Ditemukan 11416 data
Andi Fitri Riskia Wati
62 — 10
Bangka di Sungailiat untuk mencatat tentang penggantian nama pemohon tersebut dalam Akta Kelahiran No : 162/Disp/785/2003 tanggal 10 Maret 2003 serta pada Buku Register Catatan Sipil yang bersangkutan :
- Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp.106.000 (Seratus enam ribu Rupiah);
Jeniskelamin perempuan, yang diberi nama Andi Fitria Riskia Wati yaitu anak daripasangan suami istri Baso Manda dan Yuswati.Bahwa tentang kelahiran pemohon tersebut telah dicatatkan pada KantorCatatan Sipil Kabupaten / Kota Sungailiat Kecamatan Pemali sesuai denganKutipan Akta Kelahiran No: 162/Disp/785/2003 yang dikeluarkan pada tanggal10 Maret 2003.Bahwa Pemohon pernah datang ke Kantor Catatan Sipil Kabupaten Bangka danPemohon diberi penjelasan bahwa untuk sahnya mengganti nama harus adapenetapan
Bangka di Sungailiat untukmencatat tentang penggantian nama pemohon tersebut dalam AktaKelahiran No : 162/Disp/785/2003 tanggal 10 Maret 2003 serta pada BukuRegister Catatan Sipil yang bersangkutan :4.
;Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 34/Pdt.P/2020/PN Sgl Bahwa Tujuan Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah namapemohon tersebut adalah supaya Sama dengan ijazah dan surat lainnya; Bahwa kelahiran pemohon tersebut telah dicatatkan pada Kantor Catatan SipilKabupaten / Kota Sungailiat Kecamatan Pemali sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran No: 162/Disp/785/2003 yang dikeluarkan pada tanggal 10 Maret2003.
Bahwa Tujuan Pemohon mengajukan permohonan adalah untuk merubah namapemohon tersebut adalah supaya Sama dengan ijazah dan surat lainnya; Bahwa Kelahiran pemohon tersebut telah dicatatkan pada Kantor Catatan SipilKabupaten / Kota Sungailiat Kecamatan Pemali sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran No: 162/Disp/785/2003 yang dikeluarkan pada tanggal 10 Maret2003.
Bangka di Sungailiat untukmencatat tentang penggantian nama pemohon tersebut dalam Akta KelahiranNo : 162/Disp/785/2003 tanggal 10 Maret 2003 serta pada Buku RegisterCatatan Sipil yang bersangkutan :4.
SUSIASIH
22 — 2
- Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
- Memberiijin kepada Pemohon untuk merubah/ mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2868/DISP/2010 tanggal 3-12-2010 disitu tertulis telah lahir Susiasih anak dari suami istri : koentoro dan amanah diubah/ diganti menjadi telah lahir Susiaseh anak dari suami istri : Kuntoro dan Amanah;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk
pihak pemohonSetelah memperhatikan bukti bukti Surat dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tanggal 13 September2017, yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang dengan RegisterPerkara No. 641/Pdt.P/2017/PN.Mlg. tanggal 14 September 2017, telah mengajukanpermohonan dengan dalildalil sebagai berikut :Bersama ini hendak mengajukan permohonan tentang hal hal sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 2868/DISP
/2010 tanggal 3122010, atas nama Susiasih anak dari suami istri Koentoro dan Amanah yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/ mengganti nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 2868/DISP/2010 tanggal 3122010 disitu tertulistelah lahir Susiasih anak dari Suami istri : Koentoro dan Amanah diubah/ diganti menjaditelah lahir Susiaseh
anak dari Suami istri : KUNTORO dan AMANAH Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah/ mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor : 2868/DISP/2010 tanggal 3122010 disitu tertulis telah lahirSusiasih anak dari Suami istri : Koentoro dan amanah diubah/ diganti menjadi telah lahirSusiaseh anak dari suami istri : KUNTORO dan AMANAHBerdasarkan
halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon Kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;Memberiijin kepada Pemohon untuk merubah/ mengganti nama Pemohon yang tertulispada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 2868/DISP/2010 tanggal 3122010 disitu tertulistelah lahir Susiasih anak dari suami istri : Koentoro dan
didengarketerangan dari Pemohon tersebut memberi keterangan yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa nama Pemohon yang tertulis di Akte lahir Pemohon adalah SUSIASIH ; Bahwa nama Pemohon yang benar adalah SUSIASEH sesuai dengan yangtertulis dalam Akte Nikah, ; Bahwa pemohon mengajukan Permohonan ini bermaksud untuk memperbaiki /mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :2868/DISP
19 — 1
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor :96/IN/1978 tertanggal 19 Desember 1978 yang tertulis : EKO HENDRY KRISTI dibetulkan menjadi EKO HENDRI KRISTI;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor :96/IN/1978 tertanggal 19 Desember 1978;4. Membebankan biaya perkara ini kepada pemohon sebesar Rp. 231.000,- (dua ratus tiga puluh satu ribu rupiah);
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor:02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor:02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor:996/IN/1978 tertanggal 19 Desember 1978 yang tertulis : EKO HENDRY KRISTIdibetulkan menjadi EKO HENDRI KRISTI;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepadaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalamAkta Kelahirannya Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan AktaPerkawinan Nomor: 02279/DISP/1999 tertanggal 03 Juli 2013 dan Kutipan AktaPerkawinan Nomor :96/IN/1978 tertanggal 19 Desember 1978;4.
Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 02279/DISP/1999 atas namaEKO HENDRYKRISTI, yang telah di beri tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 96/IN/1978 antara EKO HENDRY KRISTIdengan DWINASTITI, yang telah di beri tanda P4;5. Foto copy liasah atas nama EKO HENDRI KRISTI, yang telah di beri tanda P5;6.
