Bahwa suami pemohon meninggal dunia pada hari Rabu tanggal30 Oktober 2013 sesuai Surat Keterangan Kematian No.473.3/30/KG yang dikeluarkan oleh Lurah Gambut4. Bahwa anak Pemohon yang bernama MUHAMMAD RIDHOANWARI, tempat tanggal lahir Banjarmasin, 19 Desember 1998 (17tahun) dan NUR HIKMAH, tempat tanggal lahir Banjarmasin, 30April 2006 (9 tahun) masih dibawah umur.5. Bahwa Pemohon sebagai iobu kandung bertanggung jawab ataspemeliharaan anak tersebut sampai dewasa dan berdiri sendiri.6.

yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannyaPemohon telah menyampaikan alat bukti tertulis yang telah dinazzegeldan diberi meterai yang cukup dan oleh Majelis Hakim telah puladicocokkan dengan aslinya berupa:1.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor A2/679/80/IX/199 tanggal 13September 1997 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Banjar Selatan Kota Banjarmasin, yang telah bermeteraicukup (P.1);Fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor 473.3

Bahwa, Almarhum Saripudin Bin Jinin telah meninggal dunia pada hariKamis tanggal 13 April 2017 di rumah dikarenakan sakit, sebagaimanaterbukti dalam Surat Keterangan Kematian Nomor:473.3/019/Ds.Ky.A/IV/2017 yang telah dikeluarkan oleh Kepala DesaCikupa Kecamatan Cikupa, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,tertanggal 13 April 2017;3.

Menyatakan Almarhum Saripudin Bin Jinin telah meninggal dunia padahari Kamis tanggal 13 April 2017 di rumah dikarenakan = sakit,sebagaimana terbukti dalam Surat Keterangan Kematian Nomor:473.3/019/Ds.Ky.A/IV/2017 yang telah dikeluarkan oleh Kepala DesaCikupa Kecamatan Cikupa, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,tertanggal 13 April 2017;3.

Surat Keterangan Kematian No. 473.3/0822/400.07.002 atas nama JohanisMassang (P.5);Bahwa buktibukti surat yang berupa foto copy tersebut telah disesuaikandengan aslinya di persidangan dan dalam keadaan cocok dan bermaterai cukupkecuali bukti P.5 yang tidak dapat ditunjukkan aslinya di persidangan, sehinggaberdasarkan Pasal 2 Undangundang Nomor 13 Tahun 1985 tentang Bea Materaijuncto Pasal 1 huruf f PP Nomor 24 Tahun 2000 dan berdasarkan Pasal 1888Kitab Undangundang Hukum Perdata, alat bukti surat

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dan tidak sadarkan diri kemudianmeninggal dunia sebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan KematianNomor : 473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat danditandatangani oleh Kasi Bangpessos Kelurahan Melayu An.

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dengan hasilkesimpulan Korban ZULMI IKHWAN MARUFI mengalami luka robek,lecet, dan memar akibat pendarahan pada bagian wajah dan tidaksadarkan diri kemudian meninggal dunia sebagaimana dinyatakan dalamSurat Keterangan Kematian Nomor : 473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15April 2019 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kasi BangpessosKelurahan Melayu An. SUMIATI, SP;Hasil Visum Et Repertum Nomor : 1271/305/R.Med/V/2019 tanggal 15Mei 2019 an.

GEDE SUPRAYOGASUKMANA PUTRA dengan hasil kesimpulan Korban ZULMI IKHWANMA'RUFI mengalami luka robek, lecet, dan memar akibat pendarahanpada bagian wajah dan tidak sadarkan diri kKemudian meninggal duniasebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor :473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat danditandatangani oleh Kasi Bangpessos Kelurahan Melayu An. SUMIATI,SP; Bahwaberdasarkan Hasil Visum Et Repertum Nomor1271/305/R.Med/V/2019 tanggal 15 Mei 2019 an.

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dengan hasil kesimpulan KorbanZULMI IKHWAN MARUFI mengalami luka robek, lecet, dan memar akibatpendarahan pada bagian wajah dan tidak sadarkan diri Kemudian meninggaldunia sebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor :473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat dan ditandatangani olehKasi Bangpessos Kelurahan Melayu An.

Bahwa selanjutnya Tajudin Bin Ramin = meninggal dunia karenaKecelakaan lalu lintas pada hari Kamis 06 September 2017 sebagaimanateretera dalam surat kematian No 474.3/42/XII/2017 yang dikeluarkan olehkepala desa Cipinang Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor dan RohatiBinti Suganda meninggal dunia karena sakit pada hari Senin 23 Agustus2016 sebagaimana tertera dalam Surat Kematian No. 473.3/43/IX/2017yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Cipinang , Kecamatan RumpinKabupaten Bogor;7.

