Kartu Keluarga (KK) No. 1108080311060157 tanggal 19022019 atas namaMUHAMMAD, jenis kelamin lakilaki, tempat lahir Kuta Glumpang, padatanggal 01071985;Halaman 7 dari 7 halaman Penetapan No.26/Pdt.P/2020/PN.Lsk3. Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) No. 0000261065327 atasnama MUHAMMAD, Jenis kelamin Lakilaki, tempat lahir Kuta Glumpang,pada tanggal 31121990;4.

Kartu Keluarga (KK) No. 1108080311060157 tanggal 19022019 atas namaMUHAMMAD, tempat lahir Kuta Glumpang, pada tanggal 01071985;Halaman 7 dari 7 halaman Penetapan No.26/Pdt.P/2020/PN.Lsk3.c.

telah dicocokkan dengan aslinya yaitu:1)2)3)4)5)6)7)Asli Surat Keterangan Kesalahan Data Nomor : 10/2016/08/2020 tanggal 17Februari 2020 atas nama MUHAMMAD................0::0::c0e:eeeeeeeeeeeeeee (BukP.1);Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 1108080107850308 tanggal 08032019 atas nama MUHAMMAD, yang telah dicocokkan denganASIINYVO... ee ee cee cece ce cee cee eee cee ee ee ee cee eae eee cee cease eee eee see eee eee eeaeaees (BuktiP.2);Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No. 1108080311060157 tanggal 19022019

Kartu Keluarga (KK) No. 1108080311060157 tanggal 19022019 atas namaMUHAMMAD, Jjenis kelamin lakilaki, tempat lahir Kuta Glumpang, padatanggal 01071985;3. Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) No. 0000261065327 atasnama MUHAMMAD, Jenis kelamin Lakilaki, tempat lahir Kuta Glumpang,pada tanggal 31121990;4. Surat Keterangan Kelahiran Nomor 440/01/SIPB/KP2T/II/I/2019 tanggal 02012020, atas nama MUHAMMAD, jenis kelamin lakilaki, tempat lahir KutaGlumpang, pada tanggal 23051990;5.

Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada: Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 1108080107850308 tanggal 08032019 atasnama MUHAMMAD, tempat lahir Kuta Glumpang, pada tanggal 01071985; Kartu Keluarga (KK) No. 1108080311060157 tanggal 19022019 atas namaMUHAMMAD, tempat lahir Kuta Glumpang, pada tanggal 01071985; Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) No. 0000261065327 atas namaMUHAMMAD, Jenis kelamin Lakilaki, tempat lahir Kuta Glumpang, pada tanggal31121990;Diubah Menjadi atas nama MUHAMMAD, jenis

Bahwa sebelum kepergian Tergugat, keluarga Penggugat telah berusahauntuk memperbaiki rumah tangga Penggugat dan Tergugat denganmemberikan nasehat dan saran kepada Penggugat dan Tergugat, akantetapi tidak pernah berhasil sebab Tergugat tidak pernah mau memperbaikisikap dan tingkah lakunya yang demikian, sedangkan keluarga TergugatHal. 3 dari 15 hal, Ptsn No.1594/Pdt.G/2018/PA.Pbr, tgl.19022019.tidak pernah peduli dengan persoalan yang terjadi dalam rumah tanggaPenggugat dan Tergugat;8.

Nama xxxxxxxx.e Bahwa hubungan Penggugat dengan Tergugat adalahsuami istri;e Bahwa Penggugat menikah dengan Tergugat pada tahun2008 saksi waktu itu tidalk hadir;Hal. 6 dari 15 hal, Ptsn No.1594/Pdt.G/2018/PA.Pbr, tgl.19022019.e Bahwa pernikahan Penggugat dengan Tergugatberlangsung di kantor urusan Agama Kecamatan MarpoyanDamai Kota Pekanbaru;e Bahwa setelah menikah Penggugat dengan Tergugatbertempat tinggal di rumah orang tua Tergugat; Bahwa tempat tinggal Penggugat dan Tergugat terakhir dirumah

