Request (permintaan stok tambahan).oOQa 0Deliver) Order (perintah pengirimanInvoice (Surat tagihan).PO Receiving (PO Permintaan).Surat Jalan/faktur tagihan.Purchase Order (perintah pembelian).Issue Request (bukti permintaan).Bill/oukti pembayaranStatement of Purchase financial Record (laporan penjualanharian).Cashier Report (laporan kasir).Green Chit (lembar kluisus transaksi untuk karyavvan).Credit Card Payment Receipt (bukti bayar kartu kredit).Sales Draft / lembar penjualanStatement of account Catalan

Stock Request (permintaan stok tambahan).Deliver) Order (perintah pengirimanInvoice (Surat tagihan).PO Receiving (PO Permintaan).Surat Jalan/faktur tagihan.Purchase Order (perintah pembelian).Issue Request (bukti permintaan).Bill/oukti pembayaranStatement of Purchase financial Record (laporan penjualanharian).Cashier Report (laporan kasir).Green Chit (lembar kluisus transaksi untuk karyavvan).Credit Card Payment Receipt (bukti bayar kartu kredit).Sales Draft / lembar penjualanStatement of account Catalan

Request (permintaan stok tambahan).Deliver) Order (perintah pengirimanInvoice (Surat tagihan).PO Receiving (PO Permintaan).Surat Jalan/faktur tagihan.Purchase Order (perintah pembelian).Issue Request (bukti permintaan).Bill/oukti pembayaranStatement of Purchase financial Record (laporan penjualanharian).Cashier Report (laporan kasir).Green Chit (lembar kluisus transaksi untuk karyavvan).Credit Card Payment Receipt (bukti bayar kartu kredit).m Sales Draft / lembar penjualann Statement of account Catalan

Credit Card Payment Receipt (bukti bayar kartu kredit).m Sales Draft / lembar penjualann Statement of account Catalan transaksi ke pelanggan 1 (satu) lembar fotocopy surat Pernyataan / Pengakuan telahmelakukan pengambilan atau penggelapan atau pencurian daging diRestaurant Kahyangan, yang ditanda tangani oleh Heri Budi Hartonotertanggal 02 September 2010; 2 (dua) lembar fotocopy surat Pernyataan / Pengakuan telahmelakukan pengambilan atau penggelapan atau pencurian daging diRestaurant Kahyangan,

Bahwa Penggugat dengan Tergugat telah melangsungkan perkawinansecara agama Hindu di Mangupura pada tanggal 14 Februari 2009 danperkawinan tersebut telah di daftarkan kepada Kantor Catalan SipilKabupaten Daerah Tingkat Il Badung tertanggal 8 Nopember 2010Nomor : 2566/2010 (foto copy terlampir) ;Bahwa dari perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat telah dikaruniai(dua) orang anak yang masingmasing bernama :ANAK 1 PENGGUGAT DAN TERGUGGAT lakilaki lahir Badung tanggal22 Agustus 2009 ; 222222 on none

Menyatakan hukum bahwa Perkawinan antara Penggugatdengan Tergugat yang dilangsungkan secara agama Hindu diMangupura pada tanggal 14 Februari 2009 dan perkawinan tersebuttelah dudaftarkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukandan Catalan Sipil Kabupaten Badung tertanggal 8 Nopember 2010Nomor : 2566/2010 adalah sah putus karena perceraian dengan segalaakibat hUKUMNY

Menyatakan perkawinan Penggugat dan Tergugat yang telahdilangsungkan di Kabupaten Bandung dan perkawinan tersebut telahdicatatkan/didaftarkan di Kantor Catalan Sipil sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan No. 11/2014 tanggal 12 Januari 2004 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Catalan Sipil dan Keluarga BerencanaKabupaten Bandung PUTUS KARENA PERCERAIAN.Hal 3 Putusan Perdata No. 139/Pdt.G/2015/PN Bag.3.

Menyatakan perkawinan Penggugat dan Tergugat yang telahdilangsungkan di Kabupaten Bandung dan perkawinan tersebut telahdicatatkan/didaftarkan di Kantor Catalan Sipil sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan No. 11/2014 tanggal 12 Januari 2004 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Catalan Sipil dan Keluarga BerencanaKabupaten Bandung PUTUS KARENA PERCERAIAN, dengan segalaakibat hukumnya;4.

