Tanda Penduduk atas nama Pemohon nomor3517111407720009 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 12062017 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.1);2. Foto copy Surat Keterangan atas nama Pemohon Il nomor3517112007/SURKET/01/250619/0001 yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 25062019bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya (P.2);3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan pemohon
2. Menyatakan Akte Kelahiran Nomer 3523-LU-12062017-0002 tanggal 12 juni 2017 yang semula tertulis SARAH dilakukan perubahan menjadi LULUK MEI SARAH
3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tuban untuk mengganti nama anak pemohon tersebut diatas agar di catat dalam register kelahiran Tahun yang bersangkutan dan nama

Bahwa lIdentitas Diri anak Pemohon yang tertera pada KARTUKELUARGA (KK) NO : 2171031506070074 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 12062017 bernama ALIFATUN NISA, tempat lahir di Batam, pada tanggal 30122016 ;5. Bahwa pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN anak PEMOHON Nomor :2171LU310120170020,tertera bernama ALIFATUN NISA, tempat lahirdi Batam, pada tanggal 30 DESEMBER 2016 anak ke EMPAT (4) daripasangan H YAHYA WARID (ayah) dengan SALAMAH (ibu );6.

Memberikan izin kepada pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon No. 3201-LT-12062017-0048, semula tertulis USMAN diperbaiki menjadi ACANG sesuai dengan KTP, KK, dan Buku Nikah;
3.

Kelyang terima cek RiciRia Septi Tania12. 01062017 12.000.000, Di ambil cash RiciAlasan paketan WifiFahmi ha bis13. 12062017 400.000, Bukti MBANKiAlasan paketan Wifiking Fahmi ha bis14. 13062017 1.000.000, Ambil cash Rici /Alasan untuk bayarmotor15. 14062017 5.000.000, Ambil cash Rici /Alesan motor Fahmimau di tarik16. 14062017 4.000.000, jSuruh Rici kasih2jt Gadai motor kuncike Hindun 2jtdi ambil, tapi gal14/06 bayar17. 22062017 4.100.000, Cek no CGiAcara santunan di174704. & CGbhlok Rici , alasan

Kelyang terima cek RiciRia Septi Tania12. 01062017 12.000.000, Di ambil cash Rici/Alasan paketan WifiFahmi ha bis13. 12062017 400.000, Bukti MBANKiAlasan paketan Wifiking Fahmi ha bis14. 13062017 1.000.000, Ambil cash Rici /Alasan untuk bayarmotor15. 14062017 5.000.000, Ambil cash Rici /Alesan motor Fahmimau di tarik16. 14062017 4.000.000, jSuruh Rici kasih/2jt Gadai motor kuncike Hindun 2jtdi ambil, tapi gal14/06 bayar17. 22062017 4.100.000, Cek no CGiAcara santunan di174704. & CGbhlok Rici , alasan

Ke Ria Ria) yang terimaSepti Tania cek Rici12. 01062017 12.000.000, Di ambil cash Rici Alasan paketanWifi Fahmihabis13. 12062017 400.000, Bukti MBANK king Alasan paketanWifi Fahmihabis14. 13062017 1.000.000, Ambil cash Ric!

Memberikan izin kepada pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon No. 3201-LT-12062017-0055, semula tertulis USMAN diperbaiki menjadi ACANG sesuai dengan KTP, KK, dan Buku Nikah;
3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;

2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 3323-LT-12062017-0032 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Temanggung pada tanggal 13 Juni 2017, yang semula bernama Khadija diubah menjadi bernama Khadija Salma;

3. Membebankan biaya permohonan

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor3507262503080001 tanggal 12062017 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);c.

Nomor 1267/Pdt.P/2021/PA.Jr3.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 12062017 (P.3)Bukti Saksi :1.Misnali bin Misnatun, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan petani, bertempattinggal di Desa Curahkalong Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagaiberikut;2.Saksi tahu dan kenal dengan Para Pemohon karena saksi tetangga Pemohon;Saksi tahu

XXXXX yang dikeluarkan tanggal 12062017 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJepara, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya serta bermeteraicukup, (bukti P2);3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanXXXXX Nomor : XXXXX tanggal 29 Juni 2003, telah dicocokkan dan sesualdengan aslinya serta bermeterai cukup, (bukti P3);4.

