Menyatakan terdakwa MOKH. KHOLIL Bin SOLEH, telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Mengedarkan sediaan farmasi tanpa ijin edar; --------------------------------------------------------------------------------------------------------2.

MOKH. KHOLIL Bin SOLEH

PUTUSANNomor : 40 / Pid.Sus / 2014 / PN.BGLDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bangil yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara pidana padatingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa telah menjatuhkan putusan sebagaimana tersebutdi bawah ini dalam perkara Terdakwa :Nama lengkap : MOKH.

Menyatakan terdakwa MOKH. HOLIL Bin SOLEH, bersalah melakukantindak pidana mengedarkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan yangtidak memiliki izin edar, sebagaimana dalam pasal 197 jo.

Si, Apt., M.Sidan Luluk Muljani pemeriksa pada Labolatorium Forensik cabang Surabaya dilakukanpemeriksaan sampel berupa 10 (sepuluh) butir tablet warna putih logo "Y" dengan berat netto2,411 gram yang disita dari Mokh.

KHOLIL Bin SOLEH tersebut melanggarketentuansebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 197 Jo. pasal 106 Ayat (1) UndangUndang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;ATAUKEDUA:Bahwa ia Terdakwa MOKH.

Si, Apt., M.Sidan Luluk Muljani pemeriksa pada Laboratorium Forensik cabang Surabaya dilakukanpemeriksaan sampel berupa 10 (sepuluh) butir tablet warna putih logo "Y" dengan berat netto2,411 gram yang disita dari Mokh.

Pemohon:
MOKH. SAYUTI

Menyatakan terdakwa MOKH. SULAEMAN bin KUSNAN secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana dengan sengaja mengedarkan sediaan farmasi yang tidak memiliki ijin edar;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa dengan pidana penjara selama 8 (delapan) bulan dan pidana denda sebesar Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayarkan diganti dengan pidana kurungan selama 2 (dua) bulan;3.

MOKH. SULAEMAN bin KUSNAN

Menyatakan terdakwa MOKH. SULAEMAN bin KUSNAN bersalah melakukantindak pidana mengedarkan sediaan farmasi tidak memiliki ijin edar, sebagaimanadiatur dalam pasal 197 Undangundang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009Tentang Kesehatan, sesuai dengan surat dakwaan kami;2.

Menetapkan agar terdakwa dibebani membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000 (duaribu rupiah);Menimbang bahwa dipersidangan Terdakwa tidak mengajukan pembelaan, tetapimemohon keringanan kepada Majelis Hakim, dan terhadap permohonan tersebut JaksaPenuntut Umum menyatakan tetap pada tuntutannya;Menimbang bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan karena didakwa olehPenuntut Umum sebagai berikut:Pertama:Bahwa ia Terdakwa MOKH.

Agustus 2013 dengan nomor barang bukti nomor 6478/2013/NOF berupa 10 (sepuluh) butir tablet warna putih logo Y dengan berat netto 2,372gram adalah benar tablet dengan bahan aktif Trihexyphenidyl HCl mempunyai efeksebagai anti Parkinson, tidak termasuk narkotika maupun psikotropika, tetapi termasukdaftar obat keras.Perbuatan terdakwa tersebut sebagaimana diatur dan diancam dengan pidana dalamPasal 197 UndangUndang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;AtauKedua:Bahwa ia Terdakwa MOKH

Menimbang bahwa, Bahwa ia Terdakwa MOKH.

Menyatakan terdakwa MOKH.

MOKH ROFII Bin ADERIN

"DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Majelis Hakim Pengadilan Negeri Pasuruan yang memeriksa danmengadili perkaraperkara pidana pada peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan putusan dalam perkara terdakwa:Nama lengkap MOKH ROFII Bin ADERIN;Tempat lahir Pasuruan;Umur/tgl. lahir 34Tahun/ 09 Agustus 1977;Jenis kelamin Laki laki;Kebangsaan Indonesia;Agama Islam;Alamat JI.Cemara RT.002 RW.008 Kel.Bugul Lor Kec.BugulKidul, Kota Pasuruan;Pekerjaan Walker Perumahan Anjasmoro;Pendidikan SMA

