pribadiPemohon Il;Bahwa nama Pemohon II yang tertera pada Akta Nikah seharusnyasesuai dengan dokumendokumen pribadi Pemohon II tersebut, yakniyang benar adalah Nama Pemohon II SSAAA, untuk itu Para Pemohonmohon agar Pengadilan Agama Tuban menjatuhkan PenetapanPerubahan nama Pemohon II pada Akta Nikah Para Pemohon, sesuaidengan dokumendokumen pribadi Pemohon II;Bahwa, Para Pemohon sangat membutuhkan Penetapan PerubahanNama tersebut untuk dijadikan alasan hukum (kepastian hukum)persyaratan mengurus Akte Klahiran

paraPemohon dan Majelis Hakim memberikan penjelasan tentang halhal yangmenyangkut permohonan Para Pemohon, akan tetapi Para Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya;Bahwa, yang Pemohon maksud terdapat kekeliruan adalah penulisannama ayah Pemohon Il.Bahwa, di persidangan Para Pemohon menjelaskan karena adaperbedaan penulisan nama ayah Pemohon II di Kutipan Akta nikah dengandokumen Pemohon Il, maka Para Pemohon menemui kendala ketikaPenetapan, Nomor 0082/Pdt.G/2019/PA.Tbn., Halaman 3 dari 9mengurus Akte Klahiran

AgamaKecamatan Palembayan Kabupaten Agam Provinsi Sumatera Barat;;Bahwa setahu saksi dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anakyang diberi nama Fadhilah Usman, jenis kelamin lakilaki, lahir di Padang padatanggal 24 Desember 2001, sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor2055/PL/06/T, yang dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan danCatatan Sipil Kota Padang;Bahwa setahu saksi dalam Kartu Keluarga Pemohon, anak Pemohon disanatertulis lahir 24122001;Bahwa setahu saksi anak pemohon dalam akte klahiran

Kantor Urusan Agama KecamatanPalembayan Kabupaten Agam Provinsi Sumatera Barat;;Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anak yang diberinama Fadhilah Usman, jenis kelamin lakilaki, lahir di Padang pada tanggal 24Desember 2001, sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor 2055/PL/06/T,yang dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan dan Catatan Sipil KotaPadang;Bahwa dalam Kartu Keluarga Pemohon, anak Pemohon disana tertulis lahir24122001;Bahwa tahun kelahiran anak pemohon dalam akte klahiran

Kantor Urusan Agama KecamatanPalembayan Kabupaten Agam Provinsi Sumatera Barat;; Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anak yang diberinama Fadhilah Usman, jenis kelamin lakilaki, lahir di Padang pada tanggal 24Desember 2001, sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor 2055/PL/06/T,yang dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan dan Catatan Sipil KotaPadang; Bahwa dalam Kartu Keluarga Pemohon, anak Pemohon disana tertulis lahir24122001; Bahwa tahun kelahiran anak pemohon dalam akte klahiran

Saksi ARIYANTO R DUNGGIO: Bahwa benar maksud dan tujuanpemohon mengajukan permohonan untuk perbaikan nama pemohon yangberada di Kartu Keluarga dan akta klahiran;Hal 3 dari 8 Penetapan No 31/ Pdt.P/ 2020/ PN. Bit Bahwa benar nama = pemohonyang tertera di Kartu Keluarga dan akta kelahiran tertulis Ficka AmaliaMasira yang seharusnya Ficka Amalia Z. Masira; Banhwa benar Ficka AmaliaMasira dan Ficka Amalia Z.

Saksi LISNA JAFAR ISMAIL Bahwa benar maksud dan tujuanpemohon mengajukan permohonan untuk perbaikan nama pemohon yangberada di Kartu Keluarga dan akta klahiran; Bahwa benar nama pemohonyang tertera di Kartu Keluarga dan akta kelahiran tertulis Ficka AmaliaMasira yang seharusnya Ficka Amalia Z. Masira; Banhwa benar Ficka AmaliaMasira dan Ficka Amalia Z.

, pada tanggal 20 JUNI 1985, diberi nama : ICANSILAGA , dari perkawinan suami / istri ( ayah dan ibu kandung ),masing ~masing bernama : RISPAWAN dengan LINDRI ANI ;e Bahwa tentang kelahiran pemohon tersebut belum didaftarkan dalamdaftat klahiran untuk Warga Negara Indonesia di KantorKependudukan dan Pencatatan Sipil di Baturaja Kabupaten Okulantaran kelalaian orang tua Pemohon untuk membuat Akte Kelahiran e Bahwa Pemohon berhak untuk memohon supaya daftar kelahirantersebut ditambah dengan Kelahiran

pemohon sekarang sangat memerlukan atas AkteKelahiran Pemohon untuk keperluan ADMINISTRASI PNS :Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar keteranganPemohon yang pada pokoknya sebagai berikut :*Bahwa benar Pemohon mengajukan Permohonan Akte Kelahirantersebut ;Bahwa Pemohon dilahirkan di SIRING AGUNG, Berjenis KelaminLAKI LAKI, pada tanggal 20 JUNI 1985, diberi nama : ICANSILAGA , dari perkawinan suami / istri ( ayah dan ibu kandung ),masing masing bernama : RISPAWAN dengan LINDRI ANI :Bahwa klahiran