Chyntia Sarah Dotulong
110 — 27
Bahwa Pemohon Lahir dengan Nama CHYNTIA SARAHDOTULONG, yang lahir di Tumpaan, pada tanggal 7 Oktober 1987,sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005tertanggal 26 September 2005 yang lahir dari pasangan suami istriJHON DOTULONG dan STEVY TUELA sebagaimana dari CatatanSipil Kabupaten Minahasa Selatan;2.
Bahwa terkait dengan permohonan Pemohon tersebut di atas,pemohon sangat berharap agar Bapak Ketua Pengadilan NegeriAmurang dapat mengeluarkan suatu Penetapan bahwa namaPemohon adalah CHYNTIA SARAH DOTULONG, yang lahir diTumpaan, pada tanggal 7 Oktober 1987, sesuai dengan Kutipan AkteKelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tertanggal 26 September 2005dan menetapkan kepada Kantor Imigrasi Kelas Manado MerubahNama Pemohon pada PASPOR Nomor : A 0918454 tanggalPengeluaran 16 Agustus 2011 CHYNTIA CHARLITTA
ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri didepan persidangan dan setelah permohonannyaHal 2 dari 6 Penetapan Perkara Nomor 7/Pdt.P/2020/PN Amrdibacakan dan dijelaskan oleh Hakim, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat alasanalasan permohonantersebut, Pemohon telah mengajukan alat bukti surat yang berupa fotokopi suratyang telah dicocokan dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sebagai berikut :1.Asli dan Fotokopi sesuai aslinya, Akte kelahiran Nomor153/Disp
YUNITA OLIVIA KEMBUAN, dibawah sumpah memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi diperhadapkan dipersidangan menyangkut Mengenaiperubahan identitas paspor;Bahwa Adanya perbedaan nama yang tercantum dalam paspor Pemohondengan Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 dari Pemohon, didalam paspornya tercantum nama CHYNTIA CHARLITTA DOTULONG,sedangkan pada Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tercantumnama CHYNTIA SARAH DOTULONG;Bahwa Nama dari Pemohon yang
MICHAEL CHRISTIAN NANGIN, dibawah sumpah memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi diperhadapkan dipersidangan menyangkut Mengenaiperubahan identitas paspor; Bahwa Adanya perbedaan nama yang tercantum dalam paspor Pemohondengan Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 dari Pemohon, didalam paspornya tercantum nama CHYNTIA CHARLITTA DOTULONG,sedangkan pada Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tercantumnama CHYNTIA SARAH DOTULONG; Bahwa Nama dari Pemohon
Lutfi Ari Werdani
52 — 8
M E N E T A P K A N
- Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
- Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Ayah Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Daerah TK II Malang No. 1821/Disp/1993 tertanggal 06 November 1993 tertanggal 20 September 1984 atas nama ABDULATIF anak pertama laki-laki sah dari suami isteri ISMAIL dan
F.3.475/X1/2019 tertangal05 November 2019 dari Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang; Bahwa Ayah Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 1821/Disp/1993tertanggal 06 November 1993 tertanggal 20 September 1984 atas namaABDULATIF anak pertama lakilaki sah dari suami isteri ISMAIL danSRIATIN yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKotamadya Daerah TK II Malang; Bahwa Ayah Pemohon memiliki Surat Nikah No. 699/25/1973 tertanggal 11Agustus 1973 atas nama ABD.
Fotokopi Kutipan Akta kelahiran No. 1821/Disp/1993 atas nama ABDULATIF,tanggal 6 Nopember 1993, diberi tanda P3 ;4. Fotokopi Surat Nikah No. 699/25/1973 atas nama ABD. LATIF denganARDIATININGSIH, tanggal 11 Agustus 1973, diberi tanda P4 ;5. Fotokopi Ijazah Sekolah Tinggi Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik WaskitaDharma, tanggal 26 Oktober 1992, diberi tanda P5 ;6.
Saksi ARDIA TININGSIH : Bahwa saksi adalah Ibu kandung Pemohon Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah / menggantinama nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran AyahPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKotamadya Daerah TK II Malang No. 1821/Disp/1993 tertanggal 06November 1993 tertanggal 20 September 1984 atas nama ABDULATIFanak pertama lakilaki sah dari Suami isteri ISMAIL dan SRIATINdiubah/diganti menjadi ABD.
Saksi DWI SANTOSO : Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah / menggantinama nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran AyahPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKotamadya Daerah TK Il Malang No. 1821/Disp/1993 tertanggal 06November 1993 tertanggal 20 September 1984 atas nama ABDULATIFanak pertama lakilaki sah dari Suami isteri ISMAIL dan SRIATINdiubah/diganti menjadi ABD.
Menetapkan dan memberikan jijin kepada Pemohon untukmerubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran Ayah Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil danKependudukan Kotamadya Daerah TK II Malang No. 1821/Disp/1993tertanggal 06 November 1993 tertanggal 20 September 1984 atas namaABDULATIF anak pertama lakilaki sah dari suami isteri ISMAIL danSRIATIN diubah / diganti menjadi ABD. LATIF ;3.
Rahadi Prawoto
45 — 2
MENETAPKAN:
- Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
- Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 474.1/10.332/Disp./1992 tertulis 1955 untuk dibetulkan menjadi 1952;
- Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Metro Kelas I B untuk mengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Metro, agar dapat menerbitkan kutipan kedua akta kelahiran setelah berkoordinasi
tinggal diJalan Veteran No. 23 RT/RW. 007/001 Kelurahan Hadimulyo BaratKecamatan Metro Pusat Kota Metro;Bahwa Orangtua Pemohon Suwarno telah menikah dengan Wasiatunpada tahun 1910 di Purworejo, Jawa Tengah dan dari perkawinan tersebutOrangtua Pemohon telah dikaruniai orang anak, bernama Sri Mugiatun,Rahadi Prawoto, Mintaryo, Pujiono, Mintarti dan Gun Irianto;Bahwa Pemohon tersebut telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran dariDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Lampung Tengah Nomor :474.1/10.332/Disp
Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 474.1/10.332/Disp./1992tertulis 1955 untuk dibetulkan menjadi 1952;3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencacatan Sipil Pada DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Metro untuk melakukan pembetulandengan membuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil danKutipan Akta Pencatatan Sipil menurut undangundang;4.
