tersebut bukan bernamaAbdullah Mady tetapi diganti menjadi Danil Setiawan, namun demikian sidikjari yang ada pada pasport tersebut adalah sidik jari Abdullah Madi sendiri.e Bahwa Abdullah Mady mengajukan permohonan penetapan nama diPengadilan Negeri Bondowoso ini untuk mendapatkan penetapan dariPengadilan Negeri yang mana penetapan tersebut nantinya untuk persyaratanmencabut pasport, karena pasport yang telah ada tidak bisa diperpanjangsebab nama yang tercantum dalam pasport tersebut bernama Danil

Setiawandan bukan nama Abdullah Mady yang sebenarnya dan apabila pemohon akanmengajukan pasport baru atas nama Abdullah Mady pasport atas nama DanilSetiawan tersebut harus dicabut.e Bahwa Abdulah Mady ingin mencabut pasport atas nama Danil Setiawantersebut karena Abdullah Mady akan mengajukan pasport atas namaAbdullah Mady sendiri.e Bahwa menurut keterangan Abdullah Mady yang mengurus pasport atasnama Abdullah Mady tersebut adalah biro jasa.e Bahwa pasport tersebut menggunakan atau memakai nama

dan bukan nama AbdullahMady atau Pemohon yang sebenarnya dan apabila Pemohon akanmengajukan pasport baru atas nama Abdullah Mady pasport atas nama DanilSetiawan tersebut harus dicabut.e Bahwa Abdulah Mady ingin mencabut pasport atas nama Danil Setiawantersebut karena Abdullah Mady akan mengajukan pasport atas namaAbdullah Mady sendiri.e Bahwa menurut keterangan Abdullah Mady yang mengurus pasport atasnama Abdullah Madi tersebut adalah biro jasa.e Bahwa pasport tersebut menggunakan atau memakai nama

pasportatas nama Danil Setiawan tersebut harus dicabut.e Bahwa Abdulah Mady ingin mencabut pasport atas nama Danil Setiawantersebut karena Abdullah Mady akan mengajukan pasport atas namaAbdullah Mady sendiri.e Bahwa menurut keterangan Abdullah Mady yang mengurus pasport atasnama Abdullah Madi tersebut adalah biro jasa.e Bahwa pasport tersebut menggunakan atau memakai nama Danil Setiawankok tidak menggunakan nama Abdullah Mady karena untuk mempermudahmendapatkan visa.e Bahwa panggilan sehari hari

tersebut tidak bisa diperpanjang karena nama DanilSetiawan yang tercantum dalam pasport tersebut ternyata bukan nama pemohon yangsebenarnya dan apabila pemohon akan mengajukan pasport baru atas nama Abdullah Madypasport atas nama Danil Setiawan tersebut harus dicabut.Menimbang, bahwa pemohon ingin mencabut pasport atas nama Danil Setiawantersebut karena Pemohon Abdullah Mady akan mengajukan pasport atas nama AbdullahMady sendiri.Menimbang, bahwa pasport tersebut menggunakan atau memakai nama Danilsetiawan

M E N E T A P K A N

1. MengabulkanpermohonanPemohonuntuk sebagian;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk membuat pasport pada kantor Imigrasi di Bukittinggi sesuai dengan data identitas Pemohon atas nama NURAINI, tempat lahir Ladang Panjang dan tanggal lahir 3 Juni 1992;
3. Membebankanbiaya yang timbuldalampermohonaninikepadaPemohonsebesarRp201.000,00 (dua ratus satu ribu rupiah);

R.909848, didalam pasport No.R.909848 tersebut terdapat kesalahan identitas berupa nama, tempat lahir,tanggal lahir;Bahwa saat pengajuan pasport di Tahun 2008 tersebut terdapat kesalahan databerupa nama, tempat lahir dan tanggal lahir Pemohon, tertulis dalam pasportNo.

Bahwa saat ini Pemohon mengalami kesulitan untuk mengurus pasport karenaterkendala dengan data identitas pada pasport No. R.909848 tidak sesuaidengan datadata yang berlaku untuk pembuatan pasport Pemohon;8. Bahwa adanya perbedaan data antara nama ADEK, tempat lahir Lubuk Anaudan tanggal lahir 1 JAN 1989 dalam pasport No.

Menetapkan bahwa dalam pasport No. R.909848 atas nama ADEK terdapatkesalahan nama ADEK, tempat lahir Lubuk Anau dan tanggal lahir 1 JAN1989 yang tidak benar, yang benar adalah nama NURAINI, tempat lahirLadang Panjang dan tanggal lahir 3 Juni 1992;3. Menyatakan bahwa benar Pemohon NURAINI adalah orang yang samayang ada dalam pasport No. R.909848;4. Mengukuhkan data identitas nama Pemohon NURAINI, tempat lahir LadangPanjang dan tanggal lahir 3 Juni 1992;5.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah pasport pada kantorImigrasi di Bukittinggi sesuai dengan data identitas Pemohon atas namaNURAINI, tempat lahir Ladang Panjang dan tanggal lahir 3 Juni 1992;6.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membuat pasport pada kantorImigrasi di Bukittinggi sesuai dengan data identitas Pemohon atas namaNURAINI, tempat lahir Ladang Panjang dan tanggal lahir 3 Juni 1992;3.

