kecil bernama XXXXXXXXXXXXXXXX dan orangtua Pemohon bernama XXXXXXXXXXX Penetapan nomor : 0104 /Pdt.G/2018/PA.Pwt.Halaman 5 dari 12Bahwa Pemohon menikah dengan Pemohon Il yang bernama NurHaryati pada bulan Mei 1991 serta telah dikaruniai 3 orang anak ;Bahwa sebagaimana adat kebiasaan setempat bahwa setelah menikahnama Pemohon berubah nama menjadi XXXXXXXXXXxX ;Bahwa nama Akh Sodikun dan XXXXXXXXXXX adalah nama satu orangyakni nama Pemohon I;Bahwa Tujuan para Pemohon mengajukan permohonan Perubahan Namadari

bernamaXXXXXXXXXXXXXXXX dan orang tua Pemohon bernamaXXXXXXKXKXKXX ; Penetapan nomor : 0104 /Pdt.G/2018/PA.Pwt.Halaman 6 dari 12Bahwa Pemohon menikah dengan Pemohon Il yang bernama NurHaryati pada bulan Mei 1991serta telah dikaruniai 3 orang anak ;Bahwa sebagaimana adat kebiasaan setempat bahwa setelah menikahnama Pemohon berubah nama menjadi XXXXXXXXXXxX ;Bahwa nama Akh Sodikun dan XXXXXXXXXXX adalah nama satu orangyakni nama Pemohon I;Bahwa Tujuan para Pemohon mengajukan permohonan Perubahan Namadari

Baiq Rita, umur + 17 tahun yang sekarang masih sekolah diSMA, kelas 1 ;e Bahwa, setahu saya sekarang suami Pemohon yang bernama LaluNursiwan telah meninggal dunia, sekitar tahun 2006 ;e Bahwa, Lalu Nursiwan ada meninggalkan tanah sawah dan tanahkebun yang telah bersertifikat atas nama Lalu Nursiwan ;e Bahwa, setahu saya jual belinya sekitar 1 (satu) tahun yang lalu,untuk itu Pemohon mengajukan permohonan ini untuk balik namadari Lalu Nursiwan ke Lalu Lukman ;e Bahwa, setahu saya tanah sawah dan tanah

Baigq Rita, umur + 17 tahun yang sekarang masih sekolah diSMA, kelas 1 ;e Bahwa, setahu saya sekarang suami Pemohon yang bernama LaluNursiwan telah meninggal dunia, sekitar tahun 2006 ;e Bahwa, Lalu Nursiwan ada meninggalkan tanah sawah dan tanahkebun yang telah bersertifikat atas nama Lalu Nursiwan ;e Bahwa, setahu saya jual belinya sekitar 1 (satu) tahun yang lalu,untuk itu Pemohon mengajukan permohonan ini untuk balik namadari Lalu Nursiwan ke Lalu Lukman ;e Bahwa, setahu saya tanah sawah dan

Bahwa permohonan penetapan ini nama Bapak Pemohon yangpenulisannya berbedabeda tersebut adalah nama dari satu (1) orang yangsama/merujuk pada satu (1) orang yang sama yaitu SLAMET ini diajukanuntuk kepentingan Pemohon dalam arti yang seluasee Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap pembetulan namadari Bapak Pemohon maka diperlukan adanya penetapan perubahan namadari Pengadilan NegeriPurwodadi:;Berdasarkan halhal tersebut diatas, kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Purwodadi berkenan

aslinyadan telah bermaterai cukup, oleh karenanya dapat diterima sebagai alat buktiyang sah dari Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan suratsurat buktitersebut diatas, Pemohon juga mengajukan saksisaksi yang masingmasingtelah memberikan keterangan pada pokoknya sebagai berikut :1.Saksi YUN KHAFIDHOH.S.AG :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga ;Bahwa saksi tahu kalau Pemohon nama aslinya URIP INDAH LESTARI daritetanggaBahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan penggantian namadari

Saksi NILA HASANUL MUNA Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga ; Bahwa saksi tahu kalau Pemohon nama aslinya URIP INDAH LESTARI daritetangga Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan penggantian namadari nama INDAH LESTARI menjadi URIP INDAH LESTARI; Bahwa sejak lahir Pemohon tersebut diberi nama oleh orang tuanya URIPINDAH LESTARI namun setelah daftarkan dicatatan sipil Kudus tercatatINDAH LESTARI sehingga dalam Kutipan Akta Kelahiran mapun KartuKeluarga tertulis INDAH LESTARI ; Bahwa

