Menetapkan nama Pemohon dahulu SUCIPTO diganti menjadi MUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO;3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuasin, untuk mencatatkan pergantian nama Pemohon tersebut dari SUCIPTO diganti menjadi MUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO dalam register yang diperuntukan untuk itu;4.

SUCIPTO

kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Sekayu agar sudi kiranya berkenanmengabulkan permohonan pemohon dengan penetapan :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon;2 Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari namaasal SUCIPTO diganti menjadi MUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO;3.

Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Banyuasin untuk mencatat tentang pergantian namaPemohon tersebut pada akte kelahiran 477/782/DUK CAPIL/2010 tertanggal21 Januari 2010 dari semula tercatat atas nama SUCIPTO diganti menjadiMUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO.4 Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan, Pemohon telahdatang menghadap sendiri dipersidangan ;Menimbang, bahwa setelah dibacakan permohonannya

;Bahwa benar ijazah Pemohon dari SD sampai Perguruan Tinggi atas namaSUCIPTO;Bahwa benar Pemohon sering sakitsakitan dari sewaktu kecil sampai dengansekarang dan beberapa kali keluar masuk rumah sakit;Halaman 3 dari 6 Penetapan Nomor 20/PDT.P/2015/PN SKYe Bahwa benar Pemohon ingin mengganti nama Pemohon dari SUCIPTO menjadiMUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO;e Bahwa benar alasan Pemohon ingin mengganti nama karena sering sakitsakitandan juga atas saran dari Bapak Ustad untuk mengganti nama Pemohon;2 LEO SUNARYO

Pemohon sering sakitsakitan dari sewaktu kecil sampai dengansekarang dan beberapa kali keluar masuk rumah sakit;e Bahwa benar Pemohon ingin mengganti nama Pemohon dari SUCIPTO menjadiMUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO;e Bahwa benar alasan Pemohon ingin mengganti nama karena sering sakitsakitandan juga atas saran dari Bapak Ustad untuk mengganti nama Pemohon;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan

diganti menjadiMUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO;3 Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan perubahan nama Pemohontersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBanyuasin, untuk mencatatkan pergantian nama Pemohon tersebut dariSUCIPTO diganti menjadi MUHAMMAD HUSEIN SUCIPTO dalam registeryang diperuntukan untuk itu;4 Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohonsebesar Rp. 391.000.

Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut di catat dalam register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hari Senin tanggal 07-02-1994 pukul l0.00 Wib telah dilahirkan seorang anak laki-laki bernama : SUGENG ARIADI anak dari suami isteri SUCIPTO dan KASIANI ; 3.

SUCIPTO

PENETAPANNo. 86 /Pdt.P / 2012 / PN.MKt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa permohonan telah mengambil penetapansebagai berikut, dalam permohonannya : SUCIPTO, lahir di Mojokerto, tanggal 19051968, Warga Negara Indonesia, Agama Islam,Pekerjaan Swasta, Alamat Dusun Bulu RT.02 RW.01 Desa Gedangan,Kecamatan Kutorejo, Kabupaten Mojokerto, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ; see Pengadilan Negeri tersebut ; Telah membaca suratsurat yang bersangkutan

Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untukmengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut di catat dalam register yangberjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hariSenin tanggal 07021994 pukul 10.00 Wib telah dilahirkan seorang anak lakilakibernama : SUGENG ARIADI anak dari suami isteri SUCIPTO

dan KASIANI ; Membebankan biaya dalam permohonan ini kepada Pemohon ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut Pemohon telahmengajukan buktibukti tertulis, berupa P1: Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama SUCIPTO ; P2: Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama kepala keluarga SUCIPTO ; P3: Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 83/83/IV/93 tanggal 22041993 yangdikelaurkan oleh Kantor Urausan Agama Kecamatan Kutorejo Kabupaten Mojoketo atasnama SUCIPTO dengan KASIATI ; P4: Fotocopy

Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ;Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untukmengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut di catat dalam register yangberjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hariSenin tanggal 07021994 pukul 10.00 Wib telah dilahirkan seorang anak lakilakibernama : SUGENG ARIADI anak dari suami isteri SUCIPTO

Menyatakan bahwa perubahan nama Pemohon dari semula bernama AGUS SUCIPTO menjadi SUCIPTO adalah sah;3. Memerintahkan Panitera/Sekretaris untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri untuk merubah nama pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut dan membuat catatan pinggir tentang perubahan nama Pemohon tersebut pada Register Akta Pencatatan Sipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipil; 4.

SUCIPTO

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5640/TP/1998 atasnama AGUS SUCIPTO tanggal 13 Januari 1999 (Bukti TandaP6);7. Foto Copy azah Sarjana Komputer dari Universitas Surakartaatas nama SUCIPTO tanggal 05 September 2013 (Bukti TandaP7);8. Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar Negeri 1Purwoharjo, Karangtengah, Wonogiri atas nama SUCIPTOtertanggal 23 Juni 2003 (Bukti Tanda P8);9.

Foto Copy Ijazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 2Karangtengah Wonogiri atas nama SUCIPTO tertanggal 23 Juni2003 (Bukti Tanda P9);10.

