Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 6372031408870007 atas namaKhusnul Arifin, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru tanggal20 Januari 2016, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014, dan telahdicocokkan dengan aslinya, yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.1 dan diparaf;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 6372035605880002 atas namaMahdalena yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru tanggal 24Juni 2012, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkandengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2 dan diparaf;3.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372030707150001 atas nama kepalakeluarga Khusnul Arifin yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru tanggal 30 Januari 2016, yang telahHalaman 3 dari 10Penetapan Nomor 121/Padt.P/2020/PA.Bjbdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkan dengan aslinya,yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.3 dan diparaf;4.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 159/26/VII/2015 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Cempaka, Kota Banjarbaru tanggal13 Juli 2015, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telahdicocokkan dengan aslinya, yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.4 dan diparaf;5.

Fotokopi ljazan Nomor 2078234 atas nama Mahdalena yang dikeluarkanoleh Kepala Sekolah Penyelenggara Kota Banjarbaru tanggal 28 Juni 2004,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkan denganaslinya, yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tanda P.5 dandiparaf;6.

PRINT 115/N.8.12/Ep/03/2014 sejak tanggal 05 Maret 2014 sampai dengan tanggal 24 Maret 2014 ;Hakim Pengadilan Negeri Metro tanggal 12 Maret 2014 No.31/Pen.Pid.B/2014/PN.M. sejak tanggal 12 Maret 2014 sampai dengantanggal 10 April 2014 ; 22 0Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Metro tanggal 02 April 2014 No.31/Pen.Pid.B/2014/PN.M. sejak tanggal 11 April 2014 sampai dengantaniggfall CS Jura 20s nena iene renee ER Putusan Pidana Nomor : 29/Pid.B/2014/PN.M.

Perk.: APB30/N.8.12/Ep/03/2014 tanggal 12 Maret 2014 ; Setelah mendengar keterangan saksi saksi, keterangan terdakwa danmemeriksa barang bukti yang diajukan untuk perkara ini ; Setelah mendengar tuntutan pidana dari Jaksa Penuntut Umum No.Reg.Perk.: PDM08/Metro/03/2014 tanggal 29 April 2014 yang pada pokoknyasupaya Majelis Hakim Pengadilan Negeri Metro yang memeriksa dan mengadiliperkara ini memutuskan : === = $2 2 22222 2222221. Menyatakan terdakwa TAUPIK PRIYADI Bin M.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama calo suami adikPemohon, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten BanggaiKepulauan, dan telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkanPeraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dantelah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.1;2.

Penetapan Nomor 41/Pdt.P/2020/PA.BgiKabupeten Banggai Kepulauan, dan telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.3.4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama calon suami adikPemohon, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten BanggaiKepulauan, dan telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkanPeraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dantelah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.4.5.

kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.7.8.

Asli Surat keterangan Belum Cukup Umur Nomor140/159/TKG/VII/2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tunangkung,Kecamatan Tinangkung, kabupaten banggai kepulauan, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.910.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili Nomor 470/129/PEM/KKmg/2018tanggal 04 Desember 2018 yang dikeluarkan oleh Lurah Kemuning,Kecamatan Banjarbaru Selatan, Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.1;Hal. 3 dari 12 hal. Penetapan No. 7/Pdt.P/2019/PA.BJbN.

Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.2;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 393/01/IX/2005 tertanggal 01September 2005 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Banjarbaru, Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor7O/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.3;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372063105100009 tanggal

/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.5;Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolan Dasar atas nama Norlailatanggal 6 Juni 1996 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Dasar NegeriBanjarbaru Kota 3, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.6;Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama atasnama Norlaila

Penetapan No. 7/Pdt.P/2019/PA.BJbNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.7;8.