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lubuk Basung yang mengadili perkara Perdata pada tingkatpertama telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut, dalam perkara permohonanatas nama:aa lakilaki, Pe di Sitapung Balai Gurah Ampek AngkekKabupaten Agam, untuk selanjutnya disebut sebagai Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah mendengarkan permohonan Pemohon yang pada pokoknya mohon untukdijatuhnkan penetapan untuk diterbitkan akta kelahiran atas namadari seorang ayah bernama

dikarenakan Pemohon menginginkannama Pemohon dengan nama Indonesia asli sebagai usaha untukmembaurkan diri dan menyesuaikan dengan Masyarakat Indonesia asli; Bahwa Pemohon sudah memiliki Akta Kelahiran dan didalam AktaKelahiran Pemohon tercatat Pemohon bernama KWEE, MARCELPRILANO SUCIPTO;Hal 5 dari 9 halaman dari perkara No 1030/Pdt.G/2019/PN DpsBahwa dari nama Pemohon KWEE, MARCEL PRILANO SUCIPTOdiganti menjadi MARCEL PRILANO SUCIPTO;Bahwa tidak ada keluarga yang keberatan terhadap pergantian namadari

menjadi MARCEL PRILANO SUCIPTOdalam Akte Kelahiran Pemohon, dikarenakan Pemohon menginginkannama Pemohon dengan nama Indonesia asli sebagai usaha untukmembaurkan diri dan menyesuaikan dengan Masyarakat Indonesia asli;Bahwa Pemohon sudah memiliki Akta Kelahiran dan didalam AktaKelahiran Pemohon tercatat Pemohon bernama KWEE, MARCELPRILANO SUCIPTO;Bahwa dari nama Pemohon KWEE, MARCEL PRILANO SUCIPTOdiganti menjadi MARCEL PRILANO SUCIPTO;Bahwa tidak ada keluarga yang keberatan terhadap pergantian namadari

untuk perubahan namanya yangdahulunya hanya bernama HANDIONO mau dirubah menjadi VINCENTIUSHANDIONO;Bahwa alasan perubahan namanya karena ketika Pemohon di Baptis diGereja Katolik Kristus Raja Surabaya diberi nama Baptis VINCENTIUS;Bahwa Pemohon di Baptis di Gereja Katolik Kristus Raja Surabaya dan saksitidak ingat lagi tanggal bulan dan tahunnya, namun ada surat Baptisnya;Bahwa oleh karena nama VINCENTIUS belum dimasukan ke dalam AktaKelahiran Pemohon maka diperlukan sebuah Penetapan pergantian namadari

Pemohon mengajukan permohonan untuk perubahan namanya yangdahulunya hanya bernama HANDIONO mau dirubah menjadi VINCENTIUSHANDIONO;Bahwa setahu saksi Pemohon telah memiliki Akta Kelahiran dan dalam Aktakelahirannya tertulis nama Pemohon HANDIONO;Bahwa alasan perubahan namanya karena ketika Pemohon di Baptis diGereja Katolik Kristus Raja Surabaya diberi nama Baptis VINCENTIUS;Bahwa oleh karena nama VINCENTIUS belum dimasukan ke dalam AktaKelahiran Pemohon maka diperlukan sebuah Penetapan pergantian namadari

namun dalam penulisan di Kutipan aktenikah Pemohon tertulisBahwa Pemohon menikah dengan Pemohon II yang bernama (ggmereka berumah tangga dan telah dikaruniai 1 orang anak ;Bahwa sebagaimana sebagian adat kebiasaan orang Banyumas makasetelah menikah dengan Pemohon II Pemohon diganti nama baru olehorang tua Pemohon II menjadi IBahwa nama (EE adalah nama satu orang yakni namaPemohon ; Penetapan nomor : 0180 /Pdt.G/2018/PA.Pwt.Halaman 6 dari 13Bahwa Tujuan para Pemohon mengajukan permohonan Perubahan Namadari

dalam Kutipan akte nikahPemohon tertulis dengan namaBahwa Pemohon menikah dengan Pemohon II yang bernama Qamereka berumah tangga dan telah dikaruniai 1 orang anak bernama IBahwa sebagaimana sebagian adat kebiasaan orang Banyumas makasetelah menikah dengan Pemohon II Pemohon diganti nama baru olehorang tua Pemohon II menjadi I Penetapan nomor : 0180 /Pdt.G/2018/PA.Pwt.Halaman 7 dari 13Bahwa nama (adalah nama satu orang yakni namaPemohon ;Bahwa Tujuan para Pemohon mengajukan permohonan Perubahan Namadari