Saksi Boimane Bahwa saksi adalah ayah kandung Pemohon;e Bahwa benar Pemohon penduduk Dusun Gading, DesaPurwoharjo, Kecamatan Karangtengah, Kabupaten Wonogiri;AtasBahwa Pemohon ingin merubah namanya yang ada di AkteKelahiran dari semula AGUS SUCIPTO menjadi SUCIPTO;Bahwa perubahan tersebut dikarenakan dalam KTP, KartuKeluarga, dan Ijazah Pemohon tertulis nama Pemohon adalahSUCIPTO;Bahwa Pemohon membutuhkan penetapan dari Pengadilanuntuk penggantian nama Pemohon tersebut;keterangan tersebut Pemohon

;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Saksi Boiman dan SaksiSuwanto bahwa Pemohon ingin mengganti nama Pemohon yang ada di dalamakta semula AGUS SUCIPTO menjadi SUCIPTO dikarenakan dalam KTP,Kartu Keluarga dan Ijazah Pemohon tertulis nama Pemohon adalah SUCIPTO;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (3) UndangUndang No.23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan bahwaberdasarkanlaporan pencatatan perubahan nama Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatanpinggir pada Register Akta Pencatatan

Menyatakan bahwa perubahan nama Pemohon dari semula bernamaAGUS SUCIPTO menjadi SUCIPTO adalah sah;3. Memerintahkan Panitera/Sekretaris untuk mengirimkan salinanpenetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Wonogiri untuk merubah nama pada AktaKelahiran Pemohon tersebut dan membuat catatan pinggir tentangperubahan nama Pemohon tersebut pada Register Akta PencatatanSipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipil;4.

SUCIPTO

PENETAPANNomor : 201/Pdt.P/2013/PN.Ung.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kabupaten Semarang di Ungaran yang memeriksa perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan Penetapan sebagaiberikut atas permohonan dati : SUCIPTO: Umur 51 tahun, Pekerjaan : Karyawan Swasta, Alamat :Dusun Jambon RT.001.

lainuntuk dipergunakan bagi kepentingan anak selanjutnya;Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas, maka dengan ini perkenankanlah Pemohonmohon kepada bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Semarang di Ungaran untuk berkenanmenerima, memeriksa serta menetapkan permohonan ini, dan selanjutnya memutuskan :1 Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya. 2 Menetapkan bahwa di KABUPATEN SEMARANG pada tanggal 01 MEI 2002 telahlahir anak PEREMPUAN yang bernama MEI AMBARWATI dari pasangan suamiisteri SUCIPTO

Menimbang, bahwa Pemohon telah datang menghadap di muka persidangan danmembacakan permohonannya, dimana Pemohon menyatakan tetap pada permohonannyatersebut ; Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon mengajukan bukti surat berupa :1 Foto copy KTP atas nama SUCIPTO Nomor 3322091502620001 tertanggal14 Mei 2012 dan SUKARMI nomor : 33.2205.628588,0003 tertanggal 09 Januari2 Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 338/09/I/1993 tanggal 04 Januari 1993 atasnama SUCIPTO dengan SUKARMI diberi tanda P 2 ;3 Foto

copy Surat Kelahiran Nomor : 474.1/10/02 tertanggal 29 Mei 2002 atasnama MEI AMBARWATI diberi tanda P 3 34 Foto copy Kartu Keluarga No.: 3322090800002 tertanggal 08 Januari 2008 atasnama SUCIPTO diberi tanda P = 4 ;5 Surat Keterangan dari Dinas kependudukan Dan Pencatatan Sipil Nomor :474.1/165/2013 tertanggal 20 Pebruari 2013 atas nama MEI AMBARWATI diberitanda P 5 ;Bukti Surat P5 merupakan surat asli, Bukti bukti surat P1 s/d P4 yang berupa foto copytersebut telah bermeterai cukup serta dicocokkan

permohonan ini pada dasarnya untuk kepentingan Pemohon,maka segala biaya yang timbul dalam perkara ini akan dibebankan kepada Pemohon ;Mengingat dan memperhatikan ketentuan Pasal 32 Undang Undang Nomor 23Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan serta peraturan hukum lainnya yangbersangkutan ; MENETAPKAN1 Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya. 2 Menetapkan bahwa di KABUPATEN SEMARANG pada tanggal 01 MEI 2002 telahlahir anak PEREMPUAN yang bernama MEI AMBARWATI dari pasangan suamiisteri SUCIPTO

Menyatakan Terdakwa SUCIPTO terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penipuan;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa SUCIPTO tersebut dengan pidana penjara selama 3 (tiga) tahun dan 2 (dua) bulan

SUCIPTO

Menyatakan terdakwa SUCIPTO telah melakukan tindak pidanaPenipuan sebagaimana diatur dandiancam pidana dalam pasal 378KUHP sebagaimana dalam dakwaan kedua Jaksa Penuntut Umum;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa SUCIPTO dengan pidanapenjara selama 4 (empat) tahun;3.

dan tergerak hati sehingga mauberkerjasama titip kelola emas kepada SUCIPTO adalah karenaperkataan SUCIPTO yang menyatakan bahwa penguasaha emasdan sukses serta SUCIPTO bisa memberikan keuntungan apabilasaya mau menitipkan emas, dimana keuntungannya adalah bagihasil (50%), Dan setelah saksi melihat memang SUCIPTOmempunyai toko emas yang besar dan mempunyai mesin emasyang bernama UD Cipta Gold yang terletak di Dsn.