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum atas namaNorlaila tanggal 13 Juni 2002 yang dikeluarkan oleh Kepala SekolahMenengah Umum Negeri 3 Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor7O/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.8;Bahwa, para Pemohon secara bersamasama telah menyampaikankesimpulan secara lisan yang pada pokoknya tetap pada dalil permohonannyadan memohon penetapan;Bahwa

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama SAHRI YANTO Nomor 637204010583 0003 tanggal 20 Juni 2012 yang dikeluarkan oleh Pemerintah KotaBanjarbaru yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama MASNAH binti YUSRANSYAHNomor 637204 500885 0002 tanggal 14 Oktober 2010 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota

Banjarbaru yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda (P.2);Fotokopi Surat Keterangan tidak tercatat NomorKk.17.11.5/PW.01/2/4/X1/2015 tanggal 18 Nopember 2015 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Liang Anggang KotaBanjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiHal. 3 dari 9 hal.

BjbPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda (P.3);d. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372041410100004 tanggal 14 Oktober2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarbaru,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda (P.4);e.

Fotokopi Surat Keterangan sudah menikah Nomor 474.21/111/Kessostanggal 18 Nopember 2015 yang dikeluarkan oleh Lurah Landasan UlinBarat Kecamatan Liang Anggang Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda (P.5);B.Saksi1.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK6372030107810089 tanggal 20 Juli 2012 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il NIK6372034106880001, tanggal 23 Juli 2012 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.2;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikahn Nomor 164/10/VIII/2007 tertanggal 13Agustus 2007 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Cempaka Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.3;4.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372033004100002 atas namaPemohon I, tertanggal 9 Juni 2015 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.4;5.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 6372LT030520130001 atas namaPemohon tertanggal 3 Mei 2013 yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelismemberi kode P.5;Bahwa, buktibukti tersebut telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya serta bermeterai cukup;Bahwa para Pemohon menyatakan cukup dengan alat bukti tersebutdan tidak

Fotokopi Surat Tanda Bukti Pendataan Penduduk NonPermanen Nomor6372051002201908260001, tertanggal 16 April 2019, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telahdicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.1 dandiparaf;2.

Penetapan No. 232/Pdt.P/2019/PA.BJbNomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.2 dan diparaf;Fotokopi Surat Keterangan Nomor 400/128/Kesos/Kel.Lok.Sel, tertanggalSeptember 2019, yang dikeluarkan oleh Lurah Loktabat Selatan,Kecamatan Banjarbaru Selatan, Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor :70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi

Bukti tersebuttelah bermeterai cukup kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya, diberi tanda P.5;Fotokopi Akta Cerai Nomor : 0137/AC/2019/PA.Blcn, tanggal 02 April 2019yang dikeluarkan oleh Panitera Pengadilan Agama Batulicin, KabupatenTanah Bumbu.

Bukti tersebut telah bermeterai cukup kKemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, diberi tanda P.5;Fotokopi Akta Cerai Nomor : 109/AC/2019/PA.Bjb, tanggal 26 Maret 2019yang dikeluarkan oleh Panitera Pengadilan Agama Banjarbaru, KotaBanjarbaru.

Bukti tersebut telah bermeterai cukup kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, diberi tanda P.6;Saksi1. Dyah Prastiwi binti Soeparno.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 6372041009640004, tertanggal 19Juni 2012, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuanganomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.1 dan diparaf;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 6372044112750001, tertanggal 19Juni 2012, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.2 dan diparaf;.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372043010080004, tertanggal 09 Juni2015, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelismemberi kode P.3 dan diparaf;.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B12/238/19/XI/1993, tertanggal 28November 1993, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Landasan Ulin, Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor :70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.4 dan diparaf;.

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Nomor XVIII Aa No. 09000, tertanggal11 Desember 1976, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Dasar Ulin,Kabupaten Hulu Sungai Selatan, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.5 dan diparaf;.

Amri, di Banjarbaru Tanggal 22 Agustus 2013, : yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P10;Fotokopi Satu Bundel Surat Persyaratan Izin Poligami yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor :70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis

Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan tidak dapatdicocokkan dengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.13;Fotokopi Surat dari Rumah Sakit Umum Daerah Kotobaru TentangKeterangan Kelahiran pada hari Rabu jam 10.40 Tanggal 10 September2014, yang telah dilakukan pemeteraian kKemudian berdasarkan PeraturanPutusan Nomor 597/Pdt.G/2018/PA.Bjb Halaman 30 dari 66 Halaman15.16.17.18.19.20.Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan tidak dapatdicocokkan dengan