Nomor : B 1711674 atas nama Syafrizal binBaharudin tempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Imigrasi Selatpanjang pada tanggal 18 September 2015; Bahwa ketika ketika pembuatan pasport tersebut selesai dibuat oleh Kantor ImigrasiSelatpanjang, Pemohon menerima pasport tersebut dengan nama Syafrizal bin Baharudintempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982 yang masa berlaku pasport tersebutsampai dengan 18 September 2020; Bahwa Pemohon menerima kondisi yang

sedemikian karena Pemohon ada keperluan yangmendesak untuk berangkat keluar Negeri; Bahwa identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403082211822458, kartu keluarga,Akta Kelahiran dan Akta Nikah Pemohon bernama Safrizal adalah orang yang samadengan nama yang tertera dalam pasport Nomor : B 1711674 atas nama Syafrizal binBaharudin tempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982 yaitu Pemohon sendiri; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membuat pasport baru dengan identitas Pemohonyang sebenarnya yaitu

nama Safrizal, kewarganegaraan Indonesia, tempat/tanggal lahir :Bokor / 22 November 1982; Dalam pembuatan pasport yang baru tersebut, Kantor Imigrasi meminta agar Pemohonmelampirkan Penetapan dari Pengadian Negeri sebagai dasar pembuatan pasport Pemohondengan identitas yang sebenarnya yaitu Safrizal, kewarganegaraan Indonesia,tempat/tanggal lahir : Bokor / 22 November 1982; Bahwa oleh karena hal tersebut diatas, maka Pemohon berkeinginan untuk mengajukanpermohonan persamaan identitas antara identitas

Menyatakan bahwa identitas Pemohon tertera dalam KTP No.1403082211822458,kartu keluarga, Akta Kelahiran Pemohon bernama Safrizal, tempat/tanggal lahirBokor / 22 November 1982 dan Kutipan Akta Nikah Pemohon Tempat/tanggallahir Bokor / 10 September 1982 adalah orang yang sama dengan nama yangtertera dalam pasport pasport Nomor : B 1711674 atas nama Syafrizal binBaharudin tempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982;3.

Nomor : B 1711674 atas nama Syafrizal binBaharudin tempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Imigrasi Selatpanjang pada tanggal 18 September 2015;Bahwa ketika ketika pembuatan pasport tersebut selesai dibuat oleh Kantor ImigrasiSelatpanjang, Pemohon menerima pasport tersebut dengan nama Syafrizal bin Baharudintempat/tanggal lahir Bantar/10 September 1982 yang masa berlaku pasport tersebutsampai dengan 18 September 2020;Bahwa Pemohon menerima kondisi yang sedemikian

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan menurut hukum bahwa terdapat kekeliruan penulisan identitas Pemohon dalam Pasport milik Pemohon, dimana kekeliruannya tertera pada Pasport milik Pemohon adalah Nama LILIS LISMAWATI AJAT SUDRAJAT, Tempat & Tanggal Lahir Bandung, 12 Februari 1961 adalah salah/keliru.

Yang benar adalah MASWATI, Camba 21 September 1965 sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor: 7371066109650004 milik Pemohon;

Saksi SUGIARTE ;benar;Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluargadengan Pemohon yakni Sepupu;Bahwa Saksi tahu kalau Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan mengenai masalah perbaikan nama Pemohon;Bahwa nama Pemohon Muhamad Qadim, S.Ag. lahir di Bore LombokTengah pada tanggal 14 Januari 1971;Bahwa Pemohon pernah buat Pasport tapi menggunakan nama Jauhari;Bahwa Saksi lupa tanggal berapa penerbitan Pasport tersebut;Bahwa waktu itu Pemohon hendak ke Korea untuk menjadi TKI sehinggamenggunakan

identitas Jauhari agar usianya lebih muda;Bahwa, semua data di Pasport terjadi kesalahan semua karenamenggunakan data Jauhari;Bahwa Pemohon tidak jadi berangkat ke Korea karena tidak ada Visa;Bahwa semua data kependudukan Pemohon atas nama MuhamadQadim, kecuali Pasport;Bahwa pada saat pembuatan Pasport di tolak oleh Kantor ImigrasiMataram karena sudah ada Pasport terdahulu atas nama Jauhari,sehingga di minta untuk membuat permohonan ganti nama diPengadilan;Bahwa sepengetahuan Saksi penerbitan Pasport

