Ditemukan 4899 data
YENNY
27 — 2
Pemohon:
YENNY
YENNY
43 — 30
MENETAPKAN
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki status perkawinan Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 6171044406870012 atas nama YENNY dan Kartu Keluarga (KK) Nomor: 3172050708200021 atas nama Kepala Keluarga YENNY, yang semula tertulis Kawin diperbaiki menjadi Belum Kawin;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perbaikan tersebut kepada Kantor Suku Dinas
Pemohon:
YENNYPENETAPANNomor : 588/PDT.P/2020/PN Jkt.Utr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jakarta Utara yang memeriksa dan mengadili permohonanpada Peradilan tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh :YENNY,Perempuan, tempat lahir Pontianak, tanggal 04 Juni 1987,Alamat JI. Pademangan II Gg.I No. 23 Rt. 001 Rw. 006 Kel.Pademangan Timur, Kec. Pademangan, Jakarta Utara, dalamhal ini diwakili oleh M.
Tanda Penduduk NIK6171044406870012 atas nama YENNY, yang dikeluarkan oleh KelurahanPademangan Timur, Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara, tertanggal 25Agustus 2020, diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy sesuai aslinya Kartu Keluarga No. 3172050708200021 atasnama Kepala Keluarga YENNY, tertanggal 07 Agustus 2020, diberi tandabukti P2;3.
Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No. 2594/1987atas nama YENNY, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan sipilKotamadya Pontianak tanggal 10 Juni 1987, diberi tanda bukti P3;4.
, yang dikeluarkan oleh KelurahanPademangan Timur, Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara, tertanggal 25Agustus 2020, dan bukti P2 berupa Kartu Keluarga No. 3172050708200021atas nama Kepala Keluarga YENNY, tertanggal 07 Agustus 2020, diperolehfakta bahwa status perkawinan Pemohon didalam identitas kependudukanPemohon tersebut tertulis KAWIN;Menimbang bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki statusperkawianan Pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan KartuKeluarga (KK) yang semula tertulis KAWIN menjadi
Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaikistatus perkawinan Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK:6171044406870012 atas nama YENNY dan Kartu Keluarga (KK) Nomor:3172050708200021 atas nama Kepala Keluarga YENNY, yang semulatertulis Kawin diperbaiki menjadi Belum Kawin;3.
Yenny
26 — 6
Pemohon:
Yenny
YENNY
39 — 10
Pemohon:
YENNY
YENNY
8 — 11
MENETAPKAN:
- Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;
- Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki/ganti penulisan tanggal lahir Pemohon tersebut yang mana telah tercatat dan terdaftar di dalam Passport yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kecamatan Medan Polonia, Nomor : B8850361, tertanggal 20 Desember 2017 yang mana sebelumnya Yenny Lahir di Medan tanggal 13 Agustus 1975 diperbaiki/diganti menjadi
>Yenny
Lahir di Medan tanggal 30 Agustus 1975, sesuai dengan Akte Kutipan Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan sesuai dengan Kartu Keluarga Pemohon; - Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir Pemohon yang tertulis pada Passport Pemohon yang tercatat didalam Buku Register Kantor Imigrasi Kecamatan Medan Polonia, yang mana semula tertulis tanggal tanggal 13 Agustus 1975 diperbaiki/diganti menjadi tanggal 30 Agustus 1975
Pemohon:
YENNY
YENNY
32 — 22
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
- Menetapkan Perkawinan antara Pemohon (YENNY) dengan suami Pemohon yang bernama (Alm ALI HOOSEN ) telah melangsungkan Pemberkatan Nikah (Akte Vihara Arya Satyani , Pemberkatan nikah ) oleh Pdt. JU SENG Dengan Surat Keterangan Perkawinan pada tanggal 14 -Juni - 2002 sesuai yang dikeluarkan oleh Vihara ARYA SATYANI, di Tanjung Balai , Adalah Sah Menurut Hukum.
Pemohon:
YENNY
39 — 21 — Berkekuatan Hukum Tetap
OEI YENNY WIJAYA
luar tahanan;yang diajukan dimuka persidangan Pengadilan Negeri Surabayakarena didakwa:Bahwa ia terdakwa Oei Yenny Wijaya pada tanggal 20Juli 2007 atau setidak tidaknya pada suatu' waktu dalamtahun 2007 bertempat di Jl.