XXXXXXX (Bangkalan, 12062017). Selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugatpernikahan Para Pemohon, Pemohon Il adalah istri sah satusatunya dariPemohon dan selama pernikahan tidak pernah bercerai pula Para Pemohontetap beragama Islam ;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Yahudi dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 35241412710009, tertanggal 12062017, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Wiwik Mukholifah dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK: 3524145404750001, tertanggal 08062017, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.3;4.

Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup bersama dirumah orangtua Penggugat di Dukuh Mranggen, RT.003 RW.003, DesaSukorame, Kecamatan Musuk, Kabupaten Boyolali selama 7 bulan dansudah melakukan hubungan layaknya suami istri (bada dukhul) dan sudahdi karuniai seorang anak yang bernama Cantikka Nurwidya Ramadhan,perempuan, tanggal lahir 12062017, sekarang ikut Penggugat;3. Bahwa sejak awal menikah ketentraman rumah tangga Penggugatdengan Tergugat mulai goyah yang disebabkan karena :;4.

yang dibenarkanoleh para saksi serta bukti P, fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 300 / 11 /Vil / 2009 tanggal 12 Juli 2009 harus dinyatakan Penggugat dan Tergugatadalah suami isteri yang sah yang dahulu menikah tanggal 12 Juli 2009 dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan LigungKabupaten Majalengka Kabupaten Majalengka, dan selama dalampernikahannya tersebut dan dikaruniai 2 orang anak bernama ANAKPENGGUGAT DAN TERGUGAT 1 lahir 19022010 dan ANAKPENGGUGAT DAN TERGUGAT 2 lahir 12062017

Penggugat, nomor470/SKETKTPEL/12062017/0128, tertanggal 12 Juni 2017 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenWonogiri, (P1);2. Fotokopi surat keterangan domisili An. Penggugat, nomor474/888, tertanggal 13 Juni 2017 yang dikeluarkan oleh LurahWonoboyo, Kecamatan Wonogiri, Kabupaten Wonogiri, (P2);3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah, nomor 123/08/V/2005, tanggal 14Mei 2005, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanManyaran, Kabupaten Wonogiri, (P3).4.

3671135812900004, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tangerang, tertanggal 12062017 Bukti tersebuttelah di nazagelen dan oleh Ketua Majelis telah dicocokan denganaslinya serta diberi paraf dan diber tanda P23. Fotocopy Keterangan suami istri, nomor: 472.0/375Pemasy/2018, yangdikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Kreo Selatan tanggal 15 Maret 2018halaman 3 dari 13 Penetapan No.0105/Pat. P/2018/PA.

Fotokopi Kartu Keluarga ataS nama Pemohon Nomor3507262503080001 tanggal 12062017 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);c.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surakarta NIK : 3372046011820021tanggal 12062017, telah dimeteraikan cukup dan telah sesuai denganaslinya, yang oleh Ketua Majelis diberi tanda bukti P.1;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Jebres, Kota Surakarta No. 80/801/2005tanggal 28 Januari 2005, telah dimeteraikan cukup dan telah sesualdengan aslinya, yang oleh Ketua Majelis diberi tanda bukti P.2;3.

O6 02 2007Penetapan Nomor 171/Pdt.P/ 2019/PA.Skhhalaman 1 dari 7 halamanBahwa istri pemohon bernama Rustanti binti .lito Purwono telah meninggal duniapada.tanggal 27 Februari 2017 karena sakit sCbagaimana tercatat dalam akta kematiannomor 3311KM 12062017 0010.Dengan ini saya PEMOHON, perkenankanlah inengajukan permohonan mengenaihalhatsebagai berikut1.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili nomor 472480/436.9.5.1/2017tanggal 12062017 atas nama XXXX yang dikeluarkan oleh Lurah TegalsariKecamatan Tegalsari Kota Surabaya yang telah dinazegelen, telah dilegalisirdan dicocokkan dengan aslinya, diberi tanda P4;5.