ketua Pengadilan Negeri Pasuruan nomor:193/Pen.Pid.B/2011/PN.Psr. tanggal 22 Nopember 2011 tentang penunjukanMajelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini;Surat Penetapan Majelis Hakim Pengadilan Negeri Pasuruan, tanggal22 Nopember 2011 Nomor: 193/Pid.B/2011/ PN.Psr. tentang penetapan harisidang;Telah mendengar: Pembacaan Surat Dakwaan Penuntut Umum terhadapterdakwa sebagaimana terurai dalam surat dakwaan melakukan perbuatan yangdiatur dan diancam pidana sebagai berikut:Bahwa is terdakwa MOKH

namun bagipembeli / penombok yang nomornya tidak keluar dalam undian maka uangtombokannya akan menjadi milik bandarnya;Bahwa perjudian yang dilakukan terdakwa 5 (lima) kali dalam semingguyaitu hari Senin, Rabu, Kamis, Sabtu dan Minggu; Bahwa dalam menjual judi togel terdakwa tidak ada ijin dari yangberwajib;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut terdakwa telahmembenarkannya.Menimbang, bahwa selanjutnya Terdakwa memberikan keterangan yangpada pokoknya sebagai berikut.KETERANGAN TERDAKWA MOKH

Bahwa barang bukti yang diperlinatkan adalah milik terdakwa;Menimbang, bahwa selanjutnya penuntut Umum mengajukan tuntutanpidana (requisitoir) tertanggal 10 Januari 2012 Nomor: Reg.Perk.PDM11 3/PASUR/1 1/2011 yang pada pokoknya menyatakan sebagai berikut:Menyatakan terdakwa MOKH.

Menyatakan Terdakwa MOKH. ROFI'l Bin ADERIN tersebut diatas,terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindakpidana"TANPA HAK DENGAN SENGAJA MENAWARKANKESEMPATAN KEPADA KHALAYAK UMUM UNTUK MELAKUKANPERMAINAN JUDI"2. Menjatuhkan pidana oleh karena itu kepada Terdakwa dengan pidanapenjara selama: 6 (enam) bulan penjara;3. Menetapkan mass penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;4. Memerintahkan agar Terdakwa tetap ditahan;5.

Menyatakan terdakwa MOKH. IMAM ALIMUDIN bin SUTRISNO telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Memiliki, menyimpan dan memperdagangkan minuman keras tanpa ijin ;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa MOKH.

MOKH. IMAM ALIMUDIN bin SUTRISNO

Pemohon:
MOKH IMRON

Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Kelahiran milik anakpemohon yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Ngogri tertanggal 30 Oktober2019 yaitu MOKH IMRON;. Bahwa nama PEMOHON memiliki 4 (Empat) nama yang berbeda dalamdokumen yang dimiliki yaitu: MOKH. IMRON;Halaman 2 dari 11 Hal Penetapan Nomor : 504/Pdt.P/2019/PN Jbg MOKH IMRON; MOKHAMMAD IMRON; MUKHAMMAD IMRON;9.

Menetapkan bahwa nama sebagai berikut: MOKH. IMRON; MOKH IMRON; MOKHAMMAD IMRON; MUKHAMMAD IMRON;adalah merupakan nama dari 1 (satu) orang yang sama yaitu milikPEMOHON;3.

Rosyadi (Terdaftar Kartu Keluarga lain) dan IzzaPrayogaSebagaimana diuraikan didalam Kartu Keluarga Nomor3517202101064308 dan nama pemohon didalam Kartu Keluarga tersebutyaitu MOKH IMRON; Bahwa nama pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk yaitu MOKH IMRON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran Nomor 27376/DISP/2010 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombangtertanggal 25 Oktober 2010 yaitu MOKH.

IMRON;MOKH IMRON;MOKHAMMAD IMRON;MUKHAMMAD IMRON; Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Identitas Nomor 400/774/415.59.8/2019yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Ngogri tertanggal 31 Oktober 2019 atasnama pemohon menerangkan nama MOKH.

IMRON; MOKH IMRON; MOKHAMMAD IMRON; MUKHAMMAD IMRON; Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Identitas Nomor 400/774/415.59.8/2019yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Ngogri tertanggal 31 Oktober 2019 atasnama pemohon menerangkan nama MOKH.