Kemudian SUCIPTO datang kerumah saksiHalaman 13 dari 35 Putusan Nomor 309/P!D.B/2015/PN SDAistrinya H. Ir. ARTONO yaitu Hj. HERNI SUSWANTI, S.Sos,kemudian Ir. H. ARTONO mengatakan kepada SUCIPTO bahwakerja apa, dan SUCIPTO menjawab bahwa bisnis dalam bidangemas. Setelahitu saksi potong pembicarannya karena saya datangkerumah Ir. H. ARTONO adalah untuk membahasa masalah Pilegbukan masalah bisnis.

ARTONO dengan membawa emas 5kgtersebut saksi diajak oleh SUCIPTO ke Kantor UBS (UntungBersama Sejahtera) d/a Kenjeran Surabaya, dengan mengatakanmau bertemu dengan orang pabrik, karena mau ada kontrak kerjaemas, karena pak SUCIPTO berkewajiban mengeluarkan penjualanemas pertahunnya + 1,3 Kwintal.Setelahsampai di Kantor UBS, pak SUCIPTO masuk ke kantor UBSuntuk menemui pak CATUR RAHMAT LIMAS (Pemilik UBS) dansaksi serta BAMBANG (Sopir) nunggu di mobil, setelah tiga jammenunggu akhirnya pak SUCIPTO

Menyatakan Terdakwa SUCIPTO terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penipuan;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa SUCIPTO tersebut denganpidana penjara selama 3 (tiga) tahun dan 2 (dua) bulan;3.

SUCIPTO,

Situbondo, tanggal 28041993, agama Islam, Pekerjaanbelum bekerja untuk mengurus dan menandatanganikelengkapan bahan administrasi persayaratan mengikuti seleksimasuk anggota TNI AD di Jayapura;Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri di persidangan dan Pemohon bertetap denganpermohonannya;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa:1.2.Foto copy KTP atas nama SUCIPTO

dan HERNANIK (P1);Foto Kutipan Akta Nikah atas nama SUCIPTO dan HERNANIK(P2);Foto copy KTP atas nama KUSNADI dan LESTARI PUuJlRAHAYU (P3);Foto copy kutipan Akta Nikah atas nama KUSNADI danLESTARI PUJI RAHAYU (P4);Foto copy Surat Pernyataan dari SUCIPTO (P5);Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon juga telah menghadapkan2 (dua) orang saksi, masingmasing bernama MURIYANTO dan SUTRISNO yangtelah memberikan keterangan dengan bersumpah, yang pada pokoknyaketerangannya saling bersesuaian, yaitu sebagai

:s:eeeeee eee :Rp 75.000,Meterai Penetapan .................::2::::Rp 6.000,Redaksi Penetapan : Rp 166.000,( SERATUS ENAM PULUH ENAM RIBURUPIAH ).Pada hari ini : tanggal : Turunan PutusanPengadilan Negeri Jember, tanggal 21 Januari 2014, No.08/Pdt.P/2014/PN.Jr., telahdiberikan kepada Pemohon (SUCIPTO) atas permintannya .PANITERA PENGADILAN NEGERI JEMBER,Ub.PANITERA MUDA PERDATAR.

Menyatakan bahwa TRIO ADI FIRMANSYAH, Laki-laki, lahir di Blitar pada tanggal 30 Oktober 2003, adalah anak dari pasangan suami isteri : SUCIPTO dan PARMIATI;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran tersebut ;4.

SUCIPTO

SIGIT PRASETYO anak ke-lima Laki-laki dari suami isteri SUCIPTO dan WAGIYEM.3.

SUCIPTO

SIGIT PRASETYO sudah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7966/Disp.A.T/2011 tanggal 30 Desember 2011 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Pasuruan.Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran tersebut, nama Pemohon tertulis SUTJIPTO dannama anak Pemohon tertulis: SIGIT PRASETIYO, sedangkan pada ijasah MI, SMP, danSMK nama Pemohon tertulis: SUCIPTO dan nama anak Pemohon tertulis: M.

