Moesjaffak) di depan sidang Pengadilan Agama Sampang;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untuk mengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada Pegawai Pencatat Nikah KUA Sampang Kabupaten Sampang dan KUA Sampang Kabupaten Sampang serta KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang untuk dicatat dalam daftar yang di sediakan untuk itu; ;4. Menghukum Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 251000,00 (dua ratus lima puluh satu ribu rupiah );

PUTUSANNomor:0620/Pdt.G/2016/PA.Spg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN AGAMA Kabupaten Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara ceraitalak antaraPEMOHON ASLIumur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempattinggal di Jalan Jalan Selong Permai RT.004 RW. 009 No. blok D/11Kelurahan Gunung Sekar Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang, sebagai"Pemohon",LawanTERMOHON ASLIumur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan

tanggal 12 Mei 1995, Pemohon dengan Termohon melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Sampang Kabupaten Sampang (Kutipan Akta Nikah Nomor613/25/V/1995 tanggal 12 Mei 1995 ;Setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon bertempat tinggaldi rumah orang tua Termohon selama 7 tahun, kemudian di rumah sendiriselama 13 tahun, kemudian Pemohon pulang kerumah orang tua Pemohon,Selama pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon telah hidup rukunsebagaimana

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 613/25/V/1995 tanggal 12 Mei 1995yang aslinya dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan SampangKabupaten Sampang, fotokopi mana telah dinazegel/ dibubuhi meteraicukup serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai dengan aslinya,selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON ASLInomor 3527...

Moesjaffak) di depan sidang Pengadilan Agama Sampang;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untukmengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada PegawaiPencatat Nikah KUA Sampang Kabupaten Sampang dan KUA Sampang KabupatenSampang serta KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang untuk dicatatdalam daftar yang di sediakan untuk itu; ;4.4.

Menghukum Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 251000,0O (dua ratus lima puluh satu ribu rupiah );Demikian diputuskan di Sampang, Sampang pada hari Senin tanggal 19September 2016 Masehi bertepatan dengan tanggal 17 Zulhijah 1437 H., olehkami Dra.Hj.

I N A ; PAK HAMID ; PAK GUNAWAN ; KEPALA KANTOR BADAN PERTANAHAN NASIONAL SAMPANG ;

FATIMAH, keduanya bertempat tinggal di Jalan DelimaPe PE >No. 69 dan 52 Sampang ;SURI alias H. FAISAL, kesemuanya bertempat tinggal diJalan Delima, Kelurahan Gunung Sekar, KecamatanSampang, Kabupaten Sampang, yang dalam hal iniketiganya memberikan kuasa kepada : 1. SYAIFUL MAARIF,SH., CN., 2. KRISNA BUDI TJAHYONO, SH. CN., 3. EDYJUNINDRA. K, SH. dan 4. YUN SURYOTOMO, SH., Advokatdari Kantor Konsultan Hukum/Pengacara SYAIFULMAARIF, SH., KUSBACHRUL, SH.

, Kabupaten Sampang, denganmeninggalkan 4 (empat) orang anak kandung yaitu : 1.Turah, 2.

Kantor Badan Pertanahan Nasional Sampang, oleh karenanya sertifikat tersebut harus dibatalkan dan tidak mempunyai kekuatan hukummengikat ;Hal. 3 dari 20 hal.

(Bukti PPK 4) Notarisdi Sampang yang berupa Pernyataan Persaksian tertanggal 20September 2003 yang dinyatakan oleh : Nyonya DJUMAH, umur 53 tahun, pekerjaan Swasta, bertempattinggal di Jalan Teuku Umar II RT. 01, RW. 01 Kelurahan GunungSekar, Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang ;Hal. 12 dari 20 hal. Put.

(Bukti PPK 3) Notaris diSampang yang berupa Pernyataan Persaksian yang dinyatakan oleh : Pak Sumi alias Ridwan, umur 68 tahun, bertempat tinggal di BuntenBarat, Kecamatan Ketapang, Kabupaten Sampang. BUK DJUARI alias DJUAMA, umur 72 tahun, swasta bertempat tinggaldi Jalan Delima Nomor 32 RT. 1, RW. 06, Kelurahan Gunung Sekar,Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang. Bahwa keduanya pada intinya menyatakan bahwa Buk Munati alias BukTurah meninggal dunia pada tahun 1969.

