut di atas pada tanggal 11 Agustus 2013 telahdikeluarkan dari Rumah Sakit Umum Banyumas dalam keadaan membaik.ETI SUMARNI (penumpang KBM bus), sesuai dengan Visum Et Repertum No :440/1283/2013 tanggal 17 Agustus 2013 dari RSUD Banyumas yang dibuat olehdr.

Kurnia Ricky Ananta, telahmelakukan pemeriksaan pada tanggal 10Agustus 2013, dengan kesimpulancedera kepala ringan+luka robek daerahdagu + curiga trauma thorax. Orangtersebut di atas pada tanggal 11 Agustus2013 telah dikeluarkan dari Rumah SakitUmum Banyumas dalam keadaanmembaik.ETI SUMARNI (penumpang KBM bus),sesuai dengan Visum Et Repertum No :440/1283/2013 tanggal 17 Agustus 2013dari RSUD Banyumas yang dibuat olehdr.

Kurnia Ricky Ananta,telah melakukan pemeriksaan pada tanggal 10 Agustus 2013, dengan kesimpulan :cedera kepala ringan+luka robek daerah dagu + curiga trauma thorax. Orangtersebut di atas pada tanggal I Agustus 2013 telah dikeluarkan dari RumahSakit Umum Banyumas dalam keadaan membaik.ETI SUMARNI, sesuai dengan Visum Et Repertum No : 440/1283/2013 tanggal17 Agustus 2013 dari RSUD Banyumas yang dibuat oleh dr.

Foto thorax : dalam batas normalc. Foto Lumbosakral : dalam batas normal4.

dilakukan pemeriksaan pada tanggal 01 Januari 2013 jam 02.00 WITAterhadap korban ARJUNA Ais ARJUN Als NURUNG BIN NYOMPA, dokter pada Rumah SakitUmum Daerah Sumbawa Barat, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:Hasil pemeriksaan :Keadaan Umum : SadarPemeriksaan Luare KEPALA Terdapat luka robek pada dagu dengan ukuran sebelascentimeter kali satu centimeter Terdapat luka robek pada kepala belakang dengan ukuransepuluh centimeter kali lima centimeter kali satu centimetere LEHER : Tidak ada kelainane THORAX

dilakukan pemeriksaan pada tanggal 01 Januari 2013 jam 02.00WITA terhadap korban ARJUNA Als ARJUN Als NURUNG BIN NYOMPA, dokter pada RumahSakit Umum Daerah Sumbawa Barat, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:Hasil pemeriksaan :Keadaan Umum : SadarPemeriksaan Luare KEPALA Terdapat luka robek pada dagu dengan ukuran sebelascentimeter kali satu centimeter Terdapatluka robek pada kepala belakang dengan ukuransepuluh centimeter kali lima centimeter kali satu centimetere LEHER : Tidak ada kelainane THORAX

orang dekat, telah berusaha mendamaikanPemohon dan Termohon, akan tetapi tidak berhasil ;Bahwa terhadap keterangan para saksi keluarga/orang dekat tersebut Pemohon danTermohon menyatakan tidak keberatan ;mengajukan buktbukti surat berupa:a.Bahwa untuk menguatkan dalil bantahan dan gugat rekonpensinya Termohon juga Foto copi Kutipan Akta Kelahiran dar Kantor Catatan Sipil dan KependudukanKabupaten Lamongan Nomor 474.1/19020//2005 Tanggal 28 Desember 2005 ( T.1 ); Foto copi hasil pemeriksaan foto Thorax

Terhadap pasien dilakukan :Pemeriksaan Rontgen : Rongga dada menunjukan gambaranudara di rongga pleura ;Halaman 4 dari 17 Putusan Nomor 639/Pid.B/2020/PN BtmDilakukan Operasi pembersiahan dan penjahitan lukaluka,pasang WSD (selang karet) di rongga dada kanan, keluar darah danudara, darah + 500 cc. selanjutnya penderita dirawat ;Pada hari Jumat tanggal 26 Juni 2020 penderita dikonsulkan keDokter ahli bedah Thorax di RSUD Embung Fatimah Batu Aji karenaparuparu kanan belum mengembang penuh ;KesimpulanPada

ARIEF WIDYA TAUFIQ SP B TKV dibawah sumpah padapokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar saksi pada saat ini dalam keadaan sehat jasmani danrohani ; Bahwa benar saksi pernah diperiksa oleh Penyidik ; Bahwa benar keterangan saksi di Penyidik ; Bahwa saksi tidak kenal dengan Terdakwa, tidak mempunyai hubungankeluarga sedarah maupun semenda dengan Terdakwa ; Bahwa saksi bekerja sebagai Dokter spesialis Bedah Thorax KardioVaskular yang berdinas di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD)Gatot

Dr Abdur Rachman Saleh JakartaPusat dan saksi bekerja sebagai Dokter di Rumah Sakit Pusat AngkatanDarat Gatot Subroto sejak tahun 2010 sampai saat ini , adapun tugassaksi selaku Dokter Spesialis Bedah Thorax Kardio Vaskular (SpBTKV)yaitu melayani masyarakat yang memerlukan tindakan pertolonganBadah Thorax Kardiovaskular yang meliputi daeran Dada, Jantung danPembuluh Darah.Halaman 35 dari 64 Putusan Nomor 526/Pid.B/2018/PN.Dpk Bahwa benar saksi mengetahui Visum Et Retertum No.03/VER/VIII/2018tanggal