Pemohon Nomor :470/146629/416111/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mojokerto tanggal 14062019, telah dinazegelen dan telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya (P.1) ;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 136/79/IV/2009, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kemlagi KabupatenMojokerto, tanggal 30 April 2009, telah dinazegelen dan dilegalisir olehPanitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya (P.2) ;3.

Tanda Penduduk Atas Nama 14062019 NIK3508046205000001 telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P11;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Pasirian KabupatenLumajang, Nomor 410/51/V1/2015 Tanggal 12 Juni 2015, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P2;B. SaksiSaksi1. BAHALIL ABROR bin H.ABD.

Bukti SuratPutusan Nomor 0273/Pdt.G/2019/PA.Kr hal. 3 dari 12 hal.1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3674065708880001 tanggal 14062019 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pesisir Barat. Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim Ketua diberi tanda P.1;2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 498/06/XII/2012, tanggal 13Desember 2012, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Curug Bitung.

Surat Keterangan Nomor 633/416305.4/2019, yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Lolawang Kecamatan Ngoro Kabupaten Mojokerto,tanggal 14062019 (P.3) ;. Saksisaksi :1.

tidak hadir ke persidangan setelah dipanggil secararesmi dan patut lewat Pengadilan Agama Karanganyar sebagaimana relasnomor 0225/Pdt.G/2019.PA.Ska. dengan surat panggilan tertanggal 11032019 untuk sidang tanggal 2103 2019 dan surat panggilan tanggal 27032019 untuk sidang tanggal 04042019, surat panggilan tanggal 11042019untuk sidang tanggal 25042019, surat panggilan tanggal 02052019untuksidang tanggal 09052019 surat panggilan tanggl 20052019 untuksidang tanggal 13062019, surat panggilan tanggal 14062019

pemeriksaanperkara ini, Penggugat dan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patutuntuk datang menghadap di persidangan;Bahwa terhadap panggilan tersebut Penggugat telah hadir secara inperson di persidangan, sedangkan Tergugat tidak pernah hadir dan tidak pulamengutus orang lain sebagai wakil atau kuasanya yang sah, meskipunpanggilan telah dilaksanakan secara resmi dan patut, sebagaimana beritaacara relaas panggilan Nomor 231/Pdt.G/2019/MS.Bir, pada hari Jumat tanggal1752019, dan pada hari Jumat tanggal 14062019

Fotokopi Surat Keterangan Goib Nomor: 470/037Ds/2019 tanggal 14062019, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Cikiruh Wetan,Kecamatan Cikeusik, Kabupaten Pandeglang, telan bermeterai cukup(dinazegelen) dan telah cocok dengan aslinya (Bukti P.3).B.Saksi:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, Nomor : xxx tanggal 14062019, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Lampung Selatan. Bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dinazegelen Kantor Pos serta yang telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Asli Surat Peringatan tanggal 14062019, selanjutnyapada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P20;21. Fotokopi Surat Peringatan II tanggal 12 Juli 2019, selanjutnya padafotokopi bukti Surat tersebut diberi tanda P21;22. Fotokopi Surat Peringatan III tanggal O6 Agustus 2019, selanjutnyapada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P22;23. Print Out Rekening Koran Pinjaman atas nama Pujianti, selanjutnyapada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P23;24.

Surat Keterangan Nomor 474/290/416309.1/2019, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Kecamatan Dlanggu KabupatenMojokerto, tanggal 14062019 (P.3) ;B. Saksisaksi :1.