Pbr, tgl. 19022019.kuasanya yang sah, dan tidak ternyata ketidakhadiran Tergugat tersebutdisebabkan alasan yang dibenarkan oleh undangundang, maka Majelis Hakimberpendapat Tergugat harus dinyatakan tidak hadir;Menimbang, bahwa oleh karena gugatan Penggugat telah beralasan dantidak melawan hukum yang dihubungkan dengan Tergugat yang telahdinyatakan dipanggil secara resmi dan patut tidak hadir, yang dihubungkandengan kesimpulan Majelis Hakim bahwa di antara Penggugat denganTergugat tidak ada harapan

Pbr, tgl.19022019.MENGADILI1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untukmenghadap di persidangan, tidak hadir.2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek.3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (xxxxxxx) terhadap Penggugat(XXXXXxX).4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar semua biaya yangtimbul dalam perkara ini yang hingga saat ini dihitung sejumlah Rp. 429.000.

Pbr, tgl. 19022019.Biaya pendaftaran Rp. 30.000,Biaya prosesRp. 63.000,Biaya panggilan Rp. 325.000,Hak RedaksiRp. 5.000,Meterai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 429.000,(empat ratus dua puluh sembilan ribu rupiah)ao fF wn PrHal. 15 dari 15 hal, Ptsn No.1594/Pdt.G/2018/PA. Pbr, tgl.19022019.

Bahwa pada tanggal O08 Maret 1997, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan V Koto Kabupaten PadangPariaman, Sumatera Barat, sebagaimana Buku Kutipan Akta Nikah NomorXXXXXX, tanggal 29 Maret 1997;Halaman 1 dari 14 halaman Ptsn nomor 129/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.. Bahwa sesaat setelah akad nikah, Tergugat mengucapkan sighat taklik talakyang isinya sebagaiman tercantum didalam Buku Kutipan Akta Nikah;.

Bahwa puncak pertengkaran antara Penggugat dengan Tergugat terjadi pada10 Desember 2018, yang mana Tergugat pergi dan kembali kerumahkakaknya, namun beberapa hari kemudian Tergugat kembali kerumah, danmengucapkan kata cerai terhadap Penggugat, dan sejak saat itu TergugatHalaman 2 dari 14 halaman Ptsn nomor 129/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.tidak lagi memberikan nafkah terhadap Penggugat baik secara lahir maupunbatin;8.

Nama XXXXxx.e Bahwa hubungan Penggugat dengan Tergugat adalahsuami istriHalaman 4 dari 14 halaman Ptsn nomor 129/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.

Marsyidah, S.H.sebagai Panitera Pengganti dengan dihadiri Penggugat dan tanpa hadirnyaTergugat.Hakim Ketua MajelisHalaman 13 dari 14 halaman Ptsn nomor 129/Pdt.G/2019/PA .Pbr, tgl.19022019.Drs. H. Andi M. Akil, M.H.Hakim Anggota Majelis Hakim Anggota MajelisDrs. Ahmad Anshary M., S.H., M.H. Dra. Hj. Detwati, M.H.Panitera PenggantiHj. Marsyidah, S.H.Rincian Biaya Perkara:1.

Biaya pendaftaran Rp. 30.000,Biaya Proses Rp. 63.000,Biaya panggilan Rp. 300.000,Hak RedaksiRp. 5.000,Meterai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 404.000,(empat ratus empat ribu rupiah)no sf Halaman 14 dari 14 halaman Ptsn nomor 129/Pdt.G/2019/PA .Pbr, tgl.19022019.