GUBERNUR JAWA TIMUR Cq BUPATI SAMPANG Cq KEPALA KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SAMPANG
2.BUNADIN AL. P. ATNAWI
3.MOH. TOMIN
4.PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH, HAJI SUYADI, SH.
5.KEPALA KANTOR KELURAHAN POLAGAN ,KEC.SAMPANG, KAB. SAMPANG
6.ATNIJA/ BUK ROKIBEH
7.BUK ROKIYAH
8.ROFIAH B. YAHYA
9.BUK ROHIMAH
10.H. SYAFIUDDIN
11.ABDULLAH
12.MISDI
13.SIRAT
14.ALWI

NAMA : MOH.MASKUR Bin RIDHOITEMPAT LAHIR : SampangTANGGAL LAHIR : 13 maret 1972ALAMAT : Ds.Dawuhan RT.003 RW.002 Kec.Purwoasri Kab.KediriPEKERJAAN : Pedagang AsonganAGAMA : IslamJENIS KELAMIN : Laki-LakiSTATUS : kawinWN : Indonesia

Memberi izin kepada Pemohon (Afif bin Saat) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (TERMOHON ASLI) di depan sidang Pengadilan Agama Sampang;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untuk mengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada Pegawai Pencatat Nikah KUA Sampang Kabupaten Sampang dan KUA Sampang Kabupaten Sampang serta KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang untuk dicatat dalam daftar yang di sediakan untuk itu; ;4.

PUTUSANNomor:0690/Pdt.G/2016/PA.Spg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN AGAMA Kabupaten Sampang yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara ceraitalak antara :PEMOHON ASLliumur 33 tahun, agama Islam, pekerjaan Nelayan, tempattinggal di Dusun Kramat RT.004 RW. 002 Desa Pulau Mandangin KecamatanSampang Kabupaten Sampang, sebagai "Pemohon",LawanTERMOHON ASLlumur 31 tahun, agama Islam, pekerjaan lbu rumah tangga,tempat

tinggal di Dusun Kramat RT.004 RW. 002 Desa Pulau MandanginKecamatan Sampang Kabupaten Sampang, sebagai "Termohon";Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;Setelah mendengar keterangan Pemohon, Termohon dan para saksi;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 26 Agustus2016 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Kabupaten SampangNomor: 0690/Pdt.G/2016/PA.Spg. mengemukakan halhal sebagai berikut :1.BsPada

tanggal 28 Juni 2004, Pemohon dengan Termohon melangsungkanpernikahan yang dicatat olen Pegawai pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Sampang Kabupaten Sampang (Kutipan Akta Nikah Nomor :442/125/V1/2004 tanggal 28 Juni 2004 ;Setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon bertempat tinggal dirumah orang tua Termohon selama 6 tahun, kemudiandi rumah orang tua Pemohon selama 6 tahun 2 bulan, kemudian Termohon pulangkerumah orang tau Termohon, Selama pernikahan tersebut Pemohon denganTermohon

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untuk mengirimkansalinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada Pegawai Pencatat Nikah KUASampang Kabupaten Sampang dan KUA Sampang Kabupaten Sampang serta KUAKecamatan Sampang Kabupaten Sampang untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu; ;4.

Menghukum Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 691000 ,00 (enamratus sembilan puluh satu ribu rupiah );Demikian diputuskan di Sampang, Sampang pada hari Kamis tanggal 24 Nopember2016 Masehi bertepatan dengan tanggal 23 Safar 1438 H., oleh kami MuhammadAzhar,S.Ag, MH sebagai Hakim Ketua Majelis serta Dra.Hj.

Menetapkan merubah biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 467/19/X/1993 tanggal 01 Oktober 1993 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON I ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 22 TH dirubah menjadi PEMOHON I ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 06 April 1974 dan biodata Pemohon II yang semula PEMOHON II ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 17 TH dirubah menjadi PEMOHON II ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 03 Januari

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang;4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kini dihitung sebesar Rp. 251.000,- (dua ratus lima puluh satu ribu rupiah).

