Bahwa saksi tahu Pemohon bernama: SITI FATONAH ;Bahwa saksi tahu Pemohon lahir di Blora, 19 April 1991;e Bahwa Saksi tahu Pemohon adalah anak dari SuamiIstri bernamaSUNGARI (Ayah) dan SUMIYATUN (Ibu);Bahwa saksi tahu Pemohon sudah mempunyai Kutipan akte kelahiranNomor: 649/1991 tercatat bernama: SITI FATHONAH, lahir di Blora,tanggal: 19 April 1991, anak ke satu, Perempuan dari suami istri bernama:SUNGARI dan SUMIYATUN;Bahwa saksi tahu Pemohon sudah mempunyai Ijazah S1 (Sarjana Ekonomi) ,Ijazah Madarasah

Aliyah (MA) dan dalam Tjasah $1 (Sarjana Ekonomi) danMadarasah Aliyah (MA) tersebut Pemohon tercatat bernama: SITIFATONAH;Bahwa saksi tahu Pemohon ingin membetulkan nama Pemohon dalamKutipan Akte Kelahiran Nomor: 649/1991 tercatat bernama: SITIFATHONAH, menjadi: SITI FATONAH disesuaikan dengan nama yangtercantum dalam ijazah S1 (Sarjana Ekonomi) dan Ijazah Madarasah AliyahPemohon;5Bahwa atas keterangan saksi 1 tersebut Pemohon menyatakan membenarkan dan tidakkeberatan;Saksi : Il.

Bahwa saksi tahu Pemohon bernama: SITI FATONAH ;Bahwa saksi tahu Pemohon lahir di Blora, 19 April 1991;e Bahwa Saksi tahu Pemohon adalah anak dari SuamiIstri bernamaSUNGARI (Ayah) dan SUMIYATUN (Ibu);e Bahwa saksi tahu Pemohon sudah mempunyai Kutipan akte kelahiranNomor: 649/1991 tercatat bernama: SITI FATHONAH, lahir di Blora,tanggal: 19 April 1991, anak ke satu, Perempuan dari suami istri bernama:SUNGARI dan SUMIYATUN;e Bahwa saksi tahu Pemohon sudah mempunyai Ijazah S1 (Sarjana Ekonomi) ,Ijazah Madarasah

Aliyah (MA) dan dalam Tjasah $1 (Sarjana Ekonomi) danMadarasah Aliyah (MA) tersebut Pemohon tercatat bernama: SITIFATONAH;e Bahwa saksi tahu Pemohon ingin membetulkan nama Pemohon dalamKutipan Akte Kelahiran Nomor: 649/1991 tercatat bernama: SITIFATHONAH, menjadi: SITI FATONAH disesuaikan dengan nama yangtercantum dalam ijazah S1 (Sarjana Ekonomi) dan Ijazah Madarasah AliyahPemohon;Bahwa atas keterangan saksi 2 tersebut Pemohon menyatakan membenarkan dan tidakkeberatan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat

Aliyah (MA) dan dalam Tjasah $1 (Sarjana Ekonomi) danMadarasah Aliyah (MA) tersebut Pemohon tercatat bernama: SITIFATONAH;e Bahwa benar Pemohon ingin membetulkan nama Pemohon dalam KutipanAkte Kelahiran Nomor: 649/1991 tercatat bernama: SITI FATHONAH,menjadi: SITI FATONAH disesuaikan dengan nama yang tercantum dalamijazah S1 (Sarjana Ekonomi) dan Ijazah Madarasah Aliyah Pemohon;Menimbang, bahwa menurut ketentuan Pasal 1 angka 17, UndangUndangNo. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, disebutkan