Anggrek 1 No 31, RT 10, RW 07,Ngronggo Kediri; Bahwa pemohon bekerja sebagai Karyawati di Surabaya ; Bahwa saksi mengetahui tujuan Pemohon adalah untuk perbaikan namadari LIYA ARISTA menjadi LIA ARISTA dan tahun lahir Pemohon 1990menjadi tahun 1991 dan Pemohon ingin menyamakan identitas Pemohondalam semua Dokumen Kependudukan Pemohon ; Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon adalah LIA ARISTA, akan tetapiada kesalahan yang tertulis di akta kelahiran dengan nama LIYA ARISTA ; Bahwa yang benar nama dan

Anggrek 1 No 31, RT10, RW 07, Ngronggo Kediri, ;Bahwa pemohon bekerja sebagai Karyawati di surabaya ;Bahwa saksi mengetahui tujuaan Pemohon adalah untuk perbaikan namadari LIYA ARISTA menjadi LIA ARISTA dan tahun lahir Pemohon 1990menjadi tahun 1991 dan Pemohon ingin menyamakan identitas Pemohondalam semua Dokumen Kependudukan Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon adalah LIA ARISTA, akan tetapiada kesalahan yang tertulis di akta kelahiran dengan nama LIYA ARISTA ;Bahwa yang benar nama dan

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lubuk Basung yang mengadili perkara Perdata pada tingkatpertama telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut, dalam perkara permohonanatas nama:PY perempuan, premeariaee) di Koto baru Koto TuoKecamatan IV Koto Kabupaten Agam, untuk selanjutnya disebut sebagaiPemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah mendengarkan permohonan Pemohon yang pada pokoknya mohonuntuk dijatuhkan penetapan untuk diterbitkan akta kelahiran atas namadari seorang

Bahwa dengan mengunakan Ijazah tersebut Pemohon berhasil danmendapatkan pekerjaan di sebuah perusahaan Swasta, dan gunakeperluan pekerjaan dan identitas sesual Ijazah tersebut maka namadari Pemohon yang sebelumnya adalah Kartini saat ini berubahHalaman 2 dari 8 halaman penetapan No. 6/Pdt.P/2019/PN Ckr10.11.menjadi Santi irawati dalam Kartu Tanda Penduduk sesuai denganjazah yang di gunakan Pemohon untuk melamar dan mencariPekerjaan;Bahwa saat ini Pemohon bermaksud untuk mengubah danmenyesuaikan kembali

dikeluarkan oleh kantorurusan agama tanjung raja ;e Bahwa Pada saat itu Pemohon mengalami kesulitan untuk mencaridan melamar pekerjaaan dengan ljazah yang di milikinya, oleh sebabtersebut Pemohon bermaksud dan meminjam ljazah dari seorangKerabat pemohon yang bernama Santi lrawati guna untuk melamardan mencari pekerjaan;e Bahwa dengan mengunakan Ijazah tersebut Pemohon berhasil danmendapatkan pekerjaan di sebuah perusahaan Swasta, dan gunakeperluan pekerjaan dan identitas sesual Ijazah tersebut maka namadari

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lubuk Basung yang mengadili perkara Perdata pada tingkatpertama telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut, dalam perkara permohonanatas nama:iain lakilaki, peramipelitcd di Panampuang Ampek AngkekKabupaten Agam, untuk selanjutnya disebut sebagai Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah mendengarkan permohonan Pemohon yang pada pokoknya mohon untukdijatuhkan penetapan untuk diterbitkan akta kelahiran atas namadari seorang ayah

Penduduk Pemohontertulis SUTO REJO WAGIMIN tempat lahir Grobogan, tanggal 01 Juli Bahwa dalam Sertifikat Tanah Hak Milik No. 2159 tertulis namaWAGMIN tempat lahir Grobogan, tanggal 01 Juli 1936; Bahwa Pemohon bermaksud akan menertibkan nama Pemohon yangada pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk Pemohon untukdisesuaikan dengan yang ada di Sertifikat Tanah Hak Milik No. 21590) 0) Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap pembetulannama tersebut maka diperlukan adanya penetapan perubahan namadari

