Menyatakan bahwa :- IVANA BENGGENIS, yang ke-1 (satu) anak Perempuan dari pasangan suami isteri MISVAN dengan NURMALA SARI yang lahir di Toman Pada Hari Senin tanggal 09 Juni 2008;3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin untuk mencatat Kelahiran tersebut pada daftar khusus untuk itu yang sedang berjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Akta Kelahirannya;4.

sebagai suratsurat bukti, bersama ini dilampirkan :WwW WNFotocopy KTPFotocopy Kartu KeluargaFotocopy Keterangan KelahiranFotocopy Akta NikahBerdasarkan alasanalasan tersebut diatas mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan NegeriSekayu, agar kiranya menerima permohonan ini dan selanjutnya memanggil pemohon dan saksisaksi untuk diperiksa dan didengar keteranganya dimuka Persidangan dan kemudian memberikanPenetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :124Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan bahwa:e IVANA

Kepala KeluargaMISVAN diberi tanda P.2;3 Potocopy Surat Keterangan Kelahiran dari Kantor Kepala Desa atas nama IVANABENGGENIS, diberi tanda P.3;4 Potocopy Surat Keterangan Nikah atas nama MISVAN dan NURMALA SARItertanggal September 2005 diberi tanda P.4;Menimbang, bahwa disamping mengajukan Suratsurat Bukti (P.1) sampai dengan (P.4),Pemohon mengajukan Saksisaksi sebagai berikut :1 SAKSI MUSLIDibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi adalah tetangga dari Pemohon;Bahwa IVANA

2008;Bahwa setahu saksi anak tersebut belum pernah ada Akta Kelahiran;Bahwa benar setahu saksi Pemohon pada waktu akan membuat Akta Kelahiran diKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin di tolakdengan alasan adanya peraturan baru yang menyatakan anak yang dilahirkan lewat tahun belum dibuatkan Akta Kelahiran harus ada Penetapan yang dibuat olehPengadilan;2 SAKSI LINDADibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi adalah tetangga dari Pemohon;Bahwa IVANA

Kelahiran diKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin di tolakdengan alasan adanya peraturan baru yang menatakan anak yang dilahirkan lewat 1tahun belum dibuatkan Akta Kelahiran harus ada Penetapan yang dibuat olehPengadilan;Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan pemohon yang padapokoknya sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon yang mengajukan Permohonan Akta Kelahiran tersebut;e Bahwa benar Pemohon adalah ayah kandung dari WANA BENGGENISe Bahwa IVANA

Penetapan;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon menerangkan yang menjadi dasar bagiPemohon, karena anakanak Pemohon belum mempunyai Akta Kelahiran;Menimbang, bahwa anak yang dimohokan Pemohon tersebut adalah anak dari pasanganMISVAN (ayah) dan NURMALA SARI (ibu);Menimbang, bahwa sesuai dengan keterangan saksisaksi dihubungkan dengan buktibuktisurat (P.1) sampai dengan (P.4), Pengadilan berpendapat permohonan Pemohon beralasan untukdikabulkan, berdasarkan keterangan saksi MUSLI dan LINDA bahwa IVANA

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari sebelumnya ADELLINNE IVANA RAHARDJO menjadi tertulis ADELIN MULAN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perubahan/penambahan nama Pemohon tersebut kepada Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Utara untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuan perundang-undangan

Bahwa anak Pemohon yang bernama Adellinne Ivana Rahardjo,lahir di Jakarta pada tanggal 16 September 2016 atau 5 Tahun yang lalu,dari orang tua yang bernama : VINCENTIUS MALIK RAHARDJO (Bapak)dan ALINA (Ibu), berdasarkan Surat Kutipan Akta Kelahiran Nomor :3172LU171020160038, tanggal 17 Oktober 2016, dengan Nomor IndukKependudukan (NIK) : 3172015609160006, yang dikeluarkan oleh KantorSuku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Jakarta Utara;2.

Bahwa untuk itu Pemohon memerlukan terlebih dahulu suatuPenetapan dari Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Utara, yangmenyatakan bahwa ADELLINNE IVANA RAHARDJO menjadi ADELINMULAN adalah orang yang sama;5.

Bahwa Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon yangbernama ADELLINNE IVANA RAHARDJO; Bahwa alasannya karena anak Pemohon sering sakitsakit; Bahwa nama ADELLINNE IVANA RAHARDJO ingin digantimenjadi ADELIN MULAN;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor: 504/Pat.P/2021/PN Jkt. Utr Bahwa pihak keluarga telah menyetujui dan tidak keberatanterhadap permohonan Pemohon tersebut;2.