:Fotocopy Kartu Kartu Tanda Penduduk atas nama ACHMAD SODIQ tertanggal 24 Juli 2007 Nomor 3516111405540002;P.3 Foto copy Surat Nikah tertanggal 12091979 Nomor : 283/34/1X/1979antara ACH.SODIQ dengan DEWI FAIZAH ;P.4 :Fotocopy Kartu Keluarga tanggal 26 Mei 2008 Nomor: 3516111301030195atas nama H.AACHMAD SODIQ; P.5 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Aliyah atas nama SITIROCMATUL ULY, tertanggal 28 Mei 1998 Nomor: E.V/m/MA.05/147/98; P.6 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Aliyah

atas namaMOH.SHOLAHUDDIN, tertanggal 18 Juni 2001 Nomor: E.IV/m/MA.240/078/2001; P.7 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Aliyah atas nama SITIAISYAH tertanggal 30 Juni 2005 Nomor: Ma.11521/14.16/PP.01.1/075/2005;P.8 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Aliyah atas nama SITIFATIMAH tertanggal 16 Juni 2007 Nomor;MA.527/14.16/PP.01.1/086/2007atas nama SITI FATIMAH; P.9 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Aliyah atas namaMOCHAMAD MUTHOHATUL JANNAH tertanggal 26 Juni 2010

Nomor:MA.534/13.16/PP.01.1/0017/2010 ; P.10 :Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Tsanawiyah atas namaMOCH.NURUL HUDA tertanggal 26 Juni 2009 Nomor: Mts.013/13.17/PP.01.1/0024/2009 ; P.11 :Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 22 April 1999 Nomor: 1865/Um/1999/Kab.Mr atas nama HANA MIFTAKHUR ROCHMALH ; P.12 :Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 20 Juli 2001Nomor: 5193/Um/2001/Kab.Mr atas nama YUSRIAH FAHIMATUL ULUMITYAH;P.13 :Fotocopy Kutipan Akta Nikah tanggal 3 September 2004

kepada Pemohon untuk menghadap Pegawai Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Padang Lawas untuk memperbaiki nama pemohon pada Kartu Tanda Penduduk Nik: 1221021508920001 terdapat kekeliruan penulisan yaitu tertulis ABU HASAN DAULAY, yang telah hilang sesuai Surat Keterangan Tanda Lapor Kehilangan Nomor: SKTLK/619/XI/2019/TPS/BARUMUN/SUMUT dan pada Kartu Keluarga Nomor: K. 1221.0050389 tertulis ABU HASAN di ubah sesuai dengan yang sebenarnya yaitu MANAHAN DAULAY sebagaimana yang tertulis pada Ijazah Madarasah

mendengar keterangan saksi maupun Pemohon dipersidangan ;Telah memeriksa buktibukti Surat ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon melalui telah mengajukan permohonandengan surat permohonan tertanggal 27 November 2019 yang diterima dandidaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sibuhuan pada tanggal 28November 2019 dibawah Register Nomor 94/Pdt.P/2019/PN Sbh telahmengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa Nama Pemohon yang sebenarnya adalah MANAHAN DAULAYsebagaimana yang tertulis pada ljazah Madarasah

Dan padaKartu Keluarga Nomor: K. 1221.0050389 tertulis ABU HASAN di ubah sesuaidengan yang sebenarnya yaitu MANAHAN DAULAY sebagaimana yangHalaman 1 dari 6 Putusan Nomor 94/Pat.P/2019/PN Sbhtertulis pada ljazah Madarasah Tsanawiyah Nomor: MTs 02043441 yang dikeluarkan di Tapanuli Selatan 20 Juni 2009;Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas, pemohon memohon kepada BapakKetua pengadilan Negeri atau Majelis hakim yang memeriksa dan mengadiliperkara ini kiranya berkenan mengeluarkan penetapan sebagai