Bahwa Pemohon pernah buat Pasport tapi menggunakan nama saya(Jauhari); Bahwa seingat Saksi lupa tanggal berapa penerbitan Pasport tersebuttapi tahunnya sekitar tahun 2011; Bahwa waktu itu Pemohon hendak ke Korea untuk menjadi TKI sehinggamenggunakan identitas saya (Jauhari) agar usianya lebih muda; Bahwa, semua data di Pasport terjadi kesalahan semua karenamenggunakan data saya (Jauhari); Bahwa Pemohon tidak jadi berangkat ke Korea karena tidak ada Visa; Bahwa semua data kependudukan Pemohon atas

nama MuhamadQadim, kecuali Pasport; Bahwa pada saat pembuatan Pasport di tolak oleh Kantor ImigrasiMataram karena sudah ada Pasport terdahulu atas nama saya (Jauhari),sehingga di minta untuk membuat permohonan ganti nama diPengadilan; Bahwa sepengetahuan Saksi penerbitan Pasport atas nama Pemohonsekitar tahn 2011;Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan keterangan saksibenar;Menimbang, bahwa setelah permohonan ini diperiksa dan Pemohon tidaklagi mengajukan sesuatu, maka selanjutnya Pemohon

Nomor : W 879593 dengan nama JauhariHalaman 4 dari 6 Penetapan Nomor 32/Padt.P/2018/PN.Pya.sebagaimana bukti surat Pasport Pemohon (Vide P3) atas hal tersebutPemohon hendak melaksanakan Ibadah Haji pada tahun ini dan pada saatpembuatan Pasport di tolak oleh Kantor Imigrasi Mataram karena sudah adaPasport Pemohon atas nama Jauhari;Menimbang, bahwa oleh karena pada akta kelahiran pemohon bernama :Muhamad Qadim (Vide bukti P2), dan untuk mendapatkan Pasport atas namaMuhamad Qadim (Vide P2) tersebut

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pada pasport Pemohon yang semula tertulis ANAH KHOLILAH SULAIMAN diganti menjadi SITI KHOLILAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pergantian nama pasport Pemohon tersebut yang semula tertulis ANAH KHOLILAH SULAIMAN menjadi SITI KHOLILAH kepada kantor Imigrasi Serang;
4. Membebankan kepada Pemohon

selanjutnya diberi tanda bukti P5;Menimbang, bahwa selain buktibukti Surat tersebut diatas, Pemohonjuga mengajukan 2 (dua) orang Saksi di persidangan yaitu bernama: Rosnidan Edi yang mana Saksi tersebut telah bersumpah menurut cara agamanyayang memberikan keterangan pada pokoknya sebagai berikut: 1.ROSNI, menerangkan dibawah sumpah yang pada pokoknya adalah sebagai berikut: Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon merupakantetangga saksi;Bahwa saksi mengetahui Pemohon pernah mengurus pasportnamun pasport

tersebut salah menginput tempat dan tanggal lahirPemohon;Bahwa dalam Pasport tersebut tertuang tempat lahir Pemohon diTanjung Tiram sementara menurut Kartu Keluarga, KTP, dan AkteKelahiran Pemohon lahir di Bagan Luar, begitu juga dengan tanggallahir Pemohon pada Pasport termuat tanggal lahir 05 Septemer 1969sementara di Kartu Keluarga, KTP dan Akte Kelahiran Pemohntanggal 31 Desember 1965; Bahwa setahu saksi Pemohon pernah bercerita kepada saksi bahwatempat dan tanggal lahirnya Pemohon salah di

Pasport karena padasaat penerbitan Pasport tersebut Pemohon tidak mengecheknya ulangidentitasnya di Pasport tersebut;Bahwa Pasport tersebut sudah habis masa berlakunya danPemohon ingin membuat Pasport baru namun karena ada perbedaantempat dan tanggal lahir antara Pasport dengan Kartu Keluarga, KTPdan Akte Kelahiran maka Pemohon ingin membuat Pasport baruHalaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 53/Pdt.P/2019PN Kisdengan identitas yang sebenarnya berdasarkan Kartu Keluarga, KTPdan Akte Kelahiran Pemohon;2.

EDI, menerangkan dibawah sumpah yang pada pokoknya adalah sebagai berikut: Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa Saksi adalah anak Pemohon; Bahwa Pemohon yang merupakan Ibu Saksi tidak pandai membacadan menulis; Bahwa pada saat Pemohon membuat Pasport tanpa didampingi olehsaksi sehingga terjadi kesalahan tempat dan tanggal lahir Pemohon diPasport; Bahwa pada saat Pasport telah terbit, Pemohon tidak mengechekidentitasnya di Pasport karena Pemohon tidak mengerti dan tidak adasekolahnya; Bahwa pada

saat Pasport tersebut habis masa berlakunya Pemohoningin membuat Pasport baru dengan identitas yang sebenarnya yangsesuai dengan Kartu Keluarga, KTP dan Akte Kelahirannya; Bahwa paspor Pemohon sudah keluar pada tahun 2013 dan berakhirpada tahun 2018;Bahwa apa yang telah diterangkan saksi adalah yang sebenarbenarnya;Bahwa setahu saksi Pemohon lahir di Bagan Luar tanggal 31Desember 1965 sesuai dengan identitas yang dimiliki Pemohon yaituKartu Keluarga, KTP dan Akte Kelahiran;Menimbang, bahwa segala

- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;-- Menyatakan bahwa nama Pemohon Adek Resmini, lahir di Sungai Lasi dan Roslaini, lahir di Solok yang tercantum dalam bukti-bukti surat yang diajukan oleh Pemohon adalah nama dari satu orang yang sama;- Memberi izin kepada Kantor Imigrasi untuk melakukan perubahan/ penyesuaian indentitas pemohon dalam pasport Nomor : AR 575535, yang semula nama Roslaini, lahir di Solok menjadi nama Adek Resmini, lahir di Sungai Lasi;-- Membebankan biaya perkara ini

Bahwa perbedaan nama Pemohon di dalam Pasport Pemohon dengan KTP,KK, Surat Nikah dan Kutipan Akta Kelahiran karena kelalaian pemohonsewaktu pengurusan Pasport ;. Bahwa Pemohon bermaksud untuk menyamakan nama Pemohon yangberbeda dalam Pasport tersebut dengan KTP, KK, Surat Nikah dan KutipanAkta Kelahiran.6. Bahwa nama Roslaini lahir 05 May 1973 dengan Adek Resminilahir 05 May1973 yang mana orangnya adalah sama;7.

Memberi izin kepada Kantor Imigrasi untuk melakukan perubahan/penyesuaian indentitas pemohon yang semula Roslaini menjadi AdekResmini dalam pasport pemohon;4.

penting lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga, Surat Nikah dan Kutipan Akta Kelahiran indentitas namaPemohon tertulis Adek Resmini ;Bahwa perbedaan nama Pemohon di dalam Pasport Pemohon denganKTP, KK, Surat Nikah dan Kutipan Akta Kelahiran karena kelalaianpemohon sewaktu pengurusan Pasport 5Hal. 3 dari 10 hal.

Penetapan Perdata Nomor 31/Pdt.P/2016/PN SilkBahwa Pemohon bermaksud untuk menyamakan nama Pemohon yangberbeda dalam Pasport tersebut dengan KTP, KK, Surat Nikah dan KutipanAkta Kelahiran; 9+ 220 2 nnn non nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn cen neeBahwa nama Roslaini lahir 05 May 1973 dengan Adek Resmini lahir 05 May1973 yang mana orangnya adalah sama:;Bahwa Pemohon sangat memerlukan penetapan nama Pemohon yangberbeda dalam pasport tersebut adalah orang yang sama untuk keperluanPemohon mengurus perubahan

Pemohon yang dikeluarkan tanggal 30 Mei 2012tertulis nama Pemohon Roslaini lahir 05 May 1973 dan masih berlakusampai dengan tanggal 30 May 2017; Bahwa didalam suratsurat penting lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga, Surat Nikah dan Kutipan Akta Kelahiran indentitas namaPemohon tertulis Adek Resmini;Bahwa perbedaan nama Pemohon di dalam Pasport Pemohon denganKTP, KK, Surat Nikah dan Kutipan Akta Kelahiran karenakelalaianpemohon sewakiu pengurusan Pasport ;Bahwa Pemohon bermaksud untuk

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan menurut hukum bahwa terdapat kekeliruan penulisan identitas Pemohon dalam Pasport milik Pemohon, dimana kekeliruannya tertera pada Pasport milik Pemohon adalah nama pemohon KAMSIDIN ARASEE LAENGKANGadalah salah/keliru.Yangbenar adalah DRS KAMSIDIN ARIB sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP)

Nomor: 7371112603590001dan Kartu Keluarga (KK) Nomor: 7371111608980181 milik Pemohon;

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk untuk memperbaiki / merubah / menyesuaikan tahun lahir Pemohon yang tercantum dalam Pasport Republik Indonesia Nomor A 1942607 atas nama TARSINI yaitu tahun 1980 diperbaiki / dirubah / disesuaikan dengan tahun lahir Pemohon sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah SD dan KTP atas nama Pemohon yaitu tahun 1982 ;3.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan / memperbaiki tahun lahir Pemohon yang tercantum dalam Pasport Republik Indonesia Nomor A 1942607 atas nama TARSINI yaitu tahun 1980 diperbaiki / dirubah / disesuaikan dengan tahun lahir Pemohon sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah SD dan KTP atas nama Pemohon yaitu tahun 1982 ke Kantor Imigrasi atau Kedutaan Besar Republik Indonesia Singapura ( KBRI Singapura ) untuk dicatatkan dalam daftar / catatan yang diperuntukkan

dipersidangan Pemohon telah mengajukan suratsurat bukti berupa ;1.Foto copy Kartu Identitas Penduduk Sementara ( KIPS ) atas namaTARSINI, diberi tanda P1 ;Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama TARSINI, diberi tanda P2 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 33802LT301220140228tanggal 31 Desember 2014 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKabupaten Banyumas, diberi tanda P3 ;Foto copy ljazah Sekolah Dasar Negeri Karangasem tertanggal 2 Juni1995 atas nama TARSINI, diberi tanda P4 ;Foto copy Pasport

