Bahwa pemohon lahir dari perkawinan antara ABDUL KADIR denganSAHAIRAH;Bahwa sebelumnya pemohon telah memiliki Ijazah Sekolah Dasar Nomor:kd.13.14/WD.10/060/108/2008.25 tanggal Dua Puluh Dua Desember duaribu delapan, dimana identitas pemohon tertulis nama, tempat, tanggal danbulan lahir pemohon M. ARSANI, BALIKPAPAN, DELAPAN BELASJANUARI;Hal. 1 Penetapan Nomor 25/Pdt.P/2019/PN Pbu3.

tersebut keKantor Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil Pengendalian Pendudukdan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara, yang kemudianmenerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 04234/Ist/XII/2010tanggal Dua Puluh Tujuh Maret Dua Ribu Sembilan Belas dalam kutipantersebut tercatat bahwa nama, tempat, tanggal dan bulan lahir pemohonACHMAD ARSANI, SUNGAI PASIR, DUA PULUH SATU AGUSTUS;Bahwa ternyata didalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon tersebutterdapat kesalahan dalam penulisan NAMA, TEMPAT, TANGGAL DANBULAN

Pengendalian Pendudukdan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara, yang kemudianmenerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 04234/Ist/XII/2010Hal. 7 Penetapan Nomor 25/Pdt.P/2019/PN Pbutanggal Dua Puluh Tujuh Maret Dua Ribu Sembilan Belas dalam kutipantersebut tercatat bahwa nama, tempat, tanggal dan bulan lahir pemohonACHMAD ARSANI, SUNGAI PASIR, DUA PULUH SATU AGUSTUS; Bahwa benar ternyata didalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon tersebutterdapat kesalahan dalam penulisan NAMA, TEMPAT, TANGGAL DANBULAN

ARSANI, BALIKPAPAN, DELAPANBELAS JANUARI; Bahwa benar pemohon ingin memperbaiki Nama, Tempat, Tanggal danBulan Lahir Pemohon tersebut agar sesuai dengan ljazah yang PemohonMiliki; Bahwa benar untuk melindungi hakhak keperdataan pemohon tersebutdengan adanya perbedaan penulisan nama, tempat, tanggal dan bulan lahirpemohon tersebut diperlukan penetapan dari pengadilan;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum tersebut di atas telahternyata Pemohon dapat membuktikan dalil permohonannya;Menimbang

Bahwa pemohon lahir di Batu tanggal 28 Bulan Mei Tahun 1992 ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah tempat kelahiran danbulan kelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Batu Nomor: 1752/DSP/2004 tertanggal 24 Agustus 2004di situ tertulis telah lahir di Malang tanggal 28 Bulan Maret NamaHal 3 dari 8 hal.

Saksi ARGULANA CANDRA HARIYANTO :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah suamipemohon;Bahwa pemohon tinggal di Jalan TVRI RT 03 RW 02 DusunkrajanDesa OroOro Ombo Kecamatan Batu Kota Batu.Bahwa pemohon lahir di Batu tanggal 28 Bulan Mei Tahun 1992 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah tempat kelahiran danbulan kelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Batu Nomor: 1752/DSP/2004 tertanggal 24

saksisaksisebanyak 2 (dua) orang yang telah memberikan keterangan di bawahSumpah yaitu, saksi IFFAH KHOIRUN NISAK dan saksi ARGULANACANDRA HARIYANTO , alat bukti mana telah memenuhi persyaratan formal,maka baikbukti surat atau saksisaksi tersebut merupakan alat bukti yangsah;Menimbang, bahwa setelah memperhatikan bukti surat,mendengarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon, faktafaktahukum yang terungkap di persidangan adalah sebagai berikut: Bahwa benar Pemohon berkeinginan mengubah tempat kelahiran danbulan