Danpada Kartu Keluarga Nomor: K. 1221.0050389 tertulis ABU HASAN diubah sesuai dengan yang sebenarnya yaitu MANAHAN DAULAYsebagaimana yang tertulis pada ljazah Madarasah Tsanawiyah Nomor:MTs 02043441 yang di keluarkan di Tapanuli Selatan 20 Juni 2009:4.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap Pegawai KantorPencatatan Sipil Kabupaten Padang Lawas untuk memperbaiki namapemohon pada Kartu Tanda Penduduk Nik: 1221021508920001 terdapatkekeliruan penulisan yaitu tertulis ABU HASAN DAULAY, yang telah hilangsesuai Surat Keterangan Tanda Lapor Kehilangan Nomor:SKTLK/619/X1/2019/TPS/BARUMUN/SUMUT dan pada Kartu KeluargaNomor: K. 1221.0050389 tertulis ABU HASAN di ubah sesuai dengan yangsebenarnya yaitu MANAHAN DAULAY sebagaimana yang tertulis padaljazah Madarasah

li>Memberikan ijin kepada Pemohon atau Pegawai Kantor Pencatatan Sipil untuk memperbaiki penulisan nama Anak Pemohon yang tercantum pada Akta KelahiranNomor:1221CLT1604201233551 terdapat kekeliruan penulisan yaitu Tertulis ANZELY WIRDAH, dan pada Kartu Keluarga Nomor: 1221022011080007 tertulis ANZELY WIRDAHdiubah sesuai dengan yang sebenarnyayaituANZELY WIRDAH SIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal,01 November 2003 sesuai dengan Ijazah Sekolah Madarasah

Binanga Kecamatan Barumun Tengah Kabupaten TapanuliSelatan Propinsi Sumatera Utara tertanggal, 17 Januari 1990 sebagaimanatercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 75/5/1/1990;e Bahwa dari Pernikahan tersebut Pemohon YAHYA SIREGAR dengan istriPemohon ERLINAROS TANJUNG, di karuniai 4 (Empat) orang anak dananak kami nomor 04 (Empat), Jenis Kelamin Perempuan , kami beri namaANZELY WIRDAH SIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal,O1 November 2003sesuai dengan Iljazah Sekolah Madarasah Tsanawiayah Anak Nomor :MTs13020017491

dari 8 halaman,ANZELY WIRDAH, dan pada Kartu Keluarga Nomor: 1221022011080007tertulis ANZELY WIRDAH;Bahwa maksud Pemohon Mengajukan Permohonan ini adalah: Untukmemperbaiki nama anak Pemohon pada Akta KelahiranNomor:1221CLT1604201233551 terdapat kekeliruan penulisan yaitu TertulisANZELY WIRDAH, dan pada Kartu Keluarga Nomor: 1221022011080007tertulis ANZELY WIRDAH diubah sesuai dengan yang sebenarnya yaituANZELY WIRDAH SIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal,01l November 2003sesuai dengan ljazah Sekolah Madarasah

ANZELY WIRDAH dengan ANZELY WIRDAH SIREGAR adalahorang yang sama;Memberikan ijin kepada Pemohon atau Pegawai Kantor Pencatatan Sipiluntuk memperbaiki penulisan nama Anak Pemohon yang tercantum padaAkta Kelahiran Nomor:1221CLT1604201233551 terdapat kekeliruanpenulisan yaitu Tertulis ANZELY WIRDAH, dan pada Kartu Keluarga Nomor:1221022011080007 tertulis ANZELY WIRDAH diubah sesuai dengan yangsebenarnya yaitu ANZELY WIRDAH SIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal,01November 2003 sesuai dengan ljazah Sekolah Madarasah

Saksi Nuraini;Bahwa benar Pemohon dengan istri Pemohon ERLINAROS TANJUNGtelah melangsungkan pernikahan secara sah di Kantor Urusan Agama Ps.Binanga Kecamatan Barumun Tengah Kabupaten Tapanuli SelatanPropinsi Sumatera Utara;Bahwa Pemohon mempuyai 4 (Empat) orang anak;Bahwa anak pemohon ysng keempat bernama ANZELY WIRDAHSIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal, 01 November 2003 sesuai denganIjazah Sekolah Madarasah Tsanawiayah Anak;Bahwa terdapat kekeliruan penulisan dalam Akta Kelahiran dan padaKartu Keluarga