Republik Indonesia Nomor A 1942607 atas namaTARSINI, diberi tanda P5 ;Foto copy halaman pembetulan tahun kelahiran tanggal 29 Dec 1982dalam pasport atas nama TARSINI, diberi tanda P6 ;Foto Kartu Keluarga Nomor : 3302070408140001 atas nama KepalaKeluarga TARSINI yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenBanyumas, diberi tanda P7 ;Foto copy Surat Pernyataan tempat tinggal Pemohon tertanggal 26 Maret2015 yang ditanda tangani oleh TARSINI, diberi tanda P8 ;o.Foto copy Surat Pernyataan Nomor

tertulis Pemohon lahir tanggal29 Desember 1980 ;Bahwa menurut Pemohon perbedaan tanggal lahir Pemohon antara yangtercantum dalam ljazah, KTP dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohondengan yang tercantum dalam pasport membuat Pemohon kesulitan dalampengurusan administrasi lain yang diperlukan Pemohon ;Halaman 5 dari 11 Penetapan Nomor 136/Pdt.P/2015/PN DpsBahwa menurut Pemohon, dia mengajukan permohonan ke Pengadilanagar tanggal lahir Pemohon di pasport dapat disesuaikan dengan tanggallahir Pemohon sebagaimana

tertulis Pemohon lahir tanggal29 Desember 1980 ;Bahwa menurut Pemohon perbedaan tanggal lahir Pemohon antara yangtercantum dalam ljazah, KTP dan Kutipan Akta Kelahiran Pemohondengan yang tercantum dalam pasport membuat Pemohon kesulitan dalampengurusan administrasi lain yang diperlukan Pemohon ;Bahwa menurut Pemohon, dia mengajukan permohonan ke Pengadilanagar tanggal lahir Pemohon di pasport dapat disesuaikan dengan tanggallahir Pemohon sebagaimana yang tercantum dalam ljazah, KTP danKutipan Akta

yaitu tahun 1980 agar dapat diperbaiki/ dirubah / disesuaikan sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran, ljazah SD dan KTP atas nama Pemohon yaitu tahun 1982 ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan tersebut diatas,maka terhadap keinginan Pemohon untuk memperbaiki / merubah /menyesuaikan tahun lahir Pemohon yang tercantum dalam Pasport yaitu tahun1980 diperbaiki / dirubah / disesuaikan dengan tahun lahir Pemohonsebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran, ljazah

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan tanggal dan bulan lahir pemohon sebagaimana tercatat dalam Pasport Nomor : B 2405782 tertanggal 12 November 2015;
3. Memberikan izin kepada pemohon untuk membetulkan penulisan tanggal dan bulan lahir Pemohon sebagaimana tercatat dalam Pasport Nomor : B 2405782 tertanggal 12 November 2015, yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Banda Aceh;
4. Memerintahkan kepada kepala Kantor Imigrasi

Banda Aceh segera setelah ditunjukkannya Penetapan ini untuk membetulkan penulisan tanggal dan bulan lahir Pemohon sebagaimana tercatat dalam Pasport Nomor : B 2405782 tertanggal 12 November 2015, yang semula tercantum tanggal dan bulan lahir pemohon 31 Desember 1956 adalah keliru, seharusnya tanggal dan bulan lahir pemohon yang benar adalah 16 Juni 1956;

dengan yang tercantum di Pasport membuatperpanjangan Pasport Pemohon menjadi terhambat, Bahwa benar karena kesalahan ketik pada kenal lahir sehingga perluperbaikan untuk meperpanjang PASPORT2.

Memberikan ljin kepada Pemohon ANY KUSUMA untukmemperpanjang Pasport Nomor V 840424 yang berakhir padatanggal 20 September 2015 ;4.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 5171030110140018An ANY KUSUMA di beri tanda P 34.Foto copy PASPORT Nomor V 840424 An.

Bahwa saat Pemohon akan memperpanjang pasport baru diketahui kalaunama Pemohon yang tercantum di Akta Kelahiran Karru Tanda Pendudukmaupun Kartu keluarga, sehingga oleh Kantor Imigrasi disarankan agarpemohon memperoleh penetapan Penegasan nama dari Pengadilan Negerikalau nama Pemohon ANY KUSUMA juga adalah ANI KUSUMA ; Bahwa benar Pemohon baru mengetahui kalau perbedaan nama yangtercantum dan Akta Kelahiran dengan yang tercantum di Pasport membuatperpanjangan Pasport Pemohon menjadi terhambat,Apakah