Menyatakan terdakwa MOKH. HADI MUKHLIS Bin TAUCHID bersalah melakukan tindak pidana Percobaan Pencurian Dengan Kekerasan;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa MOKH. HADI MUKHLIS Bin TAUCHID dengan pidana penjara selama 4 (empat) bulan dan 15 (lima belas) hari;3. Menetapkan bahwa masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Menetapkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan;5.

MOKH. MUKHLIS Bin TAUCHID

Bgl.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAMajelis Hakim Pengadilan Negeri Bangil yang memeriksa dan mengadili perkarapidana biasa pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalamperkara Terdakwa :Nama lengkap : MOKH. MUKHLIS Bin TAUCHID ;Tempat lahir : Sidoarjo ;Umur / tanggal lahir : 39 tahun / 25 Pebruari 1973 ;.Jenis kelamin : Laki laki ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat tinggal : Dusun. Trompo Kulon Rt. 005 Rw. 002 Desa Trompoasri,Kec. Jabon, Kab.

Menyatakan Terdakwa MOKH. HADI MUKHLIS Bin TAUCHID, bersalahmelakukan tindak pidana Percobaan pencurian dengan kekerasan sebagaimanadiatur dalam pasal 365 ayat (1), (2) ke1 dan ke2 Jo. Pasal 53 ayat (1) KUHP, sesuaidalam dakwaan tunggal dari Jaksa Penuntut Umum;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa MOKH. HADI MUKHLIS Bin TAUCHID,dengan pidana penjara selama 8 (delapan) bulan, dikurangi selama Terdakwa beradadalam tahanan, dengan perintah Terdakwa tetap ditahan ;3.

Menetapkan agar terdakwa, jika ternyata dipersalahkan dan dijatuhi pidanasupaya dibebani biaya perkara sebesar Rp. 2.000, (dua ribu rupiah);Setelah mendengar pembelaan terdakwa yang disampaikan secara lisan dipersidangan yang pada pokoknya Terdakwa mohon keringanan hukuman;Menimbang, bahwa Terdakwa didakwa Penuntut Umum dengan dakwaansebagai berikut :DAKWAAN :Bahwa terdakwa MOKH.

yang tertutup yang ada rumahnya atau dijalan umum, atau didalam keretaapi, atau trem yang sedang berjalan yang dilakukan oleh 2 (dua) orang atau lebih denganbersekutu, mencoba melakukan kejahatan jika niat untuk itu telah ternyata dari adanyapermulaan pelaksanaan dan tidak selesainya pelaksanaan itu, bukan sematamatadisebabkan karena kehendaknya sendiri, perbuatan tersebut dilakukan oleh terdakwadengan cara sebagai berikut :e Pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas, bahwaawalnya terdakwa MOKH

Pasal 53ayat (1) KUHP dan pasalpasal lain dari peraturan perUndangundangan yangbersangkutanMENGADILI:1 Menyatakan terdakwa MOKH. HADI MUKHLIS Bin TAUCHID bersalahmelakukan tindak pidana Percobaan Pencurian Dengan Kekerasan;112 Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa MOKH.

Mokh Sodig / Serma / 568143

PENGADILAN MILITER II 11YOGYAKARTAPUTUSANNomor : 70 K/PM II 11/ AD /V1I/2011DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Militer Il 11 Yogyakarta yang bersidang diYogyakarta dalam memeriksa dan mengadili perkara pada tingkatpertama telah menjatuhkan Putusan sebagaimana tercantum dibawahini dalam perkara Terdakwa:Nama lengkap : Mokh Sodig.Pangkat/Nrp. : Serma/568143.Jabatan : Badenma.Kesatuan : Brigif 6/2 Kostrad.Tempat tanggal lahir : Pati,3 Agustus 1964.Kewarganegaraan : IndonesiaJenis