Menetapkan mengubah biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 0923/005/X/2015 tanggal 01 Oktober 2015 yang diterbitkan oleh KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON I SALAH, tempat tanggal lahir Sampang, 18 Januari 1986 menjadi PEMOHON I ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 06 Mei 1985 dan biodata Pemohon II yang semula PEMOHON II SALAH, tempat tanggal lahir Sampang, 15 Agustus 1996 menjadi PEMOHON II ASLI, tempat tanggal lahir Sampang 15 Agustus 1996;3

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang;4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 251.000,00 (dua ratus lima puluh satu ribu rupiah)

Delima RT/RW 003/006 Kelurahan Gunung SekarKecamatan Sampang, Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon ;PEMOHON Il ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 15 Agustus 1996, agamaIslam, pekerjaan wiraswasta, pendidikan SLTP, bertempattinggal di JI.

PEMOHON II SALAH Tempat tanggal lahir Sampang 15Agustus 1996.

Penetapan No.0043/Pdt.P/2017/PA.SpgKUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yang semula biodataPemohon tertulis PEMOHON SALAH tempat tanggal lahir Sampang, 18Januari 1986, diubah menjadi PEMOHON ASLI tempat tanggal lahirSampang, 06 Mei 1985 dan Biodata Pemohon II tertulis PEMOHON IISALAH Tempat tanggal lahir Sampang 15 Agustus 1996, dirubah MenjadiPEMOHON II ASLI Tempat tanggal lahir Sampang 15 Agustus 19963.

, Kabupaten Sampang;Hal.6 dari 8 hal.

Menetapkan mengubah biodata Pemohon yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah Nomor 0923/005/X/2015 tanggal 01 Oktober 2015 yang diterbitkan olehKUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON SALAH, tempat tanggal lahir Sampang, 18 Januari 1986 menjadi PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 06 Mei 1985 dan biodata Pemohon Ilyang semula PEMOHON II SALAH, tempat tanggal lahir Sampang, 15 Agustus1996 menjadi PEMOHON II ASLI, tempat tanggal lahir Sampang 15 Agustus1996;3.

FARIS ALIAS JEPPAR
3.ALFAMARET CABANG KETAPANG
4.KEPALA KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SAMPANG

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon (PEMOHON ASLI) dengan Termohon (TERMOHON ASLI), yang dilaksanakan pada hari rabu tanggal 27 Juni 2012 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang Kabupaten Sampang;3. Memerintahkan kepada pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang Kabupaten Sampang;4.

W 701233 tertulis nama ALAUDIN FAUROK ALAWI lahir di Sampang Tanggal 11 April 1999,alamat Dsn.Karongan RT/RW. 012/004 Desa.Tanggumong Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang adalah Salah,yang Benar adalah Nama pemohon ALAUDIN FAUROK ALAWI lahir di Sampang 11 April 1993 alamat Dusun.Karongan RT/TW 012/004 Desa Tanggumong Kecamatan Sampang kabupaten Sampang;

PENETAPANNOMOR.23/Padt.P/2018/PN.SpgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan telah menjatuhkan penetapan terhadap permohonan :ALAUDIN FAUROK ALAW/I , lahir di Sampang,11 April 1993, PekerjaanBelum bekerja, Agama Islam, bertempat tinggal diDsn.Karongan RT/RW.0121004 Desa Tanggumong, KecamatanSampang ,Kabupaten Sampang ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHONPengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas permohonan

Bahwa data Pemohon yang Benar adalah bernama ALAUDIN FAUROKALAWI lahir di Sampang Tanggal. 11 April 1993 ,beralamat diDusun Dusun Karongan RT/RW.012/004 ,Desa Tanggumong KecamatanSampang,Kabupaten Sampang yang tertera dalam KTP Elektronik NIK3527031104990008 tertanggal 14 Pebruari 2018 dan Kartu KeluargaNo.3527031511100004,tertanggal 25 Januari 2018 (F.c Suratsuratterlampir) ;4. Bahwa Pemohon sudah berusaha untuk menyelesaikan masalah ini di.1mOrasj exatik 7,61786tAiia?