mengajukan permohonanperubahan akta kelahiran ;e Bahwa istrinya bernama Ibu Sutinah;e Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 17 Mei 1984 di KabupatenSemarang ;e Bahwa terjdi kKesalahan penulisan dalam tanggal dan bulan kelahiranPemohon di kutipan akta kelahiran Pemohon;e Bahwa hal tersebut terjadi karena akta pemohon dibuat pada saatpemohon sedang berada di pondok pesantren di Trenggalek;e Bahwa ayah Pemohon yang membuatkan akta kelahiran pemohonhanya berdasarkan ingatannya saja dalam menentukan tanggal danbulan

pemohon dapat diterima ; ne enn noneMenimbang, bahwa berdasarkan ketentuan pasal 56 ayat (1) undang undaundang nomor 23 tahun 2006 tentang administrasi Kependudukan,Pencatatan Peristiwa Penting lainnya dilakukan oleh Pejabat Pencatatan Sipilatas permintaan Penduduk yang bersangkutan setelah adanya putusanpengadilan negeri yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap.; Menimbang, bahwa memperhatikan permohonan pemohon dan setelahmendengar keterangan saksisaksi maka dalam hal ini perubahan tanggal danbulan

kelahiran pemohon tersebut dinilai tidak akanmempengaruhi kedudukan hukum pemohon, serta tidak melanggar adatsetempat dan tidak melanggar ketentuan hukum atau dasar lain yang dianggappenting oleh masyarakat adat, ataupun melanggar ketentuan hukum yangberlaku sehingga permohonan pemohon beralasan dan dapat dikabulkan ; Menimbang, bahwa selanjutnya berdasarkan pertimbanganpertimbangan diatas, maka terhadap Petitum Permohonan Pemohon yaitumenyatakan bahwa : Menyatakan sah menurut hukum, bahwa tanggal danbulan

TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 2Oktober 2019 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriPolewali pada tanggal 2 Oktober 2019 dalam Register Nomor 95/Pdt.P/2019/PNPol, telah mengajukan permohonan sebagai berikut:> Bahwa Pemohon dilahirkan di Manjopai pada Tanggal, 11 April1970 dari orang tua bernama Garahira (Bapak) dan Saliha (Ibu) dandiberi nama lengkap Salahuddin Garahira;> Bahwa penulisan identitas berupa nama, tempat, tanggal danbulan

Menyatakan sah secara hukum perbaikanidentitas Pemohon yang meliputi nama lengkap tempat, tanggal danbulan kelahirannya pada Kartu.

Juli 1979 ;e Bahwa dengan adanya perbedaan penulisan nama Pemohon I, Pemohon Ildan bulan Lahir Pemohon Il yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan Surat Tanda Tamat Belajar dengan yang tercantum dalamKutipan Akta Nikah No. 575/63/X/1996 tertanggal 31 Oktober 1996 tersebutpara Pemohon merasa khawatir akan mengalami kesulitan kelak dikemudianhari baik bagi Para Pemohon sendiri maupun bagi anakanak Para Pemohon ;e Bahwa dengan adanya kesalahan Penulisan nama Pemohon I, Pemohon II danBulan

Oleh karena keterangan dariARIFIN sedangkan nama PemohonIl tertulis ANIK NUR JANNAHpadahal nama Pemohon Il yangbenar adalah ANIK NURJANAH danbulan lahir Pemohon Il tertulis 12Juni 1979, padahal tanggal lahirPemohon Il yang benar adalah 12Juli 1979;Tidak ada;saksi ke1 tersebut telah cukup,selanjutnya atas pertanyaan Hakim, Para pemohon mengatakan keterangansaksi tersebut telah benar dan cukup ;Kemudian Para Pemohon menghadirkan saksinya yang ke2 dan ataspertanyaan Hakim mengaku bernama :NUR HIDAYATI

, KotaProbolinggo ;Saksi mengetahui nama Pemohon yang benar adalah AHMADSYAMSUL ARIFIN;Saksi mengetahui nama Pemohon IIyang benar adalah ANIKNURJANAH;Tujuan Para Pemohon mengajukanpermohonan ini karena adaKesalahan..........kesalahan nama Para Pemohondan Bulan Lahir Pemohon II dalamAkte Nikah yaitu Pemohon tertulisACHMAD SYAMSUL ARIFIN,padahal nama Pemohon yangbenar adalah AHMAD SYAMSULARIFIN sedangkan nama PemohonIl tertulis ANIK NUR JANNAHpadahal nama Pemohon Il yangbenar adalah ANIK NURJANAH danbulan

Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan kesalahanpenulisan nama Pemohon I, Pemohon II dan Bulan Lahir Pemohon Il yangtermuat dalam Kutipan Akta Nikah nomor :575/63/X/1996 tertanggal 31 Oktober1996, semula nama Pemohon tertuls ACHMAD SYAMSUL ARIFIN,dibetulkan menjadiAHMAD SYAMSUL ARIFIN dan nama Pemohon Il yangsemula tertulis ANIK NUR JANNAH dibetulkan menjadi ANIK NURJANAH danbulan lahir Pemohon II yang semula tertulis 12 Juni 1979, dibetulkan menjadi12 Juli 1979;.

SaksiETRINVANWIAT I feeressscer sree recereeser er rereeesmsineererrasi eeerceree errrBahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakan Kakakkandung dari pemohon) 22222 22222 Bahwa pemohon ingin melakukan Perubahan nama, Tanggal, danbulan lahir juga nama Ayah Pemohon pada KK, Akta Kelahiran danbuku Nikah karena tidak sesuai dengan data di Ijazah pemohonBahwa nama, tanggal,dan bulan kelahiran pemohon yang maudirubah pada yaitu Joni Saputra tanggal 20 September 1985 menjadiJoni Iskandar 28 April

SaksiNURLELAWAT~2200cc nn nnnnnnnen nena nnnnnncnnnnnnnnnnnnnennnnns Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakantetangga satu Desa dengan pemohon) 20022 2 Bahwa pemohon ingin melakukan Perubahan nama, Tanggal, danbulan lahir juga nama Ayah Pemohon pada KK, Akta Kelahiran danbuku Nikah karena tidak sesuai dengan data di Ijazan pemohonMlliki; 22022222202 22 2020222222 Bahwa nama, tanggal,dan bulan kelahiran pemohon yang maudirubah pada yaitu Joni Saputra tanggal 20 September 1985 menjadiJoni

dokumen yang Pemohon milikimaka Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama, tanggal dan bulanlahir Pemohon dari Joni Saputra 20 September 1985 menjadi Joni Iskandar28 April 1985 dan nama orang tua (Ayah) dari Burhanuddin menjadi Burhan,sesuai ijazah Pemohon, dengan harapan mendapat pengakuan secaraMenimbang, bahwa oleh karena telah adanya dokumen yang dikeluarkanoleh pejabat yang berwenang untuk itu, dan adanya keinginan serta keperluandari pemohon untuk dapat mengurus administrasi agar nama, tanggal danbulan

Menyatakan sah Perubahan/penggantian nama danbulan lahir Pemohon dari Ceceng Ahmad Habib Muharom, lahir diGarut, tanggal 27 Juni 1994 menjadi Ceceng Ahmad. lahir di Garut,tanggal 27 Juli 1994 ;3. Memerintahkan Pejabat Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Garut untuk mencatat segera setelahdiperlinatkan salinan Penetapan ini kedalam Register yangdipergunakan untuk keperluan itu ;4.

mengetahui dalam Akte Kelahiran Pemohontercantum nama Ceceng Ahmad Habib Muharom lahir di Garut,tanggal 27 Juni 1994, sedangkan dalam suratsurat lain sepertiHalaman 4 dari 9 Halaman Penetapan Nomor : 81/Pdt/P/2018/PN.GrtKTP, ljazah, Kartu Keluarga tercantum nama Ceceng Ahmad lahirdi Garut, tanggal 27 Juli 1994 ;Bahwa Pemohon dan keluarganya tinggal di Kampung BabakanCimaragas Rt.002 Rw.002 Desa Karangsari KecamatanPangatikan Kabupaten Garut ;Bahwa yang saksi ketahui alasan Pemohon merubah nama danbulan