:Tanggal 11 Februari2017 yang telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.14;Fotokopi Tanda Bukti Lapor Nomor , langgal 10 Agustus2017 yang telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda

KementrianAgama Kabuapten Banjar/Kantor Urusan Agama(KUA): yang diucapkanpada Tanggal 23 Maret 2018 yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P 20;Fotokopi Satu Bundel Foto Tergugat S.Sos beserta Penggugat. dan AndiBesse Tentriawati, yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014

Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaT.2;Fotokopi Kartu Penunjukkan Istri anggota POLRI atas nama Andi BasseTentriawati, telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda T.3;Putusan Nomor 597/Pdt.G/2018/PA.Bjb Halaman 39 dari 66 Halaman4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 6371031606930007, tertanggal 05Januari 2018, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.1 dan diparaf;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 6372066212920002, tertanggal 05Januari 2018, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.2 dan diparaf;3.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372051406170002, tertanggal 14 Juni2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelismemberi kode P.3 dan diparaf;4.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0274/012/XII/2016, tertanggal 13Desember 2016, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Banjarbaru Selatan, Kota Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor :70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.4 dan diparaf;5.

Penetapan No. 198/Pdt.P/2019/PA.BJbCatatan Sipil Kota Banjarmasin, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.5 dan diparaf;6.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6303126603830002atas nama Mujiyati, tertanggal 19 Juli 2012, yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya (P.2);3.

Fotokopi Surat Keterangan Menikah Nomor : 336/SKM/PGU/XII/2017 tertanggal 17 Desember 2017, yang dikeluarkan olehKepala Desa Gunung Ulin Kecamatan Mataraman Kabupaten Banjar,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya (P.3);4.

Fotokopi Surat Keterangan Nikah Tidak Tercatat Nomor30/Kua.17.03.12/PW.01/01/2018 tertanggal 18 Januari 2018, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan MataramanKabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.4);5.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Zuhro Nomor :472.12/028/PGU/SKet/I/2018 tertanggal 24 Januari 2018, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan MataramanKabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.5);6.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 6303120402150001 tertanggal08 Maret 2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.6); B.Saksi:M.

Tanda Penduduk atas nama PUJIANUR Nomor6372040808720005 tanggal 13 Januari 2013 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai denganaslinya, kemudian diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama NORMILI Nomor6372046006790002 tanggal 13 Januari 2013 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai denganaslinya, kKemudian diberi tanda P.2;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B.12/107/15/VII/1993 tanggal 13 Juli1993 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanLandasan Ulin Kabupaten Banjar, yang telah dilakukan

pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai denganaslinya, kemudian diberi tanda P.3;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372042707110006 tanggal 28 Mei2013 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai denganaslinya, kemudian diberi

tanda P.4;Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar atas nama NORMILI Nomor 15 OAoa 0011309 tanggal 30 Mei 1992 yang dikeluarkan oleh DepartemenPendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan ternyata sesuaidengan aslinya, kKemudian diberi tanda P.5;Halaman 4 dari 13 Penetapan No. 168/Pdt.P/2017/PA.Bjb6.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama PATIMAH Nomor0677/Eksam/III/

2007 tanggal 7 Maret 2007 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesualPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 sertatelah dicocokkan dan ternyata sesuai dengan aslinya, kKemudian diberitanda P.6;B.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Nurmalawati Nomor1171095406750002 tanggal 29122017 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banda Aceh, bermeterai cukup, dinazegelen sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya (bukti P.1);Halaman 3 dari 12 halaman Penetapan Nomor 224/Padt.P/2019/MS.BnaFotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Abdullah Nomor1171090102690001 tanggal 16012013 yang dikeluarkan' olehPemerintah Kota Banda Aceh, bermeterai cukup, dinazegelen sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya (bukti P.2);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Muhammad Nur Nomor1106110111720001 tanggal 23032018 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banda Aceh, bermeterai cukup, dinazegelen sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan

Tanda Penduduk atas nama Darmiati Nomor1171094202760006 tanggal 11072018 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banda Aceh, bermeterai cukup, dinazegelen sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya (bukti P.4);Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 136/07/XI/1990, tanggal 10November 1990 atas nama Ramli dan Nurmalawati, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Ingin Jaya, bermeteraicukup, dinazegelen sesuai Peraturan Menteri Keuangan

Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya(bukti P.5);Fotokopi Keterangan Meninggal Dunia Nomor : 474.3/36/2019 tanggal 4Oktober 2019 atas nama Ramli, yang dikeluarkan oleh KeuchikGampong Lamteh, bermeterai cukup, dinazegelen, telah dicocokkandan sesuai dengan aslinya (bukti P.6);Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor : 12/02/UK/2019 tanggal 4Oktober 2019 atas nama Ramli, yang dikeluarkan oleh KeuchikGampong Lamteh, mengetahui camat Ulee Kareng, bermeterai cukup,dinazegelen

, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya (bukti P.7);Fotokopi Sertifikat Hak Milik Nomor 2233 dikeluarkan oleh BPN KotaBanda Aceh, bermeterai cukup, dinazegelen sesuai Peraturan MenteriHalaman 4 dari 12 halaman Penetapan Nomor 224/Padt.P/2019/MS.BnaKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya (buti P.8);B.

Buktitertulis :1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten Banggai Laut, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.1;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama orang tua calon suami, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten Banggai Kepulauan, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.5.

Fotokopi ijazah Sekolah Menengah Pertama atas nama anak Pemohon,yang dikeluarkan oleh Kepala Sekkolah SMPN 2 Banggai Selatan, dantelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.6..

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama anak Pemohon Il, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten Banggai Laut, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.7.

Penetapan Nomor 12/Pdt.P/2020/PA.BgiNomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.9.10.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Calon Suami, yang11dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupeten Banggai Laut, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinyalalu Ketua Majelis memberi kode P.10..Fotokopi penolakan pernikahan Nomor B.403/ Kua.22.13.1/Pw.01/

Bulog Nomor : 074/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Maret 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 075/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan April 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 076/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan November 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran

Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 074/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Maret 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;4. Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 075/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan April 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;5.

Bulog Nomor : 072/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Januari2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 073/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Februari2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 074/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Maret 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran

Kepala Gudang Bulog Nomor : 075/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan April 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 076/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan November2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 077/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanDesember2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;

Berita Acara Serah Terima Raskin Raskin Nomor00027/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanJanuari 2014 sejumlah 3.750 kg untuk 250 RTSPM di KecamatanSulabesi Timur;Berita Acara Serah Terima Raskin Raskin Nomor00028/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanFebruari 2014 sejumlah 3.750 kg untuk 250 RTSPM di KecamatanSulabesi Timur;Berita Acara Serah Terima Raskin Raskin Nomor00029/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanHal. 92 dari 114 hal.

SOPIYAN, S.E.oleh karena itu dari segala tuntutan hukum;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Indriati Putri Nomor6371025106950007 tanggal 23 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.2 dan diparaf;3.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372021803269020 tanggal 17 Januari2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarbaru yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.3 dan diparaf;4.

Fotokopi Surat Keterangan Suami Isteri Nomor 474.2/007/KESSOS tanggal06 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Lurah Landasan Ulin TimurKecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 kemudian dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya kemudian diberi tanda P.4 dan diparaf;5.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 03/PBDS/AST/VIII/2018tanggal 23 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Pembakal Danau SalakKecamatan Astambul Kabupaten Banjar yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.6 dan diparaf;7.

Fotokopi Pernyataan Ikrar Masuk Agama Islam atas nama Bernandes PujoBudianto tanggal O07 Januari 2018 yang ditulis oleh Bernandes PujoBudianto yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7 dan diparaf;8.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik atas nama DarwinHasibuan Nomor 3504132303730001 tanggal 20 Desember 2017,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipilkabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian di paraf dan diberi tanda P.1.1.2.

Fotokopi Surat Keterangan Menikah yang dikeluarkan olehPambakal Bincau Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian di paraf dan diberi tanda P.3.1.4.