Tergugat mengucapkan kata kata kasar kepada penggugat padasaat terjadi pertengkaran;Halaman 2 dari 14 halaman Ptsn nomor 0122/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.d. Tergugat tidak mau shalat bahkan penggugat sering menasehatinya namun tergugat tidak menghiraukan;e. Tergugat kurang menghargai dan menjalin komunikasi yang baikterhadap orang tua penggugat;f. Tergugat punya gadis idaman lain (selingkuh) bahkan sudah menikahSiri;g. Tergugat sekarang di dalam Penjara;.

dan Tergugat yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pariaman Utara, Padang Pariaman,Kota Pekanbaru, yang telah dibubuhi meterai secukupnya, telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, kemudian oleh Hakim Ketua Majelis memberitanda P.1 dan diparaf dengan tinta hitam pada sudut kanan atas;Bahwa selain mengajukan bukti tertulis, Penggugat juga menghadirkandua orang saksi yang bernama xxxxxx XXXxxx, Masingmasing memberikanHalaman 4 dari 14 halaman Ptsn nomor 0122/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019

Nama xxxxxxx.e Bahwa hubungan Penggugat dengan Tergugat adalahsuami istriHalaman 5 dari 14 halaman Ptsn nomor 0122/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.e Bahwa Penggugat menikah dengan Tergugat pada tahun2004.e Bahwa perikahan Penggugat dengan Tergugatberlangsung di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pariaman UtaraKabupaten Padang Pariaman Sumatra Barat.e Bahwa menikah Penggugat dan Tergugat bertempat tinggaldi Tangkerang Pekanbaru.e Bahwa Penggugat dengan Tergugat tidak tinggal saturumah lagi sejak lebin

untuk mempersingkat uraian dalam putusan ini, Majelis Hakimcukup menunjuk kepada berita acara sidang yang merupakan bagian yangtidak terpisahkan dari putusan ini;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan gugatan Penggugatsebagaimana yang telah diuraikan di dalam bagian duduk perkara;Menimbang bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Penggugathadir dan Tergugat tidak hadir dan tidak pula mengirim surat eksepsi tentangHalaman 6 dari 14 halaman Ptsn nomor 0122/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019

MeteraiRp. 6.000 ,Jumlah Rp. 404.000,(empat ratus empat ribu rupiah)Halaman 14 dari 14 halaman Ptsn nomor 0122/Pdt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019.

Antoni, NIK :3671101902600002, Kota Tangerang berlaku 01 102014 s.d 19022019;EKTP a.n. Antoni, NIK : 3671011902600001, Kota Tangerang berlaku26012013 s.d 26012018;NPWP a.n. Antoni, Nomor: 71.323.965.5402.000;SIM C a.n. Antoni, Nomor : 600212136235, Kota Tangerang berlaku 10072014 berlaku s.d 19022019;SIM Aa.n Antoni, Nomor : 600212136234, Kota Tangerang, 10072014berlaku s.d 19022019;Halaman 2 dari 22 Putusan Nomor 244/Pid.Sus/2016/PN KIn Kartu Nama a.n.

Antoni, NIK: 3671101902600002, Kota Tangerang berlaku 01102014 s.d 19022019;EKTP a.n. Antoni, NIK: 3671011902600001, Kota Tangerang berlaku 26012013 s.d 26012018;NPWP a.n. Antoni, Nomor: 71.323.965.5402.000;SIM C a.n. Antoni, Nomor: 600212136235, Kota Tangerang berlaku 10072014 berlaku s.d 19022019;SIM A a.n Antoni, Nomor: 600212136234, Kota Tangerang, 10072014berlaku s.d 19022019;Kartu Nama a.n. Antoni sebagai General Manager;1 (satu) lembar Surat Purchasing Application PT.

Antoni, NIK: 3671101902600002, Kota Tangerang berlaku 01 102014 s.d 19022019; EKTP a.n. Antoni, NIK: 3671011902600001, Kota Tangerang berlaku 26012013 s.d 26012018; NPWPa.n. Antoni, Nomor: 71.323.965.5402.000; SIM Can. Antoni, Nomor: 600212136235, Kota Tangerang berlaku 10072014 berlaku s.d 19022019; SIM A a.n Antoni, Nomor: 600212136234, Kota Tangerang, 10072014berlaku s.d 19022019; Kartu Nama a.n. Antoni sebagai General Manager; 1 (satu) lembar Surat Purchasing Application PT.