New Surabayadiantaranya menghentikan dengan hormat Tuan Paul Chan danTuan Tat Hoi Andrew selaku direktur perseroan danmenyetujui pengunduran diri Terdakwa Yenny Wijaya ditulisjuga Oei Yenny Wijaya selaku Komisaris mengangkat jadiDirektur serta menyetu jui dengan suara bulat untukmelakukan pengalihan (penjualan) asset perseroan terbatasPT. New Surabaya berkedudukan di Surabaya tersebut diatasberupa1.Sebidang tanah bekas hak Guna bangunan Nomor 14/DesaKategan seluas 13.920 m?
Yenny Wijaya) pada NotarisSiamet Soepratikno, SH yang berkedudukan di Jl. PucangAnom VI/25 Surabaya yang isinya bertentangan dengankenyataan sebenarnya;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidanadalam pasal 266 KUHP;Mahkamah Agung tersebut;Membaca tuntutan pidana Jaksa/Penuntut Umum padaHal. 3 dari 7 hal. Put. No. 721 K/Pid/2011Kejaksaan Negeri Surabaya tanggal 22 Juni 2010 sebagaiberikut:1.
Menyatakan terdakwa OEI YENNY WIJAYA terbukti secara sahmenurut hukum telah bersalah melakukan tindak pidanasebagaimana dalam dakwaan melanggar pasal 266 (1) MKUHP;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa OEI YENNY WIJAYAdengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun;3. Menyatakan barang bukti berupa: 1 bendel foto copylegalisir notulen RUPS dibawah tangan tanggal 20 Juni2007 dan 1 bendel fotocopy legalisir minute akta tgl 30Juni 2007 No.16 terlampir dalam perkara;4.
Membebaskan Terdakwa Oei Yenny Wijayadari dakwaan Penuntut Umum;3. Memulihkan hak Terdakwa Oei Yenny Wijayadalam kemampuan, kedudukan dan harkatserta martabatnya;4. Menyatakan alat bukti surat berupa :1. 1 (satu) bendel fotocopy' legalisir notulen RUPSdibawah tangan tanggal 20 Juni 2007;2.1 (satu) bendel fotocopy legalisir minute aktatanggal 30 Juni 2007 No. 16;Tetap dilampirkan dalam berkas perkara;5.
YENNY
6 — 4
Pemohon:
YENNY
229 — 51
Menyatakan bahwa Perjanjian Kawin antara FOO SACK YONG, THOMAS dengan YENNY CHRISTIANA yang dibuat dihadapan SETIAWATI SABARUDIN , SH., Notaris di Surabaya pada tanggal 24 Juli 2014, sebagaimana Akte Perjanjian Perkawinan No.38 adalah sah menurut hukum ; 3.
YENNY CHRISTIANA cs
Nama : YENNY CHRISTIANATempat dan tanggal lahir : Jombang , 21 Juni 1979Jenis Kelamin : PerempuanAgama : Kristen KatholikPendidikan : SLTAPekerjaan : WiraswastaAlamat : Woodland WL. 7 No. 58 Citraland , RT. 003 , RW. 007,Kelurahan Made , Kecamatan Sambikerep , Kota Surabaya2.
Istri : YENNY CHRISTIANA , perempuan , lahir di Jombang pada tanggal 21 Juni1979 , kewarganegaraan Indonesiab. Suami : FOO SACK YONG ,THOMAS , lakilaki , lahir di Singapura pada tanggal12 Mei 1975 , kewarganegaraan Singapura2. Bahwa Para Pemohon adalah suami istri yang telah melangsungkan perkawinansecara sah di Kantor Pencatatan Perkawinan di Singapura pada tanggal 01 Pebruari2017 sebagaimana Certificate of Marriage Nomor 1007136 tertanggal 01 Pebruari20173.
Fotocopy KTP atas nama YENNY CRISTIANA NIK. 3571026106790008 tertanggal 28082014 , diberi tanda P2 ; 0
YENNY
49 — 34
Pemohon:
YENNYUtr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jakarta Utara yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menetapkanpermohonan Pemohon dalam perkara perdata permohonan yang diajukan oleh :YENNY, Perempuan, Tempat lahir Pontianak, tanggal 04 Juni 1987, Alamat JalanPademangan II Gang No. 23 RT. 001 RW. 006 KelurahanPademangan Timur Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara, dalamhal ini diwakili M.