Menyatakan perkawinan Penggugat dan Tergugat yang telah dilangsungkan di Kabupaten Bandung dan perkawinan tersebut telah dicatatkan/didaftarkan di Kantor Catalan Sipil sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan No. 11/2014 tanggal 12 Januari 2004 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Catalan Sipil dan Keluarga Berencana Kabupaten Bandung PUTUS KARENA PERCERAIAN, dengan segala akibat hukumnya;4.

Menyatakan perkawinan Penggugat dan Tergugat yang telahdilangsungkan di Kabupaten Bandung dan perkawinan tersebut telahdicatatkan/didaftarkan di Kantor Catalan Sipil sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan No. 11/2014 tanggal 12 Januari 2004 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Catalan Sipil dan Keluarga BerencanaKabupaten Bandung PUTUS KARENA PERCERAIAN.Hal 3 Putusan Perdata No. 139/Pdt.G/2015/PN Bag.3.

Menyatakan perkawinan Penggugat dan Tergugat yang telahdilangsungkan di Kabupaten Bandung dan perkawinan tersebut telahdicatatkan/didaftarkan di Kantor Catalan Sipil sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan No. 11/2014 tanggal 12 Januari 2004 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Catalan Sipil dan Keluarga BerencanaKabupaten Bandung PUTUS KARENA PERCERAIAN, dengan segalaakibat hukumnya;4.

PengadilanNegeiSidoaijoinidapatdilakukanC wnaCuma(P'rodeo); Bahwa Pemohon telab melangsungkau perkawinan sab dengan seorang perempuan yangbemama ASTUNIK, pada tanggal 1061987, sebagaimana Kutipan Akin NikahNo :77134/V1u1987;o Bahwa dalam perkawinan tersebut pemohon telah dikaniniai 4 (empai) oiang anak, anakke4 (empat) bernama NOVA RAMADANI, lakilaki lahir di Sidoaijo, pada tanggal30Nopemher2001;Bahwa karena kelalalan pemohm anak pemohon yang bemama NOVA RAMADANIsampai saat mi belum didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Catalan

menenima dan memeniksa permohonan Pemohon dan selanjutnyaineinbeiikan penetapan yang amamya bethunyi sebagai benkut:IMengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;2Menyatakan pemeniksaan perkara pennohonan mi dilakukan secara CumaCwna (Prodee)3Menyatakan baht di Sidoarjo, path tanggal 30 Nopeniber 2001, telah lahir seorang anaklakilaid yang benaania NOVA RAMADANI4 anak ke4 (empat) dxri pasangan suamiisten yang beruania 'ARIIJN dan ASTUNIK ; 4.Mcrnerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catalan

karena Pemohon lidak manipu unluk mengurus Akta KelahiranMenimbang, bahwa berdasarkan fakta yang telah temyata dipersidangan tersebut makaPengadilan Negeii berpendapat bahwa alasan pemiohonan pemohon cukup benilasanmenurut hukum dan oleh karena itu tuntutan pemohon dapat dikabulkan oleh PengadilanNegeri Menimbang, bahwa telab tern Ia pifia fakta bahws pemohon bertempat tinggal di wilayahKabupaten Sidoarjo maka koinpetensi pencatatan kelahiran anak pemohon berada diKantor Dinas Kependudukan dan catalan

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama IMMANUEL dibelakang nama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon Nomor : 1856/1976 tertanggal 16 Agustus 1976 yaitu dari nama AGNES IMELDA PRISCILLIA ditambah dengan nama IMMANUEL sehingga nama pemohon selengkapnya menjadi AGNES IMELDA PRISCILLIA IMMANUEL ;Memerintahkan Dinas Kependudukan Dan Catalan Sipil Kota Balikpapan serta Dinas Kependudukan Dan Catalan Sipil Kota Manado untuk mencatat kedalam buku register untuk maksud

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama pada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh kantor Catalan Sipil Kabupaten Sidoarjo nomor : 1888/1985. tertanggal Enam belas Juli seribu sembilan ratus delapan puluh lima, yang semula tertulis Pipit Nur Diansyah dirubah nama menjadi Muhammad Nur Dian Syah 3.

Bahwa untuk perubahan nama, diperlukan Catatan Pinggir dalam DaftarKelahiran Tahun yang sedang berjalan dari Kantor Catalan Sipil KabupatenSidoarjo (sekarang Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil KabupalenSidoarjo) harus terlebin dahulu mendapatkan ijin dari Pengadilan Negeri Surabaya; ann6.