Ahmad telah meninggal dunia padaSabtu tanggal 04 Agustus 2018 karena sakit sesuai dengan SuratKeterangan Kematian Nomor 473.3/27/KBT/VIII2018;4. Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan perwalian ini untukditetapbkan Pemohon sebagai wali dari dua anaknya yang bernama AndiAnnisa Fitri bin Sahrul A. Ahmad, dan A. Muh. Hafish Fakhir bin SahrulA. Ahmad. Kedua anak kandung tersebut belum cakap untuk bertindakdihadapan hukum namun tidak mengurangi haknya sebagai ahli warisalmarhum Sahrul A.

Bahwa Suami Pemohon bernama ANTONIUS INDRAYUDHA SULAIMANtelah meninggal dunia di Samarinda pada tanggal 15 November 2020,sesuai di Kutipan Akta Kematian dari Kantor Keluharan Karang AsamUlu, Kota Samarinda, Nomor : 473.3/3416/400.08.003, tertanggal 1Desember 2020 ;4.

Salinan Kutipan Surat Keterangan Kematian atas nama ANTONIUSINDRAYUDHA SULAIMAN, Nomor : 473.3/3416/400.08.003, tertanggal 1Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Sungai KunjangKota Samarinda, diber tanda P6 ;7. Salinan Kutipan Surat Pernyataan Ahli Waris dari nama ANTONIUSINDRAYUDHA SULAIMAN, No. Reg. : 596/52/400.08.003 tanggal 21Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Kantor Kecamatan SungaiKunjang Kota Samarinda, diber tanda P7 ;8.

Bahwa ayah kandung Almarhum XXXXX yaitu XXXXX telahmeninggal dunia pada hari Minggu Tanggal 22 Juli 2012 di RSUDXXXXX, karena Sakit sebagaimana tercantum dalam Surat Kematiandari Kantor Balai Desa XXXXX, Kecamatan XXXXX, Kabupaten TegalNomor : 473.3/08/II/2015 tanggal 4 Pebruari 2015;5.

Fotokopi Surat Kematian Nomor 473.3/40/V/2020 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa XXXXX Kecamatan XXXXX KabupatenTegal tanggal 18052020, bukti tersebut telah sesuai dengan aslinyadan bermeterai cukup (bukti P.14);15. Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama XXXXX nomorXXXXX tanggal 29 Mei 2020, yang dikeluarkan oleh Pejabat PecatatanSipil Kabupaten Tegal, bukti surat tersebut telah sesuai dengan aslinya,bermeterai cukup dan dinazegelen (bukti P.15);16.

Ujong Kalak,telah meninggal dunia di Meulaboh karena sakit, Sesuai dengan SuratKeterangan Kematian No. 473.3/615/G.UK/2019 tanggal 23 Mei 2019 yangditerbitkan oleh Keuchik Gampong Ujong Kalak ;8. Bahwa suami almarhum Cut Keumala Yusnani binti Teuku Puteh yangbernama Drs. H. H. Syarief Harun bin H. M. Harun juga telah meninggaldunia pada tanggal 26 Desember 2004 dalam musibah gempa bumi dantsunami dan dari perkawinan almarhum Cut Keumala Yusnani binti TeukuPuteh dengan almarhum Drs. H. M.

Surat Keterangan Kematian No. 473.3/0822/400.07.002 atas nama JohanisMassang (P.5);Bahwa buktibukti surat yang berupa foto copy tersebut telah disesuaikandengan aslinya di persidangan dan dalam keadaan cocok dan bermaterai cukupkecuali bukti P.5 yang tidak dapat ditunjukkan aslinya di persidangan, sehinggaberdasarkan Pasal 2 Undangundang Nomor 13 Tahun 1985 tentang Bea Materaijuncto Pasal 1 huruf f PP Nomor 24 Tahun 2000 dan berdasarkan Pasal 1888Kitab Undangundang Hukum Perdata, alat bukti surat

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohonuntuk seluruhnya;
2. Menetapkan menurut hukum bahwa Penetapan AkteKematian saudara kandung Pemohonatas namaTJETJE meninggal dunia tanggal 4 Januari 1988 karena sakit dan telah dimakamkan di TPU Bolangi Kabupaten Gowa sesuai Surat Keterangan Kematian No. 473.3/016/KMU/IX/2023 pada tanggal 18 September 2023atas nama TJETJE dari Kasi Pemerintahan Kelurahan Maradekaya Utara Kecamatan Makassar Kota Makassar;