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran dari Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Bandar Lampung Nomor: 474.1/10.332/Disp./1992, tanggal: 5 Agustus1992 yang ditandatangani oleh Ny. Dahniar Karim, B.A. atas nama RahadiPrawoto, diberi tanda P3;4.
tinggal diJalan Veteran No. 23 RT/RW. 007/001 Kelurahan Hadimulyo BaratKecamatan Metro Pusat Kota Metro; Bahwa Orangtua Pemohon Suwarno telah menikah dengan Wasiatunpada tahun 1910 di Purworejo, Jawa Tengah dan dari perkawinantersebut Orangtua Pemohon telah dikaruniai orang anak, bernama SriMugiatun, Rahadi Prawoto, Mintaryo, Pujiono, Mintarti dan Gun Irianto; Bahwa Pemohon tersebut telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran dariDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Lampung Tengah Nomor :474.1/10.332/Disp
Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor474.1/10.332/Disp./1992 tertulis 1955 untuk dibetulkan menjadi 1952;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Metro Kelas B untuk mengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatanhukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaMetro, agar dapat menerbitkan kutipan kedua akta kelahiran setelahberkoordinasi dengan Instansi Pelaksana atau UPT Instansi Pelaksanatempat register akta kelahiran diterbitkan;4.
SUKMA MIRNA SARI EL BANNA
51 — 23
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989 disitu tertulis telah lahir 05 Mei 1975 SUKMA MIRNA SARI anak dari suami istri : SUNIRYAN dan MISTIN diubah/diganti menjadi telah lahir 20 Mei 1975 SUKMA
Tersebut ;Setelah memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti Surat dan saksi dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal20 September 2019 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdengan Register Perkara No. 1281/Pdt.P/2019/PN.Mlg. tanggal 25 September2019, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 12677/Disp
/1989bahwa di Malang pada tanggal 05 Mei 1975 telah lahir, nama SUKMA MIRNASARI anak dari Suami istri SUNIRYAN dan MISTIN yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertanggal 16 Oktober 1989 ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama dan tanggallahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangHalaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 1281/Pdt.P/2019/PN.Mlg.dikeluarkan oleh Dinas Kependukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :12677/Disp/
3573026005750002tertanggal 20032018 yang dikeluarkan oleh Dispenduk dan Pencatatan SipilKota malang serta menyesuaikan KK Nomor : 3573050601150011 tertanggal06012015 yang dikeluarkan oleh Dispenduk dan Pencatatan Sipil Kota malangBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama dan tanggal lahir Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor12677/Disp
Foto copy Akte Kelahiran No. 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989atas nama SUKMA MIRNA SARI, diberi tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah Kutipan Akta Nikah No.: 20/20/I/2012,tanggal 27 Januari 2012 atas nama BAGUS DEDDY PRIAMBUDI, SEdengan SUKMA MIRNA SARI EL BANNA, diberi tanda P4;5. Foto copy surat Keterangan No. 470/489/35.73.05.1004/2019, KecamatanLowokwaru, Kel.
Memberi jin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tanggallahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989 disitu tertulis telah lahir 05 Mei1975 SUKMA MIRNA SARI anak dari suami istri : SUNIRYAN dan MISTINdiubah/diganti menjadi telah lahir 20 Mei 1975 SUKMA MIRNA SARI ELBANNA anak dari suami istri SUNIRYAN dan MISTIN;3.
19 — 1
Menetapkan bahwa tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2091/DISP/1994 tertanggal 09 Desember 2016 yang tertulis : ARIF SAIFUDDIN di Jombang pada tanggal 15 Mei 1981 dibetulkan menjadi ARIF SAIFUDDIN di Jombang pada tanggal 10 Maret 1982 ;3.
Bahwa di Jombang pada tanggal 15 Mei 1981 telah lahir seorang anak Lakilaki bernama: ARIF SAIFUDDIN anak ke (TIGA) dari suamiistri MUHADI danTINI alias ISTINI sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor:2091/DISP/1994 tertanggal 09 Desember 2016 ;Bahwa terdapat kesalahan penulisan tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut diatas;Bahwa tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon yang benar adalahsebagaimana yang tercantum dalam ljazah Madrasah Tsanawiyah MambaulKhoirot
terlebih dahulu harusmendapatkan ijin atau mendapat penetapan dari Pengadilan Negeri setempatPemohon ;Berhubung halhal tersebut diatas, Pemohon mohon dengan hormatkepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang atau Hakim yang menanganipermohonan ini agar berkenan memeriksa permohonan pemohon dan selanjutnyaberkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :1.2Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan bahwa tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon yang tercantumdidalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2091/DISP
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 06966/DISP/2010, atas nama ENDRAPRABOWO, tanggal 11 Pebruari 2010, diberi tanda bukti P3 ;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK.3517091003820001, atas nama ARIFSAIFUDIN, tanggal 08062012, diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 20915/DISP/1994, atas nama ARIFSAIFUDDIN, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang, tanggal 9 Desember 2016, diberi tandabukti P5 ;6.
Pasal 93 Peraturan Presiden No. 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan Dan TataCara Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil) ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat sebagaimana tersebut, dandikuatkan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon akan mengajukan permohonan untuk mengubah namaPemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2091/DISP/1994, atas namaARIF SAIFUDDIN, tanggal 9 Desember 2016, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil
Menetapkan bahwa tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon yang tercantumdidalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2091/DISP/1994 tertanggal09 Desember 2016 yang tertulis : ARIF SAIFUDDIN di Jombang pada tanggal15 Mei 1981 dibetulkan menjadi ARIF SAIFUDDIN di Jombang pada tanggal10 Maret 1982 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya;4.