Antoni, NIK: 3671101902600002, Kota Tangerang berlaku 01102014 s.d 19022019;EKTP a.n. Antoni, NIK: 3671011902600001, Kota Tangerang berlaku26012013 s.d 26012018;NPWP a.n. Antoni, Nomor: 71.323.965.5402.000;SIM C a.n. Antoni, Nomor: 600212136235, Kota Tangerang berlaku 10072014 berlaku s.d 19022019;SIM Aa.n Antoni, Nomor: 600212136234, Kota Tangerang, 10072014berlaku s.d 19022019;Kartu Nama a.n. Antoni sebagai General Manager;1 (satu) lembar Surat Purchasing Application PT.

Membebankan biaya perkara menurut hukum yang berlaku;Atau apabila Ketua Pengadilan Agama Cikarang Cq.Majelis Hakimberpendapat lain, mohon putusan seadiladilnya;Bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapbkan untuk memeriksaperkara ini, Majelis telan memeriksa relaas panggilan Nomor330/Pdt.G/2019/PA.Ckr yang disampaikan kepada para pihak dan ternyatarelaas panggilan tersebut telah disampaikan dengan patut pada tanggal04022019 dan tanggal 19022019.

yang tidak terpisahkan dari putusan ini;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan gugatan Penggugat adalahsebagaimana diuraikan di atas;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan untukmemeriksa perkara ini, Penggugat hadir di persidangan, sedangkan TergugatPutusan Nomor 330/Pdt.G/2019/PA Ckr Halaman 5 dari 12meskipun telah dipanggil secara patut dan resmi untuk menghadap dipersidangan berdasarkan relaas panggilan Nomor 330/Pdt.G/2019/PA.Ckrter tanggal 04022019 dan tanggal 19022019

Saksi Penggugat: Bahwa hubungan Penggugat dengan Tergugat adalah suami istri; Bahwa Penggugat menikah dengan Tergugat pada 2008;Hal 4 dari 13 hal Put No.0231/Pdt.G/2018/PA.Pbr Tgl.19022019 Bahwa pernikahan Penggugat dengan Tergugat berlangsung diKecamatan Tambang Kabupaten Kampar; Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat bertempattinggal di rumah orang tua Penggugat di Rumbai Pesisir; Bahwa tempat tinggal terakhir Penggugat dan Tergugat tinggal diBatam; Bahwa Penggugat dengan Tergugat tidak tinggal

Tergugat bekas pemakai narkoba, dan Penggugatyang membiayai kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat; Bahwa pertengkaran Penggugat dan Tergugat terjadi pada saatPenggugat dan Tergugat tinggal di rumah orang tua Penggugat; Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat bertengkarkarena saksi tinggal serumah dengan Penggugat dan Tergugat; Bahwa Penggugat dan Tergugat sudah pernah di damaikan; Bahwa perdamian tersebut dilaksanakan minggu yang lalu;Hal 5 dari 13 hal Put No.0231/Pdt.G/2018/PA.Pbr Tgl.19022019

Bahwa Penggugat pergi meninggalkan Tergugat dan tinggalbersama orang tua Penggugat sedangkan Tergugat juga tinggal dirumah saudara Tergugat di Rumbai pesisir Kota Pekanbaru; Bahwa Penggugat pergi meninggalkan Tergugat karena seringterjadi perselisihan dan pertengkaran antara Penggugat dan Tergugat; Bahwa saksi melihat dan mendengar sendiri Penggugat danTergugat bertengkar; Bahwa pertengkaran Penggugat dan Tergugat terjadi beberapatahun yang lalu;Hal 6 dari 13 hal Put No.0231/Pdt.G/2018/PA.Pbr Tgl.19022019

Meterai Rp. 5.000,Jumlah Rp. 391.000,(tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah)Hal 13 dari 13 hal Put No.0231/Pdt.G/2018/PA.Pbr Tgl.19022019