Saksi Fellyanti, dibawan sumpah pada pokoknya memberikanketerangan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa Pemohon tinggal di Jalan Camar Permai IV Nomor : 16,Sektor Timur Utara, Perumahan Pantai Indah Kapuk, KotamadyaJakarta Utara;7 Bahwa Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon yangbernama ADELLINNE IVANA RAHARDJO; Bahwa alasannya karena anak Pemohon sering sakitsakit;.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anakPemohon dari sebelumnya ADELLINNE IVANA RAHARDJO menjaditertulis ADELIN MULAN;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangperubahan/penambahan nama Pemohon tersebut kepada Suku DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Utara untukdicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuan perundangundangan yangberlaku;4.

pemohon ;Menimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 16Maret 2015 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Perdata Pengadilan Negeri JakartaTimur pada tanggal 16 Mei 2015 dan diberi nomor Register 97/Pdt.P/2015/PN.JKT.TIM telah mengajukan permohonan tentang halhal dan dengan alasanalasansebagai berikut :1 Bahwa Pemohon telah menikah dengan Erni Estiyanti di Bekasi pada tanggal05 Agustus 2000 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No. 1426/108/XI/2000 ;2 Bahwa anak Pemohon yang bernama Ivana

Dwi Sekar Arum, jenis kelaminPerempuan, lahir di Jakarta pada tanggal 31 Mei 2003, anak dari orangtua yangbernama Teguh Santoso dan Erni Estiyanti, sesuai dengan Akte Kelahiran No.19.430/U/JT/2003 ;3 Bahwa atas keinginan Pemohon dan istri Pemohon, saat ini Pemohonbermaksud untuk mengganti nama anak Pemohon dari Ivana Dwi Sekar Arummenjadi Syahla Erisa Azzahwa dengan alasan karena pemakaian nama lama sianak sering sakitsakitar ;Demikian permohonan ini kami buat, dan selanjutnya kami mohon kepada

BapakKetua Pengadilan negeri Jakarta Timur Cq Hakim yang memeriksa permohonan iniberkenan untuk menetapkan sebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2 Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yaitudari Ivana Dwi Sekar Arum menjadi Syahla Erisa Azzahwa ;3 Memerintahkan Pejabat/Pegawai Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaAdministrasi Jakarta Timur untuk mendaftarkan penggantian nama tersebutdalam register yang tersedia untuk itu ;4 Menetapkan biaya menurut hukum

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No. 19.430/U/JT/2003 atas nama Ivana DwiSekar Arum yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKotamadya Jakarta Timur tanggal 3 Juli 2003, dibubuhi tanda P3 ;4.

bahwa selanjutnya Kuasa Pemohon tidak mengajukan apaapalagi selanjutnya mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana terurai di atas ;Menimbang, bahwa permohonan Pemohon pada intinya mendalilkan : Bahwa anak Pemohon adalah Warganegara Republik Indonesia, bernama IvanaDwi Sekar Arum yang dilahirkan di Jakarta pada tanggal 31 Mei 2003 ; Bahwa kelahrian anak Pemohon telah tercatat dalam akta kelahiran No. 19.430/U/JT/2003 tertanggal 3 Juli 2003 atas nama Ivana

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan anak bernama Dimas Ivana Zahron Fadhlulloh Bin Erfan Nasoka umur 14 tahun dan Salwa Ervina Apsari Binti Erfan Nasoka umur 12 tahun, di bawah Perwalian Pemohon (Yayuk Mujayanah Binti D.Darmadji );
3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah)

Dimas Ivana Zahron Fadhlulloh umur 14 tahun ( 8 Juni 2005)b. Salwa Ervina Apsari umur 12 tahun (24 September 2007)4. Bahwa, kemudian pada tanggal 11 Maret 2019 Erfan Nasoka BinIsmangil meninggal dunia berdasarkan Akte Kematian no 3578 KM270320190032 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanCatatan Sipil kota Surabaya;5.

Dimas Ivana Zahron Fadhlulloh Bin Erfan Nasoka umur 14tahunb. Salwa Ervina Apsari Binti Erfan Nasoka umur 12 tahun3) Menetapkan biaya perkara ini menurut hukum.Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohon hadir sendiri dipersidangan;Bahwa selanjutnya Majelis Hakim membacakan permohonan Pemohon,dimana Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Bahwa untuk menguatkan dalildalilnya, Pemohon telah mengajukanbukti Suratsurat, sebagai berikut :1.

Foto copy Akta Kelahiran atas nama Dimas Ivana ZF, bermeterai cukupcocok dengan aslinya diberi tanda (P.2);3. Foto copy Akta Kelahiran atas nama Salwa Ervina Apsari, yang telahbermeterai cukup cocok dengan aslinya diberi tanda (P.3);4. Foto copy Kartu Kleuarga ata nama Yayuk Mujayanah, yang telahbermaterai cukup diberi tanda (P.4);5. Foto copy Kutipna Akta Nikah atas nama Erfan Nasoka dengan YayukMujayanah, bermeterai cukup cocok dengan aslinya diberi tanda (P.5);6.