Photo copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6171044406870012, tanggal 25Agustus 2020 atas nama Yenny, diberi tanda (P1) ;2. Photo copy Kartu Keluarga Nomor : 3172050708200021 tanggal 07 Agustus2020 atas nama Kepala Keluarga YENNY, diberi tanda (P2) ;3. Photo copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2594/1987 tanggal 10 Juni 1987atas nama YENNY, diberi tanda (P3) ;4.
Photo copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian NomorSKCK/YANMAS/3.740/X/YAN 2.3/2020/SEK.PDM tertanggal 06 Oktober 2020atas nama YENNY, diberi tanda (P4) ;5.
Photo copy Surat Keterangan atas nama YENNY yang ditandatangani olehKusnadi Tjandra, diberi tanda (P5) ;Menimbang, bahwa buktibukti surat tersebut diatas telah dicocokkna denganaslinya dan diberi meterai Secukupnya ;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat Pemohon jugamengajukan 2 (dua) saksi yang telah disumpah menerangkan pada pokoknyasebagai berikut :1. Saksi Wendy Tjew.
YENNY
14 — 0
MENETAPKAN:
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi Izin Kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon dari nama asal Yenny menjadi Catherine Valentina Xavier;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyerahkan salinan resmi penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Pusat, untuk dicatat perubahan nama Pemohon tersebut dalam buku register yang disediakan untuk itu dan memberikan
catatan pinggir pada Akte Kelahiran Nomor 2489/JP/1973, tanggal 17 Oktober 1973 dari semula tercatat atas nama Yenny untuk dirubah menjadi Catherine Valentina Xavier;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp143.000,00 (seratus empat puluh tiga ribu rupiah);
Pemohon:
YENNY
YENNY
27 — 7
E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
- Memberikan izin kepada Pemohon mengganti nama Pemohon yang tercacat didalam Akta Kelahiran Nomor 1650/UMUM/1973, dari semula tercatat nama Pemohon YENNY diganti menjadi LILI YENNY disesuaikan dengan nama Pemohon yang tercatat didalam Kartu Tanda Penduduk dan dalam Administrasi Kependudukan Pemohon lainnya seperti Kartu Keluarga ;
- Memerintahkan kepada Pemohon
Pemohon:
YENNYDalam Akta Kelahiran tersebutdiatas nama Pemohon tercantum : YENNY ;3: Bahwa Saat ini pemohon telah menikah, sesuai dengan Kutipan Akta PerkawinanNomor : 124 / 2002 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Kota Bandung,nama Pemohon tercantum : YENNY ;4. Bahwa dalam kehidupan seharihari Pemohon memakai nama : Lili Yenny,karena nama Lili adalah nama Keluarga dari Pemohon nama Ayah Pemohonadalah Lili Sumardi ;5.
dimana didalam AktaKelahiran Pemohon, tercatat nama Pemohon YENNY ;Bahwa saksi mengetahui saat ini Pemohon sudah mempunyai Kartu TandaPenduduk, dimana didalam Kartu Tanda Penduduk Pemohon dan didalamAdministrasi kependudukan Pemohon, tercatat nama Pemohon LILI YENNY ;Bahwa saksi mengetahui maksud dan tujuan Pemohon menggati nama Pemohondari semula YENNY diganti menjadi LILI YENNY adalah agar sesuai dengannama yang tercatat di dalam Kartu Tanda Penduduk dan didalam AdministrasiKependudukan Pemohon
BdgBahwa saksi mengetahui penggantian nama Pemohon dari semula YENNYdiganti menjadi LILI YENNY, tidak dimaksudkan untuk menggelapkan asal usulPemohon ;Bahwa saksi mengetahui Permohonan Pemohon untuk mengganti namaPemohon dari semula YENNY diganti menjadi LILI YENNY sudah atassepengetahuan dan seijin Keluarga Pemohon dan suami Pemohon ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan tidakkeberatan dan membenarkannya ;2.
