UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentangPerubahan Atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006, Pasal 59 PeraturanPresiden Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2018 tentang Persyaratan danTata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil, dan peraturanperaturan lain yang bersangkutan;MENGADILI:1. Mengabulkan permohonan Pemohon;2.

bukti P3 dan P4 menunjukkan ParaPemohon merupakan pasangan suami istri dan merupakan orang tua dariNAFISHA MUTHIAH KHAIRUNNISA, sehingga menurut pertimbangan Hakimbahwa Para Pemohon cukup berdasar menurut hukum untuk mewakiliNAFISHA MUTHIAH KHAIRUNNISA yang masih berusia di bawah umur dipersidangan untuk mengajukan permohonan penggantian nama pada kutipanakta lahir milik NAFISHA MUTHIAH KHAIRUNNISA;Menimbang, bahwa Pasal 106 huruf a UndangUndang Nomor 23 Tahun2006 Jo UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013

terhadap Kutipan Akta KelahiranPemohon segera sejak diterimanya Penetapan Pengadilan ini;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Para Pemohon dikabulkanuntuk seluruhnnya, maka kepada Para Pemohon akan dibebankan untukmembayar biaya yang timbul dalam permohonan ini;Menimbang, bahwa Hakim akan memberikan perbaikan redaksional padapetitum secukupnya;Mengingat, ketentuan dalam Pasal 13, Pasal 14, Pasal 16 Kitab UndangUndang Hukum Perdata, UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 Jo UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013

BO 595749 atas nama AHMAD BAYDHOWI BON UDSINI tertanggal 20 Juli 2013 senilai Rp. 25.000.000,- 5. Bilyet Giro Bank Muamalat Cabang Jember No. MGC 333273 atas nama KULSUM tertanggal 22 Juli 2013 senilai Rp. 45.000.000,- 6. Bilyet Giro Bank Central Asia KCU Jember No. BO 595750 atas nama AHMAD BAYDHOWI BON UDSINI tertanggal 23 Juli 2013 senilai Rp. 40.000.000,- 7. Bilyet Giro Bank Muamalat Cabang Jember No. MGC 333271 atas nama KULSUM tertanggal 25 Juli 2013 senilai Rp. 20.000.000,- 8.

MGC 333270 atas nama KULSUM tertanggal 30 Juli 2013 senilai Rp. 35.000.000,- 9. Bilyet Giro Bank Central Asia KCU Jember No. BO 595730 tanggal 29 Juli 2013 senilai Rp. 85.000.000,-b. 5 (lima) lembar bukti transfer antara lain :1. Bukti transfer Bank BCA tertanggal 27 Juni 2013 senilai Rp. 33.000.000,- 2. Slip pemindahan dana antar rekening BCA tertanggal 25 juni 2013 Rp. 53.005.000,- 3. Bukti transfer Bank BCA tertanggal 03 juli 2013 senilai Rp. 43.000.000,-4.

Bukti transfer Bank BCA tertanggal 10 juli 2013 senilai Rp. 29.000.000,- 5. Bukti transfer Bank BCA tertanggal 10 juli 2013 senilai Rp. 17.000.000,-c. 3 (tiga) lembar surat perjanjian diantaranya surat perjanjian tertanggal 03 Juni 2013, tanggal 02 Juli 2013 dan tanggal 09 Juli 2013.d. 5 (lima) lembar Surat Keterangan Penolakan (SKP) dari Bank antara lain :1. 1 (satu) lembar SKP dari PT. BCA KCP Trunojoyo tertanggal 29 Juli 2013 2. 4 (empat) lembar SKP dari PT.

Kwitansi tanggal 29 April 2013 senilai Rp. 22.000.000,- (dua puluh dua juta rupiah)k. 3 (tiga) lembar surat perjanjian antara lain :1. Surat Perjanjian tanggal 22 April 2013 2. Surat Perjanjian tanggal 26 April 2013 3. Surat perjanjian tanggal 30 April 2013 l. 1 (satu) lembar Bukti Setoran Bank BCA tanggal 08 Juli 2013 senilai Rp. 34.500.000,- (tiga puluh empat juta lima ratus ribu rupiah).m. 3 (tiga) lembar slip bukti transfer ATM BCA antara lain :1.

Bukti transfer tanggal 24 Juni 2013 senilai Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah)2. Bukti transfer tanggal 24 Juni 2013 senilai Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah)3. Bukti transfer tanggal 24 Juni 2013 senilai Rp. 4.980.000,- (empat juta sembilan ratus delapan puluh ribu rupiah)n. Surat permohonan pemblokiran dari Kulsum kepada Bapak Kepala Bank Muamalat Cabang Jember tanggal 31 Juli 2013.o.

KULSUM BINTI JAFAR ALIAS LELI pada tanggal 29 Mei 2013 jam.12.00 WIB sampai dengan bulan Juli 2013 atau setidaktidaknya pada bulan Mei tahun 2013sampai dengan bulan Juli tahun 2013 atau setidaktidaknya pada tahun 2013 bertempat diToko LINDA VARIASI alamat Jl.

BO 595730tanggal 29 Juli 2013 senilai Rp. 85.000.000,5 (lima) lembar bukti transfer antara lain :1 Bukti transfer Bank BCA tertanggal 27 Juni 2013 senilai Rp. 33.000.000,2 Slip pemindahan dana antar rekening BCA tertanggal 25 juni 2013 Rp.53.005.000,3 Bukti transfer Bank BCA tertanggal 03 juli 2013 senilai Rp. 43.000.000,4 Bukti transfer Bank BCA tertanggal 10 juli 2013 senilai Rp. 29.000.000,5 Bukti transfer Bank BCA tertanggal 10 juli 2013 senilai Rp. 17.000.000,3 (tiga) lembar surat perjanjian

29 Juli 2013 dan tanggal 30 Juli 2013 PT.

Asli Surat Peringatan Kepada PT.Makmur Alam Lestari tertanggal 7 Juni 2013;16. Voucher/bukti pencatatan dan lampiran pendukung transaksi pembayaran Iuran Jamsostek bulan Pebruari s/d Juni 2013 (5 Hulan) sebanyak 5 Voucher dengan rincian sbb : 1. Januari 2013 27/02/2013 MK/02/13/009 56,577,757.2. Februaru 2013 22/03/2013 MK/03/13/008 57,423,958.3. Maret 2013 12/04/2013 MK/04/007 57,040,226.4.

Voucer / bukti pencatatan dan lampiran pendukung transaksi pembayaran Tagihan Supplier bulan Januari s/d Juni 2013 (6 bulan) sebanyak 17 voucher dengan rincian sbb ;1. 19/01/2013 MK/01/13/007 7,700,000 Indra Jaya.2. 19/01/2013 MK/01/13/008 17,325,000 Logam Mulia.3. 25/01/2013 MK/01/13/010 13,475,000 Logam Mulia.4. 31/01/2013 MK/01/13/016 8,326,990 Anugrah Terang.5. 31/01/2013 MK/01/13/019 9,625,000 Indra Jaya.6. 15/02/2013 MK/02/13/002 15,400,000

Logam Mulia.7. 08/03/2013 MK/03/13/002 5,775,000 Logam Mulia.8. 22/03/2013 MK/03/13/007 11,350,000 Marabunta Teknik.9. 28/03/2013 MK/03/13/010 9,625,000 Logam Mulia.10. 28/03/2013 MK/03/13/011 7,700,000 Indra Jaya.11. 05/04/2013 MK/04/13/004 22,500,000 Marabunta Teknik.12. 30/04/2013 MK/04/13/021 9,625,000 Logam Mulia.13. 30/04/2013 MK/04/13/022 9,625,000 Indra Jaya

Makmur Alam Lestari untuk dana operasional pabrik bulan Januari s/d Juni 2013 (6 bulan) sebanyak 12 voucher dengan rincian sbb :1. 15/01/2013 MK/01/13/005 60,000,0002. 29/01/2013 MK/01/13/011 50,000,0003. 15/02/2013 MK/02/13/004 42,300,0004. 27/02/2013 MK/02/13/012 50,000,0005. 15/03/2013 MK/03/13/004 50,000,0006. 04/04/2013 MK/04/13/003 50,000,0007. 12/04/2013 MK/04/13/006 50,000,0008. 19/04/2013 MK/04/13/015 50,000,0009. 30/04/2013 MK/04/13/019 60,405,55010. 31/05/2013

MK/05/13/022 20,000,00011. 14/06/2013 MK/06/13/013 50.000,00012. 27/06/2013 MK/06/13/013 50,000,00026.