SIGITPRASETYO.Bahwa kemudian Pemohon bermaksud untuk memperbaiki penulisan nama Pemohondan mana anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran tersebut yang semula tertulis:bahwa di Kota Pasuruan pada tanggal I Nopember 1996, telah lahir SIGIT PRASETYOanak keempat lakilaki dari suami isteri SUTJIPTO dan WAGIYEM diperbaikimenjadi: Bahwa di Kota Pasuruan pada tanggal I Nopember 1996, telah lahir M.SIGIT PRASETYO anak kelima Lakilaki dari suami isteri SUCIPTO dan WAGIYEM.Bahwa untuk memperbaiki penulisan

SIGITPRASETYO anak kelima Lakilaki dari suami isteri SUCIPTO dan WAGIYEM.Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pasuruansegera setelah diperlihatkan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum yangtetap untuk segera mencatatkan ke dalam register kependudukan yang sedang berjalandan selanjutnya memberi catatan pinggir pada register akta kelahiran dan pada KutipanAkta kelahiran Nomor 7966/Disp.A.T/2011 tanggal 30 Desember 2011 tersebut menurutaturan tentang pencatatan yang

SIGIT PRASETYO merupakananak kelima dari pasangan suami isteri SUCIPTO dan WAGTYEM yang lahir diPasuruan pada tanggal Nopember 1996.e Bahwa saksi tahu Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama di Aktakelahiran anak Pemohon yang tertulis SIGIT PRASETTYO, lahir pada tanggal 1Nopember 1996 dirubah atau diperbaiki menjadi M.

SIGIT PRASETYO merupakan anakkelima dari pasangan suami isteri SUCIPTO dan WAGIYEM yang lahir di Pasuruanpada tanggal 1 Nopember 1996.e Bahwa saksi tahu Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama di Akta kelahirananak Pemohon yang tertulis SIGIT PRASETIYO, lahir pada tanggal 1 Nopember 1996dirubah atau diperbaiki menjadi M.

Menetapkan hukum, bahwa Pemohon SUCIPTO lahir di Magelang pada tanggal 26 Mei 1963, adalah anak dari suami isteri SUYATNO dengan SIDAH.3.

Memerintahkan kepada Panitera /Pengadilan Negeri Mungkid untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Magelang untuk menambah dalam daftar kelahiran bagi Warga Negara Indonesia pada tahun yang sedang berjalan bahwa di Kabupaten Magelang pada tanggal 26 Mei 1963 telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama SUCIPTO anak dari suami istri SUYATNO dengan SIDAH. 4.

Sucipto

PENETAPAN NOMOR: 386/Pdt.P/2012/PN.Mkd.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Mungkid yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah mengambil penetapan sebagai berikutdibawah ini dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :SUCIPTO , tempat /tanggal lahir : Magelang, 26 Mei 1963, pekerjaan :Wiraswasta, alamat : Dusun Tempuran Rt.006, Rw.009, DesaGondangrejo, Kec.Windusari, Kab, Magelang. selanjutnya disebut sebagai Pemohon

pemohon beralasan mengajukan permohonan ini ke Pengadilan NegeriMungkid karena domisili pemohon berada diwilayah hukum Pengadilan NegeriMungkid dan dilahirkan di wilayah Kabupaten Magelang.Berdasarkan alasanalasan tersebut yang kiranya telah cukup beralasan danberdasar hukum maka pemohon mohon kepada Yth.Bapak Ketua Pengadilan NegeriMungkid, atau Hakim yang memeriksa permohonan ini untuk berkenan memberikanpenetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan pemohon ;2 Menetapkan hukum, bahwa Pemohon SUCIPTO

lakilaki yang bernama SUCIPTOanak dari suami istri SUYATNO dengan SIDAH.4 Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon.Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya telah dibacakan surat permohonan Pemohonyang tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti sebagai berikut :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) , atas nama: SUCIPTO

(bukti P.1);2 Asli surat keterangan kelahiran Nomor : 2002/017/1V/2012, tertanggal 28 April2012, atas nama : SUCIPTO (bukti P.2);3 Asli surat keterangan/pengantar : 045/129/IV/2012, tertanggal 28 April 2012atas nama : SUCIPTOI (bukti P.3) ;4 Asli Surat Keterangan Nomor : 0502/30/2012, tertanggal 30 April 2012, atasnama : SUCIPTO, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencacatan Sipil Kabupaten Magelang.

(bukti P.4);5 Foto copy Duplikat Kutipan akta nikah Nomor : 0208/017/VH/1957, tertanggal13 April 2012 antara SUYATNO dengan SIDAH (bukti P.5) ;6 Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar No.03.0C 0a 0033287, tertanggal 29 April1985, atas nama :SUCIPTO. (bukti P.6);7 Fotocopy Kartu Keluarga No: 111903/07/05443, tertanggal 30 Nopember 2007atas nama kepala keluarga : SUCIPTO.

Menyatakan bahwa NISAUL KHUSNA, Perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 25 Maret 2010 anak dari pasangan suami istri : SUCIPTO dan BADRIAH ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran tersebut ;4.

SUCIPTO

Menyatakan terdakwa SUCIPTO telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Perjudian ;2. Menjatuhkan Pidana kepada terdakwa SUCIPTO dengan pidana penjara selama 3 (tiga) bulan ;3. Menetapkan bahwa lamanya terdakwa berada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Memerintahkan supaya terdakwa tetap berada dalam tahanan ;5.

SUCIPTO

Psp.Gnt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Padangsidimpuan yang mengadili perkara pidana yang bersidang diGunungtua pada peradilan tingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa telah memutuskansebagai berikut dalam perkara terdakwa :Nama lengkapTempat lahirUmur / tanggal lahirJenis kelaminKebangsaan/ KewarganegaraanTempat TinggalAgamaPekerjaan: SUCIPTO ;: Desa Tolan ;: 55 Tahun / 17 Januari 1961 ;: Lakilaki ;: Indonesia ;: Desa Huta Baru Nangka Kec.