sudahdipergunakan sejak daftar sekolah ke Sekolah Dasar ;Bahwa saksi mengetahui dalam Akte Kelahiran Pemohon tercantumnama Ceceng Ahmad Habib Muharom lahir di Garut, tanggal27 Juni 1994, sedangkan dalam suratsurat lain seperti KTP, ljazah,Kartu Keluarga tercantum nama Ceceng Ahmad lahir di Garut,tanggal 27 Juli 1994 ;Bahwa Pemohon dan keluarganya tinggal di Kampung BabakanCimaragas Rt.002 Rw.002 Desa Karangsari Kecamatan PangatikanKabupaten Garut ;Bahwa yang saksi ketahui alasan Pemohon merubah nama danbulan

Bahwa Pemohon baru mengetahui kalau di dalam Paspor tercatat nama danbulan lahir Pemohon adalah Mochamad Wisnu Erwin Nugroho, dan tanggallahir 3 November 1993, padahal yang benar adalah Moch. Wisnu ErwinNugroho, lahir di Lamongan 3 Oktober 1993 sesuai dengan Akta Kelahiran,Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk (KTP) maupun Kartu Keluarga danIjazah;4.

B 2994292 tertulis nama Pemohon adalahMochamad Wisnu Erwin Nugroho, lahir tanggal 3 November 1993;Menimbang, bahwa saksi Sri Wahyu Ningsi dan Saksi Dinar Moktari padapokoknya menerangkan bahwa Pemohon ingin merubah nama Pemohon danbulan lahir Pemohon dalam Paspor Pemohon karena berbeda dengan nama danbulan lahir Pemohon dalam akta kelahiran maupun surat lainnya. Bahwa namadan bulan lahir Pemohon yang benar adalah Moch.

Bahwa terhadap kesalahan penulisan nama,tempat, tanggal danbulan lahir pemohon dan suami pemohon tersebut yang terdapatdalam Akta Nikah Nomor : 116/X/1975 tertanggal 30121991pemohon ingin dilakukan perubahan agar terdapat kesesuaiandengan datadata kependudukan yang pemohon dan suami milikisekarang ini ;6.

Mutiara ;Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan ini untukmemperbaiki kekeliruan penulisan nama,tempat, tanggal danbulan lahir pemohon dan suami pemohon yang terdapat di dalamAkta nikah pemohon dan suami pemohon tersebut ;Bahwa benar semua buktibukti surat yang diperlihatkandipersidangan;Atas keterangan saksi tersebut pemohon membenarkan.2. Saksi Ahmadi; Bahwa saksi kenal dengan pemohon ; Bahwa saksi bertempat tinggal di Gampong Rambong, Kec.Mutiara Timur, Kab.

Mutiara ;Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan ini untukmemperbaiki kekeliruan penulisan nama,tempat, tanggal danbulan lahir pemohon dan suami pemohon yang terdapat didalam Akta nikah pemohon dan suami pemohon tersebut ;Bahwa benar semua buktibukti surat yang diperlihatkandipersidangan;Atas keterangan saksi tersebut pemohon membenarkan.Hal 4 dari 8 hal Penetapan , Nomor 188 / Pdt.P / 2019 / PN SgiTentang HukumnyaMenimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Menimbang

Catatan Sipil KabupatenLabuhanbatu di Rantauprapat nama istri Pemohon tertera HAPSAH;Menimbang, bahwa kesalahan tersebut terjadi karena kesilapan penulisansaja, dan oleh karena hal tersebut diatas maka sekarang Pemohon merasaberkepentingan untuk memohon Penetapan Pengadilan Negeri guna memerintahkankepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu diRantauprapat supaya memperbaiki Akte Kelahiran Anak Pemohon tersebutsebagaimana mestinya tentang mengenai nama anak Pemohon, tempat danbulan

yang diajukan olehPemohon terbukti halhal sebagai berikut :e Bahwa benar identitas Pemohon telah sesuai dengan identitasnya di KartuTanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (Bukti P1, P5);e Bahwa benar Pemohon telah menikah dan dikaruniai 3 (tiga) orang anakbernama Hasnan, Jebriadi dan Mahmud Najib (Bukti P2, P3, P5);e Bahwa benar nama anak Pemohon, tempat dan bulan lahir anakPemohon serta nama istri Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahirananak kedua Pemohon berbeda dengan nama anak Pemohon, tempat danbulan