24 — 1
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akte Kelahiran No. 35032/DISP/1994 tanggal 24 Oktober 1994 nama Pemohon yaitu SUTIYO WARDOJO dirubah / dibetulkan menjadi SUTIO WARDOYO ; ---------------------------------- 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama dalam Akte Kelahiran Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang ; ----------------------------------------------4.
., mengemukakan halhal sebagai berikut: Bahwa dalam Akte Kelahiran Pemohon sebagaimana dalam kutipan Akta KelahiranNo. 35032/DISP/1994 tanggal 24 Oktober 1994 nama Pemohon tertulis SUTITYOWARDOJO (Foto copy Akte kelahiran terlampir) ; Bahwa dalam KTP (Kartu Tanda Penduduk) dalam KK (Kartu Keluarga) namaPemohon tertulis SUTTYO WARDOYO (foto copy KTP, KK) ; Bahwa dalam Akte perkawinan dalam akte kelahiran anakanak, nama pemohontertulis SUTIO WARDOYO (foto copy Akte Perkawinan dan akte kelahiran anakterlampir
) Bahwa demi kepentingan pemohon di kemudian hari pemohon bermaksud untukmembetulkan nama pemohon tersebut sebagaimana yang tertulis dalam : Kutipan Akta Kelahiran No. 35032/DISP/1994 tanggal 24 Oktober 1994 namaPemohon yaitu SUTIYO WARDOJO dirubah / dibetulkan menjadi SUTIOWARDOYO ; Bahwa untuk merubah atau membetulkan nama Pemohon dalam Akte Kelahirantersebut sebagai persyaratannya terlebih dahulu harus mendapatkan penetapan dariPengadilan Negeri setempat yang dalam hal ini Pengadilan Negeri Jombang
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akte Kelahiran No. 35032/DISP/1994 tanggal24 Oktober 1994 nama Pemohon yaitu SUTITYO WARDOJO dirubah/ dibetulkanmenjadi SUTIO WARDOYO ; 3.
Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No.35032/DISP/1994 atas nama SUTIYOWARDOJO anak lakilaki dari suamiisteri SOEDARMAN dan SUTIKAHtertanggal 24 OKTOBER 1994, diberi tanda P.3 ; 4. Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No.6177/IND/1995 atas nama DYAH AYUSETYARINI diberi tanda P.4 ; 5. Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No.1555/IND/2001 atas nama IQBALSETYAWAN, diberi tanda P.5 ; 6.
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akte Kelahiran No. 35032/DISP/1994 tanggal24 Oktober 1994 nama Pemohon yaitu SUTITYO WARDOJO dirubah / dibetulkanmenjadi SUTIO WARDOYO ; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama dalam AkteKelahiran Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang ; 4.
15 — 1
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 40357/DISP/2010 tertanggal 19 Nopember 2010 yang tertulis: IRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangan suami istri MUHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARI dibetulkan menjadi IRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangan suami istri MOHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARI dan Kutipan Akta Nikah terlampir ;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 40357/DISP/2010 tertanggal 19 Nopember 2010 ;4. Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribu Rupiah)
Bahwa di Kabupaten Jombang pada tanggal 19 Oktober 2009 telah lahirseorang Lakilaki bernama : IRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) daripasangan suami istri MUHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIKMAYANGSARI sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor:40357/DISP/2010 tertanggal 19 Nopember 2010 ;Bahwa nama Pemohon yang benar tercantum dalam Kutipan Akta NikahKelahiran Pemohon, Kutipan Akta Nikah pemohon, ljazah pemohon dandokumen lainnya, tertulis : MOHAMMAD ZAENAL ARIFIN ;Bahwa pemohon berkeinginan untuk
membetulkan abjad nama Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran Anak pemohon Nomor: 40357/DISP/2010tertanggal 19 Nopember 2010 sesuai dengan dokumen Pemohon yang lainnyayang semula tertulis: IRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangansuami isti MUHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARIdibetulkan menjadi IRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangansuami istri MOHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARI ;Bahwa untuk pembetulan nama menurut UndangUndang Nomor 23 Tahun2006 Pasal 52 Tentang
Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 40357/DISP/2010, atas namaIRSYAD AUFA ARIFIN, tanggal 19 Nopember 2010 , diberitanda bukti P3 ;. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 10459/D/2005, atas namaMOHAMMAD ZAENAL ARIFIN, tanggal 5 Desember 2005, diberi tanda bukti P4;. Foto Copy Kutipan Akta Nikah, Nomor 51/51//2008, yang dikeluarkan olehKantor KUA Kecamatan Kandat, Kabupaten Kediri, diberi tanda bukti P5 ;.
Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:40357/DISP/2010 tertanggal 19 Nopember 2010 yang tertulis: IRSYADAUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangan suami istri MUHAMMADZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARI dibetulkan menjadiIRSYAD AUFA ARIFIN anak ke (SATU) dari pasangan suami istriMOHAMMAD ZAENAL ARIFIN dengan SANIK MAYANGSARI danKutipan Akta Nikah terlampir ;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 40357/DISP/2010tertanggal 19 Nopember 2010 ;4.
13 — 2
Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 83117/DISP/2010 tertanggal 30 Desember 2010 yang tertulis : MUHAMAD ADI SUBASDIAN dibetulkan menjadi MUCHAMAD ADI SUBASDIAN ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya ;4.
Bahwa di Kabupaten Jombang pada tanggal 23 September 1994 telah lahirseorang anak Lakilaki bernama: MUHAMAD ADI SUBASDIAN anak ke(SATU) dari suamiistri JAINURI dan MASPIYAH sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 83117/DISP/2010 tertanggal 30 Desember 2010 ;. Bahwa nama anak pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran tidak sesuai denganijazah anak pemohon yang tertulis: MUCHAMAD ADI SUBASDIAN ;.