Menimbang bahwa guna mempersingkat uraian dalam penetapan inimaka segala sesuatu yang termuat dalam penetapan ini dan dianggapsebagai bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini ;Menimbang, bahwa selanjutnya pemohon menyatakan tidak akanmengajukan sesuatu hal lagi dan mohon penetapan ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon sebagimana diatasMenimbang, bahwa setelah mencermati permohonan pemohontersebut disimpulkan bahwa pemohon telah mengajukan pembetulan namadari

Perkutut No. 11B, KotaMadiun hingga sekarand; 0 neon en enone nc nn enon cnc nccncneeBahwa menurut pemohon ada perbedaan nama di Akta kelahiran, KartuKeluarga, dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon tertulis JuanaSofianingse (2 kata) sedangkan didalam lIjazah dan Akta Kelahiranpemohon tertulis Juana Sofia Ningse (3 kata) ;Bahwa karena ada perbedaan penulisan nama tersebut pemohonkesulitan mencarikan Akta Kelahiran anaknya; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah namadari Juana Sofianingse

Perkutut No. 11B, Kota Madiun; Bahwa menurut pemohon ada perbedaan nama di Akta kelahiran, KartuKeluarga, dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon tertulis JuanaSofianingse (2 kata) sedangkan didalam lIjazah dan Akta Kelahiranpemohon tertulis Juana Sofia Ningse (3 kata);Bahwa karena ada perbedaan penulisan nama tersebut pemohonkesulitan mencarikan Akta Kelahiran anaknya; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah namadari Juana Sofianingse menjadi Juana Sofia Ningse; Menimbang, bahwa

DENIS RATNA SARI: Bahwa saksi adalah teman pemohon; Bahwa saksi kenal dengan pemohon sudah 2 (dua) tahun; Bahwa saksi mengetahui tujuan Pemohon adalah untuk perbaikan namadari RACHMAD ANDRIYONO menjadi RAHMAT ANDRIYONO danPemohon ingin menyamakan identitas Pemohon dalam semua DokumenKependudukan Pemohon ; Bahwa saksi mengetahui dokumen yang penulisan namanya menggunakannama RACHMAD ANDRIYONO adalah dokumen Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiran; Bahwa saksi mengetahui dokumen

CHICHA ANDRIYANI: Bahwa saksi adalah teman pemohon; Bahwa saksi kenal dengan pemohon sudah 2 (dua) tahun;Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 48/Pdt.P/2017/PN Kdr Bahwa saksi mengetahui tujuan Pemohon adalah untuk perbaikan namadari RACHMAD ANDRIYONO menjadi RAHMAT ANDRIYONO = danPemohon ingin menyamakan identitas Pemohon dalam semua DokumenKependudukan Pemohon ; Bahwa saksi mengetahui dokumen yang penulisan namanya menggunakannama RACHMAD ANDRIYONO adalah dokumen Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga

Melisa Marito SilalahiHalaman 4 dari 11 Halaman Penetapan Perdata Permohonan Nomor 30/Pat.P/2020/PN Tit Bahwa tujuan Pemohon adalah ingin melakukan perbaikan namadari anak yang bernama Monalisa menjadi Monalisa Pelita Ayu Nababan; Bahwa Saksi merupakan ibu kandung dari Monalisa; Bahwa Monalisa bukan merupakan anak kandung dari Pemohonmelainkan anak dari Mario Silaban; Bahwa Monalisa merupakan anak diluar nikah dari Saksi danMario Silaban karena Mario Silaban melarikan diri setelah mengetahuiSaksi

Lisbet Simanungkalit Bahwa tujuan Pemohon adalah ingin melakukan perbaikan namadari anak yang bernama Monalisa menjadi Monalisa Pelita Ayu Nababan; Bahwa orangtua kandung dari Monalisa adalah Melisa MaritoSilalahi Bahwa Monalisa lahir diluar perkawinan yang sah ketika MelisaMarito Silalahi masih berpacaran dengan Mario Silaban; Bahwa Saksi tidak mengetahui keberadaan dari Mario Silaban dantidak pernah berkomunikasi lagi hingga sekarang; Bahwa kelahiran Monalisa sudah dicatatkan di DinasKependudukan