Januari 2013 27/02/2013 MK/02/13/00956,577,757.2. Februaru 2013 22/03/2013 MK/03/13/00857,423,958.3. Maret 2013 12/04/2013 MK/04/007 57,040,226.4. April 2013 17/05/2013 MK/05/13/01156,568,361.5. Mei 2013 20/06/2013 MK/06/13/00757,239,892.17. Foto copy Cek PT.Makmur Alam Lestari Gringsing yangdibayarkan kepada pihak lain oleh Sdr.ERWIN ANDI KURNIAWAN,foto copy Kwitansi dan BUKTI TOLAKAN Bank tanggal 17 Januari2013;18.

Makmur AlamLestari untuk dana operasional pabrik bulan Januari s/d Juni 2013(6 bulan) sebanyak 12 voucher dengan rincian sbb :1. 15/01/2013 MK/01/13/005 60,000,0002. 29/01/2013 MK/01/13/011 50,000,0003. 15/02/2013 MK/02/13/004 42,300,0004. 27/02/2013 MK/02/13/012 50,000,0005. 15/03/2013 MK/03/13/004 50,000,0006. 04/04/2013 MK/04/13/003 50,000,0007. 12/04/2013 MK/04/13/006 50,000,0008. 19/04/2013 MK/04/13/015 50,000,0009. 30/04/2013 MK/04/13/019 60,405,55010. 31/05/2013 MK/05/13/022 20,000,00011.

dan Juli 2013.

Januari 2013 27/02/2013 MK/02/13/00956,577,757:2. Februaru 2013 22/03/2013 MK/03/13/00857,423,958.3. Maret 2013 12/04/2013 MK/04/007 57,040,226.4. April 2013 17/05/2013 MK/05/13/01156,568,361.5. Mei 2013 20/06/2013 MK/06/13/00757,239,892.17. Foto copy Cek PT.Makmur Alam Lestari Gringsing yangdibayarkan kepada pihak lain oleh Sdr.ERWIN ANDI KURNIAWAN,foto copy Kwitansi dan BUKTI TOLAKAN Bank tanggal 17 Januari2013;18.

/PF; b. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto, 8,7029 gram diberi nomor barang bukti 0148/2013/PF; c. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 9,9302 gram, diberi nomor barang bukti 0149/2013/PF; d. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 9,1589 gram, diberi nomor barang bukti 0150/2013/PF; e. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan

daun-daun kering dengan berat netto 9,4182 gram, diberi nomor barang bukti 0151/2013/PF; f. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 9,7109 gram, diberi nomor baang bukti 0152/2013/PF; g. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 8,4884 gram, diberi nomor barang bukti 0153/2013/PF; h. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 8,9541 gram, diberi

nomro barang bukti 0154/2013/PF; i. 1 (satu) buah amplop warna cokiat berisikan daun-daun kering dengan berat netto 8,6922 gram, diberi nomor barang bukti 0155/2013/PF; j. 3 (tiga) buah amplop warna coklat masing-masing berisikan daun-daun kering dengan berat netto seluruhnya 24,3860 gram, diberi nomor barang bukti 0156/2013/PF; k. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisi 1 (satu) bungkus plastik warna hitam berisikan ranting dan daun-daun kering dengan berat netto

18 gram, diberi nomor barang bukti 0157/2013/PF; l. 3 (tiga) buah amplop warna coklat masing-masing berisikan daun-daun kering dengan berat netto seluruhnya 27,4641 gram, diberi nomor barang bukti 0158/2013/PF; Dan setelah dilakukan uji labroratorium sisanya menjadi 152, 178 gram terdiri dari ; m. 0147/2013/PF, seberat 7,9260 gram ; n , 0148/2013/PF seberat 8,1288 gram ; o. 0149/2013/PF seberat 9,3712 gram ; p. 0150/2013/PF seberat 8,0737

gram ; q. 0151/2013/PF seberat 7,4637 gram ; r. 0152/2013/PF seberat 8,3131 gram ; s. 0153/2013/PF seberat 6,9410 gram ; t. 0154/2013/PF seberat 6,9536 gram ; u. 0155/2013/PF seberat 6,9057 gram ; v. 0156/2013/PF seberat 21,8515 gram ; w. 0157/2013/PF seberat 17 gram ; x. 0158/2013/PF seberat 22,5760 gram ; Dirampas untuk dimusnakan ; - Membebankan kepada terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp

357/ PID.B / 2013 / PN.JKT.UT

nomor baang bukti 0152/2013/PF;g. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering dengan berat netto8,4884 gram, diberi nomor barang bukti 0153/2013/PF;h. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering dengan berat netto8,9541 gram, diberi nomro barang bukti 0154/2013/PF;i. 1 (satu) buah amplop warna cokiat berisikan daundaun kering dengan berat netto8,6922 gram, diberi nomor barang bukti 0155/2013/PF;j. 3 (tiga) buah amplop warna coklat masingmasing berisikan daundaun keringdengan

0147/2013/PF, seberat 7,9260 gram ;n, 0148/2013/PF seberat 8,1288 gram ;0. 0149/2013/PF seberat 9.3712 gram ;p. 0150/2013/PF seberat 8,0737 gram ;q. 0151/2013/PF seberat 7,4637 gram ;r. 0152/2013/PF seberat 8,3131 gram ;s. 0153/2013/PF seberat 6,9410 gram ;t. 0154/2013/PF seberat 6,9536 gram ;u. 0155/2013/PF seberat 6,9057 gram ;v. 0156/2013/PF seberat 21,8515 gram ;w. 0157/2013/PF seberat 17 gram ;x. 0158/2013/PF seberat 22,5760 gram ;Dirampas untuk dimusnakan ;4.

diberi nomor barang bukti 0148/2013/PF;3. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering dengan berat netto9,9302 gram, diberi nomor barang bukti 0149/2013/PF;4. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering dengan berat netto9,1589 gram, diberi nomor barang bukti 0150/2013/PF;5. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering dengan berat netto9,4182 gram, diberi nomor barang bukti 0151/2013/PF;6. 1 (satu) buah amplop warna coklat berisikan daundaun kering

, diberi nomor barang bukti0158/2013/PF;Dan setelah dilakukan uji labroratorium sisanya menjadi 152,178 gram terdiridari ;m. 0147/2013/PF, seberat 7,9260 gram ;n, 0148/2013/PF seberat 8,1288 gram ;0. 0149/2013/PF seberat 9,3712 gram ;. 0150/2013/PF seberat 8,0737 gram ;. 0151/2013/PF seberat 7,4637 gram ;0152/2013/PF seberat 8,3131 gram ;. 0153/2013/PF seberat 6,9410 gram ;0154/2013/PF seberat 6,9536 gram ;osmotyu. 0155/2013/PF seberat 6,9057 gram ;v. 0156/2013/PF seberat 21,8515 gram ;w. 0157/2013

27,4641 gram, diberi nomor barang bukti0158/2013/PF;Dan setelah dilakukan uji labroratorium sisanya menjadi 152,178 gram terdiridari ;m. 0147/2013/PF, seberat 7,9260 gram ;n, 0148/2013/PF seberat 8,1288 gram ;0. 0149/2013/PF seberat 9,3712 gram ;p. 0150/2013/PF seberat 8,0737 gram ;q. 0151/2013/PF seberat 7,4637 gram ;r. 0152/2013/PF seberat 8,3131 gram ;s. 0153/2013/PF seberat 6,9410 gram ;t. 0154/2013/PF seberat 6,9536 gram ;u. 0155/2013/PF seberat 6,9057 gram ;v. 0156/2013/PF seberat 21,8515

Mengadili- Menerima permohonan Banding dari Penggugat/Pembanding; ---------------- Membatalkan putusan Pengadilan Tata Usaha Negara Tanjung Pinang Nomor: 15/G/2013/PTUN-TPI, tanggal 27 November 2013, yang dimohonkan Banding; ---------------------------------------------------------------- Mengadili SendiriDalam Penundaan- Mempertahankan Penetapan Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Tanjung pinang Nomor: 15/G/2013/PTUN-TPI, tanggal 6 September 2013 tentang

Penangguhan Surat Keputusan Gubernur Kepulauan Riau Nomor: 690 Tahun 2013 tanggal 19 Juli 2013 tentang Peresmian Pemberhentian dan pengangkatan Pengganti Antar Waktu Anggota DPRD Kabupaten Bintan Provinsi Kepualauan Riau hingga sengketa ini memperoleh kekuatan hukum tetap kecuali ada Penetapan lain yang menyatakan sebaliknya; Dalam Eksepsi- Menolak eksepsi Tergugat/Terbanding seluruhnya;Dalam Pokok Perkara- Mengabulkan gugatan Penggugat/Pembanding untuk seluruhnya- Menyatakan batal surat Keputusan

Tergugat/Terbanding yaitu Surat Keputusan Gubernur Kepulauan Riau Nomor: 690 Tahun 2013 tanggal 19 Juli 2013 tentang Peresmian Pemberhentian Antar Waktu Anggota DPRD Kabupaten Bintan, Provinsi Kepulauan Riau atas nama RAHMI KOMALAWATI dari kedudukannya sebagai Anggota DPRD Kabupaten Bintan masa jabatan 2009-2014; --------------------------------------------------- Mewajibkan Tergugat/Terbanding untuk mencabut Surat Keputusan Gubernur Kepulauan Riau Nomor: 690 Tahun 2013 tanggal 19 Juli 2013 tentang

Salinan Putusan Pengadilan Tata Usaha Negara Tanjung Pinang, Nomor:15/G/2013/PTUNTPI., tanggal 27 November 2013; 3. Berkas perkara, suratsurat bukti yang diajukan oleh para pihak, saksisaksi dansuratsurat lain yang berkenaan dengan perkara ini; 4.