Tentang administrasi Kependudukan terlebih dahulu harusmendapatkan ijin atau mendapat penetapan dari Pengadilan Negeri setempatPemohon ;Berhubung halhal tersebut diatas, Pemohon mohon dengan hormat kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang atau Hakim yang menanganipermohonan ini agar berkenan memeriksa permohonan pemohon dan selanjutnyaberkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan bahwa nama Anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:83117/DISP
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 83117/DISP/2010, atas namaMUHAMAD ADI SUBASDIAN, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatab Sipil, tanggal 30 Desember 2010 , diberi tanda P3;4. Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama Tahun Pelajaran 2009/2010 yangditanda tangani oleh Kepala Sekolah Menengah Pertama PGRI 2 NgoroJombang, atas nama MUCHAMAD ADI SUBASDIAN, Nomor DN05 DI0124739, tanggal 14 Juni 2010, diberi tanda P4 ;5.
Pasal 93 Peraturan Presiden No. 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan Dan TataCara Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil) ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat sebagaimana tersebut, dandikuatkan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon akan memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan AkteKelahiran Nomor : 83117/DISP/2010, anJMUHAMAD ADI SUBASDIAN, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang, tanggal30 Desember 2010 ; Bahwa sebelumnya
Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:83117/DISP/2010 tertanggal 30 Desember 2010 yang tertulis : MUHAMAD ADISUBASDIAN dibetulkan menjadi MUCHAMAD ADI SUBASDIAN ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya ;4.
Mistiah
17 — 2
- Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang di Jombang, untuk mencatat tentang penggantian nama pemohon tersebut di dalam Akta Kelahiran Nomor : 78932/ DISP
mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Anak Pemohon, yang bernama EVA DWI AGUSTIN, tersebut saat inimasih bersekolah di Sekolah Dasar SD Kesamben 1 Ngoro, Jenis KelaminPerempuan, Warganegara Indonesia, Agama Islam, Tempat Tinggal di DusunNgendut, Rt/Rw : 001/ 001, Desa Kesamben, Kecamatan Ngoro, KabupatenJombang, Provinsi Jawa Timur; Bahwa tentang Akte kelahiran dari anak pemohon tersebut telah dicatatkanpada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jombang, sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 78932/ DISP
Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang di Jombang, untuk mencatat tentang penggantian namapemohon tersebut di dalam Akta Kelahiran Nomor : 78932/ DISP/2010, sertapada Buku Register Catatan Sipil yang bersangkutan:4.
permohonannya ;Menimbang, bahwa guna menguatkan dialildalil permohonannya,Pemohon mengajukan bukti tertulis berupa fotokopi bermaterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya di persidangan, selanjutnya terlampir dalam berkasperkara ini, berupa :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK.3517035708780001, atas namaMISTIAH, tanggal 14112018, diberi tanda P1 ;Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3517031408170002, atas nama MISTIAH,tanggal 2102018, diberi tanda P2 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 78922/DISP
Dan TataCara Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil) ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat sebagaimana tersebut, dandikuatkan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan kepada PengadilanNegeri Jombang ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan karena untuk membetulkannama Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon, yangsebelumnya bernama MUSTIAH dibetulkan menjadi MISTIAH, berdasarkanKutipan Akta Kelahiran Nomor: 78932/DISP
17 — 1
Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan Tempat Lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran nomor 1411 / Disp / 2003 tanggal 20 November 2003 yang semula tertulis MALANG perempuan dari suami istri H. DJAUHARI HIKAM dan TATIK RAHAYU dibetulkan menjadi lahir di BLITAR perempuan dari suami istri H. DJAUHARI HIKAM dan TATIK RAHAYU;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang dan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Blitar untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor : 1411 /Disp / 2003 tertanggal 20 Nopember 2003 atas nama NISAUL ISTIQOMAH ;4. Membebankan biaya perkara dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 231.000,00 ( Dua Ratus Tiga Puluh Satu Ribu Rupiah)
Bahwa pemohon berkeinginan untuk membetulkan tempat lahir pemohondalam kutipan akta kelahiran no 1411/Disp/2003 tertanggal 20 November2003 yang tertulis MALANG dibetulkan menjadi BLITAR ;. Bahwa tempat lahir pemohon yang benar tercantum dalam ijazah pemohontertulis BLITAR ;.
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran nomor 1411/Disp/2003 tanggal 20Nopember 2003 atas nama NISAUL ISTIQOMAH lahir di Malang tanggal 14April 1996, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Blitar, diberi tanda P5 ;6.
Saksi TATIK RAHAYU ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai lou Pemohon ; Bahwa Kutipan Akta Kelahiran nomor 1411 /Disp/2003 atas namaNISAUL = ISTIQOMAH lahir di Malang tanggal 14 April 1996 daripasangan suami istri H.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan Tempat Lahir Pemohonpada Kutipan Akta Kelahiran nomor 1411 / Disp / 2003 tanggal 20November 2003 yang semula tertulis MALANG perempuan dari suami istriH. DJAUHARI HIKAM dan TATIK RAHAYU dibetulkan menjadi lahir diBLITAR perempuan dari suami istri H. DJAUHARI HIKAM dan TATIKRAHAYU;3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang dan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan10Sipil Blitar untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor : 1411/Disp / 2003 tertanggal 20 Nopember 2003 atas nama NISAUL ISTIQOMAH ;4.