Memerintahkan kepada Kepala Kantor Imigrasi Kota Tanjungpinang, mencoret nama Anak Pemohon pada Pasport Anak Pemohon dari : AULIA NOVAL TABRANI, dicoret menjadi AULIA NAUFAL RASYID pada Pasport No. A 1312266, dengan memperlihatkan salinan penetapan ini ;4. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp 161.000,- (seratu senam puluh satu ribu rupiah)- ;

dan saksisaksi dalam persidangan perkara ini ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 17 Maret 2016 yangdidaftarkan dan diterima di Kepaniteraan Perdata Pengadilan Negeri Tanjung pinang pada tanggal18 Maret 2016 pada register No : 33/Pdt.P/2016/PN.Tpg telah mengajukan permohonan sebagaiberikut :e Bahwa pemohon adalah Warga Negara Indonesia berdasarkan Kartu Tanda PendudukNIK : 2172016701770004, tanggal 27 Januari 1977 ;e Bahwa Pemohon ingin mencoret nama Anak Pemohon pada Pasport

A1312266, dari AULIA NOVAL TABRANI, menjadi AULIA NAUFAL RASYID ;e Bahwa untuk Pencoretan nama Anak Pemohon pada Pasport Anak Pemohon tersebutterlebih dahulu harus mendapat izin dengan suatu surat penetapan dari Pengadilan Negeritersebut ;Bahwa berdasarkan uraianuraian Pemohon tersebut di atas, bersama ini Pemohon bermohonkehadapan bapak untuk memberi izin dengan suatu surat penetapan tentang pencoretan namaPemohon tersebut.

Dengan amar penetapannya berbunyi sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;2 Memeberi izin kepada Pemohon untuk mencoret nama Anak Pemohon dari AULIANOVAL TABRANI menjadi AULIA NAUFAL RASYID ;3 Memerintahkan kepada Kepala Kantor Imigrasi Kota Tanjungpinang, mencoret namaAnak Pemohon pada Pasport Anak Pemohon dari : AULIA NOVAL TABRANI ,dicoret menjadi AULIA NAUFAL RASYID pada Pasport No.

di persidangan, dan setelah permohonannya dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon dalampersidangan telah mengajukan suratsurat bukti berupa :1 Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BULAN PURNAMA BATUBARA, telahbermaterai cukup dan sesuai dengan aslinya, diberitanda P1 ;2 Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama AULIA NAUFAL RASYID, telah bermateraicukup dan sesuai dengan aslinya, diberitanda P2 ;3 Fotocopy PASPORT

Anak Pemohon dari : AULIA NOVALTABRANI, dicoret menjadi AULIA NAUFAL RASYID pada Pasport No.

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama dan memperbaiki tahun lahir dari pemohon yang dalam Pasport RI nomor Paspor A 2833160 tertulis NURGAYA SULAIMAN SANUSI, lahir di Bima, 10 Mei 1975 diganti menjadi SITI NURGAYA, lahir di Bima, 10 Mei 1963 berdasarkan Kutipan Akte Kelahiran nomor 5272-LT-10032014-0002 tertanggal 10 Maret 2014;

3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Imigrasi Bima untuk segera mencatat

segala sesuatu mengenai perubahan nama dan perbaikan tahun Lahir dari pemohon dimaksud dan selanjutnya dapat menerbitkan Pasport perbaikanya setelah adanya penetapan ini ;

4.

Bahwa pemohon memohon untuk penetapan perbaikan/perubahan identitasnama dan tahun lahirnya pemohon dalam Pasport tertulis Identitas Pemohonadalah NURGAYA SULAIMAN SANUSI, lahir di Bima, 10 Mei 1975 yangsebenarnya adalah SITI NURGAYA, lahir di Bima, 10 Mei 1963;3.

Bahwa pemohon sebelumnya pernah melakukan perjalanan ke luar negeri( Arab Saudi) dengan menggunakan Pasport yang dikeluarkan oleh KantorEmigrasi Sumbawa Besar yakni atas nama NURGAYA SULAIMAN SANUSI,lahir di Bima, 10 Mei 1975 dengan nomor Pasport A 2833160.4.

Memerintahkan kepada Kepala Kantor Imigrasi Bima untuk segera mencatatsegala sesuatu mengenai perubahan nama dan perbaikan tahun Lahir daripemohon dimaksud dan selanjutnya dapat menerbitkan Pasport perbaikanyasetelah adanya penetapan ini ;4.

Nurgaya Sulaiman Sanusi, lahir di Bima tanggal, 10 Mei 1975,menjadi Nama, Siti Nurgaya lahir di Bima tangga, 10 Mei 1963, sangatdiperlukan untuk memperpanjangan Pasport pemohon karena akan melakukanUmroh ke Saudi Arabia untuk kesamaan dalam Administrasi Kependudukan;5.

SUMBER DHARMA BHAKTICABANG MEDAN untuk mengurus pasport Calon Tenaga Kerja Indonesiaselanjunya MUHAMMAD DAHSUR membawa = saksi OSHIN Br.TOGATOROP untuk pembuatan pasport atas nama NURLIANA SITUMEANGpadahal nama sebenarnya adalah OSHIN Br. TOGATOROP lalu pasport menjadiatas nana NURLIANA SITUMEANG sudah selesai dikerjakan MUHAMMADDAHSUR selanjutnya AGUS NABABANTINUS NABABAN datang menenuiMUHAMMAD DAHSUR untuk mengambil pasport tersebut.