., tanggal11 Maret 2013, tentang Penetapan Hari Sidang; ~TENTANG DUDUKNYA SENGKETAnon Menimbang, bahwa Majelis Hakim Pengadilan Tinggi Tata Usaha NegaraMedan, mengambil alih duduk sengketa seperti yang diuraikan dalam SalinanPutusan Pengadilan Tata Usaha Negara Tanjung Pinang, Nomor: 15/G/2013/PTUNTPI., tanggal 27 November 2013, yang amar selengkapnya berbunyi:MENGADILIDalam Eksepsi: nn nn nnn nnn nnn nnn Menerima eksepsi Tergugat tentang Kewenangan absolut Pengadilan; Menyatakan ...

Kuasa Tergugat/Terbanding; "++SeHSe Menimbang, bahwa terhadap Putusan tersebut, Penggugat/Pembandingtelah mengajukan Permohonan Banding pada tanggal 27 November 2013 denganAkta Permohonan Banding Nomor: 15/G/2013/PTUNTPI.

Nomor:17/BDG/20/2013/PTUNTPI., yang ditanda tangani oleh RAHMi KOMALAWATI., danPanitera Pengadilan Tata Usaha Negara Tanjung Pinang dan permohonan bandingtersebut telah diberitahukan kepada pihak lawan dengan Surat PemberitahuanPernyataan Banding Nomor: 15/G/2013/PTUNTPI., jo.

Nomor:17/BDG/2013/PTUNTPI., tanggal 27 November 2013; wooo Menimbang, bahwa pihak Penggugat/Pembanding telah mengajukan MemoriBandingnya yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Tata Usaha Negara TanjungPinang pada tanggal 4 Desember 2013 dengan Surat Tanda Terima Memori Bandingpada tanggal 4 Desember 2013 dan telah diberitahukan kepada pihak lawan sesuaidengan Surat Pemberitahuan dan Penyerahan Memori Banding Nomor:15/G/2013/PTUNTPI., jo. 17/BDG/2013/PTUNTPI., tanggal 5 Desember 2013;

Menyatakan secara hukum Perjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor: 067 / IAF-TI / I / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, yang telah dilegalisasi Nomor:24 / LEG / MRP / III / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, di Kantor Notaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.,M.Kn, Notaris di KotaGresik beserta segala lampiran sah dan berlaku mengikat antara Penggugat, Tergugat I dan Tergugat II ;4.

Menyatakan Tergugat I dan Tergugat II telah melakukan Wanprestasi atas Perjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor : 067 / IAF-TI / I / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, yang telah dilegalisasi Nomor: 24 / LEG / MRP / III / 2013, tanggal 3 Desember 2013, di Kantor Notaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.,M.Kn Notaris di Kota Gresik, beserta segala lampiran (Lease Agreement)5.

Menghukum dan memerintahkan Tergugat I dan Tergugat II untuk melaksanakan isi Perjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor: 067 / IAF-TI / I / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, yang telah dilegalisasi Nomor:24 / LEG / MRP / III / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, di Kantor Notaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.,M.Kn, Notaris di KotaGresik beserta segala lampiran;6.

Bahwa Penggugat dan Tergugat telah membuat dan menandatanganiPerjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) dengan Nomor : 067 /IAFTl / /2013, tanggal 3 Desember 2013 dan sesuai LampiranPerjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor : 067 / IAFTRI /XII / 2013 tanggal 3 Desember 2013 dengan legalisasi Nomor : 25 / LEG /MRP / XII / 2013 tanggal 3 Desember 2013 yang telah dibuat dihadapanNotaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.,M.Kn, Notaris yangberkedudukan di Kota Gresik tersebut, sesuai dengan SK.

, tanggal 3 Desember 2013 dan sesuai LampiranPerjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor : 067 / IAFTRI /XII / 2013 tanggal 3 Desember 2013 dengan legalisasi Nomor : 25 / LEG /MRP / XII / 2013 tanggal 3 Desember 2013 yang telah dibuat dihadapanNotaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.

Nomor Legalisasi : 24 /LEG / MRP / XIl / 2013, tanggal 3 Desember 2013 membuktikan bahwaantara Penggugat dan Tergugat ada hubungan hukum dengan telahmembuat dan menandatangani Perjanjian Sewa Guna Usaha (LeaseAgreement) dengan Nomor : 067 / IAFTI / /2013, tanggal 3 Desember2013 dan sesuai Lampiran Perjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement)Nomor : 067 / IAFTRI / XII / 2013 tanggal 3 Desember 2013 denganlegalisasi Nomor : 25 / LEG / MRP / XIl / 2013 tanggal 3 Desember 2013yang telah dibuat dihadapan

, tertanggal 3 Desember 2013, yang telahdilegalisasi Nomor: 24 /LEG/ MRP / Ill / 2013, tanggal 3 Desember 2013, diKantor Notaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.

Menyatakan Tergugat dan Tergugat Il telah melakukan Wanprestasiatas Perjanjian Sewa Guna Usaha (Lease Agreement) Nomor : 067 /IAFTI / / 2013, tertanggal 3 Desember 2013, yang telah dilegalisasiNomor: 24 / LEG / MRP / Ill / 2013, tanggal 3 Desember 2013, diKantor Notaris MIRZA RENGGA PUTRA, S.H.,M.Kn Notaris di KotaGresik, beserta segala lampiran (Lease Agreement)5.

No. 491/31.V/B/2013 tanggal 31 Mei 2013 kapal KM.

) No. 409/08.V/B/2013 tanggal 08 Mei 2013 kapal KM.

(SPB) No. 02/04.I/B/2013 tanggal 04 Januari 2013 kapal KM.

(SPB) No. 375/27.IV/B/2013 tanggal 27 April 2013 kapal KM.

SPB) No. 712/06.VIII/B/2013 tanggal 06 Agustus 2013 kapal KM.

VIII/B/2013 tanggal 06 Agustus 2013 kapal KM.

/20.XI/B/2013 tanggal 20 Nopember 2013 kapal KM.

/20.1I/B/2013 tanggal 20 Pebruari 2013 kapal KM.

/11.1I/B/2013 tanggal 11 Maret 2013 kapal KM.

/26.V1/B/2013 tanggal 26 Juni 2013 kapal KM.

M E N G A D I L IDALAM PENUNDAAN ----------------------------------------------------------------- Menolak permohonan penundaan berlakunya Surat Bupati Buol Nomor : 500/1904/Bag.ADM.Ekbang tanggal 30 Mei 2013 tentang Pencabutan/Pembatalan Rekomendasi Nomor : 500/85.14/Bag.Adm.Ekbang tanggal 16 Maret 2013; DALAM EKSEPSI - Menyatakan menolak eksepsi Tergugat untuk seluruhnya; DALAM POKOK PERKARA 1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya; 2.

Menyatakan batal Surat Bupati Buol Nomor : 500/1904/Bag.ADM.Ekbang tanggal 30 Mei 2013 tentang Pencabutan/Pembatalan Rekomendasi Nomor : 500/85.14/Bag.Adm.Ekbang tanggal 16 Maret 2013; 3. Memerintahkan kepada Tergugat untuk mencabut Surat Bupati Buol Nomor : 500/1904/Bag.ADM.Ekbang tanggal 30 Mei 2013 tentang Pencabutan/Pembatalan Rekomendasi Nomor : 500/85.14/Bag.Adm.Ekbang tanggal 16 Maret 2013; 4.