dikabulkan untuk seluruhnya ;Berdasarkan pada hukum dan peraturan perundangundangan yangbersangkutan ;MENETAPKANe Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;e Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Labuhanbatu di Rantauprapat untuk memperbaiki Akte LahirAnak Pemohon yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Labuhanbatu di Rantauprapat tertanggal 28 Januari 2014 Nomor :1210LT270120140010 setentang mengenai nama anak Pemohon, tempat danbulan

Said; Bahwa terdapat kesalahan penulisan nama, tempat lahir, tanggal danbulan lahir Pemohon pada Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP)dan Kartu Keluarga Pemohon, nama yang tertulis M.

Said;Halaman 4 dari 11 Penetapan No. 20/Padt.P/2021/PN Tbh Bahwa terdapat kesalahan penulisan nama, tempat lahir, tanggal danbulan lahir Pemohon pada Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP)dan Kartu Keluarga Pemohon, nama yang tertulis M.

sumpah sebagaimana telahtermuat dalam Penetapan ini;Menimbang, bahwa buktibukti Surat dan Saksisaksi yang diajukan olehPemohon, telah di temukan faktafakta hukum sebagai berikut: Bahwa Pemohon merupakan anak pertama dari Pasangan Nawawingdan Buana dan lahir pada tahun 1960; Bahwa Pemohon sekarang tinggal bersama Isteri dan anaknya di DusunBunga RT. 02 RW. 03 Desa Pasar Kembang, Kecamatan Keritang,Kabupaten Indragiri Hilir, Provinsi Riau; Bahwa terdapat kesalahan penulisan nama, tempat lahir, tanggal danbulan

Keluarga Pemohon, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten IndragiriHilir;Menimbang, bahwa mengenai dokumen Tanda Setoran Dana BPIH,hakim berpendapat, bahwa penulisan identitas Pemohon yang ada padadokumen tersebut haruslah sesuai dan mengikuti identitas resmi Pemohon yangterdapat pada dokumen yang sah yakni Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk,dan Kartu Keluarga Pemohon, bukan sebaliknya;Menimbang, bahwa bahwa dikarenakan nama, tempat lahir, tanggal danbulan lahir Pemohon

sebagaimana tercatat dalamberita acara persidangan perkara ini dianggap telah termuat dan menjadi bagianyang tidak terpisahkan dengan penetapan ini ;halaman 2 dari 5 Penetapan Nomor 305/Pdt.P/2021/PN Kpn.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon sepertitersebut di muka ;Menimbang, bahwa dalam permohonannya pada pokoknya pemohonmohon kepada Pengadilan agar menyatakan pembetulan tanggal dan bulankelahiran Pemohon didalam Akte Kelahiran Pemohon yang semula tanggal danbulan

Nomor 23tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan Jo pasal 93 Peraturan PresidenRepublik Indonesia Nomor : 25 tahun 2008 tentang Persyaratan dan Tata CaraPendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil, pencatatan perubahan namadilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat tinggal Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat sebagaimana tersebut, dandikuatkan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktafakta sebagai berikut :Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk pembetulan tanggal danbulan

jutarupiah) subsidair 3 (tiga) bulan kurungan;Menyatakan barang bukti berupa : Surat bukti penyerahan uang berikut uraian TPR yang terjual dari PosRetribusi Hasil Bumi Doulu dari tahun 2002 s/d 2005, ke Kasir KhususPenerima; 5 (lima) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : Nomor Seri 30Desember 026403, tanggal 29 November 2005, 026120, tanggal 28Oktober 2005, 025640, tanggal 29 September 2005, 025904, tanggal 30Agustus 2005, 023327; 7 (tujuh) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : Nomor danbulan