TAUFIK TAMHER, jenis kelamin lakilaki, lahir di Mapurujaya pada tanggal 22Oktober 2013, umur 5 (lima) tahun ;= Pemohon setahu saksi para Pemohon mengajukan permohonan ini dikarenakanpara Pemohon berkehendak untuk merubah atau mengganti marga pada namadari kedua orang anak para Pemohon tersebut dari yang semula tertulis dandibaca ABDUL FARIT TAMHER dirubah menjadi tertulis dan dibaca ABDUL FARITWAHYUDIN dan TAUFIK TAMHER dirubah menjadi tertulis dan dibaca TAUFIKWWAHYUDDIIN geae2~ 222s ooe aan a eeeAtas

TAUFIK TAMHER, jenis kelamin lakilaki, lahir di Mapurujaya pada tanggal 22Oktober 2013, umur 5 (lima) tahun ;= Pemohon setahu saksi para Pemohon mengajukan permohonan ini dikarenakanpara Pemohon berkehendak untuk merubah atau mengganti marga pada namadari kedua orang anak para Pemohon tersebut dari yang semula tertulis dandibaca ABDUL FARIT TAMHER dirubah menjadi tertulis dan dibaca ABDUL FARITWAHYUDIN dan TAUFIK TAMHER dirubah menjadi tertulis dan dibaca TAUFIKWAHIYUDIIN sasescsenesceesneenteneseeaeaeneneccnssneenenessnneaenstnusccnanaeennnennanensAtas

Bahwa suami pemohon (PENDI) sebelum menggantinamanya tersebut telah digunakan dalam akta kelahirandan ijazah anaknya adalah nama TASLAM seperti dalamposita nomor 3, dengan demikian nama TASLAN danTASLAM merupakan identitas nama orang yang samasebagaimana dalam Surat Keterangan Perbedaan Namadari Desa nomor 015/SKPN/III/2015 tanggal 24 Maret 2015;5.

Setahu saksi Pemohon mengganti namadari TASLAM menjadi nama PENDI setelahPemohon menikah dengan alasan karenasering sakitsakitan;Apakah saudara tahu Pemohon mempunyai istri bernama Siapa ?

Setahu saksi Pemohon mengganti namadari TASLAM menjadi nama PENDI setelahPemohon menikah dengan alasan karenasering Sakitsakitan;Apakah saudara tahu Pemohon mempunyai istri bernama Siapa ?

Bahwa benar Para Pemohon telah mengangkat seorang anak perempuanyang bernama SHAFIYAH yang lahir di Mojokerto tanggal 18 Mei 2014berdasarkan Penetapan Pengadilan Agama Banyuwangi No.0348/Pdt.P/2018/PA.Bwi, tanggal 25 Juni 2018; Bahwa benar kelahiran anak tersebut telah didaftarkan pada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo sesuai dengankutipan akta kelahiran No. 3515LT310120180039, tertanggal 20 Februari2018; Bahwa para pemohon ingin merubah nama anak tersebut agar ada namadari

tahu nama orang tua Pemohon bernama Ichsan Soedjono ;Bahwa saksi tidak tahu nama Pemohon yang termuat didalam AkteKelahiran Pemohon karena saksi tidak pernah melihat Akte KelahiranPemohon, yang saksi tahu nama Pemohon adalah Steven Agustinus ;Bahwa Pemohon telah menikah namun saksi tidak tahu kapan Pemohonmenikah karena saksi mengenal Pemohon setelah Pemohon menikah ;Bahwa saksi tidak tahu nama Baptis Pemohon namun saksi dengerdenger Steven ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan perubahan namadari

saksi tahu nama Pemohon adalah Agustinus Karjono kemudiansetelah di Baptis namanya menjadi Steven Agustinus Karjono ;Bahwa saksi tidak tahu siapa yang memberi nama Baptis ;Bahwa nama Baptis untuk agama Kristen Katolik biasanya ditaruh dibelakang, sedangkan untuk Kristen bisa diletak didepan atau di belakang;Bahwa saksi pernah melihat Pasport milik Pemohon pada saat saksimengurus Pasport milik Pemohon, nama Pemohon adalah AgustinusKarjono ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan perubahan namadari