Bahwa benar berdasarkan Skeppera Danbrigif 6/2Kostrad Nomor Skep/14/V/2011 tanggal 11 Mei 2011yang diajukan ke persidangan adalah Mokh SodigSerma NRP 568224. .anggota Ba Denma BrigifKostrad, erdakwalah orangnya.Dengan demikian unsur kesatu Barangsiapa telahterpenuhuiUnsur keduaMembeli,menawarkan,menukar,menerimagadai,menerima hadiah atau untukmenarik keuntungan menjual,menyewakan, menukarkan, menggadaikanmengangkut, menyimpan ataumenyembunyikan suatu benda.Bahwa tindakantindakan yang termasuk dalamunsur

Pemohon:
MOKH SALAMUN

Menyatakan Para Terdakwa : SUDIRMAN dan MOKH RONI ASIH tersebut diatas, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penipuan yang dilakukan secara bersama sama sebagaimana dalam dakwaan tunggal ;2. Menjatuhkan pidana kepada Para Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara masing masing selama 5 ( lima ) bulan ;

- SUDIRMAN - MOKH RONI ASIH

.: MOKH RONI ASIH: Sidoarjo29 Tahun / 05 Pebruari 1985> LakilakiIndonesiaDsn.Babadan Sambirejo RT1 Rw1 Ds.SambirejoKec. Rejoso Kab. PasuruanIslamSwastaPara Terdakwa ditahan dalam tahanan Rumah tahanan Negara oleh:1. Penyidik tanggalSateskrim ;Sejak tanggal 19 Januari2015 ;19 Januari 2015 No.SPHan/10/ Il / 2015/2015 sampai tanggal O07 PebruariHalaman dari 23 Putusan Nomor .../Pid.B/20.../PN...2. Perpanjangan Penuntut Umum tanggal 05 Pebruari 2015 No.

Menyatakan terdakwa SUDIRMAN dan terdakwa MOKH RONI ASIHterbukti bersalah secara sah dan meyakinkan melakukan tindak pidanaPenipuan yang dilakukan secara bersama sama sebagaimana diaturdan diancam pidana dalam dakwaan pasal 378 KUHP Jo pasal 55 (1) ke1 KUHP sebagaimana dalam dakwaan Jaksa Penuntut Umum ;2.

Menjatuhkan pidana oleh karena itu kepada terdakwa SUDIRMAN danterdakwa MOKH RONI ASIH dengan pidana penjara masing masingselama 7 (tujuh) bulan dikurangi selama terdakwa ditahan denganperintah tetap ditahan ;3.

tersebut dan berpurapuramenanyakan alamat Perum Candi Loka, dan dijawab oleh saksi korbantidak mengetahui lalu terdakwa MOKH RONI ASIH mengajak saksikorban untuk masuk kedalam mobil dan terdakwa MOKH RONI ASIHmengatakan karena didalam mobil ada seorang Kyai yang mengakucucunya Gus Dur dan setelah itu saksi korban masuk kedalam mobil,pada saat saksi korban berada dalam mobil terdakwa SUDIRMANmelancarkan aksinya dengan membujuk rayu atau dengan katakatabohong mengatakan kepada saksi korban bu lek

/PN...Bahwa Para Terdakwa II Sudirman bersama Terdakwa Mokh. RoniAsih pada hari Minggu tanggal 18 Januari 2015 sekitar jam 09.30 Wib. didepan rumah di Perum Sidokare Indah BX/01 RT 40 RW 11 KelurahanSidokare Kecamatan / Kab.

MOKH USMAN bin MOCHAMMAD DJUDI

PUTUSANNo.81/Pid.B/2013/PN.PsrDemi Keadilan Berdasarkan Ketuhanan Yang Maha EsaMajelis Hakim Pengadilan Negeri Pasuruan, yang menerima, memeriksa danmemutus perkaraperkara pidana dalam tingkat pertama yang memeriksa dengan acarapemeriksaan biasa telah menjatuhkan putusan dalam perkara Terdakwa : Nama : MOKH USMAN binTempat Lahir MOCHAMMAD DJUDIUmur/Tanggal Lahir PasuruanJenis kelamin 21 tahun /09 April 1993Kebangsaan/ Laki lakiKewarganegaraan IndonesiaTempat Tinggal Jl Imam Bonjol Gang IV no 18RT

Menyatakan Terdakwa MOKH. USMAN bin MUCHAMMAD DJUDI terbuktisecara sah dan meyakinkan melakukan tindak pidana Pencurian denganPemberatan sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal 363 ayat 1 ke3 dan ke 5 KUHPidana2. Menghukum terhadap terdakwa MOKH. USMAN bin MUCHAMMAD DJUDIdengan pidana penjara selama 10 (sepuluh) bulan dikurangi dengan lamanyaterdakwa berada dalam tahanan3.