Surat bukti penyerahan uang berikut uraian TPR yang terjual dari PosRetribusi Hasil Bumi Doulu dari tahun 2002 s/d 2005 ke kasir khususpenerima;b. 5 (lima) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : No seri 30Desember 026403, tanggal 29 November 2005, 026120, tanggal 28Oktober 2005, 025640, tanggal 29 September 2005, 025904, tangal 30Agustus 2005, 023327;c. 7 (tujuh) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : Nomor danbulan Januari 2006 s/d Juli 2006 (008001009201007001 008201009151 000001 027626

Surat bukti penyerahan uang berikut TPR yang terjual dari PosRetribusi Hasil Bumi Doulu dari tahun 2002 s/d 2005, ke Kasir KhususPenerima;b. 5 (lima) lembar TPR warna merah jambu masingmasing Nomer Seri :30 Desember 026403, tanggal 29 November 2005, 026120, tanggal28 Oktober 2005, 025640, tanggal 29 September 2005, 025904,tanggal 30 Agustus, 2005, 023327;c. 7 (tujuh) lembar TPR warna merah jambu masingmasing nomor danbulan Januari 2006 s/d Juli 2006 (008001 009201007001008201009151000001 027626);

Menyatakan barang bukti berupa : Surat bukti penyerahan uang berikut uraian TPR yang terjual dari PosRetribusi Hasil Bumi Doulu dari tahun 2002 s/d 2005, ke Kasir KhususPenerima; 5 (lima) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : Nomor Seri 30Desember 026403, tanggal 29 November 2005, 026120, tanggal 28Oktober 2005, 025640, tanggal 29 September 2005, 025904, tanggal 30Agustus 2005, 023327; 7 (tujuh) lembar TPR warna merah jambu masingmasing : Nomor danbulan Januari 2006 s/d Juli 2006 (008001009201007001

Saksi IFFAH KHOIRUN NISAK:Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah adikpemohon;Bahwa pemohon tinggal di Jalan TVRI RT 03 RW O02 DusunkrajanDesa OroOro Ombo Kecamatan Batu Kota Batu.Bahwa pemohon lahir di Batu tanggal 28 Bulan Mei Tahun 1992 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah tempat kelahiran danbulan kelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Batu Nomor: 1752/DSP/2004 tertanggal 24 Agustus

Saksi ARGULANA CANDRA HARIYANTO :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah suamipemohon;Bahwa pemohon tinggal di Jalan TVRI RT 03 RW 02 DusunkrajanDesa OroOro Ombo Kecamatan Batu Kota Batu.Bahwa pemohon lahir di Batu tanggal 28 Bulan Mei Tahun 1992 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah tempat kelahiran danbulan kelahiran Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Batu Nomor: 1752/DSP/2004 tertanggal 24

saksisaksisebanyak 2 (dua) orang yang telah memberikan keterangan di bawahSumpah yaitu, saksi IFFAH KHOIRUN NISAK dan saksi ARGULANACANDRA HARIYANTO , alat bukti mana telah memenuhi persyaratan formal,maka baikbukti surat atau saksisaksi tersebut merupakan alat bukti yangsah;Menimbang, bahwa setelah memperhatikan bukti Surat,mendengarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon, faktafaktahukum yang terungkap di persidangan adalah sebagai berikut: Bahwa benar Pemohon berkeinginan mengubah tempat kelahiran danbulan

Bahwa Pemohon bermaksud melakukan perbaikan tanggal danbulan lahir Pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), KartuKeluarga (KK) dan Akta Kelahiran Pemohon yang di keluarkan oleh SukuDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Utara yangsebelumnya 12 Mei 1969 diperbaiki menjadi 06 Juni 1969 di sesuaikandengan Surat Tanda Tamat Belajar Pemohon;7. Bahwa perbaikan tanggal dan bulan lahir Pemohon tersebut untukHal 1 dari 5 Hal.

tertulis tanggal kelahiran Pemohon 06 Juni1969; Berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 3172LT030420180005 tertulis tanggal kelahiran Pemohon 12 Mei 1969; Bahwa telah terjadi kesalahan penulisan tanggal dan bulankelahiran Pemohon didalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga(KK) dan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Utara yang seharusnya 06Juni 1969 namun tertulis 12 Mei 1969; Bahwa Pemohon bermaksud melakukan perbaikan tanggal danbulan