TandaPenduduk N.IK : 3578010907850001, tertanggal 02 07 2012, tertulis namaPipit Nur Dia Syah dan Kartu Keluarga nomor : 3578010201083725, tertanggal27 11 2012, tertulis nama Pipit Nur Dian syah; Berdasarkan uraian dan alasanalasan tersebut diatas, maka pemohonmohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenanmemberikan penetapan sebagai berikut : Mengabulkan Permohonan Pemohon Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama pada Kutipan AktaKelahiran yang dikeluarkan oleh kantor Catalan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama pada Kutipan AktaKelahiran yang dikeluarkan oleh kantor Catalan Sipil Kabupaten Sidoarjonomor : 1888/1985. tertanggal Enam belas Juli seribu sembilan ratusdelapan puluh lima, yang semula tertulis Pipit Nur Diansyah dirubah namaPENETAPAN PERUBAHAN NAMA No.988/Pdt.P/2016/PN.Sby. Hal.5menjadi Muhammad Nur Dian Syah 3.

Instansi terkait untuk melakukanperu bahan nama pemohon dari Toyib, Sudarsono menjadi DarsonoMembebankan semua biaya yang timbul dalam permohonan ini kepadaPemohon ; Mcnimbang, bahwa pada hari persidangan yang telahditctapkan, Pemohon datang mcnghadap sendiri dan atas pertanyaan Hakim,Pemohon menyatakan tctap pada permohonannya yang diajukan ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya tersebut diatas,Photocopy Kartu Tanda Penduduk NIK.1 1.1905.301243.0014 atas namaToyib dari Kantor Catalan

Sudarsonomenjadi Darsono Toyib di Kantor Catalan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Kudus yang disyaratkan adanya penetapan dari Hakim Pengadilan Negeri Kudus, makaoleh karena itu pemohon mengajukan permohonan pengesahan perubahan namae bahwa saksi adalah tetangga peMOhon 3.0.0... eee ceeseseseeseeeeeeeseseesesaeseeseseeecaesenecsaeaeees bahwa Pemohon adalah Warganegara Indonesia, bertempat tinggal di Desa Payam anRt.004.Rw.002, Kecamatan Mejobo, Kabupaten Kudus 3.00.0... cece ceeecneeereeeeeeeeeeee

saksi);e bahwa, benar perubahan nama menjadi Darsono Toyib hanya dilakukan secara tatacara adat sehingga penulisan identitas nama pemohon di dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Akta Nikah dan Ijazah anakanak pemohon berbeda belum adakesamaan (vide bukti surat P1, P2, P3, P4, P5 dan keterangan para saksi); bahwa, benar Kartu keluarga dari pemohon telah habis masa berlakunya dan secara administrasi untuk merubah/menambah nama pemohon dari nama Toyib, Sudarsonomenjadi Darsono Toyib di Kantor Catalan

Zaenal Zahse No. 15 Sukabumi dengan No. 04/MJ-Pl/IV/2001 tanggal 6 Mei 2001, dan kutipan Akta Perkawinan No. 18/2001 tanggal 25 Mei 2001, yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Sukabumi, putus karena penceraian dengan segala akibat hukumnya;Menyatakan anak-anak hasil pernikahan tetap dapat diasuh bersama;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Sukabumi untuk mengirim salinan resmi putusan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan

Sesuai dengan kutipan Akta Perkawinan No.18/2001 tanggal 25 Mei 2001, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catalan Sipil Kota Sukabumi (Bukti P 2).2. Bahwa sejak menikah kehidupan ramah tangga antara Penggugat danTergugat berjalan rukun dan damai bertempat tinggal di WarudoyongRT/RW 005/005, Warudoyong Kota Sukabumi (Bukti P3 dan Bukti P4),dengan dikarunia 3 orang anak (1 anak perempuan dan 2 anak lakilaki).Halaman 1 dari 10 Putusan Perdata Gugatan Nomor 4/Padt.G/2021/PN Skb3.