PadangLawas Utara ;: Islam ;: Tani;Terdakwa ditahan sejak tanggal 27 Februari 2015 s/d sekarang ini ;Terdakwa menyatakan dengan tegas menghadap sendiri didepan persidangan dengan tidakdidampingi oleh Penasehat Hukum ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan terdakwa ;Telah memeriksa barang bukti yang diajukan dipersidangan ;Telah mendengar tuntutan Jaksa Penuntut Umum yang pada pokoknya menyatakan:1 Menyatakan terdakwa SUCIPTO

telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalahmelakukan tindak pidana perjudian sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 303 ayat (1) Ke3 KUHPidana ;2 Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa SUCIPTO dengan pidana penjara selama 6(enam) bulan dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanan sementara danmenetapkan terdakwa supaya tetap ditahan ;3 Menetapkan barang bukti berupa : Uang sebesar Rp.36.000, (tiga puluh enam ribu rupiah)e Uang sebesar Rp.16.000,(enam belas ribu rupiah)Dirampas untuk

membayar biaya perkara sebesar Rp. 3.000,(tiga ribu rupiah);Telah mendengar Pembelaan dari terdakwa yang diucapkan dipersidangan yang padapokoknya menyatakan bahwa terdakwa mengakui perbuatannya dan menyesalinya serta berjanjitidak akan mengulanginya dikemudian hari kelak ;Telah mendengar Replik Penuntut Umum serta Duplik terdakwa yang pada pokoknyamasingmasing tetap pada pendirian semula ;Menimbang, bahwa terdakwa telah didakwa dengan dakwaan sebagai berikut:Dakwaan :Kesatu ; Bahwa ia terdakwa SUCIPTO

Wib diwarung milik terdakwa Sucipto di Huta Baru) Nangka Kec.HalongonanKab.Padanglawas Utara saksi bersama dengan teman saksi yang lain telah melakukanpenangkapan terhadap terdakwa sedang melakukan permainan judi jenis kim ;e Bahwa benar saksi mengetahui dari laporan masarakat bahwa ditempat tersebut seringdiadakan permainan judi jenis kim ;e Bahwa cara terdakwa melakukan perjudian jenis kim tersebut dengan cara menulisnomornomor kim dan togel pemesan dengan menulis nomor pemesan kemudianapabila

Menyatakan Terdakwa Sucipto, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Turut serta secara tidak sah memanen hasil perkebunan;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 7 (tujuh) bulan;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; 4. Menetapkan agar Terdakwa tetap berada dalam tahanan; 5.

Sucipto

Menyatakan di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964 telah lahir seorang anak Laki-laki bernama SUCIPTO anak kelima dari pasangan suami isteri MATTOHA dan SAWIJAH;3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964 telah lahir seorang anak Laki-laki bernama SUCIPTO anak kelima dari pasangan suami isteri MATTOHA dan SAWIJAH;4.

SUCIPTO

PENETAPANNomor.794/Pdt.P/2013/PN.Kds.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata Permohonan dalam tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut dalam perkara permohonan :SUCIPTO Jenis kelamin Lakilaki, Umur 49 tahun, Agama Islam,Pekerjaan Guru, Alamat Desa Japan Rt 008 Rw 001,Kecamatan Dawe Kabupaten Kudus, Selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut :Setelah membaca berkas Permohonan Pemohon

Bahwa Pemohon dilahirkan di Kudus pada hari Selasa sebagai anak ke5dari perkawinan yang syah antara MATTOHA dan SAWUWAH ,, ataskelahiran tersebut Pemohon diberinama SUCIPTO;2. Bahwa oleh karena kesibukan orang tua Pemohon dalam pekerjaan danketidak pahaman Pemohon akan kegunaan Akta maka kelahiran Pemohonbelum didaftarkan di Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil, olehkarenanya Pemohon hingga saat ini belum mempunyai akta kelahiran;3.

Menyatakan di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964 telah lahirseorang anak Lakilaki bernama SUCIPTO anak kelima dari pasangansuami isteri MATTOHA dan SAWMAH;3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahunyang sedang berjalan, bahwa di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964telah lahir seorang anak Lakilaki bernama SUCIPTO anak kelima daripasangan suami isteri MATTOHA dan SAWNAH;4.

Negeri;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas makapermohonan pemohon cukup beralasan secara hukum dan tidak bertentangandengan perundangundangan yang berlaku, maka permohonan pemohon tersebutpatut untuk dikabulkan seluruhnya;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan makaPengadilan Negeri memberi ijin kepada kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalamtahun yang berjalan atas nama Pemohon yang bernama SUCIPTO

Menyatakan di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964 telah lahir seoranganak Lakilaki bernama SUCIPTO anak kelima dari pasangan suami isteriMATTOHA dan SAWNAH;3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yangsedang berjalan, bahwa di KUDUS hari Selasa Tanggal 25 Juli 1964 telahlahir seorang anak Lakilaki bernama SUCIPTO anak kelima dari pasangansuami isteri MATTOHA dan SAWMAH;4.