20/G/2013/PTUN.PL

Putusan Nomor : 20/G/2013/PTUN.PL IV.

Putusan Nomor : 20/G/2013/PTUN.PL3214.

tanggal 30Mei 2013;DALAM EKSEPSI;1.

APMS di KecamatanPaleleh Kabupaten Buol Nomor : 115/APMSDPTY/II/2013 tanggal 18Maret 2013 (foto copy sesuai dengan asli);10.P 10 Permohonan Surat Izin Pembangunan APMS Di DesaDutuno Kecamatan Paleleh Kabupaten Buol Nomor : 116/MNMB/V/2013 tanggal 17 Mei 2013 (foto copy sesuai dengan asli); P10.A.

2013 (foto copy sesuai dengan asli); Surat Keterangan Kepala Desa Bulagidun Tanjung Nomor :140/04.01/Kades/2013 atas nama Megawati tanggal 05Januari 2013 (foto copy sesuai dengan asli); Surat Keterangan Kepala Desa Bulagidun Tanjung Nomor :140/01.01/Kades/2013 atas nama Sumiati tanggal 05 Januari 2013 (foto copy sesuai dengan asli);Surat Keterangan Kepala Desa Bulagidun Tanjung Nomor :140/02.01/Kades/2013 atas nama Saleha tanggal 05 Januari 2013 (foto copy sesuai dengan asli);Surat Keterangan Kepala

Menyatakan batal Sertipikat Hak Milik Nomor 10460/Desa Baru tanggal 23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor : 20839/Desa Baru/2013 tanggal 30 April 2013 luas 13.525 M atas nama ALI SENDHANA ;3. Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Sertipikat Hak Milik Nomor 10460/Desa Baru tanggal 23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor : 20839/Desa Baru/2013 tanggal 30 April 2013 luas 13.525 M atas nama ALI SENDHANA ;4.

Menyatakan Sah : Sertipikat Hak Milik Nomor : 10460 Desa Baru Kecamatan SiakHulu tanggal 23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor : 20839/DesaBaru/2013 tanggal 30 April 2013 seluas 13.525 M2 dahulu atasnama Suhadi sekarang atas nama Ali Sendhana ;b.

PertanahanKabupaten Kampar Nomor : 15/HM/BPN14.01/V/2013/Prona14Psl tanggal 06 Mei 2013 tentang Pemberian Hak Milik atas namaRustam DT.

Nomor : 15/HM/BPN14.01/V/2013/Prona14 Psl tanggal 06 Mei 2018 ;(sesuai dengan aslinya): Akta Jual Beli Nomor : 142/2013 tanggal 02Desember 2013 dihadapan PPAT Yun AnitaYusuf, S.H., M.Kn.

Jadi berdasarkanpertimbangan tersebut diatas menurut Majelis hakim penerbitan SertipikatHak Milik Nomor 10460/Desa Baru tanggal 23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor20839/Desa Baru/2013 tanggal 30 April 2013 luas 13.525 M?

Menyatakan batal Sertipikat Hak Milik Nomor 10460/Desa Baru tanggal23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor : 20839/Desa Baru/2013 tanggal 30April 2013 luas 13.525 M? atas nama ALI SENDHANA ;3. Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Sertipikat Hak Milik Nomor10460/Desa Baru tanggal 23 Mei 2013, Surat Ukur Nomor : 20839/DesaBaru/2013 tanggal 30 April 2013 luas 13.525 M? atas nama ALISENDHANA ;4.

SPP-UP) Nomor 900/011/07-LU/UP/2013, surat pengantar

Lampung Utara tahun anggaran 2013 bulan Mei tanggal 31 Mei 2013

Lampung Utara tahun anggaran 2013 bulan Juni tanggal 28 Juni 2013

dan pengelola barang dilingkungan Pemerintah Kabupaten Lampung Utara TA.2013 Nomor B/08/31-LU/HK/2013 tanggal 16 Januari 2013.

pembayaran PPh pasal 21 bulan Juni 2013

Nusantara Card Semesta dengan rincian :1) Ajeng Putri tanggal 26 Agust 2013 dengan nomor tanda terima 757302 ;2) Ajeng Putri tanggal 26 Agust 2013 dengan nomor tanda terima 757301 ;3) Ira Ikayanti tanggal 08 Okt 2013 dengan nomor tanda terima 759288 ;4) Ira Ikayanti tanggal 08 Okt 2013 dengan nomor tanda terima 759329 ;5) Ira Ikayanti tanggal 08 Okt 2013 dengan nomor tanda terima 759330 ;6) Rumiyati Mumpuni tanggal 07 Nov 2013 dengan nomor tanda terima 778931 ;7) Cahya Prabandari tanggal 07

Nov 2013 dengan nomor tanda terima 778852 ;8) Sinar Wahyuni tanggal 09 Des 2013 dengan nomor tanda terima 7537219) Ika Persada tanggal 09 Des 2013 dengan nomor tanda terima 753723 ;10) Ajeng Putri tanggal 26 Agust 2013 dengan nomor tanda terima 756157 ;11) Ria Amalia tanggal 23 Sept 2013 dengan nomor tanda terima 795345 ;12) Cahya Prabandari tanggal 08 Nov 2013 dengan nomor tanda terima 779134 ;13) Erma Suryani tanggal 08 Okt 2013 dengan nomor tanda terima 760125 ;14) Erma Suryani tanggal

Sarirejo, Semarang ;Dikembalikan kepada terdakwa RAHAJENG SURATIVO PUTRI alias AJENG PUTRI alias RAHAJENG SURANTO PUTRI ;1) 13 (tiga belas) aplikasi pengajuan kartu, yang dilampiri dengan Surat keterangan pendapatan, dan FC KTP :- AJENG PUTRI No.28/SKP-SLG/VII/2013, 25 Juli2013, 33.7406.421081.0004, 31 Juli 2013 ;- ERMASURYANI No.26/SKP-LG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7401.520566. 0003, 6 Sep 2013 ;- IRA IKAYANTI No.133/SKP-LG/VIII/2013, 29 Agustus 2013, 33.7406.510483. 0002, 6 Sep 2013 ;-

RUMIYATI MUMPUNI No.26/SKP-SLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7415. 870299.0003, 24Okt 2013 ;- CAHYA PRABANDARI No.25/SKP-SLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7410. 620483.0002, 24 Oktober 2013 ;- SINAR WAHYUNI No.09/SKP-SLG/X1/2013, 4 Nopmber 2013, 33 7408 520282 0004, 15 Nop 2013 ;- IKA PERSADA No.08/SKP-SLG/XI/2013, 4 Nopember 2013, 33.7406.481084. 0001, 15 Nop 2013 ;- SUSI LESTARI No.10/SKP-SLG/X/2013, 1 Oktober 2013, 33 7302.680568. 0002, 4 Okt 2013 ;- SUHARYATUN No.11/SKP-SLG/X/2013, 1 Oktober

2013 33.7304.580583.0001, 4 Okt 2013 ;- SHINTA KURNIA SURYATI, No. 29/SKP-SLG/VII/2013, 25 Juli 2013, 33.7406. 560180.0002, 31 Juli 2013 ;- RIBKA SITI ARISANTI No.27/SKP-SLG/Xl/ 2013, 18 Nop 2013, 33.7304. 490274.0004, 27 Nop 2013 ;- EKO GUNTORO No.12/SKP-SLG/X/2013, 1 Oktober 2013, 33.7405. 1602750001, 4Okt 2013 ;- RIA AMALIA No.131/SKP-SLG/VIII/2013, 29 Agustus 2013 (Foto copy) 33.7415.660986.0001, Sep 2013 (Foto Copy) ;2) Printout tagihan sebanyak 21 lembar antara lain :- AJENG PUTRI,

No.26/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober2013, 33.7415. 870299.0003, 24Okt 2013 ;e CAHYA PRABANDARI No.25/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober2013, 33.7410. 620483.0002, 24 Oktober 2013 ;e SINAR WAHYUNI No.09/SKPSLG/X1/2013, 4 Nopmber 2013,33 7408 520282 0004, 15 Nop 2013 ;e IKA PERSADA No.08/SKPSLG/XI/2013, 4 Nopember 2013,33.7406.48 1084. 0001, 15 Nop 2013 ;e SUSI LESTARI No.10/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 2013, 337302.680568. 0002, 4 Okt 2013 ;2)3)4)SUHARYATUN No.11/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 201333.7304.580583.0001, 4

AJENG PUTRI, No. 28/SKPSLG/VII/ 2013, 25 Juli = 2013,33.7406.421081.0004, 31 Juli 2013 ;2. ERMASURYANI, No. = 26/SKPLG/X/2013, 18 Oktober 2013,33.7401.520566.0003, 6 September 2013 ;3. IRA IKAYANTI, No. 133/SKPLG/VIT/2013, 29 Agustus 2013,33.7406.5 10483. 0002, 6 September 2013 ;4. RUMIYATI MUMPUNI, No. 26/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7415,870299.0003, 24 Oktober 2013 ;5. CAHYA PRABANDARI, No.25/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7410.620483.0002, 24 Oktober 2013 ;6.

