Fotocopy Sertifikat Hak Milik No. 1030 atas nama MOCHAMAD MUNIEF,seluas 91 M2, NIB. 12101615 surat ukur tanggal 17032016, No.halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 223/Pdt.P/2019/PN Sada.00697/Keboananom/2016 terletak di Kelurahan Keboananom, KecamatanGedangan, Kabupaten Sidoarjo ( Bukti P9 ) ;Menimbang, bahwa semua fotocopy surat bukti P.1 s/d P.9 tersebut diatas telah dibubuhi meterai secukupnya dan dipersidangan telah dicocokkansesuai dengan aslinya dan ternyata cocok sehingga dapat digunakan untukpembuktian

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama XXX, Nomor: 3525141611085090tanggal 17032016, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda (P.2);3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk melakukan Perubahan nama dan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran nomor Al.731.0171820 berdasarkan akta kelahiran nomor 6108-LT-17032016-0017 yang dikeluarkan tanggal 10 Juni 2016 yang semula tertulis nama NOMIATI lahir pada tanggal 1 Juli 2004 dilakukan perubahan menjadi nama NOMI lahir pada tanggal 30 Juni 2003;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan

Materai :Rp. 6.000,Jumlah : Rp. 346.000,Catatan : Putusan ini telah diberitahukan kepada Tergugat tanggal : 17032016 Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal : 01042016 Salinan Putusan ini dikeluarkan atas permintaan :Cikarang, 19 April 2016Untuk salinan yang sama bunyinya, oleh :PENGADILAN AGAMA CIKARANGPanitera,R. JAYA RAHMAT, S.Ag.,M.Hum.11

pihakPemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan untukpemeriksaan perkara permohonan ini, Pemohon datang menghadap sendiridipersidangan dan setelah Permohonan dibacakan pemohon menyatakan tetappada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat yaitu:1.Foto copy kartu. tanda penduduk atas nama Bainah Nomor6372056808700003, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, tanggal 17032016

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan, perubahan nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor 7312-LT-17032016-0002 yang tertulis atas nama IWAN SITUJU, lahir di Lausa pada tanggal 23 April 1985, dari Ayah yang bernama Burhanuddin dan Ibu Rahmatiah, diubah menjadi atas nama WAWAN BUR lahir di Lausa pada tanggal 23 April 1985, dari Ayah yang bernama Burhanuddin dan dan Ibu Rahmatiah

Tanda Penduduk nomor 6310066401990003 yangdikeluarkan oleh Dinas DUKCAPIL Kabupaten Tanah Bumbu tanggal 17032016, setelan diperiksa secara teliti, ternyata bukti tersebut sesualdengan aslinya, bermeterai cukup dan telah dinazegellen selanjutnyabukti tersebut diberi tanda P.2 ;Fotokopi Kutipan Akta Nikah nomor 141/06/IV/2015 tanggal 10042015yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Satui,Kabupaten Tanah Bumbu, setelah diperiksa secara teliti, ternyata buktitersebut sesuai dengan aslinya,

Penahanan Hakim Pengadilan Negeri Tangerang, Tanggal : 17022016Nomor 259/PID Sus /2016/PN.TNG. sejak Tanggal : 16022016 s.d.Tanggal 17032016 ;7. Perpanjangan Penahanan Wakil Ketua Pengadilan Negeri Tangerang,tanggal 11032016 Nomor :259/PID Sus/2015/PN.TNG. sejak Tanggal18032016 s.d. Tanggal: 16052016 ;8. Perpanjangan Penahanan Pengadilan Tinggi Banten di Serang ( ke1)tanggal : 12052016 Nomor : 204/Pen.Pid/2016/PT.BTN sejak Tanggal :17052016 s.d. Tanggal: 15062016;9.

tersebut;halaman 4 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0359/Pdt.P/2016/PA.Kab.Mlg.Bahwa, untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti suratsurat sebagai berikut :Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK3507042503640001, tanggal 21102012 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan cocok sesuai aslinya, bertanda(P.1);Fotokopi Kartu Keluarga ataSs nama Pemohon No.3507042712050021, tanggal 17032016

permohonan ini kepada pemohon.Menimbang, bahwa pada hari Persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri di Persidangan ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon di persidangan telah mengajukan alat bukti Suratsurat berupa :1.Fotokopi KTP NIK. 5310017107950001 atas nama MAGDALENANURDAYA, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya,diberi tanda P 1;Fotokopi Kartu Keluarga No. 5310010908100496, atas nama KepalaKeluarga ROSALIA SIDUK tertanggal 17032016