Ijasah Pemohon sudah benar .Bahwa Pemohon tersebut lahir pada tanggal 12 Juni 1977 dan di dalamakta kelahiran pemohon ditulis tanggal 17 Juli 1977 .Bahwa, tujuan pemohon ingin merubah tanggal dan bulan dalam AktaKelahiran pemohon tersebut adalah untuk menyeragamkan datadokumen diri pemohon .Bahwa, diketahui ada kesalahan penulisan tanggal dan bulan dalam aktakelahiran pemohon tersebut pada saat pemohon akan pindah alamattempat tinggal .Bahwa, tidak ada keluarga yang keberatan atas perubahan tanggal danbulan

dari pemohon.Menimbang, bahwa setelah Hakim Pengadilan Negeri melihat danmencermati buktisurat Surat yang diajukan oleh Pemohon serta telah pulamendengar keterangan para saksi yang dihadirkan oleh Pemohon,, Hakimberpendapat maksud perubahan tanggal dan bulan lahir dari pemohon yangdimohonkan oleh Pemohon adalah untuk tujuan yang baik yaitu agar tanggaldan bulan lahir daripemohon yang tercantum didalam akta kelahiran pemohon(vide bukti surat P 2) serta Suratsurat lainnya supaya memiliki tanggal danbulan

tercatat bernama PUJIANTO anak kesatu lakilaki dari suami isteribernama TARMIN dan WIJI LESTARI; Bahwa benar terdapat kekeliruan dalam penulisan Akta Kelahiran Pemohonyaitu tanggal dan bulan kelahiran Pemohon tertulis 24 Februari berbeda dengankenyataan yang sebenarnya yaitu seharusnya tanggal dan bulan kelahiranPemohon adalah 01 Juli sesuai dengan keadaan yang sebenarnya ; Bahwa atas kesalahan tersebut dan untuk kepentingan dan masa depanPemohon dan keluarganya maka Pemohon ingin membetulkan tanggal danbulan

RT.004 RW.003 DesaTunjungan Kecamatan Tunjungan Kabupaten Blora (vide bukti P.1 P.3.); Bahwa benar Pemohon Pemohon adalah anak dari pasangan suami isteriTARMIN dan WlJI LESTARI, yang lahir di Blora pada tanggal 01 Juli 1990 (videbukti P.2, P.3);Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 237/Pat.P/2017/PN Bla Bahwa Pemohon mengajukan permohonan kepada Pengadilan Negeri Blorauntuk merubah tanggal dan bulan kelahiran Pemohon yang ada di AkteKelahiran Nomor 1957/TP/2010 tanggal 19 Januari 2010 dimana tanggal danbulan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama, tanggal danbulan pada akta kelahiran Pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran :110/1973 dari nama SRI RAHAJU SULISTYORINI lahir di Kediri, padatanggal 04 Mei 1973, menjadi SRI RAHAYU SULISTYORINI lahir di Kediri,pada tanggal 20 April 1973 sesuai dengan lIjasah Institut Keguruan DanIImu Pendidikan No. 1.42.004/PTS7.067/SI/2000;3.

2021/PN.Gpr Bahwa umur Pemohon tersebut saat ini adalah 48 (empat puluhdelapan) dan merupakan anak ke3 dari 4 (empat) orang anak ; Bahwa sejak kelahiran Pemohon hingga sekarang, Pemohon tetapmenggunakan nama SRI RAHAYU SULISTYORINI lahir di Kediri, padatanggal 20 April 1973, maka semua dokumen yang berkaitan denganpemohon semuanya menggunakan nama SRI RAHAYU SULISTYORINIlahir di Kediri, pada tanggal 20 April 1973, kecuali pada Akta KelahiranPemohon terdapat kekeliruan pada pencantuman nama,tanggal danbulan