kettdaltsaivaaiT ..469s6eutt 442; aiWr pitaotyang bersangkutan diberi penjelasan kalau mau membetulkan Identitas tahunLahir dalam dokumen danPaspor terlebih dahulu harus ada penetapan dariPengadilan Negeri ,oleh karena itu Pemohon mengajukan permohonanpenetapan ini ke Kantor Pengadilan Negeri Sampang ;Menimbang,bahwa berdasarkan uraian diatas Pemohon ,mohonkepada Hakim Pengadilan Negeri Sampang dapatnya kiranya memanggilPemohon dan memeriksa ,mengadili serta menetapkan sebagai berikut :1.

Menetapkan dan Mengesahkan dokumrn pemohondalam Paspor No.W 701233 tertulis nama ALAUDIN FAUROKALAWI lahir di Sampang Tanggal.11 April 1999,data tersebutadalah salah ,yang benar nama Pemohon adalah ALAUDINFAUROK ALAWI ,Lahir di Sampang ,tanggal 11 April1993 beralamat Dusun Karongan RT/RW.012/004, DesaTanggumong Kecamatan Sampang ,Kabupaten Sampang; yang terteradi KTP Nomor NIK 3527031104990008 tertanggal 14 Pebruari2018 dan Kartu Keluarga No3527031511100004 tertanggal 25 Januari 2018 ;3.

,Kartu Tanda Penduduk (KTP),KartuKeluarga(KK), dan dokumen lain pemohon bernama ALAUDIN FAUROKALAWI lahir di Sampang,tanggal. 11 April 1993 ,beralamat diDusun Karongan RT/RW.012/004, Desa Tanggumong,Kecamatan Sampang,Kabupaten Sampang ( bukti P.1 s/d P.3 ) ;Menimbang, bahwa tahun lahir seseorang tersebut sesuai yangtercantum pada Akta Kelahiran ;Menimbang bahwa Paspor No.W 701233 Nama dan tanggal LahirPemohon tertulis ALAUDIN FAUROK ALAWI Lahir di Sampang, 11April 1999 Alamat Dsn.Karongan RT/RW.012

Menetapkan merubah Biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 004/04/IV/2000 tanggal 01 April 2000 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON I SALAH, tempat lahir, Bangkalan, 21 Mei 1975 dirubah menjadi PEMOHON I BENAR, tempat lahir, Sampang, 21 Mei 1979 dan Biodata Pemohon II yang semula PEMOHON II SALAH, tempat lahir, Sampang, 18 tahun dirubah menjadi PEMOHON II BENAR, tempat lahir, Sampang, 17 Pebruari 19813.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan identitas tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang ; 4. Membebankan biaya perkara kepada para Pemohon yang hingga kini dihitung sebesar Rp. 241.000,- (dua ratus emapt puluh satu ribu rupiah);

Menetapkan, mengubah biodata Para Pemohon dalam Kutipan Buku Nikah Nomor : 111/4/X/1992 tanggal 1 Oktober 1992, yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang, yang semula Pemohon I tertulis PEMOHON I ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 24 Th diubah menjadi PEMOHON I ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 24 Agustus 1966 dan nama Pemohon II yang semula PEMOHON II ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 21 th. diubah menjadi PEMOHON II ASLI tempat tanggal lahir Sampang,

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah di KUA Kecamatan Omben Kabupaten Sampang ;4. Menghukum Para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 331.000,00 (tiga ratus tiga puluh satu ribu ).

PENETAPANNomor 0257/Padt.P/2017/PA.Spg.wy Veh & >DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan perubahan biodata yang diajukan oleh :PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 24 Agustus 1966, agamaIslam, pekerjaan Swasta, pendidikan SLTA, tempatkediaman di Jalan Raya Omben RT.001 RW. 001 DesaOmben Kecamatan Omben Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon

Bahwa, didalam Kutipan Buku Nikah biodata / nama Pemohon tertulisPEMOHON ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 24 Th dan biodata / namaPemohon II tertulis PEMOHON II ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 21 Th;bahwa biodata Pemohon sebenarnya adalah PEMOHON ASLI, tempattanggal lahir Sampang, 24 Agustus 1966 dan Pemohon II sebenarnya adalahPEMOHON II ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 12 Pebruari 1973 ;.