TOGATOROP yang berusia 16tahun dengan tujuan untuk bekerja di Malaysia dimana terdakwa LISSEN RENIPANGGABEAN Alias ESTER PANGGABEAN dapat memberangkatkan keMalaysia selanjutnya terdakwa melakukan pengurusan pasport bersama saksiOSHIN Br.

TOGATOROP untuk pembuatan pasport atas namaNURLIANA SITUMEANG padahal nama sebenarnya adalah OSHIN Br.TOGATOROP lalu pasport menjadi atas nama NURLIANA SITUMEANG sudahselesai dikerjakan MUHAMMAD DAHSUR selanjutnya AGUSNABABANTINUS NABABAN datang menenui MUHAMMAD DAHSURuntuk mengambil pasport tersebut. Lalu AGUS NABABANTINUS NABABANmenyerahkan pasport atas nama NULIANA SITUMEANG kepada terdakwaLISSEN RENI PANGGABEAN Alias ESTER PANGGABEAN dimana saksikorban OSHIN Br.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan bahwa Buku Pasport No. B2603727, atas nama Justang tertulis identitas lahir di Kampubbu pada tanggal 04 Maret 1992 telah diterbitkan dengan menggunakan sidik jari dan foto diri Pemohon;
3. Menetapkan menurut hukum agar data-data pemohon berupa tahun lahir yang tercantum dalam Buku Pasport No.

B2603727, atas nama Justang tertulis identitas lahir di Kampubbu pada tanggal 04 Maret 1992 dirubah dan diperbaiki menjadi Justang tertulis identitas lahir di Kampubbu pada tanggal 04 Maret 1994;

Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk sebagian; Menyatakan sah menurut Hukum identitas Pemohon yang benar adalah nama SUPRIYATIN yang lahir di Banyumas, 05 Oktober 1988; Menyatakan tanggal lahir Pemohon SUPRIYATIN yang terdapat dalam Pasport Nomor A 4995812 tanggal 03 April 2013 tertera tanggal 05 Oktober 1984 adalah salah dan tidak benar; Menolak Permohonan Pemohon selain dan selebihnya; Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 176.000,- (seratus tujuh puluh enam ribu rupiah

LUHUR ASA VRIMA, Jakarta denganmenggunakan Pasport atas nama Pemohon SUPRIYATIN Nomor Pasport: AL045822 tanggal lahir 5 Oktober 1984 dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJakarta barat. Tahun kelahiran pada pasport tidak sama dengan tahunkelahiran pada Akta Kelahiran Pemohon;. Bahwa pada tanggal 2 April 2013 Pemohon mengaiukan perpanjanganpaspon Ke K.amoi Imigrasi Cilacap. Pasport tersebut terbit dengan Nomor A4995812 tangaal 03 April 2013 atas nama SUPRIYATIN lahir 05 Oktober1984;.

Permohonan Visa Pemohon tersebutditolak oleh Kedutaan Besar Taiwan di Jakarta dengan alasan data Pemohonbeda Tahun Lahir tanggal 05 Oktober 1988 sehingga tidak sesuai dengandata di Pasport RI No. A 4995812 atas nama SUPRIYATIN lahir tahun 1984; 9. Bahwa sebab terjadinya beda tahun kelahiran Pemohon SUPRIYATIN adalahsebagai berikut :a.

milik Pemohon SUPRIYANTIdengan No: A 4995812 tanggal pengeluaran 03 Apr 2013, menyebutkan lahirdi Banyumas tanggal 05 Oct 1984; wane nnn n= Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Kuasa Pemohon dan parasaksi dipersidangan, permohonan perubahan atau perbaikan terhadap tahunkelahiran Pemohon yang tertera pada buku pasport milik Pemohon dikarenakanadanya kesalahan pada waktu pembuatan pasport pertama kali sekitar awaltahun 2008 waktu Pemohon hendak bekerja di luar negeri (Taiwan) sebagaiTKW akan tetapi

LUHUR ASA VRIMA, dan oleh KantorKeimigrasian Jakarta Barat akhirnya mengeluarkan pasport atas namaPemohon dengan tahun lahir yang tertera adalah tahun 1984 maka waktu ituPemohon bisa berangkat ke Taiwan untuk bekerja sebagai TKW;wana nnn n= Bahwa pada tahun 2013 Pemohon memperpanjang pasport miliknyatersebut di Kantor Keimigrasian Cilacap (vide P.5).