Mei 1973; Bahwa umur Pemohon tersebut saat ini adalan 48 (empat puluhdelapan) dan merupakan anak ke3 dari 4 (empat) orang anak ; Bahwa sejak kelahiran Pemohon hingga sekarang, Pemohon tetapmenggunakan nama SRI RAHAYU SULISTYORINI lahir di Kediri, padatanggal 20 April 1973, maka semua dokumen yang berkaitan denganpemohon semuanya menggunakan nama SRI RAHAYU SULISTYORINIlahir di Kediri, pada tanggal 20 April 1973, kecuali pada Akta KelahiranPemohon terdapat kekeliruan pada pencantuman nama, tanggal danbulan

dari Ibrahim (Alm) dan isterinya Asnah yang seharusnya tertulisHASAN BASRI lahir di Bagan Asahan tanggal 15 Februari 1979, anakkesepuluh, anak LakiLaki dari Ibrahim (Alm) dan isterinya Asnah yang sesuaidengan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga Pemohon tersebut(Sebagaimana bukti P.2, sampai P.5);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Saksi Pemohon, bahwaadapun alasan Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebut berhubungan karena untuk penyesuaian nama, tempat, tanggal danbulan

kelahiran Pemohon yang sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga Pemohon tersebut, disamping itu Kutipan Akta Kelahiran tersebutsangat diperlukan oleh Pemohon untuk pengurusan suratsurat di kemudianhari;Menimbang, bahwa berdasarkan apa yang telah dipertimbangkantersebut di atas, maka permohonan Pemohon yang memohon agar Memberiizin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan pada Kutipan AktaKelahiran Pemohon yang adanya kesalahan pada nama, tempat, tanggal danbulan kelahiran pemohon yaitu

kesepuluh, anakLakiLaki dari Ibrahim (Alm) dan isterinya Asnah yang seharusnya tertulisHASAN BASRI lahir di Bagan Asahan, tanggal 15 Februari 1979, anakkesepuluh, anak LakiLaki dari Ibrahim (Alm) dan isterinya Asnah yang sesuaiHalaman 5 dari 7 Penetapan Nomor 58/Pdt.P/2019/PNTjbdengan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga Pemohon tersebut,beralasan dan dapatlah dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Pemohon yang adanya kesalahan pada nama, tempat, tanggal danbulan

Saksi KURNIAWATI: Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan saksi adalah Sepupu Pemohon; Bahwa mengetahui Pemohon lahirnya di Tarakan dan bulan lahir PemohonJanuari ; Bahwa saksi mengetahui maksud Pemohon untuk perubahan tempat danbulan lahir yang ada didalam akta kelairan Pemohon yang semulatercatatkan LIAGU, 12 Oktober 1995 diperbaiki menjadi TARAKAN, 12Januari 1995 ; Bahwa mengetahui untuk disesuaikan dengan jazahljazah Pemohon;Terhadap keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan tidak keberatandan

Saksi HAKINAH: Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan saksi adalah Tante Pemohon; Bahwa mengetahui Pemohon lahirnya di Tarakan dan bulan lahir PemohonJanuari ; Bahwa saksi mengetahui maksud Pemohon untuk perubahan tempat danbulan lahir yang ada didalam akta kelairan Pemohon yang semulatercatatkan LIAGU, 12 Oktober 1995 diperbaiki menjadi TARAKAN, 12Januari 1995 ;Halaman 3 dari 8 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 13/Pdt.P/2019/PN Tjs Bahwa mengetahui untuk disesuaikan dengan ljazahljazah Pemohon;Terhadap

Desa Liu AguRt.001 Rw.000 Kel/Desa Liagu Kec.Sekatak sekarang berdomisili diJl.Kasimuddin Rt.002 Rw.000 Kel.Tanjung Palas Hilir Kab.Bulungan makaPengadilan Negeri Tanjung Selor berwenang untuk memeriksa dan mengadiliPermohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3, tertera tempat dan bulankelahiran Pemohon adalah LIAGU, 12 OKTOBER 1995;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P4, P5, P6 dan P7 sertaketerangan saksisaksi dalam persidangan diperoleh fakta bahwa tempat danbulan kelahiran Pemohon yang