Zaenal Zahse No.15 Sukabumi dengan No. 04/MJPI/IV/2001 tanggal 6 Mei 2001, dankutipan Akta Perkawinan No. 18/2001 tanggal 25 Mei 2001, yangdikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Sukabumi,putus karena penceraian dengan segala akibat hukumnya.3. Menyatakan anakanak hasil pernikahan tetap dapat diasuh bersama.Halaman 2 dari 10 Putusan Perdata Gugatan Nomor 4/Padt.G/2021/PN Skb4.

Zaenal Zakse No. 15 Sukabumidengan No. 04/MJPI/IV/2001 tanggal 6 Mei 2001, dan kutipan AktaPerkawinan No. 18/2001 tanggal 25 Mei 2001, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catalan Sipil Kota Sukabumi putus karena perceraiandengan segala akibat hukumnya;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, antaraPenggugatdan Tergugatsering terjadi cekcok terusmenerus karena masalahfinansial;Menimbang, bahwa karena hal tersebut, rumah tangga Penggugatdan Tergugat menjadi tidak harmonis lagi;Menimbang

Zaenal Zahse No.15 Sukabumi dengan No. 04/MJPI/IV/2001 tanggal 6 Mei 2001, dankutipan Akta Perkawinan No. 18/2001 tanggal 25 Mei 2001, yangdikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Sukabumi,putus karena penceraian dengan segala akibat hukumnya;4.

persidangan ;Menimbang, bahwa Pemohon mengajukan surat permohonannya tertanggal15 Desember 2014, yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bandungpada tanggal 15 Desember 2014, dengan register No : 523/Pdt.P/2014 /PN.Bdg,sehingga permohonan Pemohon selengkapnya berbunyi sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah melangsungkan Pernikahan dengan seorang Perempuanbernama LIAUW, NJE MIEN pada tanggal 19 Oktober 1988, berdasarkan SuratKutipan Akta Nikah No. 349/1988 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catalan

permohonannya,Kuasa Pemohon dimuka persidangan mengajukan suratsurat bukti berupafotocopy yang telah diberi materai cukup telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya, yaitu :P 1 : Fotocopy KTP NIK : 1050140509553016 atas nama Liauw Suey Po,tertanggal 4 September 2010 ;P 2 : Fotocopy Kartu Keluarga No. 105014/05/30492, dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan pencatatan Sipil Kota Bandung, atas namaKepala Keluarga Liauw Suey Po ;P 3 : Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan No. 349/1988, dikeluarkan olehKantor Catalan

Sipil Kota Bandung, atas nama Liauw In Niodan Liauw, The Mien, tertanggal 19 Oktober 1988 ;P 4 : Fotocopy Surat Akte Kelahiran No. 1651/1998, dikeluarkan olehKantor Catalan Sipil Kota Bandung, atas nama Bevin lanLukyanto tertanggal 26 November 1998 ;P 5 : Fotocopy Surat Akte Kelahiran No. 2271/1955, dikeluarkan olehKantor Catalan Sipil Kota Bandung, atas nama Suey Po,tertanggal 20 Oktober 1988 ;P 6 : Fotocopy Resume Medis dari Rumah Sakit Immanuel atas nama TANIAARYANTI tertanggal 21 Mei 2014 ;P

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan name pemohon pads akta kelahiren anak Pemohon PUTRI UDYA KURNIAWA11 dalam Kutipan AMa Ketahiran Nomor 1903212004 tertanggal 18 Oktober 2004, yang diterbitkan oleh Dines Kependudukan den Catalan Sipil Pemenntah Kota Surabaya, tertulis nama Pemohon : MOCH. SAMSUL MUNIR namun semestnya bemama MOH. SYAMSUL MUNIR;3.

SYAMSULMUNIR terhadap Aide Kelahiran Anak Pemohon tersebut perle Kantor Dines Kependudukan den Catalan Sipil Kota Sidoarjo danKantor Dines Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Surabaya untuk dicatat pada registeryang diperuntukan untuk Itu;4. Memerintahkan kepada Pejabat Dines Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sidoarjo atauPejabat Dines Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk dicatat pada bagianpinggir dan daftar yang diperuntukkan untuk 1W dad MOCH. SAMSUL MUNIR menjadiMOH.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnyaa;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti Naina, bulan lahir dan tahun lahir anak pemohon, pada Kutipan Akta kelahiran No 1207-1.1-05102022-0131 dan pada Kartu Keluarga No. 1207212009160005 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catalan