AJENG PUTRI, No. 28/SKPSLG/VII/ 2013, 25 Juli = 2013,33.7406.421081.0004, 31 Juli 2013 ;2. ERMASURYANI, No. = 26/SKPLG/X/2013, 18 Oktober 2013,33.7401.520566.0003, 6 September 2013 ;3. IRA IKAYANTI, No. 133/SKPLG/VIII/ 2013, 29 Agustus 2013,33.7406.5 10483. 0002, 6 September 2013 ;4. RUMIYATI MUMPUNI, No. 26/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7415,870299.0003, 24 Oktober 2013 ;5. CAHYA PRABANDARI, No.25/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober 2013, 33.7410.620483.0002, 24 Oktober 2013 ;6.

, 18 Oktober2013, 33.7410. 620483.0002, 24 Oktober 2013 ;SINAR WAHYUNI No.09/SKPSLG/X1/2013, 4 Nopmber 2013,33 7408 520282 0004, 15 Nop 2013 ;IKA PERSADA No.08/SKPSLG/XI/2013, 4 Nopember 2013,33.7406.48 1084. 0001, 15 Nop 2013 ;SUSI LESTARI No.10/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 2013, 337302.680568. 0002, 4 Okt 2013 ;SUHARYATUN No.11/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 201333.7304.580583.0001, 4 Okt 2013 ;SHINTA KURNIA SURYATI, No. 29/SKPSLG/VII/2013, 25 Juli2013, 33.7406. 560180.0002, 31 Juli 2013 ;RIBKA SITI ARISANTI

.26/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober2013, 33.7415. 870299.0003, 24O0kt 2013 ;CAHYA PRABANDARI No.25/SKPSLG/X/2013, 18 Oktober2013, 33.7410. 620483.0002, 24 Oktober 2013 ;SINAR WAHYUNI No.09/SKPSLG/X1/2013, 4 Nopmber 2013,33 7408 520282 0004, 15 Nop 2013 ;IKA PERSADA No.08/SKPSLG/XI/2013, 4 Nopember 2013,33.7406.481084. 0001, 15 Nop 2013 ;SUSI LESTARI No.10/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 2013, 337302.680568. 0002, 4 Okt 2013 ;SUHARYATUN No.11/SKPSLG/X/2013, 1 Oktober 201333.7304.580583.0001, 4 Okt 2013 ;SHINTA

LENTERA BUMI KONSTRUKSI KABUPATEN MAMUJU UTARA Nomor: 03/LBK/B/2/2013, tanggal 29 Oktober 2013.

MENARA KONSTRUKSI

Selaku Bendahara Umum Daerah Nomor : 00782 / BL-P / 2.01.03 / XII / 2013 tentang Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013, tanggal 02 Desember 2013 beserta lampiran

RINGKASAN, tanggal 17 Desember 2013

LENTERA KONSTRUKSI dengan Nomor : 009/LBK-SK/XI/2013, tanggal 16 November 2013

Menetapkan barang bukti berupa :1. 1 (satu) bundel dokumen usulan dana tugas pembantuan tahun anggaran 2013 Rumah sakit Umum Daerah Prov Sulbar;2. 1 (satu) bundel kerangka acuan kerja (KAK) pengadaan alat-alat kesehatan .kedokteran dan KB RSUD Prov Sulbar APBN TA 2013;3. 1 (satu) bundel fotocopy Term of reference pengadaan alat kesehatan RSUD Prov Sulawesi Barat TA 2013;4. 1 (satu) lembar rencana umum pengadaan barang dan jasa pemerintah nomor 000/5764/RSUD /X/2013 tanggal 16 oktober 2013;5

. 1 (satu) bundel surat pengesahan daftar isian pelaksanaan anggaran petikan tahun anggaran 2013 tanggal 23 oktober 2013;6. 1 (satu) lembar usulan paket pengadaan barang dan jasa;7. 1 (satu) lembar rencana anggaran biaya tanggal 15 oktober 2013;8. 2 (dua) lembar surat pernyataan dr.Suparman tentang kegiatan yang dilaksanakan melalui APBNP tugas pembantuan TA 2013 nomor : 000/342/RSUD/IX/2013;9. 1 (satu) bundel foto copy dokumen penawaran administrasi dan teknis pekerjaan pengadaan alat-alat kesehatan

,kedokteran dan KB RSUD Prov Sulawesi Barat TA 2013;10. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen pengadaan alat-alat kesehatan ,kedokteran dan KB RSUD Prov Sulawesi Barat TA 2013;11. 1 (satu) bundel revisi spesifikasi nomor 000/3351/RSUD/X/2013 tanggal 23 oktober 2013;12. 2 (dua) lembar nomor 4716 /KU/VII/2013 surat penawaran PT CV Kharisma utama kepada direktur rumah sakit prov Sulbar Tanggal 29 agustus 2013;13. 1 (satu) bundel foto coy surat penrnyataan tanggungjawab mutlak nomor 000/3430/RSUD/IX

/2013;14. 1 (satu) bundel dokumen-dokumen PT Maleo Mardeka Jaya;15. 1 (satu) bundel dokumen penawaran PT Khitan dan hasil konfirmasi ke perusahaan AMPN (Pendukung khitan) serta perhitungan kesesuaian harga penawaran;16. 1 (satu) lembar berita acara serah terima hasil pekerjaan nomor 000/91/RSUD/XI/2014;17. 1 (satu) bundel foto copy PT Enseval Putera Megatrading Tbk;18. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen PT Mega Alkesindo;19. 1 (satu) bundel fotocopy PT Esa medika Mandiri;20. 1 (satu) bundel

dokumen PT Demka sakti;21. 1 (satu) bundel dokumen PT AMPM healthcare Indonesia;22. 1 (satu) lembar surat permintaan pembayaran tanggal 23 desember 2013 nomor 00004/345108/201323. 1 (satu) lembar surat permintaan pembayaran tanggal 23 desember 2013 nomor 00004/345108/2013;24. 1 (satu) bundel faktur pajak;25. 2 (dua) lembar fotocopy slip setoran BRI,BB an Terdakwa Suwardi Koeshadie dkk; Ditetapkan lebih lanjut pada perkara atas nama terdakwa Abdul Gafur Muhammad Albar alias Fery;8.

tentang pekerjaan pengadaan alatalat kesehatan dan KB RSUDSulbar Tahun 2013.

Sulbar sekitar bulan Agustus 2013sebesar Rp. 5.500.000.000,(lima milyar lima ratus juta rupiah) berdasarkan SuratNomor: 000/3348/RSUD/VIIV2013 tanggal 29 Agustus 2013 APBNP TA. 2013perihal usulan APBNP TA. 2013 yang selanjutnya surat tersebut disetujui danditindaklanjuti oleh Gubernur Sulawesi Barat ke Menteri Kesehatan RI berdasarkansurat Nomor: 904/3840.a/VII/2013 tanggal 29 Agustus 2013 perihal Usulan DanaAPBNP TA. 2013 tentang kebutuhan alat kesehatan sebesar Rp. 5.498.000.000,(lima milyar empat

2013;.