Menyatakan perkawinan antara Penggugat dan Tergugat yang telah dicatatkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jayapura tanggal 27 Februari 2016 dengan kutipan akta perkawinan Nomor 9171-KW-17032016-0009 tanggal 1 April 2016 putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, nomor5203027007980006 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL xxxxxxxxx XXxXXXXXXXxXxXX, tanggal 17032016, telah bermeterai cukup, diberi kode bukti(P.1) serta diparaf;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II Nomor1806015705670005; yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tanggamus tertanggal 17032016, yangtelah dinazegelen dan setelah diperiksa oleh Hakim ternyata cocokdengan aslinya, lalu diberi paraf dan tanda (P2) dengan tinta warnahitam;3.

Bukti Surat.1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon , NIK5203071403870005 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil,Kabupaten Lombok Timur, tanggal 17032016, telahbermeterai cukup, diberi kode bukti (P.1) serta diparaf;2.

Wuri Astuti Syamsudinnamun tidak berhasil;Bahwa, selanjutnya dibacakan surat permohonan Pemohon yang isinya tetapdipertahankan oleh Pemohon;Bahwa, atas permohonan Pemohon tersebut, Termohon tidak memberikanjawaban baik secara tertulis maupun secara lesan, karena setelah mediasi Termohontidak pernah hadir lagi dipersidangan meskipun telah dipanggil dengan secara patut padatanggal 01022016, dan tanggal 17022016, dan tanggal 17032016, dan tidakmewakilkan seseorang sebagai wakilnya dipersidangan, sehingga

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK5203145502930002 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL xxxxxxxxx XXXXXXXXXxxX, tanggal 17032016, telah bermeterai cukup, diberi kode bukti (P.1)serta diparaf;Z. Fotokopi kutipan kutipan akta nikah, No. 116/63/II/2012, yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama XxXxxXXxXXXX XXXXXXXX,XXXXXXXXX XXXXXX XXXXX, tanggal 27022012, telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup, diberi kodeHal. 3 dari 11 Put.

Menetapkan biaya perkara menurut hukum kepada Pemohon ;SUBSIDAIR : Jika Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya ( Ex Aequo etBono );Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telahhadir di persidangan, sedangkan Termohon tidak hadir dan tidak menyuruh orang lainsebagai kuasanya, meskipun menurut relaas panggilan Nomor:0228/Pdt.G/2016/PA.Amb tanggal 01032016 dan tanggal 17032016 yang dibacakan di persidangan,bahwa Termohon telah dipanggil secara resmi dan

Fotocopy Kartu Keluarga No.7503091501080039 atas kepala keluarga Karno MKono tertanggal 17032016, diberitanda P.2;3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 260/019/III/1999 tertanggal 09 Juni 1998,diberitanda P.3;4. Fotocopy Surat Keterangan Nomor:Kua.30.4.40/BA.00/021/2016, diberitanda P.4;5. Fotocopy Akta Kelahiran Nomor 6638/1920/II/09/2008 tertanggal 29 Oktober 2008,diberitanda P.5;6. Fotocopy Akta Kelahiran Nomor 6637/1920/II/09/2008 tertanggal 29 Oktober 2008,diberitanda P.6;7.

XXXXXtanggal 17032016 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal, bukti surat tersebut telah sesuaidengan aslinya, bermeterai cukup dan dinazegelen (bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan Kantor Urusan AgamaKecamatan Kecamatan XXXXX Kabupaten Tegal Nomor: XXXXX, tanggal 22September bukti surat tersebut telah sesuai dengan aslinya, bermeteraicukup dan dinazegelen (bukti P.2);B.Bukti Saksi :Him. 3 dari 11 hlm.

strong>MENETAPKAN:

1.Mengabulkan permohonan Pemohon ;

3.Memerintahkan kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang untuk mencatatkan perubahan dalam buku register yang diperuntukan untuk itu dan selanjutnya memperbaiki / merobah namasemula tertulisSOEJOKOmenjadi SOEJOKO IBRAHIM ADIDJOJO dan Ibu Pemohon semula tertulis SOEPADMI menjadi SITI AMINAH ,padaKutipan Akta Kelahiran HASTUTI Nomor 3573-LT-17032016