AL TAFARIZ JABBAR DHUHAPRANATA,, yang tertera pada Kartu) Keluarga pemohon Nomor1408080909130003 tanggal 19022019 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Siak;Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak Pemohon pada AktaKelahiran Anak Pemohon Nomor : 1471LU121220130051 tertanggal13122013 yang tertulis AL AHZAM SIDIQIAN PRANATA menjadi tertulisdan terbaca AL AHZAM WARITSYA SIDIQIAN PRANATA;Bahwa alasan Pemohon mengganti nama anak Pemohon dikarenakaningin menambahkan

Pemohon yang tertulisAL AHZAM SIDIQIAN PRANATA menjadi tertulis dan terbaca AL AHZAMWARITSYA SIDIQIAN PRANATA;Bahwa sebagai bahan pertimbangan bersama ini Pemohon lampirkansebagai berikut :1)2)3)4)))6)Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atas namaPemohon( YOPI PRANATA) NIK. 1408080601850001 tanggal, 29032018Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atas namaistri Pemohon( DEWI KURNIA) NIK. 1502024902840003 tanggal, 29032018Foto Copy Kartu Keluarga Nomor 1408080909130003 tanggal 19022019

.23tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan jo.Pasal 52 ayat (1) UndangUndang No.23 Tahun 2006 Tentang Administrasi Kependudukan jo Pasal 56ayat (1) Undangundang No.23 tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan maka berdasarkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Photo CopyKTP Pemohon NIK 1408080601850001 a.n YOPI PRANATA dikeluarkan disiak tanggal 29032018 dikeluarkan di siak tanggal 29032018 (vide bukti P1) dan Photo Copy kartu. keluarga a.n YOPI PRANATA No.1408080909130003 yang dikeluarkan pada tanggal 19022019

Tanda Penduduk (KTP) Photo Copy KTP Pemohon NIK1408080601850001 a.n YOPI PRANATA dikeluarkan di siak tanggal 29032018 dikeluarkan di siak tanggal 29032018 (vide bukti P1), Photo CopyKTP Pemohon NIK 1502024902840003 a.n DEWI KURNIA (Vide bukti P2)dikeluarkan di siak tanggal 29032018,Photo Copy kartu keluarga a.n YOPIPRANATA No. 1408080909130003 yang dikeluarkan pada tanggal 19022019 (Vide bukti P3) dan Photo Copy kutipan akte nikah yang dikeluarkandikecamatan DEPATI VII Kabupaten Kerinci Propinsi

X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F gigi taringbawah kiri;Darah sebanyak 3 (tiga) mililiter yang ditemnpatkan pada tabungdengan tutup warna unggu, kemudian ditempatkan pada amplop warnaputin yang pada bagian luarnya tertulis MR. X Polres Indramayu tanggal19022019 Dr. Andri Sp. F Darah;Potongan kuku jari tangan kanan dan kiri dengan dibungkus tissue yangditempatkan pada amplop warna putih yang pada bagian luarnya tertulisMR. X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp.

X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. Fgigi taring bawah kiri;Darah sebanyak 3 (tiga) mililiter yang ditemnpatkan pada tabungdengan tutup warna unggu, kemudian ditempatkan pada amplopwarna putin yang pada bagian luarnya tertulis MR. X PolresIndramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F Darah;Potongan kuku jari tangan kanan dan kiri dengan dibungkus tissueyang ditempatkan pada amplop warna putih yang pada bagianluarnya tertulis MR. X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr.Andri Sp.

Rumbai Pesisir;Halaman 4 dari 12 hal Put No 225/Padt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019> Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat bertempattinggal di rumah orangtua Tergugat di JI. Pramuka Rumbai;> Bahwa Penggugat dan Tergugat yang terakhir tinggal di Jl. BalaiPernikahan, Limbungan Rumbai:;> Bahwa Penggugat dengan Tergugat tidak tinggal satu rumah lagisejak bulan Oktober 2018 sampai sekarang;> Bahwa Penggugat yang pergi dari tempat kediaman bersama;> Bahwa Penggugat pergi dan tingal di JI.