Juli 1983 SSEUaIdengan Akte Kelahiran Nomor : 2268/DIS/2009 tertanggal 25 Juni 2009 ; Bahwa pada saat mnari pekerjaan sebagai Tenaga Kerja lmdonsia (TKI)ke Singapure pada tahun 1998 Pemohon membuat Paspor pertamamenggunakan Perusahaan Jasa Tenaga Kerja PT BIDAR SATRIA ABADIdan suratsurat administrasi sebagai persyaratan Pemohon, semua diurusioleh Sponsor dari data Periohon yang berhubungan dengan nama tanggalkelahiran diubah dari nama ANIK NURYATI diubah menjadi ANIKNURYATI SLAMET dafi taniggal klahiran

Foto copy Kutipan Akta Klahiran atas nara ANIK NURYATI Nomior 2268/DIS/2009 dikeluarkan di Trenggalek pada tanggal 25 Juni 2009 diberitatida P.6 ; =7. Foto copy Paspor atas nama ANIK NURCAHYATI Nomor Paspor T 418180diberi tanda P.7 ;8.

Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Para Pemohonmembenarkannya;SaksiMUNARTI: pemohon ; Bahwa Pmohon adalah anak pertaria dari Pasangan suami istri bernamaSLAMET dan PARTINI yang telah lahir di Trenggalek pada tanggal 08 Juli1983 ;Bahwa sejak lahir Pemohon bernama ANIK NURYATI dan sudahmempunyai Akta Klahiran Akta Kelahiran, berternpat tinggal di RT.024RW.003 Desa Gamping Kecamatan Suruh Kabupaten Trengglek ; Singapura selama 2 tahun : Bahwa saksi mengetahui mMaksiid Periohon mengajukan

keterangan pemohon dan dihubungkan dengan surat bukti P.2 bahwa anak pemohon tersebut dilahirkan di Tanjung Leidong pada tanggal 9 September 1983,tapi olehkarena keSibukan pemohon dalam pekerjaan sehari hari sehingga pemohon terlambat mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut ,sampai secarang dan anak pemohon tersebut sampai sekarang tidakatau belum mempunyai akte kelahiran dan hal ini dapat diyakinioleh Yengadilan oleh karena itu alasan pemohon untuk mengajukanopermohonan untuk penetapan tentang klahiran

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama orang tua yang semula tertulis SUGENG RAHARJO dan SULASMI dirubah menjadi SUGENG MULYANTO dan SULASMI PRIHATIN;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sintang atau Pejabat yang ditunjuk untuk mencatat perubahan nama orang tua dalam Akta Klahiran

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSintang atau Pejabat yang ditunjuk untuk mencatat perubahan nama orang tuadalam Akta Klahiran anak Nomor : 29331/T.Dis.SKB/2008 tertanggal3 Nopember 2008, segera setelah salinan resmi Penetapan ini di tunjukkankepadanya;Membebankan Pemohon untuk membayar ongkos perkara yang timbul dalamperkara ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan paraPemohon datang menghadap sendiri dan setelan permohonan dibacakan,

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSintang atau Pejabat yang ditunjuk untuk mencatat perubahan nama orang tuadalam Akta Klahiran anak Nomor : 29331/T.Dis.SKB/2008 tertanggal3 Nopember 2008, segera setelah salinan resmi Penetapan ini di tunjukkankepadanya;4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlahRp. 306.000, (tiga ratus enam ribu rupiah);Demikian ditetapkan pada hari Selasa tanggal 5 Maret 2019, oleh kami EDYALEX SERAYOX, S.H.

keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohen Wes.mo2ang. bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 12WARET 2012 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Baturaja tanggal*2 WARET 2012 Nomor : 115/PDT.P/2012/PN.BTA telah mengajukan permohonan.22 2222 CoKoKnya sebagai berikut :* =387..2 Pemonon dilahirxan diJAWA TIMUR , pada tanggal 06061978solaga. anak Laxilaki dari perkawinan suami / istri (ayah dan ibu kandungeT o70n Masingmasing bernama KASIDIN dan YATINEM:* =27..a tentang klahiran