Upik Widya Rahayu
56 — 23
M E N E T A P K A N
Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
Menetapkan mengganti nama Pemohon yang dahulu bernama UPIK WIDYA RAHAYU, sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon No.2.494 / PS / DISP/MEI / 2002 tertanggal 16 Mei 2002, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Kabupaten Indramayu, dengan nama UPIK WIDYARAHAYU;
Memerintahkan kepada Pemohonketerangan Pemohon dan saksisaksi serta memeriksabukti Suratsurat yang diajukan dipersidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan tertanggal 2November 2018, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bantuldibawah Register Nomor: 193 / Pdt.P / 2018 / PN Bil, tertanggal 6 November 2018telah mengajukan permohonan sebagai berikut :Bahwa pemohon mengajukan permohonan untuk perubahan nama pemohon didalam Kutipan Akte Kelahiran Pemohon Nomor: 2.494 / PS / DISP
Bahwa terhadap kelahiran pemohon tersebut telah mendapatkan akta kelahiran no: 2.494 / PS / DISP/MEI / 2002 tertanggal 16 Mei 2002 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten / KotamadyaIndramayu.3. Bahwa dalam akta kelahiran Pemohonan tertulis UPIK WIDYA RAHAYU akandiubah menjadi UPIK WIDYARAHAYU.4.
Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan nama pemohon dari UPIKWIDYA RAHAYU yang nantinya akan dipergunakan untuk kemudian hariBahwa untuk merubah nama pemohon diperlukan penetapan PengadilanNegeri Bantul karena dalam kutipan yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten / Kotamadya Indramayu Nomor: 2.494 / PS /DISP/MEI / 2002 tertanggal 16 Mei 2002 masih tertulis UPIK WIDYA RAHAYU.Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas.Pemohon mengajukanPermohonan kepada yang terhormat
Memerintahkan Kantor DInas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten /Kotamadya Bantul dan Indramayu setelah ditunjukkan turunan ResmiPenetapan Pengadilan Negeri Bantul untuk merubah nama pemohon dari UPIKWIDYA RAHAYU menjadi UPIK WIDYARAHAYU dalam Akta Kelahiranpemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten / Kotamadya Indramayu Nomor : 2.494 / PS / DISP/MEI / 2002tertanggal 16 Mei 2002.4.
Menetapkan mengganti nama Pemohon yang dahulu bernama UPIK WIDYARAHAYU, sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran pemohonNo.2.494 / PS / DISP/MEI / 2002 tertanggal 16 Mei 2002, yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan Kabupaten Indramayu, dengan nama UPIKWIDYARAHAYU;3.
14 — 2
Cantika Prameswari binti Sugianto, umur 15 tahun Tahun lahir padaTanggal 22 November 2003 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor12222 /DISP/JU/2005 yang dikeluarkan oleh Kepala Suku DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utara tertanggal 23November 20052.
Restu Pramana Sejati bin Sugianto, umur 12 tahun Tahun lahir padaTanggal 13 Oktober 2006 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor3137 /DISP/JU/2007 yang dikeluarkan oleh Kepala Suku DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utara tertanggal 22Maret 2007Dengan alasan / dalildalil sebagai berikut :1.
Bahwa anak yang bernama Cantika Prameswari binti Sugianto, umur 15tahun Tahun lahir pada Tanggal 22 November 2003 sebagaimana KutipanAkta Kelahiran Nomor 12222 /DISP/JU/2005 yang dikeluarkan oleh KepalaSuku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utaratertanggal 23 November 2005 adalah anak dari Sugianto bin Kama dan YaniMardiana binti Djaenudin.
Bahwa sejak Sugianto bin Kama dan Yani Mardiana binti Djaenudinmeninggal dunia, anak yang bernama Cantika Prameswari binti Sugianto,umur 15 tahun Tahun lahir pada Tanggal 22 November 2003 sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor 12222 /DISP/JU/2005 yang dikeluarkan olehKepala Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya JakartaUtara tertanggal 23 November 2005 telah diasuh oleh Pemohon."
Fotocopy Akta Kelahiran Nomor 12222 /DISP/JU/2005 tanggal 23Nopember 2005 (tertanda P.5).6. Fotocopy Akta Kelahiran Nomor 3137 /DISP/JU/2007 tanggal 22 Maret2007 (tertanda P.6).7.
1.YONO
2.SOLIKATI
19 — 1
- Mengabulkan permohonan PARA PEMOHON untuk seluruhnya ;
- Menetapkan anak PARA PEMOHON yang bernama HAYYU HADID lahir di JOMBANG pada tanggal 02 JUNI 2002 ;
- Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang untuk merubah data kependudukan dalam data computer atas nama HAYYU HADID adalah lahir di JOMBANG pada tanggal 02 JUNI 2002 sesuai dengan Akta Lahir/surat kenal lahir Nomor 10665/DISP/2011 ;
- Menetapkan anak PARA PEMOHON yang bernama
- Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang untuk merubah data kependudukan di Akta Lahir/surat kenal lahir Nomor 10664/DISP/2011 atas nama KHUSNUL KHOWATIMI yang semula berjenis kelamin perempuan menjadi berjenis kelamin laki-laki ;
- Menetapkan biaya perkara sebesar Rp.246.000,00 (dua ratus empat puluh enam ribu Rupiah);
Nomor Akta/Surat Kenal Lahir : 10665/DISP/2011Atas Nama : HAYYU HADIDTempat/Tgl. Lahir : KENDAL, 03082003Jenis Kelamin : PEREMPUANNama Ayah : YONONama Ibu : SOLIKATI2. Nomor Akta/Surat Kenal Lahir : 10664/DISP/2011Atas Nama : KHUSNUL KHOWATIMITempat/Tgl.
PARA PEMOHON yangbernama KHUSNUL KHOWATIMI Nomor = akta/Surat kenal lahir:10664/DISP/2011 terdapat kesalahan pada data Jenis Kelamin.
Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang untuk merubah data kependudukan dalam data computer atasnama HAYYU HADID adalah lahir di JOMBANG pada tanggal 02 JUNI 2002sesuai dengan Akta Lahir/surat kenal lahir Nomor 10665/DISP/2011.4. Menetapkan anak PARA PEMOHON yang bernama KHUSNULKHOWATIMI yang lahir di JOMBANG tanggal 15 Juni 2007 adalah berjeniskelamin lakilaki.5.
Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang untuk merubah data kependudukan di Akta Lahir/surat kenal lahirNomor 10664/DISP/2011 atas nama KHUSNUL KHOWATIMI yang semulaberjenis kelamin perempuan menjadi berjenis kelamin lakilaki.6.
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10665/DISP/2011, atas nama HAYYUHADID, yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKabupaten Jombang, tanggal 13 Januari 2012, diberi tanda P4 ;. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10664/DISP/2011, atas namaKHUSNUL KHOWATIMI, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanDan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 13 Januari 2012 , di veri tandabukti P5 ;.
Kristin Setyaningsih
13 — 2
------------------------------ = M E N E T A P K A N = ----------------------------
- Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 14222/Disp/1989 tanggal 26-10-1989 disitu tertulis telah lahir Krestin Setianingsih anak dari
Mlg ; Bukti bukti tertulis yang diajukan oleh Pemohon di persidangan;Menimbang, bahwa permohonan Pemohon tertanggal 9 April 2019 tersebutpada pokoknya berbunyi sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 14222/Disp/1989tanggal 26101989, atas nama Krestin Setianingsih anak dari suami istriHalaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 516/Pdt.P/2019/PN.MIgArifin dan Yunaliwati yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang.
Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor14222/Disp/1989 tanggal 26101989 disitu tertulis telah lahir KrestinSetianingsih anak dari suami istri : Arifin dan Yunaliwati diubah/digantimenjadi telah lahir Kristin Setianingsih anak dari suami istri : Arifin danYunaliwati.
Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 14222/Disp/1989tanggal 26101989 disitu tertulis telah lahir Krestin Setianingsih anak darisuami istri : Arifin dan Yunaliwati diubah/diganti menjadi telah lahir KristinSetianingsih anak dari suami istri : Arifin dan Yunaliwati.Berdasarkan halhal tersebut
Fotocopy Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk KependudukanNomor 3573034312770002 tanggal 19092017 atas nama KRISTIN SETYANINGSIH, selanjutnya disebut bukti P.1;2.Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3573032005160004 tanggal 19102016atas nama Kepala Keluarga KRISTIN SETYA NINGSIH, selanjutnya disebutbukti P.2;3.Fotocopy Akte Kelahiran No. 14222/Disp/1989 tanggal 26101989 atasnama KRESTIN SETIANINGSIH yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan dan Cacatan sipil Kota Malang, selanjutnya disebut bukti P.3
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 14222/Disp/1989 tanggal 26101989 disitu tertulis telah lahirKrestin Setianingsih anak dari suami istri : Arifin dan Yunaliwatidiubah/diganti menjadi telah lahir Kristin Setianingsih anak dari Suami istri: Arifin danYunaliwati ;3.
21 — 1
Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ; 2.Menetapkan, bahwa Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon No. 11894/DISP/ 2010 tanggal 4 Mei 2010, yang bernama RATIH AGUNG OCTAVIANI terdapat kesalahan penulisan huruf/abjad nama dan nama tempat lahir, dalam Kutipan Akta Kelahiran, yaitu : RATIH AGUNG OCTAVIANI anak ke DUA dari suami-isteri NGATIMIN dan IRASMI di PEKANBARU, YANG BENAR adalah : RATIH AGUNG OKTAVIANI anak ke DUA dari suami-isteri NGATIMIN
dan IRASMI di PANTAI RAJA .3.Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan kesalahan huruf/abjad nama dan nama tempat lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran No.11894/DISP/2010 tanggal 4 Mei 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya serta menyampaikan pula kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pekanbaru ; 4.Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya dalam permohonan ini
., pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa, dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon No.11894/DISP/2010tanggal 4 Mei 2010, yang bernama RATIH AGUNG OCTAVIANI terdapatkesalahan penulisan huruf/abjad nama dan nama tempat lahir, dalam KutipanAkta Kelahiran, yaitu :RATIH AGUNG OCTAVIANI anak ke DUA dari suamiisteri NGATIMINdan IRASMI di PEKANBARU,YANG BENAR adalah :RATIH AGUNG OKTAVIANI anak ke DUA dari suamiisteri NGATIMINdan IRASMI di PANTAI RAJA .Bahwa demi kepentingan anak Pemohon
Menetapkan, bahwa Kutipan Akta Kelahiran anak PemohonNo.11894/DISP/2010 tanggal 4 Mei 2010, yang bernama RATIHAGUNG OCTAVIANI terdapat kesalahan penulisan huruf/abjad namadan nama tempat lahir, dalam Kutipan Akta Kelahiran, yaituRATIH AGUNG OCTAVIANI anak ke DUA dari suamiisteriNGATIMIN dan IRASMI di PEKANBARU,YANG BENAR adalah :RATIH AGUNG OKTAVIANI anak ke DUA dari suamiisteriNGATIMIN dan IRASMI di PANTAI RAJA .3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulankesalahan huruf/abjad nama dan nama tempat lahir dalam Kutipan AktaKelahiran No.11894/DISP/2010 tanggal 4 Mei 2010 tersebut kepadaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftar dalam Akta Kelahirannya serta menyampaikan pula kepada DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pekanbaru ;4.
Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 11894/DISP/2010 tertanggal 4 Mei2010 atas nama RATIH AGUNG OKTAVIANI, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, diberi tanda P3 ;. Foto copy ljazah Sekolah Dasar Negeri 011 Pantai Raja Perhentian Rajatertanggal 16 Juni 2010 atas nama RATIH AGUNG OKTAVIANI, yangdikeluarkan Kepala Sekolah Kampar, diberi tanda P4;. Foto copy Surat Kematian Isteri a.n. IRASMI Binti H.