DALAM POKOK PERKARA/SENGKETA ; ---- Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya ; ---------------------------------- Menyatakan batal Keputusan Tata Usaha Negara yang diterbitkan Tergugat berupa Sertifikat Hak Milik No. 165/Huta Toruan IV, tanggal 30 Desember 2013, Surat Ukur No. 64 /Hutatoruan IV /2013 tanggal 14 November 2013, Luas : 2.330 M2, atas nama Payandro Lumbantobing ; ------------------------------- Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Sertifikat Hak Milik No. 165/Huta Toruan

IV, tanggal 30 Desember 2013, Surat Ukur No. 64 /Hutatoruan IV /2013 tanggal 14 November 2013, Luas : 2.330 M2, atas nama Payandro Lumbantobing ; ------------------------------------------------------------------------------ Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam sengketa ini sejumlah Rp. 510.000,- ( Lima ratus sepuluh riburupiah) ; ------------

, denganSurat Ukur No. 64/Hutatoruan IV/2013 tanggal 14 Nopember 2013 seluas 2.330 M2(dua ribu tiga ratus tiga puluh meter persegi), atas nama Payandro Lumbantobing ; KEPENTINGAN PENGGUGAT :Bahwa dengan diterbitkannya Sertifikat Hak Milik No. 165/Desa Hutatoruan IVtertanggal 30 Desember 2013, dengan Surat Ukur No. 64/Hutatoruan IV/2013 tanggal14 Nopember 2013 seluas 2.330 M2 (dua ribu tiga ratus tiga puluh meter persegi) atasnama Payandro Lumbantobing, sehingga sesuai dengan ketentuan Pasal 53 ayat

Sagala yang diketahui dan ditandatangani oleh Lurah Hutatoruan IV (MUSARAELHUTABARAT) dan Camat Tarutung (OQLOAN HUTABALIAN) ; TENGGANG WAKTU PENGAJUAN GUGATAN ;Bahwa Penggugat baru mengetahui keberadaan Sertifikat Objek Sengketa (SertifikatHak Milik No. 265/Desa Hutatoruan IV tertanggal 30 Desember 2013, dengan SuratUkur No. 64/Hutatoruan V/2013 tanggal 14 Nopember 2013 seluas 2.330 M2 (dua ributiga ratus tiga puluh meter persegi) atas nama Payandro Lumbantobing, pada tanggal 10September 2014 yaitu

Surat Ukur No. 64/Hutatoruan IV/2013 tertanggal 14 Nopember 2013 seluas 2.330 M2 (duaribu tiga ratus tiga puluh meter persegi), atas nama PayandroLumbantobing ; 3 Mewajibkan Tergugat untuk Mencabut Sertifikat Hak Milik No. 165/Desa Hutatoruan IV tertanggal 30 Desember 2013, dengan Surat UkurNo. 64/Hutatoruan V/2013 tertanggal 14 Nopember 2013 seluas 2.330M2 (dua ribu tiga ratus tiga puluh meter persegi), atas nama PayandroLumbantobing tersebut ; 4 Membebankan kepada Tergugat untuk membayar segala

No. 78/G/2014/PTUNMdn, di Pengadilan TataUsaha Negara Medan adalah sudah melewati tenggang waktu yang ditentukan Pasal 55Undangundang No. 5 Tahun 1986 tentang Peradilan Tata Usaha Negara ;Bahwa pada halaman 2 menyebutkan Penggugat mengetahui keberadaanSertifikat Hak Milik No. 265/Desa Huta Toruan IV, tanggal 30 desember 2013, denganSurat Ukur No. 64/Hutatoruan IV /2013 tanggal 14 november 2013, adalah pada tanggal10 september 2014 melalui pegawai honor, sementara pada bulan april tahun 2014 yanglalu

, Surat Ukur No. 64 /Hutatoruan IV /2013tanggal 14 November 2013, Luas : 2.330 M2 , atas nama Payandro Lumbantobingyang kemudian Keputusan Tergugat tersebut oleh Penggugat dijadikan obyek sengketadalam perkara ini ; Menimbang, bahwa Sertifikat Hak Milik No. 165/HutaToruan IV, tanggal 30Desember 2013, Surat Ukur No. 64 /Hutatoruan IV /2013 tanggal 14 November 2013,Luas : 2.330 M2 , atas nama Payandro Lumbantobing (obyek sengketa), menurutmajelis hakim adalah Keputusan Tata Usaha Negara yang memenuhi

30 Januari 2013 jumlah Rp 3.000.000,-16. an.ADAM CARAKA tanggal 31 Mei 2013 jumlah Rp 1.000.000,-17. an.ADAM CARAKA tanggal 28 Juni 2013 jumlah Rp 500.000,-18. an.ADAM CARAKA tanggal 28 Agustus 2013 jumlah Rp 500.000,-19. an.ADAM CARAKA tanggal 30 Oktober 2013 jumlah Rp 1.000.000,-20. an.ADAM CARAKA tanggal 29 Nopember 2013 jumlah Rp 500.000,-21. an.ADAM CARAKA tanggal 27 Desember 2013 jumlah Rp 1.500.000,-22. an.SETYO ANDONO tanggal 8 Maret 2012 jumlah Rp 2.667.000,-23. an.SETYO ANDONO

tanggal 10 Oktober 2012 jumlah Rp 2.400.000,-24. an.SETYO ANDONO tanggal 28 Desember 2012 jumlah Rp 500.000,-25. an.SETYO ANDONO tanggal 14 Januari 2013 jumlah Rp 2.000.000,-26. an.SETYO ANDONO tanggal 26 Maret 2013 jumlah Rp 1.000.000,-27. an.SETYO ANDONO tanggal 13 Mei 2013 jumlah Rp 2.700.000,-28. an.SETYO ANDONO tanggal 10 Juni 2013 jumlah Rp 2.000.000,-29. an.SETYO ANDONO tanggal 13 September 2013 jumlah Rp 2.700.000,-30. an.SETYO ANDONO tanggal 7 Oktober 2013 jumlah Rp 2.700.000,-31

SETYANTO tanggal 27 Mei 2013 jumlah Rp 1.400.000,-39. an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 28 Juni 2013 jumlah Rp 1.000.000,-40. an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 26 Agustus 2013 jumlah Rp 1.000.000,- 41. an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 23 September 2013 jumlah Rp 1.400.000,- 42. an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 30 Oktober 2013 jumlah Rp 1.000.000,-43. an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 27 Desember 2013 jumlah Rp 700.000,-; 2. 1 (satu) lembar Surat Keputusan Koperasi Simpan Pinjam Intidana No.016/MGR/SDM.PRK/IV/12 tertanggal

Tanggal 11 Juni 2013 sebanyak Rp 900.000,- 2. Tanggal 11 Juli 2013 sebanyak Rp 850.000,- 3. Tanggal 21 Oktober 2013 sebanyak Rp 900.000,- 4. Tanggal 21 Nopember 2013 sebanyak Rp 700.000,- 5. Tanggal 19 Desember 2013 sebanyak Rp 900.000,- 6. Tanggal 06 Maret 2014 sebanyak Rp 400.000,-; Dikembalikan kepada PADMO SIWO PRANYOTO;14. 19 (Sembilan belas) lembar Bukti Setoran KSP INTIDANA nama penyetor TRIYUDI SETIYAWAN, sebagai berikut:1.

Tanggal 5 Januari 2013 Sebanyak Rp 700.000,- 7. Tanggal 25 Januari 2013 Sebanyak Rp. 700.000,- 8. Tanggal 25 Februari sebanyak Rp 1.400.000,- 9. Tanggal 26 Maret 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,- 10. Tanggal 25 April 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,- 11. Tanggal 27 Mei 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,-12. Tanggal 12 Juni 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.- 13. Tanggal 26 Juli 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.- 14. Tanggal 28 Agustus 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.- 15.

Tanggal 5 Januari 2013 Sebanyak Rp 700.000,. Tanggal 25 Januari 2013 Sebanyak Rp. 700.000,. Tanggal 25 Februari sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 26 Maret 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 25 April 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,.

14 Januari 2013 jumlah Rp 2.000.000,an.SETYO ANDONO tanggal 26 Maret 2013 jumlah Rp 1.000.000,an.SETYO ANDONO tanggal 13 Mei 2013 jumlah Rp 2.700.000.an.SETYO ANDONO tanggal 10 Juni 2013 jumlah Rp 2.000.000,an.SETYO ANDONO tanggal 13 September 2013 jumlah Rp 2.700.000.an.SETYO ANDONO tanggal 7 Oktober 2013 jumlah Rp 2.700.000.an.SETYO ANDONO tanggal 17 Desember 2013 jumlah Rp 1.500.000,an.

TRIYUDI SETYANTO tanggal 25 Pebruari 2013 jumlah Rp 1.400.000,an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 26 Maret 2013 jumlah Rp 1.000.000.an. TRIYUDI SETYANTO tanggal 25 April 2013 jumlah Rp 1.400.000.an. TRIYUDI SETYANTO tanggal 27 Mei 2013 jumlah Rp 1.400.000,an. TRIYUDI SETYANTO tanggal 28 Juni 2013 jumlah Rp 1.000.000,an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 26 Agustus 2013 jumlah Rp 1.000.000,41.an.TRIYUDI SETYANTO tanggal 23 September 2013 jumlah Rp1.400.000.42. an.

