(P.1);Surat Keterangan atas nama Pemohon Il yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 02102018 (P.2);Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariNomor B61/Kua.13.32/Il/Pw.01/IX/2018 Tanggal 14092018 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan.

Foto copy dari Asli Kartu Keluarga No. 3315091907076273 atas namaKepala Keluarga TOHA yang dikeluarkan tanggal 14092018 olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenGrobogan (bukti P2)3. Foto copy dari Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama TOHA denganISN?ATI yang dikeluarkan tanggal 30 Agustus 2018 oleh KUAKecamatan Ngaringan (bukti P3) ; 4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan perubahan nama anak Pemohon dari Angeline Keiko Wicaksono menjadi Angeline Keiko ;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan nama anak pemohon pada Akte kelahiran anak Pemohon Nomor 3310-LT-14092018-0019 yang telah berkekuatan hukum tetap

dengan verstek;

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6105-LU-14092018-0001 tanggal 14 September 2018 atas nama Sie Yoora diubah menjadi Jean Sie Yoora;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan

Fotokopi Surat Kematian atas nama KAMID, nomor:35.07.11.2008/2018, tanggal 14092018, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Desa Arjowilangun, Kecamatan Kalipare,Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan setelah disesuaikan surat aslinyatelah ternyata cocok dengan aslinya, oleh Ketua Majelis ditandai dengan(P.6);7.

Fotokopi Surat Kematian atas nama LEGIYAH, = nomor:35.07.11.2008/2018, tanggal 14092018, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Desa Arjowilangun, Kecamatan Kalipare,Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan setelah disesuaikan surat aslinyatelah ternyata cocok dengan aslinya, oleh Ketua Majelis ditandai dengan(P.7);8.

., tanggal 14092018 telah mengajukan permohonanistbat nikah dengan alasan sebagai berikut :Penetapan No. 235/Pdt.P/2018/PA.Ckr. hal. 1 dari 11.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariNomor B13/Kua.13.32/Il/Pw.01/IX/2018 Tanggal 14092018 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal .19102017(P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan LedokomboTanggal 14092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 20102015 (P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan LedokomboTanggal 14092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 20072018 (P.3)Bukti Saksi :1.

Kartu Tanda Penduduk No.3312193101680001, tertanggal 14092018 atas nama RATNO yangtelah dicocokkan dengan aslinya dan diberi tandaDUK ti... eeeeccecceesteeeeeeceeeneeeeeeeeseesseeeeeeseceaeeeeeseeeeseeees P1;Z. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3312191908058130 atasnama kepala keluarga RATNO, tertanggal 22052017, yang telahdicocokkan dengan aslinya dan diberi tandaDUK ti... ceeeceesteeeeeeeeeeeeeeeeeeseseaaees P2:3.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan RambipujiTanggal 14092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember(P.3)Bukti Saksi :1. Abu Darin, umur 65 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta, bertempattinggal di Desa Gugut Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember;hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan Nomor 6089/Padt.P/2018/PA.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxx tanggal 14092018 yangbermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanWadaslintang, Kabupaten Wonosobo Nomor xxxxx tanggal 5 Mei 2016,yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);B.

Tanda Penduduk Nomor3327/SKT/20180914/00014 tanggal 14092018, yang bermeteralcukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Akta Nikah dari KUA Kecamatan bantarbolang,Kabupaten Pemalang Nomor0848/20/XI/2014 tanggal 27 Nopember2014, yang bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.2);B. Saksi1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 14092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 03102013(P.3)Bukti Saksi :1.

A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan member izin kepada Pemohon untuk mengganti dan mengubah tempat lahir Pemohon KOTO ALAM diganti dan diubah sehingga tertulis dan terbaca tempat lahir BUKITTINGGI;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Payakumbuh setelah diperlihatkan turunan penetapan untuk mencatat dalam daftar yang sedang berjalan dan membuat catatan pinggir akta kelahiran Pemohon 1376-LT-14092018

Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507312212090001 tanggal 14092018 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3);.

Fotokopi Kartu Keluarga No. 2171110606070011 atas nama kepalakeluarga Wisma Sitepu, Tanggal 14092018, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam, sesuai denganaslinya dan diberi tanda P3;4. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor. 289/2001 antara Ir. WismaSitepu dan Lifta Br Tarigan, AMK, Tanggal 29 Oktober 2001, yangdikeluarkan oleh Kantor Kependudukan Pemerintah Kabupaten Karo,sesuai dengan aslinya dan diberi tanda P4;5.

(P.2);Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariNomor B103/Kua.13.32/II/Pw.01/IX/2018 Tanggal 14092018 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan.

Put No.5019/Pdt.G/2018/PA.Sby Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran anak Penggugat dan TergugatNomor 3578LT12092018.0230, yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kora Surabaya, tanggal 14092018,sesuai aslinya, bermaterai cukup telah dinazegelend petugas Pos dan Giro,(P.4);Bahwa, selain bukti surat, Penggugat mengajukan saksisaksi sebagaiberikut:1.