Bahwa perbedaan biodata / nama tersebut disebabkan karena pada saatpendaftaran nikah kesalahan perangkat desa setempat yang memberikan datake Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang tidakmenanyakan terlebih dahulu kepada para Pemohon sehingga biodata paraPemohon tidak sama dengan biodata yang sebenarnya;.

Menetapkan merubah biodata para Pemohon dalam Buku Kutipan AktaNikah Nomor : 111/4/X/1992 tanggal 01 Oktober 1992 yang diterbitkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Omben Kabupaten Sampang yangsemula biodata Pemohon PEMOHON ASLI tempat tanggal lahirSampang, 24 Th diubah menjadi PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahirSampang, 24 Agustus 1966 dan biodata Pemohon II yang semula tertulisPEMOHON Il ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 21 Th menjadiPEMOHON II ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 12 Pebruari 1973

Menetapkan, mengubah biodata Para Pemohon dalam Kutipan Buku NikahNomor : 111/4/X/1992 tanggal 1 Oktober 1992, yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang, yang semulaPemohon tertulis PEMOHON ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 24 Thdiubah menjadi PEMOHON ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 24Agustus 1966 dan nama Pemohon Il yang semula PEMOHON II ASLItempat tanggal lahir Sampang, 21 th. diubah menjadi PEMOHON II ASLItempat tanggal lahir Sampang, 12 Pebruari 19733.

KANTOR PERTANAHAN NASIONAL KABUPATENSAMPANG,

Menetapkan dan Mengesahkan Nama di Tanda Bukti setoran awal BPIH No.Porsi 1300466724 tertulis Nama HAKIM MUHAMMAD SARUKI Lahir di Sampang tanggal 03 April 1965 alamat Dusun Bengian Desa Gunung Maddah Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang adalah Salah,Yang Benar adalah nama MUHAMMAD Lahir di Sampang tanggal 03 April 1965 alamat Dusun Bengian Desa Gunung Maddah Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang;

3.

PENETAPANNOMOR.51/Pdt.P/2018/PN.SpgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHAESA Pengadilan Negeri Sampang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperdata permohonan telah menjatuhkan penetapan terhadap permohonan :MUHAMMAD, lahir di Sampang, 03 April 1965, Pekerjaan Petani ,AgamaIslam, bertempat tinggal di Dusun Bengian, Desa GunungMaddah,Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON,Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas permohonan Pemohon ;Setelah memperhatikan

Menetapkan dan mengesahkan Dokumen Pemohon dalam tanda buktisetoran Awal BPIH No.Porsi 1300466724 tertulis nama HAKIMMUHAMMAD SARUKI data tersebut adalah salah dan yang benaradalah nama MUHAMMAD lahir di Sampang tanggal 03 April1965 beralamat di Dusun Bengian Desa Gunung maddahKecamatan Sampang Kabupaten Sampang;3.

Nama Pemohon tertulis HAKIM MUHAMMADSARUKI lahir di Sampang tanggal 3 April 1965 Dusun Bengian DesaGunung Maddah Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang datanama, Pemohon adalah salah dan yang benar nama PemohonMUHAMMAD Jahir di lahir di Sampang tanggal 03 April 1965 DusunBengian Desa Gunung Maddah Kecamatan Sampang KabupatenSampang Bahwa para saksi menerangkan pada KTP, KK danDokumen lainnya yang dipunyai Pemohon benar adalah IdentitasPemohon ;Bahwa dalam Data Identitas Pemohon dalam BPIH Nomor porsi1300466724

lIahir Sampang ,tanggal 03 April1965 ,beralamat di Dusun Bengian,Desa Gunung Maddah,Kecamatan Sampang,Kabupaten Sampang ( bukti P.1 s/d P.3 dan P5 ) ;Menimbang, bahwa nama yang tercantum pada Kartu Tanda Penduduk(KTP)Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut Pengadilan dapatmenyimpulkan bahwa nama di tanda bukti setor awal BPIH No.Porsi1300466724 nama Pemohon tertulis HAKIM MUHAMMAD SARUKI Lahir diSampang tanggal 3 April 1965 alamat Dusun Bengian Desa Gunung MaddahKecamatan Sampang Kabupaten Sampang