Tanggal 25 April 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 27 Mei 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 12 Juni 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.. Tanggal 26 Juli 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.. Tanggal 28 Agustus 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.. Tanggal 23 September 2013 sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 28 Oktober 2013 sebanyak Rp 1.400.000,.

Tanggal 25 April 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 27 Mei 2013 Sebanyak Rp 1.400.000,. Tanggal 12 Juni 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.Tanggal 26 Juli 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.Tanggal 28 Agustus 2013 Sebanyak Rp 1.000.000.Halaman 57 dari 59 Putusan Nomor 105/Pid.B/2015/PN Tmg15. Tanggal 23 September 2013 sebanyak Rp 1.400.000,16. Tanggal 28 Oktober 2013 sebanyak Rp 1.400.000.17. Tanggal 27 Desember 2013 Sebanyak Rp. 700.000.18. Tanggal 25 Januari 2014 Sebanyak Rp. 700.000.19.

tanggal 28 Februari 2013 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil dalam Jabatan pada Unit Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah Kabupoaten Alor TA.2013 beserta lampirannya.6. 1 (satu) Jepitan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Alor Nomor: PU.600/506/2013 tanggal 01 april 2013 tentang Penunjukan Pejabat pembuat Komitmen pada Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Alor TA.20137. 1 (satu) Bundel DPA perubahan SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Alor TA.20138. 1 (satu) Bundel DPA

SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Alor TA.2013.9. 1 (satu) Bundel DPA perubahan DPA SKPD TA.2013 10. 1 (satu) Bundel Asli DPA SKPD TA.2013 11. 1 (satu) Jepitan Foto Copy Keputusan Bupati Alor Nomor : 078/HK/KEP/2013 tanggal 15 April 2013 tentang Penunjukan / Penetapan Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran , Bendahara Peneriman, bendahara Pengeluaran, Bendahara penerimaan Pembantu dan bendahara Pengeluaran Pembantu TA.2013.12. 1 (satu) Jepitan Foto Copy

Alor TA.2013.13. 1 (satu) Jepitan Asli Keputusan Bupati Alor Nomor : 96/HK/KEP/2013 tanggal 29 April 2013 tentang Perubahan atas Keputusn Bupati Alor Nomor 36 /HK/KEP/2013 tentang pengangkatan PNS dalam Jabatan pada Unit Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah Kabupaten Alor.14. 1 (satu) Jepitan Foto Copy yang dilegalisir Telaahan Staf Nomor : ULP.2/151.a/2013 tanggal 12 Agustus 2013 15. 1 (satu) Jepitan Foto Copy Surat Kepala ULP Nomor : ULP.2/152.a/2013 tanggal 13 Agustus 2013 tentang Penunjukan

Sains Grup Konsultan 18. 1 (satu) Bundel Foto Copy SPK Nomor : 74.b/PPK-KIMTAR/2013 tanggal 27 September 2013 atas SPK Nomor : 38/PPK-KIMTAR/PU/2013 tanggal 13 September 2013 19. 1 (satu) Bundel foto Copy yang dilegalisir Laporan Bulanan Bulan I V Minggu 1- XX oleh Kontraktor pelaksana CV. Kusuma Jaya, Konsultan Pengawas CV.

Kusuma Jaya 26. 1 (satu) Jepitan SP2D Nomor : 313/SP2D/LS.BLNJ.MODAL/2013 tanggal 07 Juni 2013 senilai Rp.99.150.000 untuk pembayaran LS Retensi 5 % 27. 1 (satu) Jepitan SP2D Nomor : 1314/SP2D/LS.BLNJ.MODAL/2013 tanggal 01 Oktober 2013 senilai Rp.599.550.000. untuk pembayaran LS Uang Muka 30 %28. 1 (satu) Jepitan SP2D Nomor : 2664/SP2D/LS.BLNJ.MIODAL/2013 tanggal 20 Desember 2013 senilai Rp.1.204.096.250 untuk pembayaran Termin I (95%) dikurangi uang Muka (30 %) dan retensi 5 %29. 1 (satu) jepitan

Boalemo) Nomor : 140/Tapem/61/II/2013 tanggal 28 Februari 2013 tentang Permohonan Penetapan Pasar Wonggahu; 1(satu) buah Foto copy Surat Keputusan Gubernur Gorontalo Nomor : 160/01/IV/2013 tanggal 01 April 2013 oleh atas nama Gubernur Gorontalo, Wakil Gubernur Idris Rahim tentang Penetapan Lokasi untuk Pembangunan Pasar Wonggahu di Kabupaten Boalemo; 1(satu) buah Foto copy Surat Keputusan Gubernur Gorontalo Nomor : 228/01/VI/2013 tanggal 13 Juni 2013 oleh Gubernur Gorontalo Rusli Habibie

BOALEMO /II/2013 tanggal 20 Februari 2013 kepada Tim Satgas A; 1(satu) buah Foto copy Surat Tugas dari Ketua Tim Pengadaan Tanah Kabupaten Boalemo Nomor : 002/PT-KAB. BOALEMO /III/2013 tanggal 18 Maret 2013 kepada Tim Satgas A; 1(satu) buah Foto copy Surat Tugas dari Ketua Tim Pengadaan Tanah Kabupaten Boalemo Nomor : 001/PT-KAB.

SP2D : 3422/BPKAD/SP2D-TU/V-2013 tanggal 24 Mei 2013 sebesar Rp. 2.316.212.957,-. b. No. SP2D : 4393/BPKAD/SP2D-TU/VI-2013 tanggal 27 Juni 2013 sebesar Rp. 1.500.000.000,- c. No. SP2D : 5168/BPKAD/SP2D-TU/VII-2013 tanggal 19 Juli 2013 sebesar Rp. 1.865.000.000,- d. No. SP2D : 7006/BPKAD/SP2D-TU/X-2013 tanggal 1 Oktober 2013 sebesar Rp. 3.000.000.000,-. e. No. SP2D : 8307/BPKAD/SP2D-TU/XI-2013 tanggal 1 November 2013 sebesar Rp. 750.000.000,-. f. No.

SP2D : 8575/BPKAD/SP2D-TU/XI-2013 tanggal 12 November 2013 sebesar Rp. 969.900.000,-. 1(satu) buah Foto copy Berkas Surat Pertanggungjawaban atas Tambah Uang Persediaan (TU Nihil) pada Kegiatan Penataan Penguasaan, Pemilikan, Penggunaan dan Pemanfaatan Tanah: a. No. SPM : 392/Setda/Tapem/SPM-NHL/VI/2013 tanggal 24 Juni 2013 sebesar Rp. 2.289.669.347,-. b. No. SPM : 433/Setda/Tapem/SPM-NHL/VII/2013 tanggal 15 Juli 2013 sebesar Rp. 1.497.787.100,-. c. No.

SPM : 561/Setda/Tapem/SPM-TU/NHL/X/2013 tanggal 01 Oktober 2013 sebesar Rp. 1.821.908.050,- d. No. SPM : 646/Setda/Tapem/SPM-NHL/X/2013 tanggal 30 Oktober 2013 sebesar Rp. 2.996.116.610,- e. No. SPM : 668/Setda/Tapem/SPM-NHL/XI/2013 tanggal 07 November 2013 sebesar Rp. 744.474.300,- f. No.

Anggaran, Pejabat Penatausahaan Keuangan/Verifikasi dan BendaharaPengeluaran Pembantu pada Sekretariat Daerah Kabupaten Boalemo TahunAnggaran 2013 tanggal 07 Januari 2013, pada akhir tahun 2012, tanggal 10 Januari2013, tanggal 15 Maret 2013, tanggal 01 April 2013, tanggal 22 Mei 2013 tanggal 13Juni 2013, tanggal 02 Oktober 2013, tanggal 07 Oktober 2013, tanggal 10 Oktober2013, tanggal 21 Oktober 2013, 31 Oktober 2013, 4 November 2013, dan 22November 2013, atau setidaktidaknya pada waktuwaktu di

tanggal 18 Pebruari 2013 terdiri dari :a.