Rumba;Halaman 5 dari 12 hal Put No 225/Padt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019> Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat bertempattinggal di rumah Mertua Penggugat> Bahwa Penggugat dan Tergugat yang terakhir tinggal di rumahmertua Penggugat;> Bahwa Penggugat dengan Tergugat tidak tinggal satu rumah lagisejak bulan Oktober tahun 2018;> Bahwa Penggugat yang pergi dari tempat kediaman bersama;> Bahwa Penggugat Tergugat pergi dan pulang ke rumah orangtua;> Bahwa karena Tergugat tidak memebri nafkah dan

Drs. saya M.H.Panitera PenggantittdZulfahmi, S.Ag., M.H.Salinan sesuai dengan aslinyaBiaya pendaftaran Rp. 30.000,Pekanbaru, 19 Februari 20191.2.3.4.JumlahBiaya ATKRp.63.000, PaniteraBiaya panggilan Rp. 300.000,Hak RedaksiRp. 5.000 ,MeteraiRp. 6.000 ,Rp. 404.000, Muhammad Yasir Nasution, M.A(empat ratus empat ribu rupiah)Halaman 12 dari 12 hal Put No 225/Padt.G/2019/PA.Pbr, tgl.19022019

SIT FATIMAH pada kesimpulan sebagai berikut : Seorang perempuanberumur 42 tahun diduga korban akibat kecelakaan lalu lintas, yang terjadi padahari Selasa tanggal 19022019 pukul 11.00 WIB, dijalan raya umum RayaGejugjati.

DIAN DINARIN MANDASARI dokterpemerintah pada RSUD Grati dengan hasil pemeriksaan pada LAILATULKAROMAH pada kesimpulan sebagai berikut : Seorang perempuan berumur 18tahun diduga korban akibat kecelakaan lalu lintas, yang terjadi pada hari Selasatanggal 19022019 pukul 11.00 WIB, dijalan raya umum Raya Gejugjati.

SIT FATIMAH pada kesimpulan sebagai berikut : Seorang perempuanberumur 42 tahun diduga korban akibat kecelakaan lalu lintas, yang terjadi padaHalaman 4 dari 21 Putusan Nomor 278/Pid.Sus/2019/PN.Bil.hari Selasa tanggal 19022019 pukul 11.00 WIB, dijalan raya umum RayaGejugjati.

SITI FATIMAH pada kesimpulan sebagaiberikut : Seorang perempuan berumur 42 tahun diduga korban akibatkecelakaan lalu lintas, yang terjadi pada hari Selasa tanggal 19022019 pukul11.00 WIB, dijalan raya umum Raya Gejugjati.

Menimbang, bahwa setelah permohonannya tersebut dibacakandipersidangan, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannyaMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebut,Pemohon di persidangan telah mengajukan dan melampirkan bukti surat berupaHalaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor : 32/Pdt.P/2020/PN.Sda .foto copy yang telah dibubuhi materai secukupnya dan telah puladicocokkan/disesuaikan dengan aslinya, yaitu berupa:P1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 3515075601950002,tanggal 19022019

(Sesuai asli);P2 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 3515140605930002,tanggal 19022019, atas nama SENA WIDIANGGORO. (sesuai asll);P3 Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3515071010170005 atas nama KepalaKeluarga SENA WIDIANGGORO (sesuai asli)P4 Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0777/99/X/2014, tertanggal 10Oktober 2014, yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan CandiKabupaten Sidoarjo.

cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar atas nama Pemohon Nomor :04OA ob 1044036 tanggal 10061995 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaSwasta PGRI 01 Wajak Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.5);Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama Pemohon Nomo:474.2/21/35.07.14.2013/2019 tanggal 19022019

Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama para PemohonNomor : B39/Kua.13.35.22/PW.01/02/2019 tanggal 19022019 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Bululawang Kabupaten Malang, bermeterai cukup, olehKetua Majelis diberi tanda (P.7);Bahwa, para Pemohon menyatakan cukup dengan alat bukti surattersebut dan tidak akan mengajukan alat bukti lainnya;Bahwa, selanjutnya para Pemohon menyampaikan kesimpulan secaralisan yang pada pokoknya tetap pada permohonannya

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3173071802190000 atas nam MAULIATERSITOMPUL yang dikeluarkan di Jakarta Barat tanggal 19022019, diberi tandaP3 ;4. Fotocopy Petikan Daftar Nikah No. Pendaft.Dep.Ag.Dd./P/VII/57/748/70atas nama AMAN SITOMPUL dan HERLIES LAURYKA SIREGAR yangdikeluarkan Geredja Bethel Indonesia tanggal 04091977, diberi tanda P4 ;5. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar No.

Palmerah, Jakarta Barat, sebagaimana Kartu TandaPenduduk, NIK. 3173070206800006 atas nama MAULITER SITOMPUL (Bukti P1)dan Kartu Keluarga No. 31730718021900009 atas nama Kepala KeluargaMAULITER SITOMPUL tanggal 19022019 (Bukti P3) sehingga oleh karena ituPengadilan Negeri Jakarta Barat berwenang untuk memeriksa dan mengadiliperkara ini;Hal. 4 dari 7 Halaman, Penetapan No. 1189/Pdt.P/2019/PN.

Kependudukan,pembetulan dokumen kependudukan yang termasuk akta Pencatatan Sipilhanya dilakukan untuk akta yang mengalami kesalahan tulis redaksional ;Menimbang, bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Kutipan AktaKelahiran Nomor: Nomor 1406LT160220120019 An PUJA D yangsemula tahun lahir tertulis 25 Desember 2000 untuk selanjutnya diperbaikimenjadi tanggal 1 Januari 2000;Menimbang, bahwa didalam Kartu Keluarga Nomor1406090801080152 atas nama Kepala Keluarga Ali Makmur Daulae yangdikeluarkan tanggal 19022019

sebagaimana fakta persidanganbahwa perbedaan data tanggal lahir PUJA D ini dikarenakan tindakanperbuatan melawan hukum yang dilakukan oleh Pemohon dan Istri makaHakim memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil dan instansi lain yang berkaitan untuk melakukan perubahanpenulisan tanggal lahir PUJA D yang terdapat pada Kutipan Akta KelahiranNomor : 1406LT160220120019 An PUJA D, Kartu Keluarga Nomor1406090801080152 atas nama Kepala Keluarga Ali Makmur Daulae yangdikeluarkan tanggal 19022019

Menetapkan bahwa tanggal lahir anak Pemohon pada padaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 1406LT160220120019 An PUJA D,Kartu Keluarga Nomor 1406090801080152 atas nama Kepala KeluargaAli Makmur Daulae yang dikeluarkan tanggal 19022019 oleh SYAIFULBAHRI, S.Sos, M.Si, selaku Kepala Dinas Kependudupak dan CatatanSipil Kabupaten Rokan Hulu, dan Kartu Tanda Penduduk Nomor1406096512000005 an PUJA D yang beralamat di Bangun Jaya RT.036 RW. 008 Desa Bangun Jaya Kec. Tambusai Utara, Kab.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Menetapkan bahwa Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama SARWONO Nomor 3304-LT-19022019-0009 tanggal 21 Februari 2019 tertulis dan terbaca SARWONO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca TIO SARWONO;

3. Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan

hukum tetap kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama SARWONO Nomor 3304-LT-19022019-0009 tanggal 21 Februari 2019 tertulis dan terbaca SARWONO dirubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca TIO SARWONO serta dicatat dalam daftar pencatatan sipil yang sedang berjalan dan diperuntukan untuk itu;

4. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon

dengan Tergugat; Bahwa Pertengkaran Penggugat dengan Tergugat mulai terjadipada tahun 2013; Bahwa saksi sering melihat dan mendengar bertengkar; Bahwa yang saksi ketahui Tergugat kalau bertengkaromongannya kasar, tidak peduli di depan saksi sekalipun; Bahwa Penggugat dengan Tergugat bertengkar di rumahkediaman bersama; Bahwa saksi mengetahui Penggugat dengan Tergugat bertengkarkarena Saksi tinggal serumah dengan Penggugat dan Tergugat;Halaman 5 dari 12 halaman Putusan nomor. 96/Pdt.G/2019/PA.Pbr tg 19022019

Meterai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 343.000,(tiga ratus empat puluh tiga ribu rupiah)Halaman 12 dari 12 halaman Putusan nomor. 96/Pdt.G/2019/PA.Pbr tgl 19022019

X PolresIndramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F gigi taring bawah kiri;Darah sebanyak 3 (tiga) mililiter yang ditemnpatkan pada tabung dengantutup warna unggu, kemudian ditempatkan pada amplop warna putih yangpada bagian luarnya tertulis MR. X Polres Indramayu tanggal 19022019Dr. Andri Sp. F Darah;Potongan kuku jari tangan kanan dan kiri dengan dibungkus tissue yangditempatkan pada amplop warna putih yang pada bagian luarnya tertulisMR. X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp.

X PolresIndramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F gigi taring bawah kiri; Darah sebanyak 3 (tiga) mililiter yang ditemnpatkan pada tabung dengantutup warna unggu, kemudian ditempatkan pada amplop warna putih yangpada bagian luarnya tertulis MR. X Polres Indramayu tanggal 19022019Dr. Andri Sp. F Darah; Potongan kuku jari tangan kanan dan kiri dengan dibungkus tissue yangditempatkan pada amplop warna putih yang pada bagian luarnya tertulisMR. X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp.

X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F gigitaring bawah kiri; Darah sebanyak 3 (tiga) mililiter yang ditemnpatkan pada tabungdengan tutup warna unggu, kemudian ditempatkan pada amplopwarna putih yang pada bagian luarnya tertulis MR. X Polres Indramayutanggal 19022019 Dr. Andri Sp. F Darah; Potongan kuku jari tangan kanan dan kiri dengan dibungkus tissueyang ditempatkan pada amplop warna putih yang pada bagian luarnyatertulis MR. X Polres Indramayu tanggal 19022019 Dr. Andri Sp.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 3309-LT-19022019-0053 tertanggal 21 Februari 2019 yang semula tertulis atas nama Ilyas Abyan Hartanto menjadi nama Bintang Abyan;
3. Memerintahkan

Pemohon untuk melaporkan Putusan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Boyolali untuk selanjutnya merubah/memberi catatan nama anak Pemohon dalam akte kelahiran anak Pemohon Nomor 3309-LT-19022019-0053 tanggal 21 Februari 2019 yang semula tertulis dan terbaca ILYAS ABYAN HARTANTO dirubah menjadi terbaca dan tertulis BINTANG ABYAN dan menerbitkan perubahannya serta mencatatkan dalam buku register yang sedang berjalan untuk itu;

Menyatakan bahwa anak Para Pemohon yang bernama MARIANAFATIA LIARIAN, Perempuan, Lahir di Kota Batam, 14 MEI 2013, anakke satu, perempuan dari Ibu Imakulata Kuma, berdasarkan Kutipan AktaKelahiran No: 2171LT270220190225, yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam yang diterbitkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam tertanggal 19022019,adalah BENAR anak ke satu, perempuan dari pasangan suami isteriFRANSISKUS BERGIUS (Ayah) dan IMAKULATA KUMA

hanya mempunyai hubungan perdata dengan ibunya dankeluarga ibunyaMenimbang, bahwa selanjutnya pemohon dalam Petitumnyamenyatakan bahwa anak Para Pemohon yang bernama MARIA NAFATIALIARIAN, Perempuan, Lahir di Kota Batam, 14 MEI 2013, anak ke satu,perempuan dari Ibu Imakulata Kuma, berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No:2171LT270220190225, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Batam yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam tertanggal 19022019