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
2. Menetapkan Ibu Pemohon yang bernama Nasiyah telah meninggal dunia pada hari Ahad/Minggu tanggal 24-02-2013 di rumah yang beralamat di Banyurip Alit Gang 3 C RT. 006 / RW. 010 Desa Banyurip Kecamatan Pekalongan Selatan Kota Pekalongan Provinsi Jawa Tengah karena sakit sebagaimana diterangkan dalam Surat Kematian Nomor 473.3/01/VI/2022 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Banyurip tertanggal 18-07-2022;
<

Bahwa Pemohon telah menikah sah dengan seorangperempuan bernama ISTERI PEMOHON pada tanggal 21 JuniHalaman 1 dari 15 halaman Penetapan Nomor0123/Padt.P/2018/PA.Bgl.1991 dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Gempol Kabupaten Pasuruan sebagaimana ternyatadalam Kutipan Akta Nikah Nomor 179/45/VI/1991, kemudianpada hari Senin tanggal 16 Mei 2016 ISTERI PEMOHON telahmeninggal dunia disebabkan karena sakit berdasarkan SuratKeterangan Kematian Nomor: 473.3/21/424.212.2006/2016 yangdibuat

Tanda Penduduk atas nama Pemohon(PEMOHON) Nomor 3514121305610002 tanggal 13 Agustus2012 yang aslinya dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenPasuruan Provinsi Jawa Timur, foto copy Kartu Tanda PendudukHalaman 5 dari 15 halaman Penetapan Nomor0123/Padt.P/2018/PA.Bgl.atas nama anak Pemohon (ANAK PEMOHON) Nomor3514120604920003 tanggal 13 Agustus 2012 yang aslinyadikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pasuruan Provinsi JawaTimur dan foto copy Surat Kematian atas nama isteri Pemohon(ISTERI PEMOHON) Nomor 473.3

Bahwa pada tanggal 10 Februari 1982, Pewariswafat karena sakit, sesuaiSurat Keterangan Kematian yang dibuat Kelurahan Bukuan Kota Samarinda,Nomor 473.3/41/400/02.003, tanggal 07 Mei 2018;4. Bahwa kedua orang tua alm.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 473.3/41/400/02.003, yangdibuat oleh Lurah Bukuan, Kecamatan Palaran, Kota Samarinda, buktitersebut telah bermetrai cukup dan sesuai aslinya, tanda bukti P.2;3. Fotokopi Bagan Silsilah yang dibuat oleh Ketua RT. 06, diketahuiKelurahan Bukuan dan Kecamatan Palaran, Kota Samarinda, bukti tersebuttelah bermetrai cukup dan sesuai aslinya, tanda bukti P.3;4.

Bahwa tujuan dan maksud Pemohon mengajukan perwalian iniadalah untuk balik nama pada surat tanah ( bapak) yang telah meninggaldunia pada tanggal 29 April 2018, berdasarkan surat kematian Nomor :473.3/436/2002/Pem tanggal 15 Oktober 2020 yang di buat oleh kepalaDesa Sekura, kecamatan Teluk Keramat, Kabupaten Sambas;5.

bidangperkawinan antara lain penunjukan seorang wali dalam hal seorang anak yangbelum cukup umur 18 (delapan belas) tahun yang ditinggal kedua orang tuanya,sehingga perkara a quo berada dalam lingkup kewenangan Pengadilan Agama;Menimbang, bahwa dalam permohonan Pemohon menyatakan bahwatujuan dan maksud Pemohon mengajukan perwalian terhadap kedua anakkandung Pemohon adalah untuk balik nama pada surat tanah ( bapak) yangtelah meninggal dunia pada tanggal 29 April 2018, berdasarkan surat kematianNomor : 473.3

Ruspandi bin Damsi tersebut meninggal dunia padahari Selasa tanggal 25 Oktober 2016 di Rumah karena sakit berdasarkanSurat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Lurah Handil BaktiKecamatan Alalak Kabupaten Barito Kuala, Nomor 473.3/050/PEM/HBX1/2016 tanggal 1 Nopember 2016;4. Bahwa kedua orang tua almarhum H. Ruspandi bin Damsi telahmeninggal dunia lebih dahulu daripada almarhum H. Ruspandi bin Damsi;5. Bahwa almarhum H.

RUSPANDINomor 473.3/050/PEM/HBXI/2016 yang dikeluarkan oleh Lurah HandilBakti, tanggal 01 November 2016 yang telah bermeterai cukup,dinazegelen dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, bertanda P.8;9. Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris atas Nama H. RUSPANDINomor 063/082/PSAT/HSU/2/2017 yang dikeluarkan oleh Pjs.

Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor : 473.3 /02/KJ/IX/2019 tanggal 10 September 2019 yang ditandatangani oleh KepalaDesa Ketuan Jaya yang menerangkan bahwa Damar Nurcahyo Kuncoro,jenis kelamin lakilaki, Alamat Dusun (Satu) Desa Ketuan Jaya KabupatenMusi Rawas yang telah meninggal dunia pada hari Kamis tanggal 05September 2019 Pukul 22.00 Wib dikarenakan Kecelakaan lalu lintas.Perbuatan terdakwa tersebut sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 310 Ayat (4) UU Nomor. 22 Tahun

Surat Keterangan Kematian Nomor : 473.3/02/KJ/IX/2019 tanggal 10September 2019 yang ditandatangani oleh Kepala Desa Ketuan Jaya yangmenerangkan bahwa Damar Nurcahyo Kuncoro, jenis kelaminlakilaki,Alamat Dusun (Satu) Desa Ketuan Jaya Kabupaten Musi Rawas yang telahmeninggal dunia pada hari Kamis tanggal 05 September 2019 Pukul 22.00Wib dikarenakan Kecelakaan lalu lintasMenimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut:Halaman 11 dari 18

Ryan terhadapDamar Nurcahyo Kuncoro dengan kesimpulan hasil pemeriksaan ditemukanluka robek dan luka lecet diakibatkan trauma benda tumpul, sebab kematiantidak bisa ditentukan dengan pemeriksaan luar dan Surat Keterangan KematianNomor : 473.3/02/KJ/IX/2019 tanggal 10 September 2019 yang ditandatanganioleh Kepala Desa Ketuan Jaya yang menerangkan bahwa Damar NurcahyoKuncoro, jenis kelamin lakilaki, Alamat Dusun (Satu) Desa Ketuan JayaKabupaten Musi Rawas yang telah meninggal dunia pada hari Kamis

Bahwa Ayah Pemohon yang bernama Soeko Riyanto alias Suko Riyantoalias Yuko Riyanto alias Soekariyanto Bin Sukarman telah meninggal duniaHal 2 dari 14 hal Penetapan No 0814/Pdt.G/2019/Pa.Mlgpada tanggal 12 Oktober 2012 berdasarkan Surat Keterangan KematianKelurahan Tanjungrejo Kecamatan Sukun Kota Malang Nomor:473.3/135/35.73.04.2006/2013 dikarenakan Sakit, yang selanjutnya disebutsebagai PEWARIS;3.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama SoekoriyantoNomor: 473.3/135/35.73.04.1006/2013 tanggal 04 September 1982, yangdikeluarkan oleh Lurah Tanjungrejo Kecamatan Sukun Kota Malang,bermaterai cukup dan fotokopi tersebut telah dicocokkan telah sesualdengan aslinya, kemudian surat bukti tersebut oleh Ketua Majelis diberitanda (P.9);10.

Bahwa pada tanggal 22 Desember 2015 Suami Pemohon, telah meninggaldunia karena sakit sebagaimana bukti Surat Keterangan Kematian Nomor:473.3/01/DG/2016 tanggal 05 Januari 2016 yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Gedang, Kecamatan Sungai Penuh, Kota Sungai Penuh;4.

Suami Pemohon Nomor:473.3/01/DG/2016 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Gedang tanggal05 Januari 2016, bermeterai cukup dan sudah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok dengan aslinya itu, kemudian oleh MajelisHakim diberi tanda bukti P.3;. Fotokopi Surat Keterangan Kematian an.

Bahwa pada tanggal 4 Juni 2015 telah meninggal dunia anak kandung danadik kandung dari Para Pemohon yang bernama Pewaris karena sakit dandalam keadaan beragama Islam, tempat tinggal terakhir di Jalan LapanganBola Bawah No.36, dengan Surat Keterangan Kematian Penduduk WNI No.473.3/447/PN/V1/2015 tertanggal 4 Juni 2015 yang dikeluarkan oleh KantorKepala Desa pada tanggal 10 Juni 2015, selanjutnya disebut Almarhumah ;.

Oleh Ketua Majelis diberi kode P.6;Fotokopi Surat Kematian Nomor 473.3/447/PN/VI/2015 a.n. Anak Pemohon. Fotokopi tersebut telah bermeterai serta telah dinazegelen. Setelahdicocokkan dengan aslinya yang dikeluarkan oleh Lurah Parhorasan NauliKota Pematangsiantar, ternyata cocok. Oleh Ketua Majelis diberi kode P.7;Fotokopi Surat Keterangan (Kematian) Nomor 470/272/PN/V/2017 a.n.Suami Pemohon I. Fotokopi tersebut telah bermeterai serta telah dinazegelen.