tanggal 03 April 1965 alamat Dusun Bengian DesaGunung Maddah Kecamatan Sampang Kabupaten sampang adalahsalah yang benar Nama MUHAMMAD Lahir di Sampang tanggal 03 April1965 alamat Dusun Bengian Desa Gunung Maddah Kecamatan SampangKabupaten Sampang;3.Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kinidiperhitungkan sejumlah Rp 214.000 (Dua ratus empat betas riburupiah);Demikianlah ditetapbkan di Sampang pada hari Jumat , 6 April 2018oleh kami PURNAMA,SH.

Memberi izin kepada Pemohon (PEMOHON ASLI) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (TERMOHON ASLI ) di depan sidang Pengadilan Agama Sampang; 3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untuk mengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada Pegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang dan KUA Kecamatan Camplong Kabupaten Sampang untuk dicatat dalam daftar yang di sediakan untuk itu; 4.

PUTUSANNomor : 0718/Pdt.G/2017/PA.Spg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkan putusanperkara cerai Talak antara:PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 21 Juni 1991, agama Islam,pekerjaan swasta, pendidikan SLTP, tempat kediaman di Dusun PoteranLaok Desa Darma Camplong Kecamatan Camplong KabupatenSampang, sebagai "Pemohon",melawanTERMOHON ASLI, tempat tanggal

Bahwa, Pemohon adalah suami sah Termohon yang menikah pada tanggal 18September 2012 di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Camplong Kabupaten Sampang dengan status jejaka dan perawansebagaimana ternyata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 1008/118/IX/2012tanggal 18 September 2012;2.

Memberi izin kepada Pemohon (PEMOHON ASLI) untuk menjatuhkan talaksatu raji terhadap Termohon (TERMOHON ASLI) di depan sidang PengadilanAgama Sampang;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 1008/118/IX/2012 tanggal 18 September2012 yang aslinya dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan CamplongKabupaten Sampang, fotokopi mana telah dinazegel/ dibubuhi meterai cukupserta telah dicocokkan dan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya olehKetua Majelis diberi tanda P.1;2.

Memberi izin kepada Pemohon (PEMOHON ASLI) untuk menjatuhkan talak saturaji terhadap Termohon (TERMOHON ASLI ) di depan sidang PengadilanAgama Sampang;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sampang untukmengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak Perkara ini Kepada PegawaiPencatat Nikah KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang dan KUAKecamatan Camplong Kabupaten Sampang untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;4.

Menetapkan dan mengesahkan nama dan Tanggal lahir Pemohon didalam paspor No.W 701235 tertulis nama KAFA NIYAL FAUROQ lahir di Sampang tanggal 22 januari 2000,alamat Dsn.Karongan RT/RW.012/004 Desa Tanggumong Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang adalah Salah yang Benar nama Pemohon KAFANIYAL KAFI lahir di SAMPANG 22 Oktober 1994 alamat Dusun Karongan RT/RW. 012/004 Desa Tanggumong Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang.

3.

Pebruari 2018 dan Kartu KeluargaNo.3527031511100004,tertanggal 25 Januari 2018 (F.c Suratsuratterlampir) ;Bahwa Pemohon sudah berusaha untuk menyelesaikan masalah ini diKantor Imigrasi untuk membetulkan ketidaksamaan tersebut,tapi olehpihak yang bersangkutan diberi penjelasan kalau mau membetulkanIdentitas Nama, dan Tanggal Lahir dalam dokumen danPaspor terlebihdahulu harus ada penetapan dari Pengadilan Negeri ,oleh karena ituPemohon mengajukan permohonan penetapan ini ke Kantor PengadilanNegeri Sampang

;Menimbang,bahwa berdasarkan uraian diatas Pemohon ,mohonkepada Hakim Pengadilan Negeri Sampang dapatnya kiranya memanggilPemohon dan memeriksa ,mengadili serta menetapkan sebagai berikut :1.

Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;2 Menetapkan dan Mengesahkan dokumrm pemohon dalamPaspor No.W 701235 tertulis nama KAFA NIYAL FAUROQQ Jahir diSampang Tanggal.22 Januari 2000,data tersebut adalah salah ,yangbenar nama Pemohon adalah KAFANIYAL KAFI ,Lahir diSampang ,tanggal 22 Oktober 1994 beralamatDusun Karongan RT/RW.012/004, Desa Tanggumong KecamatanSampang ,Kabupaten Sampang; yang tertera di KTP Nomor NIK3527031104990008 tertanggal 14 Pebruari 2018 danKartu Keluarga No 3527031511100004

bukti P4 adalahberupa foto copy dipersidangan telah dicocokkan dengan aslinya dansesuai, telah dibubuhi meterai secukupnya, sehingga dapat diterima sebagaialat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu :1.ALI KHOWASH FAUROK 2.WAHDATUL UMMAH yang keduanya bertempat tinggal dikabupatenSampang, menerangkan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa para saksi kenal dengan pemohon is bernamaKAFANIYAL KAFI lahir di Sampang

,tanggal.22 Oktober 1994saksi sebagai tetangga dekat Bahwa para saksi tahu kalau Pemohon mau Pergi IbadahUmroh tetapi ada kesalahan Data / Identitas pada Paspor No.W701235 yaitu nama Pemohon tertulis KAFA NIYAL FAUROQLahir di Sampang tanggal 22 Januari 2000 Pemohon adalahsalah dan yang benar nama Pemohon KAFANIYAL KAFI lahir diSampang Tanggal, 22 Oktober 1994 alamat DusunKarongan RT/RW.012/004 Desa Tanggumong Kecamatan SampangKab.Sampang ; Bahwa para saksi menerangkan pada Akta Kelahiran ,KTP, KK

Menetapkan merubah biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 589/9/XII/1980 tanggal 06 Desember 1980 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang yang semula biodata, nama Pemohon I PEMOHON I SEMULA, tempat tanggal lahir, Sreseh 23 TH, diubah menjadi PEMOHON I ASLI , tempat tanggal lahir, Sampang, 31 Desember 1959 dan tanggal lahir Pemohon II yang semula tanggal lahir, Sampang, 20 TH, diubah menjadi, Sampang, 01 Juli 1960.3.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang; 4. Menghukum para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 251.000,00 ( dua ratus lima puluh satu ribu rupiah) ;

Menetapkan dan Mengesahkan bulan lahir anak Pemohon dalam ijazah Sekolah Dasar Negeri 1 Jelgung Kecamatan Robatal Kabupaten Sampang No.DN-05 Dd 0470884 dan Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional No.DN-05 Dd 1882229 tertanggal 19 Juni 2010 di Ijazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Sampang,Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang No.DN.05 DI 0386922 dan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Menengah Pertama No.DN-05 DI 1405309 tertanggal 1 Juni 2013,dan di Ijazah Sekolah

Menengah Atas Negeri 1 Sampang ,Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang No.DN-05 Ma/13 0043118 dan Sertifikat Hasil Ujian Nasional Sekolah Menengah Atas Program Ilmu Pengetahuan Alam No.DN-05 0215201 tertanggal 07 Mei 2016 semua ijazah tersebut,semua ijazah tersebut tertulis Nama Putra Mahardhika Cahya Hoday lahir di Sampang tanggal 14 Februari 1997 beralamat JL.Raya Robatal Km 26 RT.001 RW.001 Desa Jelgung Kecamatan Robatal Kabupaten sampang;

3.

Tayyib tempat tanggal lahir Sampang, 22 tahun dirubah menjadi Moh. Damhuri bin Ahmad Muhammad tempat tanggal lahir Sampang, 31 Desember 1957 dan biodata Pemohon II yang semula tempat tanggal lahir Sampang, 20 tahun dirubah menjadi tempat tanggal lahir Sampang, 11 Februari 19643. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah di KUA Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang;4.