Sipil Kab Deli Serdang yang semula bernama JACK1CHAN ZEBUA Lahir di Medan 17 Agustus 2007, Menjadi HEZEKIAH ZEBUA Lahir di Medan 17 Mei 2006;

Sipil Deli Serdang untuk dicatatkan tentang Pergantian nama dan tempat lahir anak Pemohon tersebut dalam sebuah dattar yang diperlukan untuk dicantumkan pada registrasi yang sedang berjalan atau memberikan Catalan pinggir pada akte kelahiran anak pemohon;

Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kabupaten Nias Selatan untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut dan menyerahkan kepada Pemohon ; -------------------------------------4. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 41.000.- (empat puluh satu ribu rupiah) ;

REMengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; 2nnno none nnn nn no nnncnncnnnsMenetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : 00n0 nner nnno nono nen cn nnn cnn nncnnnnsHIZKIA LEOPOLD TELAUMBANUA lahir di Teluk Dalam pada tanggal 07 Mei 2008 jeniskelamin Lakilaki, adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari SEHATI HALAWA denganSUAMINYA 5 nono n mene nnn nnn nnn enn ncn nnn mann nnn nnn neon nnn nn manna nnna nan nnn mann nannasMemberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di Kantor DinasKependudukan dan Catalan

Memberi kuasa dan memerintahkan kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukandan Catalan Sipil Kabupaten Nias Selatan untukmendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk WargaNegara Republik Indonesia dengan menerbitkanAkta Kelahiran anak Pemohon tersebut danmenyerahkan kepada Pemohon :. Membebankan biaya Permohonan ini kepadaPemohon sebesar Rp. 41.000.

Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kabupaten Nias Selatan untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut dan menyerahkan kepada Pemohon ; -------------------------------------4.

PNGS, yang Petitum sebagaiberikut : 2222 on nn nnn nn nn nn nn nnn nn nnn nnn nn nnn enna nnn ene nena nena nnn nena neem naeMengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : JEANNY CARMEL ANISTI LETUNA lahir di Tangerang pada tanggal 26 Juni 2007 jeniskelamin Perempuan, adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari ROBERTH NIKODEMUSLETUNA dengan Isterinya ; 0 22 nso ne nc cnnnnnncenensMemberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di Kantor DinasKependudukan dan Catalan

Memberi kuasa dan memerintahkan kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukandan Catalan Sipil Kabupaten Nias Selatan untukmendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk WargaNegara Republik Indonesia dengan menerbitkanAkta Kelahiran anak Pemohon tersebut danmenyerahkan kepada Pemohon :. Membebankan biaya Permohonan ini kepadaPemohon sebesar Rp. 41.000.

Bahwa oleh ketidaktahuan orang tua Pemohon tentang Pendaftaran KelahiranPemohon,maka kelahiran Pemohon tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada Kantor DinasKependudukan dan Catalan Sipil Kota Surabaya hingga saat ini, sebagaimana SuratKeterangan Konfirmasi nomor 474.1/224/436.6.7/2012 tertanggal 20 Januari 2012 yangdibuat dan dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya ; 4. Bahwa untuk pencatatan kelahiran tersebut yang telah lewat waktv BRM?

Bahwa benar oleh ketidaktahuan orang tua Pemohon tentang Pendaftaran KelahiranPemohon, maka kelahiran Pemohon tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada KantorDinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Surabaya hingga saat ini, sebagaimana SuratKeterangan Konfirmasi nomor 474.1/224/436.6.7/2012 tertanggal 20 Januari 2012 yangdibuat dan dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya ;4.

Bahwa dari pernikahan orang tua Pemohon tersebut dikaruniai anak yang diberi namaSUSANTI Jenis Kelamin Perempuan, lahir di Surabaya, p:tanggal 05 Nopember 1983 jam 00.02 adalah anak ke 1 lahir dari pSOFWAN dan SUPIYATI, sebagaimana diuraikan dalam SuratNo.474.1/09/402.91.04.03/1995 tertanggal 03 Agustus 1995 yang dSuwito Lurah Gunungsart ; 3.Bahwa oleh ketidaktahuan orang tua Pemohon tentang Pendaftaran Kelamaka kelahiran Pemohon tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada K.Kependudukan dan Catalan