Bdg Bahwa saksi mengetahui Permohonan Pemohon untuk mengganti namaPemohon dari semula YENNY diganti menjadi LILI!
SUMARDIdanLIEM TOENG HONG ; Bahwa benar Pemohon lahir di Bandung pada tanggal 28 Desember 1973 dan sejaklahir Pemohon diberi nama YENNY ; Bahwa benar saat ini Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran dimana didalamKutipan Akta Kelahiran Nomor 1650/UMUM/1973 tercatat nama Pemohon YENNY ; Bahwa benar saat ini dilingkungan keluarga maupun dilingkungan MasyarakatPemohon dikenal dengan nama panggilan YENNY atau LILI ;HIlm 5 dari 10 hlm Penetapan No. 572/Pdt.P/2018/PN.
YENNY
22 — 3
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan nama ibu pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1689/U/JP/2002 yang bernama Jesse Putra Lio, dikeluarkan oleh Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Pusat, yang semula tertulis Jo, Yenny, yang untuk selanjutnya ditulis dan dibaca menjadi Yenny ;
- Memerintahkan Pemohon dalam waktu paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak menerima
Pemohon:
YENNYDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jakarta Barat yang memeriksa dan mengadili perkaraPerdata dalam tingkat pertama telah menjatuhkan Penetapan atas permohonandari Pemohon :Yenny, JI. Gang RS.
Penetapan Nomor : 1248/PDT.P/2019/PN Jkt.Brt.yakni JESSEPUTRALIO yang mana nama Pemohon tercatat atas namaJO, YENNY sehingga memperbaikinya menjadi YENNY;Bahwa alasan Pemohon memperbaiki nama Pemohon sebagai orangtua (ibu) pada Kutipan Akta Kelahiran anak pertama tersebut agar padaKutipan Akta tersebut tercatat nama Pemohon yang sebenarnyasebagaimana dokumen lain Pemohon yakni Kutipan Akta Kelahiran,KTP,KK, yang sudah tercatat atas nama YENNY ;Bahwa pencatatan perubahan nama, menurut Pasal 52 UndangUndang
(bukti P2) ;Kutipan Akta Kelahiran Nomor 874/JS/1980 atas nama Yenny (bukti P3);Hal. 2 dari 5 hal.
sehinggamemperbaikinya menjadi Yenny ;2.
, yang untuk selanjutnya ditulis dan dibaca menjadi Yenny ;.
Yenny
29 — 0
Pemohon:
Yenny
YENNY
9 — 0
Pemohon:
YENNY
YENNY
44 — 6
Pemohon:
YENNY
YENNY
26 — 22
Pemohon:
YENNY
YENNY
12 — 8
Pemohon:
YENNY
YENNY
27 — 14
- Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon sebagaimana tertera dalam Akte Kelahiran Nomor : ENAMRATUS TIGAPULUH/1985, tanggal 31 Desember 1985, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Tanjung Pinang dari semula bernama YENNY menjadi nama YENNY YEO ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Pemohon:
YENNYENAMRATUS TIGAPULUH/1985, tanggal 31 Desember1985 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Tanjung Pinang ;e Bahwa Pemohon berkeinginan menambah nama Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Nomor : ENAMRATUS TIGAPULUH/1985,tanggal 31 Desember 1985, yang semula bernama YENNY menjadinama YENNY YEO;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor : 1588 / PDT. P / 2018 / PN.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon yangsemula bernama : YENNY menjadi nama YENNY YEO pada KutipanAkta Kelahiran Nomor : ENAMRATUS TIGAPULUH/1985, tanggal 31Desember 1981 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil TanjungPinang ;3.
Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK 2171064711059002, tanggal 1Oktober 2018, atas nama YENNY, diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : ENAMRATUS TIGAPULUH/1985, tanggal 31 Desember 1985, atas nama YENNY, diberi tanda P2 ;3. Fotocopy Pasport RI Nomor : B6459818, tanggal 29 Desember 2017,atas nama YENNY, diberi tanda P3 ;4.