DaerahKabupaten Boalemo Tahun Anggaran 2013 tanggal 07 Januari 2013, pada akhirtahun 2012, tanggal 10 Januari 2013, tanggal 15 Maret 2013, tanggal 01 April 2013,tanggal 22 Mei 2013 tanggal 13 Juni 2013, tanggal 02 Oktober 2013, tanggal 07Oktober 2013, tanggal 10 Oktober 2013, tanggal 21 Oktober 2013, , 31 Oktober2013, 4 November 2013, dan 22 November 2013, atau pada suatu waktu di tahunHalaman 56 dari 431 Putusan Nomor 31/Pid.SusTPK/2016/PN Gto.2012 dan tahun 2013bertempat di ruangan kerja Bagian

Penjelasana (Aanweszing) tanggal 09September 2013, BA Penawaran tanggal 12 September 2013, BA PembukaanSampul Penawarantanggal 12 September 2013, BA Evaluasi AdministrasiTeknis dan Biaya tanggal 17 September 2013, Undangan Klarifikasi danNegosiasi Teknis serta Biaya tanggal 17 September 2013, Klarifikasi danNegosiasi Teknis serta Biaya tanggal 18 September 2013, PenetapanPenyedia Jasa Konstruksi tanggal 18 September 2013, Pengumuman tanggal18 September 2013, Pembuatan BA Hasil Pengadaan Langsung

Copy Surat Perintah pencairan Dana 18-12-2013 ;19). Copy SSP PT Romantika Bahari 2013 (PPH Alkes) ;20). Copy SSP PT Romantika Bahari 2013 (PPN Alkes) ;21). Copy Faktur Pajak PT Romantika Bahari ;22). Copy Surat Perintah Membayar ;Dikembalikan kepada BACHTUL EFFENDY LEAONGSO, Bendahara Pengeluaran pada RSUD Masohi ;23). Asli SK No. 445/794/RSU.M/IX/2013 tentang Penunjukkan Panitia Alkes ;24). Asli SK No. 445/845.b/RSUD.M/X/2013 tentang Penunjukkan PPK ;25).

Usulan Perencanaan dan Anggaran Program Bina Upaya Kesehatan Tahun 2013 ;28). RKA-K/L dan dokumen pendukung pengadaan alat kesehatan TP APBNP Tahun 2013 ;29). Kertas Kerja RKA-K/L Rencana Kinerja Satuan Kerja Tahun 2013 ;30). Rencana Kebutuhan Peralatan Kesehatan RSUD Masohi Tahun 2013 ;31). Rencana Anggaran Biaya (RAB) Usulan Kegiatan Tahun 2013 ;32). Surat Pernyataan Perubahan Volume dan Harga Alkes Tahun 2013 ;33). Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Tahun 2013 ;34).

Copy Surat Perintah Mulai Kerja No. 02/SPMK/APBN-P/PPK-RSUD.M/X/2013 ;60). Copy Pengumuman Pemenang Pengadaan barang/Jasa No. 05.01/12/PAN-TP/RSUD.M/X/2013 ;61). Copy Daftar Perincian Harga Distributor ;62). Catatan Tangan dari Ibu Hetty H. ;Dikembalikan kepada HETTY HERDIANTI, Sales Area PT HISVEC ANALITICA ;63). Copy Delivery Order tanggal 3 Desember 2013 ;64). Copy Packing List atas Delivery Order tanggal 3 Desember 2013 jumlah 8 koli ;65).

Asli Delivery Order No. 111/DO.R-SREK/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;75). Asli Delivery Order No. 120/SREK/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;76). Asli Faktur No. 120/SREK/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;77). Asli Sales Invoice No. SREK/13/XI/120A tanggal 29 Nopember 2013 ;78). Asli Faktur Pajak No. 010.902-13.57664033 tanggal 29 Nopember 2013 ;79). Asli Faktur Penjualan No. XLB-1614/2K13 tanggal 28 Nopember 2013 ;80).

Asli Faktur Pajak No. 010.902-13.54120335 tanggal 28 Nopember 2013 Asli Kwitansi/Receipt No. 240/AMM/KWT/XII/2013 tanggal 18 Desember 2013 ;81). Asli Sales Invoice No. 1034 tanggal 29 Nopember 2013 ;Dikembalikan kepada MULYADI, S.Pi., PNS pada Dinas Kelautan dan Perikanan Propinsi Maluku ;82). Copy Hasil Rekap Data Pembelian Alat Kesehatan RSU Masohi ;83). Copy Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP) NTPN : 0311020307080900 ;84).

/RSUD.M/X/2013 tanggal 23 Oktober 2013 ;Bahwa setelah ditunjuk atau dibentuk panitia pengadaan berdasarkan SKDirektur RSUD Masohi selaku Kuasa Pengguna Anggaran, Nomor : 445/794/RSUD.M/IX/2013 tanggal 24 September 2013 dan Nomor : 445/845/RSUD.M/X/2013 tanggal 23 Oktober 2013 dengan keanggotaan terdiri dari : HUSIN SABDULLAH, SKM. selaku ketua, NIRWATI, SKM. selaku Sekretaris, R.

Order No. 111/DO.RSREK/XI/2013 Tgl 29 November 2013Asli Delivery Order No. 120/ SREK/XI/2013 Tgl 29 November 2013Asli Faktur No. 120/ SREK/XI/2013 Tgl 29 November 2013Asli Sales Invoice No.

No. 0187/KW/MMH/X/13 sebesar Rp. 141.315.000, ;Asli Kwitansi No. 0212/KW/MMH/XI/13 sebesar Rp. 223.684.000, ;Asli Kwitansi No. 0218/KW/MMH/XI/13 sebesar Rp. 182.474.000, ;Asli Delivery Order No. 111/DO.RSREK/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;Asli Delivery Order No. 120/SREK/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;Asli Faktur No. 120/SREK/XI1/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;Asli Sales Invoice No.

SREK/13/XI/120A tanggal 29 Nopember 2013 ;Asli Faktur Pajak No. 010.90213.57664033 tanggal 29 Nopember 2013 ;Hal. 211 dari 223 hal Putusan Nomor 45/Pid.SusTPK/2014/PN.Amb.79). Asli Faktur Penjualan No. XLB1614/2K13 tanggal 28 Nopember 2013 ;80). Asli Faktur Pajak No. 010.90213.54120335 tanggal 28 Nopember 2013 AsliKwitansi/Receipt No. 240/AMM/KWT/XII/2013 tanggal 18 Desember 2013 ;81). Asli Sales Invoice No. 1034 tanggal 29 Nopember 2013 ;82).

No. 120/SREK/XI1/2013 tanggal 29 Nopember 2013 ;Asli Sales Invoice No.

Menetapkan barang-barang bukti berupa:- 1 (satu) bundel daftar penerima RASKIN Tahun 2013 Dusun III; Dikembalikan kepada KARTO TITI.- 1 (satu) bundel daftar penerima RASKIN Tahun 2013 Dusun IV; - 1 (satu buku penerima RASKIN tahun 2013 Dusun IV; - 1 (satu buku penerima RASKIN tahun 2013 Dusun IV; Dikembalikan kepada AHMAD TINTIS.

- 1 (satu) Dus Surat Perintah Setor Tahun 2012; - 1 (satu) bundel Kontrak Desember 2012; - 1 (satu Bundel Arsip Kontrak 2012 - 1 (satu) bundel Rekap Penerimaan Barang( GDA) 2013; - 1 ( satu) bundel Laporan Posisi Persedian Fisik Harian; - 1 (satu) bundel Rekening Koran; - 1 (satu) bundel kontrak 2013; - 1 (satu) bundel Surat Masuk/keluar 2013; - 1 (satu) bundel Kontrak GDM 2013; - 1 (satu) bukti setor HPB Raskin tahun 2013 Kec.

Kintom; - 1 (satu) Arsip Bukti Setor Raskin Luwuk, Kintom; - 1 (satu) bundel Kas keluar - 1 (satu) bundel ARSIP Pengadaan Mei 2012; - 1(satu) bundel Arsip Pengadaan Juni 2013; - 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan Nopember 2013; - 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan Oktober 2013; - 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan Nopember 2012; - 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan Juni 2013; - 1 (satu) bundel Arsip DO 2013; - 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan September 2012; - 1 (satu) bundel Bukti Kas (BOP) 2012;

- 1 (satu) bundel Arsip Pengadaan Mei 2013; - 1 (satu) Bundel Arsip Pengadaan Nopember 2013; - 1 (satu) bundel tentang Raskin; - 1 (satu) bundel Dokumen Raskin; Dikembalikan kepada SUB DIVREG BULOG LUWUK

Pagimana Tahun 2013; - 1 (satu) bundel Pagu Raskin Kab. Banggai Tahun 2012 alokasi Januari s/d Mei 2012 ; - 1(satu) bundel Rekapitulasi Pagu Raskin Kab. Banggai Tahun 2013 alokasi Januari s/d Desember 2013; Dikembalikan kepada Tim Koordinasi Raskin Kab. Banggai.