., dan dari perkawinan tersebutmereka dikaruniai 1 (Satu) orang anak perempuan dan 1 (satu) oranganak lakilaki; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini, untuk melakukanpembetulan kesalahan huruf/abjad nama dan nama tempat lahir anakpemohon yang bernama RATIH AGUNG OKTAVIANI, dalam KutipanAkta Kelahiran No.11894/DISP/2010 tanggal 4 Mei 2010 tersebut ; Bahwatujuan lain Pemohon mengajukan permohonan ini, agarmenyamakan nama anak dan nama tempat lahir anak Pemohon dalamdokumendokumen yang terbit
15 — 6
Bahwa Pemohon adalah ayah kandung dari anak perempuan yang bernama:Nama PTTanggal lahir : 16 Maret 2004 (umur 16 tahun 8 bulan)Agama > IslamPendidikan Terakhir : SLTPPekerjaan : Belum bekerjaTempat kediamanBermaksud di nikahkan dengan lakilaki yang bernama:NamaTanggal lahir : 02 Februari 1996 (umur 24 tahun)Hal. 1 dari 11 Disp. Kawin No.953/Pdt.P/2020/PA.SkgAgama > IslamPendidikan Terakhir : SLTAPekerjaan : PetaniTempatkedianal : i i PE Wo;.
Bahwa sebagai bahan pertimbangan maka Pemohon mengajukan suratsurat bukti yaitu:Hal. 2 dari 11 Disp. Kawin No.953/Pdt.P/2020/PA.Skga. Surat Penolakan (N9) dari Kantor Urusan Agama Kecamatan BelawaKabupaten Wajo Nomor: B.149/Kua.21.24.01/PW.01/XII/2020, tanggal03 Desember 2020;b. Penolakan Rekomendasi Nikah oleh Dinas Sosial PengendalianPenduduk Keluarga Berencana Pemberdayaan Perempuan danPerlindungan Anak, dengan Surat Penolakan Nomor:460/2023/DINSOSP2KBP3A tanggal 07 Desember 2020;c.
Asli surat Penolakan Rekomendasi Nikah oleh Dinas Sosial PengendalianPenduduk Keluarga Berencana Pemberdayaan Perempuan danPerlindungan Anak, dengan Surat Penolakan Nomor460/2023/DINSOSP2KBP3A tanggal 07 Desember 2020, bermeterai cukupoleh hakim diberi kode P4.Hal. 4 dari 11 Disp.
Jika mereka miskinHal. 8 dari 11 Disp. Kawin No.953/Pdt.P/2020/PA.SkgAllah akan memampukan mereka dengan kurniaNya.
Fitriani, S.Ag. sebagai Panitera Pengganti, serta dihadiri olehPemohon.Panitera Pengganti, Hakim,Hal. 10 dari 11 Disp. Kawin No.953/Pdt.P/2020/PA.SkgHj. Fitriani, S.Ag.Perincian biaya : Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses : Rp 50.000,00 Panggilan : Rp150.000,00 PNBP panggilan : Rp 10.000,00 Redaksi : Rp 10.000,00 Meterai : Rp 6.000,00JumlahDrs. H. Makka A.: Rp256.000,00(dua ratus lima puluh enam ribu rupiah).Hal. 11 dari 11 Disp. Kawin No.953/Pdt.P/2020/PA.Skg
13 — 13
Bahwa Pemohon adalah ayah kandung dari anak perempuan yang bernama:Nama SSTanggal lahir : 31 Desember 2004 (umur 16 tahun);Agama : Islam;Pendidikan Terakhir : SD;Pekerjaan : Tidak Kerja;Tempat kediamanBermaksud di nikahkan dengan lakilaki yang bernama:Nama ee.Tanggal lahir > 02 November 1994 (umur 26 tahun);Agama > IslamHal. 1 dari 11 Disp. Kawin No.20/Pdt.P/2021/PA.SkgPendidikan Terakhir : SD;Pekerjaan : PetaniTempatkediaman :: / ee..
Asli surat Penolakan Rekomendasi Nikah oleh Dinas Sosial PengendalianPenduduk Keluarga Berencana Pemberdayaan Perempuan danPerlindungan Anak, dengan Surat Penolakan Nomor460/005/DINSOSP2KBP3A tanggal 04 Januari 2021, bermeterai cukup olehhakim diberi kode P4.Hal. 4 dari 11 Disp.
ol eSlols pSols ye GrabolgeSio nor lll lgpASI5ry ed& iw 5 algosilLbd,o All Agiill s15a5Hal. 8 dari 11 Disp. Kawin No.20/Pdt.P/2021/PA.SkgArtinya: dan kawinkanlah orangorang yang sedirian diantara kamu, dan orangorang yang layak (berkawin) dari hambahamba sahayamu yang lelakidan hambahamba sahayamu yang perempuan. Jika mereka miskinAllah akan memampukan mereka dengan kurniaNya.
Makka A., sebagai Hakim, penetapan mana pada hari itu jugadiucapkan dalam sidang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut dan dibantuHal. 10 dari 11 Disp. Kawin No.20/Pdt.P/2021/PA.Skgoleh Hj. Fitriani, S.Ag. sebagaiPemohon.Panitera Pengganti,Hj. Fitriani, S.Ag.Perincian biaya : Panitera Pengganti, serta dihadiri olehHakim,Drs. H. Makka A.
Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses : Rp 50.000,00 Panggilan : Rp150.000,00 PNBP panggilan : Rp 10.000,00 Redaksi : Rp 10.000,00 Meterai : Rp 9.000,00Jumlah : Rp259.000,00 (dua ratus lima puluh sembilan riburupiah).Hal. 11 dari 11 Disp. Kawin No.20/Pdt.P/2021/PA.Skg