YEO TEK SENG AL NURDIN ; Bahwa Saksi Kenal dengan Pemohon, saksi adalah ayah kandungPemohon ; Bahwa nama Pemohon adalah YENNY, jenis kelamin Perempuan, lahirdi Tanjung Pinang, pada tanggal 7 Nopember 1985 ; Bahwa setahu saksi Pemohon sudah memiliki akta kelahiran ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon, berkeinginan untuk menambah namaPemohon di AATE KELAHIRAN Pemohon tersebut dari semula bernamaYENNY menjadi YENNY YEO ; Bahwa setahu saksi, penambahan nama tersebut Pemohon lakukankarena nama Pemohon hanya
, yang dikeluarkan oleh Propinsi Kepulauan Riau KotaBatam ; Bahwa ternyata, saat ini Pemohon ingin menambah nama Pemohon padaAkta Kelahiran dari yang semula tertulis bernama YENNY menjadibernama YENNY YEO ; Bahwa ternyata, penambahan nama marga pada nama Pemohontersebut Pemohon lakukan karena nama Pemohon hanya satu suku katasehingga Pemohon sering mengalami kesulitan jika bepergian ke LuarNegeri,;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta di atas, maka tentangPenambahan nama Pemohon dari yang semula
14 — 0
Menetapkan pembetulan status perkawinan Pemohon yang tertera pada Kartu Keluarga No.3578100601087252 tanggal 16-05-2012 atas nama Kepala Keluarga Yenny Agustin Siauwan (Pemohon) alamat Jl. Lebak Jaya 2 Tengah No. 26 RT 006 RW 003 Kelurahan Gading Kecamatan Tambak Sari Kota Surabaya yang telah diterbitkan oleh kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya dari yang semula Yenny Agustin Siauwan tertulis kawin untuk dirubah dibetulkan menjadi tidak kawin ; 3.
Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Surabaya untuk mengirim salinan penetapan perkara ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya guna merubah membetulkan identitas status perkawinan Pemohon pada kartu keluarga No.3578100601087252 tanggal 16-05-2012 yang diterbitkan oleh kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya atas nama Kepala Keluarga Yenny Agustin Siauwan (Pemohon) yakni dari yang semula Yenny Agustin Siauwan
YENNY AGUSTIN SIAUWAN
PENETAPANNomor : 34/Pdt.P/2016/PN.SBY.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut terhadap permohonan : YENNY AGUSTIN SIAUWAN, Umur 57 Tahun, Pekerjaan : Wiraswasta, Agama : Budha, Beralamat di Jl. Lebak Jaya 2 TengahNo. 26 RT. 006 RW. 003 Kelurahan Gading KecamatanTambak Sari Kota Surabaya, selanjutnya disebutsebagai...
PengadilanNegeri Surabaya pada tanggal 12 Januari 2016 dibawah register No.34/Pdt.P/2016/PN.Sby. sebagai berikut : 1Bahwa selama hidup, Pemohon tidak pernah melakukan pencatatanperkawinan baik pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil,ataupun Kantor Pemerintah Lainnya yang berwenang untuk menanganiperkawinan dimanapun juga ; Bahwa pada kartu keluarga No.3578100601087252 tanggal 16052012yang telah diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKota Surabaya atas nama Kepala Keluarga Yenny
Agustin Siauwan (Pemohon)yakni dari yang semula Yenny Agustin Siauwan tertulis berstatus kawinuntuk dirubah dibetulkan menjadi berstatus belum kawin ; 4 Menetapkan biaya perkara menurut hukum ; Atau : Apabila Pengadilan Negeri Surabaya berpendapat lain maka : Mohon penetapan yang adil dan bijaksana ; Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan,Pemohon telah datang menghadap sendiri dimuka persidangan ; Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonan, Pemohon telahmenyatakan
Agustin Siauwan (Pemohon) yang telah diterbitkanoleh kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabayadari yang semula Yenny Agustin Siauwan tertulis kawin untuk dirubahdibetulkan menjadi belum kawin ;e Bahwa benar Pemohon adalah penduduk Jl.
hidup, Pemohon tidak pernah melakukan pencatatanperkawinan baik pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil,ataupun Kantor Pemerintah Lainnya yang berwenang untuk menanganiperkawinan dimanapun juga ; Bahwa pada kartu keluarga No.3578100601087252 tanggal 16052012yang telah diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKota Surabaya atas nama Kepala Keluarga Yenny Agustin Siauwan(Pemohon) alamat di Jl.