Herrya Dharwati, A.M.Keb, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian di paraf dan diberi tanda P.5.1.6.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6303051812170013 tanggal 9Maret 2018, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil kabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian di paraf dan diberi tanda P.6.1.7.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0025/025/I/2018 tanggal 11Januari 2018, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Martapura Kota Kabupaten Banjar, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian di paraf dan diberi tanda P.7.2. Saksi2.1. Suriansyah bin Abd.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6303120711520002atas nama Sunarto, tertanggal 21 Juli 2012, yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6303124107640061atas nama Saniyem, tertanggal 08 Nopember 2017, yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanHalaman 3 dari 11 penetapan Nomor 0097/Pdt.P/2018/PA.MtpMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.2;3.

Fotokopi Surat Keterangan Menikah Nomor : 14/SKN/XII/2017tertanggal 07 Desember 2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa TakutiKecamatan Mataraman Kabupaten Banjar, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.3;4.

Fotokopi Surat Keterangan Nikah Tidak Tercatat Nomor059/Kua.17.03.2/Pw.01/01/2018 tertanggal 26 Januari 2018, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan AstambulKabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor7O/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.4;5.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 6303121005110014 tertanggal08 Juli 2013, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor7O/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.5;Saksi:Joyo Maruto bin Abdul Hamid, umur 73 tahun, agama Islam, pendidikanSekolah Dasar, pekerjaan Petani, bertempat tinggal di Jalan Hendratna, RT.003RW.002, Desa Takuti

Surat Keputusan Direksi PT DIRGANTARAINDONESIA (PERSERO) Nomor:SKEP/251/032.03/DU0000/PTD/04/2014, tanggal 17 04 2014.2. 1(satu) rangkap Surat Keputusan Direksi PT DIRGANTARAINDONESIA (PERSERO) Nomor:SKEP/147/032.03/DU0000/PTD/03/2013, tanggal 25 03 2013.ok 1(satu) rangkap Surat Keputusan Direksi PT DIRGANTARAINDONESIA (PERSERO) Nomor:SKEP/015/032.03/KA0000/PTD/01/2012, tanggal 03 01 2012.4. 1(satu) rangkap Surat Keputusan Direksi PT DIRGANTARAINDONESIA (PERSERO) Nomor:SKEP/153/032.03/DU0000/PTD/03

/2014, tanggal 19 03 2014.5. 1(satu) rangkap Pembaharuan Perjanjian Kerja untuk WaktuTertentu antara) PT DIRGANTARA INDONESIA (PERSERO) denganWAWAN KRISWANA NIK:177173 Nomor:SPERJAN/1106/032.03/DU0000/PTD/07/2018, tanggal 26 07 2018.6.

/2014, tanggal 1903 2014.5. 1(satu) rangkap Pembaharuan Perjanjian Kerja untuk Waktu Tertentuantara) PT DIRGANTARA INDONESIA (PERSERO) dengan WAWANKRISWANA NIK:177173 Nomor:SPERJAN/1106/032.03/DU0000/PTD/07/2018, tanggal 26 07 2018.6.

/2014, tanggal 19 03 2014, 1(satu) rangkapPembaharuan Perjanjian Kerja untuk Waktu Tertentu antara PT DIRGANTARAINDONESIA (PERSERO) dengan WAWAN KRISWANA NIK:177173 Nomor:SPERJAN/1106/032.03/DU0000/PTD/07/2018, tanggal 26 07 2018, DokumenBarang DUAL DISTRIBUTOR VALVE berupa RECEIVING VOUCHER NO:AIRV120603888, Dokumen Barang BRAKE TEMPERATURE INDICATORberupa PURCHASE ORDER (PO) NO:OP00/8904863, RECEIVING VOUCHERNO:5246650 dan INVOICE NO: 270043270, Dokumen Barang VALVESTEERING PRESELECT berupa PURCHASE

/2014, tanggal 19 03 2014. 1(satu) rangkap Pembaharuan Perjanjian Kerja untuk WaktuTertentu antara) PT DIRGANTARA INDONESIA (PERSERO) denganWAWAN KRISWANA NIK:177173 Nomor:SPERJAN/1106/032.03/DU0000/PTD/07/2018, tanggal 26 07 2018.