Menetapkan agar terdakwa dibebani membayar biaya perkara sebesar Rp.5.000, (lima ribu Rupiah).Telah mendengar nota pembelaan/pledooi yang diajukan oleh terdakwa secaralisan yang pada pokoknya mohon kepada Majelis Hakim mohon hukuman yangseringan ringannyaTelah pula mendengat Tanggapan dari Penuntut Umum yang pada pokoknyamenyatakan tetap pada tuntutan.Menimbang bahwa terdakwa dihadapkan ke persidangan dengan dakwaansebagai berikut:Bahwa terdakwa MOKH.

Yang dapat mempertanggung jawabkan setiap tindak pidana yangdilakukannya dalam hal ini terdakwa MOKH.

Menyatakan terdakwa MOKH. USMAN bin MUCHAMMAD DJUDI telah terbuktisecara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Pencurian DalamKeadaan Memberatkan2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa dengan pidana penjara selama 8(delapan) bulan3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan4. Menetapkan agar terdakwa tetap berada dalam tahanan5.

Menetapkan anak bernama MUHAMAD NUZULUL BAGAS KURNIAWAN, laki-laki, lahir di Pasuruan, tanggal 5 April 2001 adalah anak angkat sah dari Para Pemohon MOKH. SYAIFUDIN dan JUMANI ; ------------------------------------3.

MOKH SYAIFUDIN2. JUMANI

tersebut diatas, maka para Pemohon mohon kepada BapakKetua Pengadilan Negeri Bangil agar kiranya berkenan memeriksa permohonan ini denganterlebih dahulu memanggil para Pemohon di siding yang untuk selanjutnya memberikanPenetapan sebagai berikut:1 Menerima dan mengabulkan permohonan para Pemohon;2 Menetapkan menurut hukum, bahwa seorang anak bernama : MUHAMADNUZULUL BAGAS KURNIAWAN, jenis kelamin lakilaki, lahir diPasuruan, pada tanggal 5 April 2001 adalah anak angkat sah dari parapemohon bernama MOKH

kelahiran anak bernama MUHAMAD NUZULULBAGAS KURNIAWAN;4 Membebankan biaya permohonan ini kepada para Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Para Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan ;Menimbang, bahwa setelah dibacakan permohonannya tersebut, Para pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para pemohonmengajukan bukti surat antara lain : 1 Pl : Foto kopi Kartu Tanda Pendudukatas nama Jumani dan Mokh

Syaifudin dengan Jumanitertanggal 28 Juli2000; P8: Surat pernyataan tetntang penyerahanhak asuh sepenuhnya antara Jumadi dan Rubakyahselaku orang tua kandung dengan Mokh.

yang telah disediakanuntuk keperluan itu ; Menimbang, bahwa oleh karena permohonan para pemohon dikabulkan maka segalabiaya yang timbul dalam permohonan ini ditanggung oleh para pemohon ;Mengingat Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun 2007 tentang pengangkatan anakserta peraturan lain yang bersangkutan ; MENETAPKAN 1 Mengabulkan permohonan para pemohon ;234Menetapkan anak bernama MUHAMAD NUZULUL BAGASKURNIAWAN, lakilaki, lahir di Pasuruan, tanggal 5 April 2001 adalah anakangkat sah dari Para Pemohon MOKH

Menyatakan Terdakwa Mokh Imron, Koptu NRP 3920719401072, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penganiayaan. 2. Memidana Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 4 (empat) bulan. Menetapkan selama Terdakwa berada dalam tahanan sementara dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan. 3. Menetapkan barang bukti berupa :surat-surat : a. 1 (satu) lembar Visum Et Repertum (VER) dari RSUD dr. R.