Menyatakan bahwa benar KLARISA LIANA INDANA AZIZA, Perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 30 Desember 2010 adalah anak kandung ke-2(dua) dari perkawinan antara suami-istri : SUCIPTO dan NURHAYATI ;3.

SUCIPTO

Menyatakan bahwa VERRA FADILLAH adalah anak perempuan sah yang ke-l (satu) dari pasangan suami istri SUCIPTO dan TUNSIA yang lahir di Palembang pada tanggal 21 Januari 2007;3.

SUCIPTO

Menyatakan bahwa VERRA FADILLAH adalah anak perempuan sah yang ke1(satu) dari pasangan suami istri SUCIPTO dan TUNSIA yang lahi diPalembang pada tanggal 21 Januari 2007;3. Memerintahkan Kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenMusi Banyuasin untuk mencatat kelahiran tersebut pada daftar khusus itu yangsedang berjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan AktaKelahirannya;4.

Sucipto dan Tunsia, diberi tanda P.1;2. Potocopy Kartu Keluarga An. Kepala Keluarga Sucipto, diberi tanda P.2;3. Potocopy Akta Nikah An. Sucipto dan Tunsia, diberi tanda P.3;4. Potocopy Surat Keterangan Kelahiran an. Verra Fadilah, diberi tanda P.4;Menimbang, bahwa disamping mengajukan Suratsurat Bukti (P.1)sampai dengan (P.4), Pemohon mengajukan saksisaksi sebagai berikut :1.

yang menyatakan anak yangdilahirkan lewat 1 (satu) tahunbelum dibuatkan akte kelahiran harusada Penetapan yang dibuat oleh Pengadilan Negeri Sekayu;Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan pernohonyang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon yang mengajukan Permohonan AktaKelahiran tersebut; Bahwa benar Pemohon adalah ayah kandung dari VERRA FADILLAH; Bahwa saksi mengetahui bahwa VERRA FADILLAH adalah = anakperempuan sah yang kel (satu) dari pasangan suami istri SUCIPTO

adalah seperti telah diuraikan diatas;Menimbang, bahwa peristiwa yang menjadi dasar permohonanPernohon terjadi di dalam daerah Hukum Pengadilan Negeri Sekayu, makaPengadilan Negeri Sekayu berwenang untuk mengadili dan mengeluarkan Penetapan;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon menerangkan yangmenjadi dasar bagi Pemohon, karena anak Pemohon belum mempunyai AktaKelahiran dan akan digunakan untuk mendaftar masuk sekolah ;Menimbang, bahwa anak yang dirnohokan Pemohon tersebut adalah anakdari pasangan SUCIPTO

SUCIPTO

P /2013 / PN.Kdi DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA w Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri, yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan seperti tersebutdibawah ini terhadap permohonan dari : SUCIPTO, Umur 35 Tahun, Jenis Kelamin Laki Laki, Pekerjaan PetaniKebun, Bertempat Tinggal di Desa Purwodadi, KecamatanRinginrejo, Kabupaten Kediri; w Telah Mendengar keterangan saksi saksi di persidangan ;TENTANG DUDUKNYA PERKARANYA Menimbang, bahwa

kelahiranpemohon oleh Kantor Catatan Sipil memberikan petunjuk untuk dibuatkanPenetapan Pengadilan Negeri sesuai dengan pasal 32 ayat (2) UndangUndang No.23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratanuntuk mendapatkan akta kelahiran yang terlambat ; w Berdasarkan atas alasan tersebut, maka pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, bahwa pemohon SUCIPTO

Surat Keterangan Kelahiran dari Kepala Desa Purwodadi, KecamatanRinginrejo, Kabupaten Kediri atas nama SUCIPTO, diberi tanda bukti P.1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 35060230107770037 atas namaSUCIPTO, diberi tanda bukti P.23. Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Kandat, Nomor 0760/96/IX/1971, tertanggal 18 September 1971,diberi tanda bukti P.3;4.

maka sudah selayaknya biaya perkara yang timbul dari permohonan inidibebankan kepada Pemohon yang besarnya akan ditentukan dalam amar penetapan ;w Menimbang, bahwa mengenai bukti bukti surat yang diajukan olehPemohon agar dilampirkan dalam berkas perkara ini ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danpasal pasal lain dari Undang Undang yang bersangkutan ; manne nnn ne nn nnn nnn nnn nescence MENETAPKAN : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa pemohon SUCIPTO

Rincian Biaya Perkara : Pendaftaran :Rp. 30.000, PNBP Adm / Atk :Rp. 50.000, Panggilan Rp. 75.000, PNBP/PanggilanP :Rp. 5.000, Sumpah :Rp. 20.000, Redaksi :Rp. 5.000, Materai : Rp. 6.000.Jumlah : Rp. 191.000, (Seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;w Salinan penetapan ini dibuat untuk dan atas permintaan Pemohon(SUCIPTO) dan diberikan kepadanya pada tanggal : Maret 2013 dengancatatan bahwa Penetapan ini telah berkekuatan hukum tetap ; Untuk salinan yang sama bunyinya.PANITERA PENGADILAN NEGERI

Mengabulkan permohonan Pemohon ; -------------------------------------------------------- Menetapkan menyatakan bahwa nama : IPUNG NOVIANTO, Laki laki lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 14 Pebruari 1987, adalah anak kandung yang ke 1 ( satu ) dari pasangan suami istri dari SUCIPTO dengan LASINI; ------------------- Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan

SUCIPTO

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA won ne n= Pengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :SUCIPTO Laki Laki , umur 57 tahun/ 10 Oktober 1954 pekerjaan Swasta, agama Islamberalamat di JIn. Sulaiman No. 12 Dsn. Pakisaji Rt.004, Rw.005, Desa NglegokKecamatan Nglegok Kab.

Pemohontersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Blitar, dan untuk mendapatkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut, makadiperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ; Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan Negeri Blitarmemberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonan Pemohon tersebut,menyatakan bahwa IPUNG NOVIANTO, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal14 Pebruari 1987, anak Laki laki dari : Suami istri SUCIPTO

salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk keperluan itu danmenerbitkan Akte Kelahiran termohon ;w Menimbang bahwa, untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat sebagai bukti yang telah diberi meterai cukup dan dicocokkan denganaslinya sehingga secara hukum sah dipergunakan sebagai alat bukti, yaitu :e Foto copy bermaterai cukup Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama SUCIPTO

, diberitanda ( P1 ) ;e Foto copy bermaterai cukup Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama LASINIdiberi tanda ( P2) ;e Foto copy bermaterai cukup Kartu Keluarga (KK) atas nama Kepala Keluarga SUCIPTOdiberi tanda ( P3 ) ; e Foto copy bermaterai cukup Buku Nikah atas nama SUCIPTO dengan LASINI, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Wilayah Kab.

menerangkan bahwa benar IPUNG NOVIANTO, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 14 Pebruari 1987, adalah anak pasangan suami istri SUCIPTOdengan LASINI;w Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas; +22 =o oon nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnw Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangan saksisaksidiperoleh fakta bahwa benar IPUNG NOVIANTO lahir di Blitar pada tanggal 14 Pebruari1987, adalah anak Laki laki dari : pasangan suami istri SUCIPTO

Menyatakan Terdakwa Sucipto, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Menyalahgunakan Narkotika Golongan I bagi diri sendiri; 2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa tersebut di atas oleh karena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun;3. Memerintahkan masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ; 4. Memerintahkan agar terdakwa tetap berada dalam tahanan;5.

SUCIPTO

PUTUSANNomor 1018/ Pid.Sus /2016/PN.DPS.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Denpasar yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperkara pidana dalam peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanputusan dalam perkara terdakwa :Nama lengkap : SUCIPTO;Tempat lahir : Denpasar;Umur / tanggal lahir : 48 tahun / 01 Pebruari 1968;Jenis kelamin > Lakilaki;Kebangsaan/kewarganegaraan : Indonesia;Tempat tinggal : Alamat KTP : Banjar Panca Kerta, DesaTegal Kerta, Jalan Gunung Bromo

Menyatakan terdakwa SUCIPTO terbukti secara sah dan menyakinkanbersalah melakukan Tindak Pidana Penyalahguna Narkotika Golongan bagi diri sendiri Pasal 127 ayat (1) huruf a Undangundang RI No. 35 Tahun 2009tentang Narkotika (Dakwaan Alternatif Kedua).sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam2. Menjatuhkan Pidana terhadap terdakwa SUCIPTO dengan pidanapenjara selama 3 (tiga) tahun dikurangi selama terdakwa ditahandengan perintah terdakwa tetap ditahan.3.

Membebankan kepada terdakwa untuk membayar biaya perkarasebesar Rp. 2.000, (dua ribu rupiah).Setelah mendengar pembelaan secara lisan dari Terdakwa yang padapokoknya mohon keringanan hukuman ;Setelah mendengar replik secara lisan dari Penuntut Umum yangmenyatakan tetap pada tuntutannya dan Duplik secara lisan dariTerdakwa yang menyatakan tetap pada pembelaannya ;Menimbang, bahwaterdakwa diajukan ke depan persidangan olehPenuntut Umum dengan dakwaan sebagai berikut :PERTAMABahwa terdakwa SUCIPTO pada

Menyatakan Terdakwa Sucipto, telah terbukti secara sah danMenyalahgunakan temeyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaNarkotika Golongan bagi diri sendiri ; 2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa tersebut di atas oleh karena itudengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun;3.

Dewa Gede Suarditha, SH.MH.Panitera Pengganti,Ketut Sri Menawati, SH.Hal 16 dari 17 halaman Putusan Pidana Nomor 1018/Pid.Sus/2016/PN DpsCATATAN :Dicatat disini bahwa Jaksa Penuntut Umum pada KejaksaanNegeri Denpasar maupun terdakwa : (Sucipto) menyatakan telahmenerima baik putusan Pengadilan Negeri Denpasar tanggal: 27Desember 2016, Nomor 1018/Pid.Sus/2016/PN Dps;Panitera Pengganti,Ketut Sri Menawati, SH.Hal 17 dari 17 halaman Putusan Pidana Nomor 1018/Pid.Sus/2016/PN Dps

Mahadi Rizal serta nama pemohon yang semula tertulis Sucipto Radiman dirubah menjadi Sucipto pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 748/UM/CATPIL/2001 tanggal 6 September 2001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut;3.