.~. eemono KOK SIONG diganti menjadi JUNAIDY :3seiingga lengkapnya pemohon menyebut dirinya;JUNAIDY THAM; Memberi kuasa dan memrintahkan kepada egawai Catatan Sipil di Rantauprapat untuk seterimanya salinan resmi daripenetapan ini yang telah beroleh kek uatan hukum untuk dijalankan agar mendaftarkan dalam register dan supaya mencatat perobahan pengrantian nama kecil pemohon tersebut ~pada pinggir akte klahiran pemohon tersebut :se ee ~ Membebankan biaya penetapan permohonan ini kepada pemohonyang

Pemohon II dan belumpernah bercerai;Bahwa selama pernikahan Pemohon dengan Pemohon Il tetapberagama Islam;Bahwa pernikahan Pemohon dan Pemohon II dilaksanakan dibawahtangan karena orang tua Pemohon tidak memberi izin untuk menikahkarena Pemohon dan Pemohon II satu suku namun beda penghulu;Bahwa saat ini Pemohon dan Pemohon II sangat membutuhkanPenetapan Pengesahan Nikah dari Pengadilan Agama Pariaman,guna dijadikan sebagai bukti otentik untuk bukti nikah Pemohon danPemohon II dan untuk mengurus akte klahiran

Pemohon II dan belumpernah bercerai;Bahwa selama pernikahan Pemohon dengan Pemohon Il tetapberagama Islam;Bahwa pernikahan Pemohon dan Pemohon II dilaksanakan dibawahtangan karena orang tua Pemohon tidak memberi izin untuk menikahkarena Pemohon dan Pemohon II satu suku namun beda penghulu;Bahwa saat ini Pemohon dan Pemohon Il sangat membutuhkanPenetapan Pengesahan Nikah dari Pengadilan Agama Pariaman,guna dijadikan sebagai bukti otentik untuk bukti nikah Pemohon danPemohon II dan untuk mengurus akte klahiran

Tahun 1974sehingga dapat diterima untuk diperiksa lebih lanjut dan diberikanpenetapannya;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 (Kartu Keluarga) terbuktibahwa Pemohon bertempat tinggal sebagaimana tersebut dalam suratpermohonannya yang ternyata merupakan daerah yurisdiksi PengadilanAgama Tanjung Selor sesuai Pasal 4 ayat (1) UndangUndang Nomor 7Tahun 1989, oleh karenanya Pengadilan Agama Tanjung Selor berwenanguntuk memeriksa dan menyelesaikannya;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2 (Kutipan Akta Klahiran

)terbukti bahwa xxxx lahir tanggal 17 September 1996, dengan demikianbelum mencapai umur 19 (sembilan belas) tahun, karena hingga saat ini baruberumur 17 tahun, 7 bulan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 (Kutipan Akta Klahiran)terbukti bahwa xxxxx lahir tanggal 18 September 1996, yang merupakanidentitas pribadi dan ternyata adalah orang lain dan tidak ada hubungandarah dengan xxxxx;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.4 (Kartu Keluarga) terbuktibahwa xxxx lahir tanggal 18 September 1996, yang

mexbaca surat permol November 2001 dari SAN JOKO,lahir di Simandulan Sentember 1966,nekerjaan Wiraswasta, alamat di Tanjung Leidong selanj tnya disehutsebagai Penohon dan dalan permohonan mana dinohonkan agar Pengadilan Negeri Rantauprapat menetankan tentang kelahiran nemohon dan supaya meverintahkan kevada Perawai Catatan Sivil di Rantrunranat ~pTagar mendaftarkan kelahiran semohon terse but lam Daftar 4tamhbahan kelahiran untuk warganegara Nepublik Intonesia untut tahun 196 de~menerbitzan axte klahiran

3574046501920001 tertanggal 25Maret 2013, atas nama ROSWATI EKA PUSPITASARI, bukti bertanda P.1.10.Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 3574042803120002 tertanggal 4September 2014, atas nama ADI DHARMA, bukti bertanda bukti P.2.Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 453/9/X/1990 tertanggal 8 Oktober1990, atas nama RASMAD NURHADI, bukti bertanda bukti P.3.Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 237/L/U/1992 tertanggal 16Maret 1992, atas nama ROSWATI EKA PUSPITASARI, bukti bertandabukti P.4.Foto copy Kutipan Akta Klahiran

No : 21/L/U/IP/1996 tertanggal 8 Januari1996, atas nama SETIA AJI ANGGA PRAWIRA, bukti bertanda bukti P.5.Foto copy Kutipan Akta Klahiran No : 1019/L/U/IP/2002 tertanggal 9 Juli2002, atas nnna MOCHAMMA DANIAL FAJRIN, bukti bertanda buktiP.6.Foto copy Surat Kematian No : 474.3/283/425.504.6/2012 tertanggal 21Maret 2012, atas nama RASMAT NURHADI, bukti bertanda bukti P.7.Foto copy Keterangan Kematian Nomor : 472.12/950/425.504.6/2014tertanggal 12 Agustus 2014, atas nama RASMAD NURHADI, buktibertanda