Asli Surat Keterangan Nomor 474/30/416308.8/2019 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa AwangAwang Kecamatan Mojosari KabupatenMojokerto, tanggal 14062019 (P.3) ;B. Saksisaksi :1.

atasnama Fajar Asri Cahyani, tertanggal 07092017, selanjutnya diberi tanda P7;Foto copy Surat Keterangan dari Kepala Sekolah SLB Pancaran Kasih LawangMalang, No. 114/SLBC/PK/IV/2019, atas nama Yonky Arya Pratama, tertanggal30 April 2019, selanjutnya diberi tanda P8;Surat Pernyataan tertanggal 27 Mei 2019, selanjutnya diberi tanda P9;Foto copy Surat Keterangan Ahli waris, Nomor : 470/81/432.501.04/2019,tanggal 29 April 2019, selanjutnya diberi tanda P10;Foto copy Surat Pernyataan Ahli Waris, tanggal 14062019

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan tentang Catatan Pinggir atas Perkawinan Pemohon dengan seorang laki-laki bernama DANIEL KURNIAWAN HIDAJAT pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 3206-LT-14062019

Akta Perkawinan Nomor 3274-KW- 04062021-0001 tertanggal 4 Juni 2021, yang diterbitkan Pejabat Pencatatan Sipil Kota Cirebon;

1. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Instansi Pelaksana yaitu Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cirebon, untuk melakukan pencatatatan seperlunya tentang Status Pengakuan orangtua dari anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon dan melakukan pencatatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 3206-LT- 14062019

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Pemohon,nomor 3201020706090052 tanggal 14062019 yang aslinya dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bogor,telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan yang asli ternyatacocok kemudian diberi tanda alat bukti P.3;4.

Penggugat Nomor 470/ /416302.5/2019, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pakis Kecamatan TrowulanKabupaten Mojokerto, tanggal 14062019 telah dinazegelen serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya (P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0304/034/VII/2018, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Trowulan KabupatenMojokerto, tanggal 09 Juli 2018, telah dinazegelen serta telah dicocokkandan sesuai dengan aslinya (P.2) ;B. Saksisaksi :1.

fotocopy formulir kunjungan kepada Penunggak, telah dicocokan sesuaiHalaman 7 dari 15 Putusan Nomor 25/Pid.G.S/2019/PN.BlIsdengan aslinya (diberi tanda P7)8. fotocopy Surat Peringatan Nomor: B.02/MKR/UNITBKSKOTA/05/2019tanggal 15052019, telah dicocokan sesuai dengan aslinya (diberi tanda P8)9. fotocopy Surat Peringatan Il Nomor: B.02/MKR/UNITBKSKOTA/06/2019tanggal 12062019, telah dicocokan sesuai dengan aslinya (diberi tanda P9)10.fotocopy Surat Peringatan II Nomor B.02/MKR/UNITBKSKOTA/05/2019tanggal 14062019

Lahir di lebak tanggal 06-06-2018 Sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3602-LT-14062019-2681 tertanggal 16 Mei 2023;

Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesiasebagaimana identitas Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk, NomorInduk Kependudukan : 3174092810950005, tanggal 14062019,Jakarta Selatan, Provinsi DKI Jakarta; (Bukti P1);2, Bahwa Ayah Pemohon adalah Charles Parulian Sitorus, S.Eyang Menikah dengan Ibu Pemohon bernama Yocvita FebrinaRumamby pada tanggal 28 Oktober 1996. Sebagaimana AktaPerkawinan No. 213/U/JP/1996, yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Kotamadya Jakarta Pusat (Bukti P2).

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor xxxx, tanggal 14062019 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, yang telah dinazegelen serta olehKetua Majelis telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, lalu diberi tanda(P.3);4.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor xxxxx, tanggal 14062019 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, yang telah dinazegelen serta olehKetua Majelis telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, lalu diberi tanda(T.1);2. Print out percakapan di medsos dan foto warung kopi milik Pemohon,tidak bertanggal, telah dinazegelen lalu diberi tanda (T.2);3.

Atih binti Dulhai (Ibu kandung para Pemohon) telahmeninggal dunia pada tanggal 14062019 ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.20, terbukti bahwa Pemohon I adalahanak dari almarhum Anda bin Mardi suami Hj. Atih binti Dulhai ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.21, terbukti bahwa Pemohon II adalahanak dari almarhum Anda bin Mardi dan Hj.