No. 1014/Pdt.P/2019/PA.Sby bahwa Erfan Nasoka telah menikah dengan Yayuk Mujayanah dansekarang Erfan Nasoka telah meninggal dunia pada tanggal 11 Maret2019; bahwa, dari pernikahan Erfan Nasoka dengan Yayuk Mujayanah telahdikarunial dua orang anak masingmasing bernama Dimas Ivana ZahronFadhlulloh Bin Erfan Nasoka umur 14 tahun, dan Salwa Ervina ApsariBinti Erfan Nasoka umur 12 tahun; bahwa tidak ada pihak yang keberatan atas pengasuhan Pemohonterhadap kedua anaknya tersebut, baik dari pihak suaminya

Menetapkan anak bernama Dimas Ivana Zahron Fadhlulloh Bin ErfanNasoka umur 14 tahun dan Salwa Ervina Apsari Binti Erfan Nasokaumur 12 tahun, di bawah Perwalian Pemohon (Yayuk Mujayanah BintiD.Darmadji );3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah)Demikian ditetapkan di Surabaya pada hari Selasa tanggal 28 Mei 2019Masehi bertepatan dengan tanggal 23 Ramadhan Syaban 1440 Hijriyah olehkami Majelis Hakim yang terdiri dari Dra. Hj. St.

Pembanding/Penuntut Umum : IVANA DIAN ANDINI, S.H., M.H.
Terbanding/Terdakwa : ARMANDA RIFKY AGUSTIAN Als KICUK Bin SUYANTO

Penuntut Umum:
Ivana Novartis Putri.,SH.
Terdakwa:
ABDUL AZIS Als ABAH IYAH Bin ( Alm ) HASAN

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan hukum bahwa nama Pemohon yang semula SUMANDO SINAGA, sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 00289/2009 atas nama Gisela Ivana Taruli Sinaga, dikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal Dua Puluh Satu Agustus Tahun Dua Ribu Sembilan, dirubah menjadi SUMANDO SIMANJORANG

   >;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini agar dibuat catatan pinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran nomor 00289/2009 atas nama Gisela Ivana Taruli Sinaga;
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);<

. /2002 tertanggal 07 Maret2002; Bahwa dari Pernikahan tersebut telah lahir seorang Anak yang bernamaGISELA IVANA TARULI SINAGA lahir pada tanggal 18 Juni 2009sebagaimana kutipan Akte Kelahiran Nomor 00289/2009, tertanggal 21Agustus 2009; Bahwa pada kutipan Akte Kelahiran Anak pemohon tersebut terdapatpengetikan nama orang tua yang tertulis dan terbaca SUMANDO SINAGAyang sebenarnya SUMANDO SIMANJORANG; Bahwa untuk memperbaiki nama orangtua tersebut pada Akte Kelahirananak Pemohon harus ada penetapan

Balikpapan tanggal Dua Puluh SatuAgustus Tahun Dua Ribu Sembilan, diberi tanda bukti P 5;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon jugamengajukan 1 (satu) orang saksi yang di bawah sumpah telah memberikanketerangan di persidangan, pada pokoknya sebagai berikut :Saksi 1: TUMIAR AMBARITA; Bahwa Saksi adalah ibu kandung Pemohon 2, dan Pemohon 1 adalah anakmenantu; Bahwa Saksi tahu, Pemohon 1 bermaksud akan merubah namanya yangtercantum dalam Akta Kelahiran anaknya yang bernama Gisela Ivana

SIMATUPANG;Menimbang, bahwa selanjutnya terhadap segala sesuatusebagaimana tersebut dalam berita acara persidangan, cukup kiranya dianggaptelah termuat dan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan denganpenetapan ini;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa dalam permohonannya, Pemohon padapokoknya mohon perubahan nama yang semula SUMANDO SINAGA,sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 00289/2009 atasnama Gisela Ivana

Samarinda (bukti P 1dan P 2);Hal. 4 dari 7 Penetapan Nomor 216/Pdt.P/2019/PN SmrMenimbang, bahwa dengan demikian Pengadilan Negeri Samarindaberwenang untuk memeriksa permohonan Pemohon (vide Pasal 52 ayat (1) UUNo.23 Tahun 2006);Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut di atas, telahternyata bahwa nama Pemohon adalah SUMANDO SIMANJORANG;Menimbang, bahwa perubahan nama Pemohon, yang semulaSUMANDO SINAGA, sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta KelahiranNomor 00289/2009 atas nama Gisela Ivana

Taruli Sinaga, dikeluarkan olehKepala Kantor Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggalDua Puluh Satu Agustus Tahun Dua Ribu Sembilan, dirubah menjadiSUMANDO SIMANJORANG;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada kantor DinasKependudukan Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan paling lambat 30 (tigapuluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini agar dibuat catatanpinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran nomor00289/2009 atas nama Gisela Ivana Taruli Sinaga