Mahadi Rizal serta nama pemohon yang semula tertulis Sucipto Radiman dirubah menjadi Sucipto pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 748/UM/CATPIL/2001 tanggal 6 September 2001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut ;kepada Catatan Sipil yang menerbitkan Akta Pencatatan Sipil dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya penetapan pengadilan Negeri tersebut guna didaftarkan dalam register dimaksud serta dibuatkan catatan pinggir;4.

Sucipto

MahadiRizal , Nama Pemohon yang semula tertulis Sucipto Radimandiperbaiki menjadi Sucipto.3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunanPenetapan ini kepada Kantor Dinas Pencatatan Sipil KabupatenTanah Laut di Pelaihari, agar penambahan / perbaikan NamaPemohon, Nama, dan Tempat Lahir Anak Pemohon pada :a.

MahadiRizal , Nama Pemohon yang semula tertulis Sucipto Radimandiperbaiki menjadi Sucipto ;dan mencatatkan penetapan tersebut ke dalam buku register yangtelah disediakan untuk itu.4.

Mahadi Rizal yang sebenarnya tertulis M.Mahadi Rizalsebagaimana termuat dalam ljazah Sekolah Menengah Pertama anakPemohon serta nama pemohon yang semula tertulis Sucipto Radiman yangseharusnya tertulis Sucipto sebagaimana termuat dalam Kartu TandaPenduduk dan Kartu Keluarga atas nama pemohon ;Menimbang, bahwa dari fakta yang terungkap didukung olehketerangan saksi Datuk Miswanto dan M.

Mahadi Rizal serta nama pemohonyang semula tertulis Sucipto Radiman dirubah menjadi Sucipto padaKutipan Akta Kelahiran Nomor: 748/UM/CATPIL/2001 tanggal 6September 2001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut;3.

Mahadi Rizal serta nama pemohonyang semula tertulis Sucipto Radiman dirubah menjadi Sucipto padaKutipan Akta Kelahiran Nomor: 748/UM/CATPIL/2001 tanggal 6September 2001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut ;kepada Catatan Sipil yang menerbitkan Akta Pencatatan Sipil dalamwaktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya penetapan pengadilan Negeritersebut guna didaftarkan dalam register dimaksud serta dibuatkancatatan pinggir;4.

- Mengabulkan permohonan pemohon ; ----------------------------------------------------- Menetapkan, menyatakan bahwa nama NIZAM RAAFI PRAMUDYA jenis kelamin laki-laki, lahir di Blitar pada tanggal 02 Januari 2010, adalah anak kandung ke 2 (dua) dari perkawinan antara SUCIPTO dengan UMI SUSIANA ; - Memerintahkan Kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Dinas Kependudukan dan

SUCIPTO

Undangundang Nomor : 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ;Menetapkan, menyatakan bahwa nama NIZAM RAAFI PRAMUDYA, jeniskelamin lakilaki, lahir di Blitar pada tanggal 02 Januari 2010 adalah anakkandung ke 2 (dua) dari perkawinan antara SUCIPTO

SUCIPTO, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlitar, diberi tanda P.2. 3 ses29nenessesens shane semeese ene semmernnenectemenesnenneemeesFoto copy Kartu. Tanda Penduduk Republik Indonesia, NIK350514.520573.0006, tanggal 17062012, a.n. UMI SUSIANA, yangHalaman 2 dari 4 halaman Penetapan Nomor : 8755/Pdt.P/2012/PN.BIt.dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBlitar, diberi tanda P.3. ; 4.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah, tanggal 8 Januari 1990, nomor : 398/15/I/1990,atas nama SUCIPTO dengan UMI SUSIANA, yang dikeluarkan oleh KUAKecamatan Talun, Kabupaten Blitar, diberi tanda P.4. ; 5. Foto copy Kartu Keluarga nomor : 350514.250506.2422, a.n.

SUCIPTO,tanggal 12072012, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Blitar, diberi tanda P.5. ; Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.5 tersebutbermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapat diterimasebagai bukti untuk diajukan kemuka persidangan ;Menimbang, bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah dewasa dan dapat dipercaya masing masing bernama 1.IMAM SOIDI dan 2.

Bahwa, saksi kenal dengan istri pemohon yang namanya UMISUSIANA ; e Bahwa, saksi tahu pemohon menikah pada 08 Januari 1990 ;e Bahwa, saksi tahu pemohon mengajukan Permohonan aktekelahiran untuk Anaknya yang nomor dua bernama NIZAMRAAFI PRAMUDYA, lahir di Blitar pada tanggal 02 JanuariMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, bukti bukti suratmaupun keterangan saksi saksi tersebut diatas maka telah terbukti : e Bahwa benar, NIZAM RAAFI PRAMUDYA adalah anak kandungke dua dari perkawinan antara SUCIPTO