Masalah baru diketahui di kedutaan Taiwan saat Pemohonmengajukan pembuatan visa, yang syaratnya adalah dengan menunjukkanpasport, akta kelahiran dan ijasah terakhir (kejar paket C) dan visa tidak bisaditerbitkan karena adanya perbedaan tahun kelahiran Pemohon yang terterapada pasport dengan suratsurat identitas milik Pemohon lainnya; wane nana Menimbang, bahwa karena hal tersebut di atas mengakibatkanPemohon tidak bisa menyusul suaminya ke negara asal yaitu Taiwan; wane nnnnn Menimbang, bahwa pasport

Nomor : R 927453 atas nama Sabar bin Kasrin,lahir 09 Maret 1971 dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Bengkalis; Bahwa ketika pembuatan pasport tersebut selesai dibuat oleh Kantor Imigrasi Bengkalis,Pemohon menerima pasport tersebut dengan nama Sabar bin Kasrin, lahir 09 Maret 1971; Bahwa Pemohon menerima kondisi yang sedemikian karena Pemohon ada keperluan yangmendesak untuk berangkat keluar Negeri; Bahwa identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403023112720003, kartu keluarga danAkta Nikah, Pemohon

bernama Heri, tempat lahir Jawa Timur tanggal lahir 31 Desember1972 adalah orang yang sama dengan nama yang tertera dalam pasport Nomor : R 927453atas nama Sabar bin Kasrin, lahir 09 Maret 1971 yaitu Pemohon sendiri; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membuat pasport baru dengan identitas Pemohon yangsebenarnya yaitu nama Heri, tempat lahir Jawa Timur tanggal lahir 31 Desember 1972; Dalam pembuatan pasport yang baru tersebut, Kantor Keimigrasian meminta agar Pemohonmelampirkan Penetapan dari Pengadian

Negeri sebagai dasar pembuatan pasport Pemohondengan identitas yang sebenarnya yaitu nama Heri, tempat lahir Jawa Timur tanggal lahir31 Desember 1972; Bahwa oleh karena hal tersebut diatas, maka Pemohon berkeinginan untuk mengajukanpermohonan persamaan identitas antara identitas Pemohon yang tertera didalam KTPNo.1403023112720003, kartu keluarga dan Akta Nikah, Pemohon bernama Heri, tempatlahir Jawa Timur tanggal lahir 31 Desember 1972 dengan nama Pemohon yang terteradalam pasport Nomor : R 927453

Nomor : R 927453 atas nama Sabar bin Kasrin,lahir 09 Maret 1971 dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Bengkalis;Bahwa ketika pembuatan pasport tersebut selesai dibuat oleh Kantor Imigrasi Bengkalis,Pemohon menerima pasport tersebut dengan nama Sabar bin Kasrin, lahir 09 Maret 1971;Bahwa Pemohon menerima kondisi yang sedemikian karena Pemohon ada keperluan yangmendesak untuk berangkat keluar Negeri;Bahwa identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403023112720003, kartu keluarga danAkta Nikah, Pemohon

bernama Heri, tempat lahir Jawa Timur tanggal lahir 31 Desember1972 adalah orang yang sama dengan nama yang tertera dalam pasport Nomor : R 927453atas nama Sabar bin Kasrin, lahir 09 Maret 1971 yaitu Pemohon sendiri;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membuat pasport baru dengan identitas Pemohon yangsebenarnya yaitu nama Heri, tempat lahir Jawa Timur tanggal lahir 31 Desember 1972;Dalam pembuatan pasport yang baru tersebut, Kantor Keimigrasian meminta agar Pemohonmelampirkan Penetapan dari Pengadian

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan tempat lahir anak anak pemohon sebagaimana tercatat dalam Pasport Nomor : C0642056, tertanggal 27-08-2018 An. Tajura ;
3. Memberikan izin kepada pemohon untuk membetulkan penulisan tempat lahir dan nama anak pemohon sebagaimana tercatat dalam Pasport Nomor : C0642056, tertanggal 27-08-2018 An.

Tajura ;

Bahwa pada Pasport Nomor : C0642056, tertanggal 27082018,tercantum tempat lahir anak pemohon di Dayah Muara adalahkeliru, seharusnya tempat lahir anak pemohon yang benaradalah di Hospital Bersalin Aman Sidhu Medan IdamanKuala Lumpur dan nama anak pemohon yang benar adalahTajura Binti Jailani ;5.

Bahwa terhadap kesalahan penulisan tempat lahir dan namaanak Pemohon tersebut yang terdapat pada Pasport Nomor :C0642056, tertanggal 27082018, tercantum tempat lahir anakpemohon di Dayah Muara adalah keliru, seharusnya tempatlahir anak pemohon yang benar adalah di Hospital BersalinAman Sidhu Medan Idaman Kuala Lumpur dan nama anakpemohon yang benar adalah Tajura Binti Jailani ;6.

Memberikan izin kepada pemohon untuk membetulkan penulisantempat lahir dan nama anak pemohon sebagaimana tercatatdalam Pasport Nomor : C0642056, tertanggal 27082018 An.Tajura ;4. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Imigrasi Banda Acehsegera setelah ditunjukkannya Penetapan ini untukmembetulkan Pasport Nomor : C0642056, tertanggal 27082018An.

Pidie;Bahwa benar tempat lahir anak pemohon yang benar adalah diHospital Bersalin Aman Sidhu Medan Idaman KualaLumpur ;Bahwa benar Tajura adalah anak kandung dari pemohon;Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan ini untukmemperbaiki kekeliruan penulisan tempat lahir anak pemohonyang terdapat di dalam Pasport Nomor : C0642056, tertanggal27082018, An.