Mokh Imron, Koptu NRP 3920719401072

PENGADILAN MILITER II10SEMARANG PUTUS ANNOMOR : 19 K/ PM.II10 / AD / Ill / 2016*DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Militer I10 Semarang yang bersidang di Semarang dalam memeriksadan mengadili perkara pidana pada tingkat pertama, telah menjatuhkan putusansebagaimana tercantum di bawah ini dalam perkara Terdakwa :Nama lengkap : Mokh ImronPangkat / NRP : Koptu/3920719401072Jabatan : Babinsa Ramil 07/PancurKesatuan : Kodim 0720/RembangTempat, tanggal lahir : Rembang, 15 Oktober

Menyatakan Terdakwa Mokh Imron, Koptu NRP 3920719401072, terbukti secara sahdan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penganiayaan.2. Memidana Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 4 (empat) bulan.Menetapkan selama Terdakwa berada dalam tahanan sementara dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan.3. Menetapkan barang bukti berupa :suratsurat :a. 1 (satu) lembar Visum Et Repertum (VER) dari RSUD dr. R.

Koptu Mokh Imron NRP. 3920719401072

Pemohon:
MOKH ARIF MULADI

Pemohon:
MOKH ARIF MULADI

Pemohon:
MOKH RIZKY RAMADHANI

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama orang tua Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No : 189/1999, yang semula tertulis dan terbaca: Bahwa di Purbalingga pada tanggal 24 Desember 1998, telah lahir MOKH.

DAVID ARISANDI anak laki-laki dari suami isteri : BANDI DAN SRI MANDIYAH SAPRIYATUN dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca bahwa: di Purbalingga pada tanggal 24 Desember 1998, telah lahir MOKH.

Pemohon:
MOKH. DAVID ARISANDI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan kepada Pemohon untuk memperbaiki identitasnya, dari semula Mohamad Arip Yulianto, Tempat/ tanggal lahir : Desa Wonorejo, Kecamatan Sumbergempol, 25 April 1988, anak pertama laki-laki dari suami istri Mudjid dan Mudjiati sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1094/A/1988, menjadi Mokh.

Pemohon:
Mokh. Arif Yulianto

Keluarga Pemohon nomor3504102703058921 nama Pemohon tertulis dan terbaca MUKHAMADARIF YULIANTO; Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/20 Juli 1987; Bahwa, sebagaimana Kartu Tanda Penduduk Pemohon dengan NIK3504102007870001 nama Pemohon tertulis dan terbaca MOKH.

Di dalam ijasah Pemohon namaPemohon tertulis dan terbaca MOKH. ARIF YULIANTO; Tempat/tanggallahir: Tulungagung/20 Juli 1987; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon dalam memperbaiki namaPemohon di dalam Akta Kelahiran serta Kartu Keluarga Pemohon agarsesual dengan ljasah serta Kartu Tanda Penduduk Pemohon yakniMOKH.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 474.1/77/405.11/2019,yang ditandatangani oleh Anis Wijayanti, Kepala Desa Wonorejo,Kecamatan Sumbergempol, Kabupaten Tulungagung, yangmenerangkan bahwa Mohamad Arif Yulianto dengan Mokh ArifYulianto orangnya adalah sama, selanjutnya diberi tanda2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK: 3504102007870001atas nama Mokh.Arif Yulianto, tertanggal 13082012, selanjutnyadiberi tanda3.

yaitu permohonan untuk memperbaikikesalahan dalam Akta Catatan Sipil;Menimbang, bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan iniadalah untuk memperbaiki identitas Pemohon yang meliputi nama, tempat,tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon serta ibu kandung Pemohonsebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran dari identitasPemohon yang semula tertulis dan terbaca Mohamad Arip Yulianto,tempat/tanggal lahir: Desa Wonorejo, Sumbergempol/25 April 1988, dengannama ibu Mudjiati dan yang benar adalan Mokh

Mengijinkan kepada Pemohon untuk memperbaiki identitasnya, darisemula Mohamad Arip Yulianto, Tempat/ tanggal lahir : Desa Wonorejo,Kecamatan Sumbergempol, 25 April 1988, anak pertama lakilaki darisuami istri Mudjid dan Mudjiati sebagaimana tercantum dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1094/A/1988, menjadi Mokh. Arif Yulianto,Tempat/tanggal lahir : Tulungagung, 20 Juli 1987, anak pertama lakilakidari pasangan suami istri Mudjid dan Mujiati ;3.