Memerintahkan Kepada Kantor Catatan Sipil / Dinas Kependudukan Kabupaten Jember,ubntuk mencatat atau mendaftar dalam Register yang disediakan untuk itu serta menerbitkan SATU AKTE KLAHIRAN Atas Nama : SITI ROIFFATUL JANNAH, Lahir Di JEMBER, Tanggal. 05 MEI 1997 ;Adalah Anak Kandung dari Pasangan Suami Istri Bernama ; SURYANI Dan KOTINI ;4. Membebankan biaya dari Perklara Kepada Pemohon Sebesar Rp.

Memerintahkan Kepada Kantor Catatan Sipil / Dinas Kependudukan KabupatenJember,ubntuk mencatat atau mendaftar dalam Register yang disediakan untuk ituserta menerbitkan SATU AKTE KLAHIRAN Atas Nama : SIT ROIFFATULJANNAH, Lahir Di JEMBER, Tanggal. 05 MEI 1997 ;Adalah Anak Kandung dariPasangan Suami Istri Bernama ; SURYANI Dan KOTINI ;4.

Saksi WINARTO GUNAWAN :: 72 22 non en nnn nnn nen en nsecBahwa saksi kenal dengan pemohon karena sebagai teman dekat ;Bahwa saksi tahu pemohon sudah menikah dengan HENDRY EFENDYBahwa menurut adat istiadatnya dalam lingkungan keluarga pemohon kalausudah menikah famnya mengikuti suaminya ; Bahwa berdasarkan akte nama Pemohon dalam Akta klahiran tertulis YennyBahwa benar tujuan pemohon mengajukan penetapan untuk memberikantambahan nama Kalim pada namanya pemohon ; 9, Saksl MUHAMMAD ALEX, xscecccsneinncceensennnniwcnenennnnaninreeunanennnanmaseninBahwa

Kk.15.35.4/PW.01/132/2013 tanggal 29 Agustus 2013; (P.4)Fotocopy Ijazah SD nomor : DN05 Dd 0299639 tertanggal 19 Juni 2010 a.nMILA RAHAYUNINGSIH; (P.5)Fotocopy Kutipan Akta Klahiran Nomor : AL.705.0286785 dari dari KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang tanggal 18 Apil 2012a.n MILA RAHAYUNINGSIH;; (P.6)Menimbang, berdasarkan halhal tersebut diatas Majelis Hakim telahmenemukan fakta dipersidangan :Anak Pemohon dan calon suaminya tidak ada larangan untuk melaksanakanpernikahan;

dan tempat lahir Pemohon II di Blitar, sesuaidengan yang ditulis dalam Kartu Tanda Penduduk, dan Akta Klahiran, tetapisetelah menikah nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Nomor :XXXXXXX tanggal 05 Agustus 1976 tertulis PEMOHON I dan tempat lahirPemohon II di Tulungagung, akibatnya para Pemohon dalam mengurusperlengkapan dokumen, para Pemohon mengalami hambatan, sehingga paraPemohon sangat membutuhkan Penetapan dari Pengadilan Agama Blitaruntuk dijadikan sebagai alas hukum dalam mengurus perlengkapan

HI.BASRUN WAELdiberitanda bukti P.2 ;e Foto copy Kutipan Akta Klahiran An. FAHRUL ABAS WAEL diberitandabukti P.3;e Foto copy Ijazah Sekolah Menengah Atas, An.FAHHRUL ABAS WAEL,diberitanda P.4;e Foto copy Kartu Keluarga An.

SINTONG HUTAPEA, , lakilaki, lahir di Medan, 9 Oktober 1984, sesuaidengan Kuitipan Akta Klahiran No. 955/1993, tanggal 7 April 1993, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Deli Serdang;2. DEDY JIMMY HUTAPEA, lakilaki, lahir di Medan, 29 Nopember 1985,sesuai dngan Kuitipan Akta Klahiran No. 956/1993, tanggal 7 April 1993,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten DeliSOT OAMG pn nn nn nnn nnn nnn nnn cnn rnin nmemne nn nnnnnennanensnans3.

SUWATI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon bernama: JOIS SUBARI dan istrinya bernama:SUHARTUTIK, menikah yang menikah sah di Blora ; Saksi tahu Pemohon mempunyai seorang anak perempuan bernama: IKA FISTIANA,lahir di Blora, tanggal: 17 Juni 2003 ; Saksi tahu, anak Pemohon sudah mempunyai Akte Klahiran Nomor: 32278/TP/2008tercatat bernama: IKA FISTIANA, lahir di Blora, tanggal: 17 JUNI 2005 anak kesatuPerempuan dari suami istri bernama