Damhuri bin Ahmad Muhammad, tempat tanggal lahir Sampang, 31Desember 1957, agama Islam, pekerjaan guru, pendidikan$1, tempat kediaman di Dusun Panggung Desa PanggungKecamatan Sampang Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon ;Maimanah binti P.

Bahwa setelah pernikahan tersebut para Pemohon telah menerima Kutipanakata surat Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan SampangKabupaten Sampang dengan nomor :367/77/VII/1978 tanggal 20 Juli 1978;3. Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah biodata Pemohon tertulis Damhuri bin P.Tayyib tempat tanggal lahir Sampang, 22 tahun dan Pemohon II tertulistempat tanggal lahir Sampang, 20 tahun bahwa biodata Pemohon sebenarnya Moh.

Penetapan No .0613/Pdt.P/2017/PA.Spgsemula tempat tanggal lahir Sampang, 20 tahun dirubah menjadi tempattanggal lahir Sampang, 11 Februari 1964;3.

Tayyib tempat tanggal lahir Sampang, 22tahun sedangkan menurut bukti P.2 (Kartu Keluarga), P.3 (KTP) dan P.5. (AktaKelahiran) biodata Pemohon adalah Moh. Damhuri bin Anmad Muhammadtempat tanggal lahir Sampang, 31 Desember 1957;Hal.4 dari 7 hal.

Menetapkan mengubah biodata Pemohon yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 367/77/VII/1978 tanggal 28 September 2017 yang diterbitkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang Kabupaten Sampang yangsemula Damhuri bin P. Tayyib tempat tanggal lahir Sampang, 22 tahunmenjadi Moh. Damhuri bin Ahmad Muhammad tempat tanggal lahirSampang, 31 Desember 1957 dan biodata Pemohon Il yang semula tempattanggal lahir Sampang, 20 tahun menjadi tempat tanggal lahir Sampang, 11Februari 1964;3.

Menetapkan mengubah biodata Para Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor : 8/8/IV/2000 tanggal 01 April 2000 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang yang semula tahun lahir Pemohon I : Sampang, tahun 1973 diubah menjadi Sampang, 04 Juni 1973 dan yang semula nama dan tahun lahir Pemohon II : Suliha binti P. Muridin, lahir di Sampang, tahun 1975 diubah menjadi Nasiha binti P. Muridin, lahir di Sampang, 11 Maret 1977;

3.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang;

4. Menghukum Para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 256.000,00 (dua ratus lima puluh enam ribu rupiah).

Bahwa Setelah pernikahan Pemohon dan Pemohon II telah menerimakutipan akta nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang,Kabupaten Sampang dengan No. 8/8/IV/2000 tanggal 01 April 2000;.

Spg.hanya tercantum tempat dan tahun lahir yang semula Sampang, tahun 1973,sedangkan kesalahan pada Pemohon Il terdapat kesalahan pada penulisannama, yang semula bernama PEMOHON II ASLI dan terdapat kesalahantanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon II yang semula Sampang, tahun1960, yang benar adalah Pemohon tanggal dan bulan lahir Pemohon I,Sampang 04 Juni 1973, sedangkan nama Pemohon II yang benar adalahPEMOHON II ASLI, tanggal, bulan dan tahun lahir Sampang, 11 Maret1977;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebutpada Kantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang;4.

, Kabupaten Sampang dan termasuk dalam wilayahyurisdiksi Pengadilan Agama Sampang;Menimbang, bahwa bukti P.2 dan P.3 merupakan bukti otentik dan telahbermaterai cukup dan cocok dengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskanmengenai Para Pemohon berkediaman di Kabupaten Sampang, sehingga buktitersebut telah memenuhi syarat formal dan materiil.

Menetapkan mengubah biodata Para Pemohon yang tertulis dalam KutipanAkta Nikah, Nomor : 8/8/IV/2000 tanggal 01 April 2000 yang diterbitkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang yangsemula tahun lahir Pemohon : Sampang, tahun 1973 diubah menjadiSampang, 04 Juni 1973 dan yang semula nama dan tahun lahir Pemohon II :PEMOHON II ASLI, lahir di Sampang, tahun 1975 diubah menjadiPEMOHON II ASLI, lahir di Sampang, 11 Maret 1977;3.