Bahwa benar oleh ketidaktahuan orang tua Pemohon tentang Pendaftaran KelahiranPemohon, maka kelahiran Pemohon tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada KantorDinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kota Surabaya hingga saat ini, sebagaimana SuratKeterangan Konfirmasi nomor 474.1/378/436.6.7/2012 tertanggal 06 Pebruari 2012 yangdibuat dan dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya ;4.

keterangan pemohon;Telah meneliti alat bukti suratsurat yang diajukan;Telah mendengar keterangan saksi.Menimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal10 Mei 2010 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bojonegorodibawah Nomor: 25/Pdt.P/2010/ PN.BJN telah mengajukan permohonansebagai berikut:Bahwa pemohon telah menikah di Bojonegoro dengan seorang Lakilaki bernamaWONO SUBAGIO pada tanggal 28 Maret 1987 sesuai dengan Kutipan AkiePerkawinan No. 0017 19S7 yang dikeiuarkan Kantor Catalan

aaataaakziya msebacselama 10 tahun lebih xnpt sekaraog bdak" f"**ih'qi many rm4yai .4keberadaannva2 Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan 2 (dua) orang anak bemama :o AMALIA PUSPITA DEWI, perempuan, umur 22 tahun / 02 Pebruari 1988,sesuai dengan Akte Kelahiran Nomor1080 1988 yang dikeluarkan Kantor CatalanSipil Kabupaten Bojonegoro;o DEVINA MARTINA, perempuan. umur 20 tahun / 20 Desember1989, sesuai dengan Kutipan Akta KelahiranNo. 14663,1989 tanggal 22 Desember 1989yang dikeluarkan Kantor Catalan

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kabupaten Sidoanjo untuk pencalatan pada register Akta Kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam labun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya4. Membebankan biaya pennohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 156.000, (Seratus lima puluh enam ribu rupiah) ;

keterangan pars saksi dan Pemohon serta swatbukti ternyala benar anak Pemohon tersebut beiwn mempunyai akta kelahiran;Menimbang bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 32 ayat (2) UndangUndangNomor: 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan berbtmyi sebagal berikutPencatatan Kelahiran melampaw batas waktu 1 (satu) lahun sebagaimana dimaksud padaayat (1) dilaksanakan berdasarkan Peuclapan Pengadilan ";Menimbang, bahwa berdasarkan Ketentuan tersebut maka ketedambatanmelapoikan kelahiran ke Kantor Catalan

Thohir, anak ke (Satu) dan pasangan suamiisteri yang bernams CHUSNAN dan CHOMSAH;3 Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil KabupatenSidoanjo untuk pencalatan pada register Akta Kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam labun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya4 Membebankan biaya pennohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 156.000,(Seratus lima puluh enam ribu rupiah) ;Demikian diletapkan pada hari ini: SELASA, Tanggal 25 SEPTEMBER 2012, olehkami H FUAD

Memberikan kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandung untukmencatat dalam Catalan Pinggir mengenai penggantian nama anak Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran No. 19862/2009 dari nama : KALYA PUSPA AMBARSARI menjadi KALYA SILMA KAMILAH;4.

Memberikan kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandung untukmencatat dalam Catalan Pinggir mengenai penggantian nama anak Pemohonsebagaimanan nama yang tertera dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 19862/IST/2009 tanggal 21 Desember 2009 semula Kayla Puspa Ambarsari digantimenjadi Kayla Silma Kamilah,4. Biaya perkara kepada pemohon sebesar Rp. 210.000, ( dua ratus sepuluhriburupiah).Demikian ditetapkan pada hari Kamis tanggal 11 Desember 2014 olehAMRON SODIK, SH.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnyaa;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti Naina, bulan lahir dan tahun lahir anak pemohon, pada Kutipan Akta kelahiran No 1207-1.1-05102022-0131 dan pada Kartu Keluarga No. 1207212009160005 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catalan

Sipil Kab Deli Serdang yang semula bernama JACK1CHAN ZEBUA Lahir di Medan 17 Agustus 2007, Menjadi HEZEKIAH ZEBUA Lahir di Medan 17 Mei 2006;

Sipil Deli Serdang untuk dicatatkan tentang Pergantian nama dan tempat lahir anak Pemohon tersebut dalam sebuah dattar yang diperlukan untuk dicantumkan pada registrasi yang sedang berjalan atau memberikan Catalan pinggir pada akte kelahiran anak pemohon;