Memberikan ijin kepada Pemohon atau Pegawai Kantor Pencatatan Sipiluntuk memperbaiki penulisan nama Anak Pemohon yang tercantum padaAkta Kelahiran Nomor:1221CLT1604201233551 terdapat kekeliruanpenulisan yaitu Tertulis ANZELY WIRDAH, dan pada Kartu Keluarga Nomor:1221022011080007 tertulis ANZELY WIRDAH diubah sesuai dengan yangsebenarnya yaitu ANZELY WIRDAH SIREGAR, Lahir di Marenu Tanggal,01November 2003 sesuai dengan ljazah Sekolah Madarasah TsanawiayahAnak Nomor :MTs13 020017491 di keluarkan di

Fato copy bermeterai cukup Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Ibtidaiyahtercatat nama Fauzan, tertanggal 9 Juni 1994 , selanjutnya diberi tanda (PA4) ;5. Fato copy bermeterai cukup Surat Tanda Tamat Belajar Madarasah Tsanawiyahtercatan nama Fauzan, tertanggal 5 Juni 1997 , selanjutnya diberi tanda (P5) ;Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi masingmasing bernama Abd.

Aziz dan Ach.Baijuri yang padapokoknya keduanya menerangkan dibawah sumpah sebagai berikut :Saksi : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi masih tetangga ; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan mengenai perbaikannama di dalam Akta Nikah Pemohon ; Bahwa, nama pemohon yang benar adalah Fauzan sejak kecil ; Bahwa, Pemohon untuk kepentingan persyaratan untuk penganngakatanmenjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Pemerintahan Kabupaten Probolinggo; Bahwa, Tanda Tamat Belajar Madarasah Ibtidaiyah

tertanggal 28 Juli 2015 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBlora pada tanggal 28 Juli 2015 di bawah register Nomor 130/Pdt.P/2015/PN Blora, yang berbunyi sebagai berikut :Bahwa, Pemohon telah menikah sah dengan seoranglakilaki bernama: MOH SHOLIKIN;Bahwa didalam Perkawinan Pemohon mempunyai anakLakilaki bernama: ULINUHA KHOIRUR ROHMAN, lahirdi Blora, tanggal: 27 Desember 1994 ;Bahwa anak Pemohon telah lulus sekolah mulai dariSekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Tingkat Perdata(SLTP), sampai Madarasah

tersebutmereka dikaruniai seorang anak lakilaki bernamaULINUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Desember 1994 ;e Bahwa anak Pemohon sudah mempunyai Kutipan aktekelahiran Nomor: 29654/TP/2009 tercatat bernama:ULINNUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Februari 1994, anak ke Satu lakilaki dari suami istribernama: MOH SHOLIKIN (Suami Pemohon) dan SULASI(Pemohon);Bahwa benar anak Pemohon telah lulus sekolah mulai dariSekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Tingkat Perdata(SLTP), sampai Madarasah

tersebutmereka dikaruniai seorang anak lakilaki bernamaULINUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Desember 1994 ;e Bahwa anak Pemohon sudah mempunyai Kutipan aktekelahiran Nomor: 29654/TP/2009 tercatat bernama:ULINNUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Februari 1994, anak ke Satu lakilaki dari suami istribernama: MOH SHOLIKIN (Suami Pemohon) dan SULASI(Pemohon);e Bahwa benar anak Pemohon telah lulus sekolah mulai dariSekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Tingkat Perdata(SLTP), sampai Madarasah

tersebutmereka dikaruniai seorang anak lakilaki bernamaULINUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Desember 1994 ;10Bahwa benar anak Pemohon sudah mempunyai Kutipanakte kelahiran Nomor: 29654/TP/2009 tercatat bernama:ULINNUHA KHOIRUR ROHMAN, lahir di Blora, tanggal: 27Februari 1994, anak ke Satu lakilaki dari suami istribernama: MOH SHOLIKIN (Suami Pemohon) dan SULASI(Pemohon);Bahwa benar anak Pemohon telah lulus sekolah mulai dariSekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Tingkat Perdata(SLTP), sampai Madarasah

perbaikanterhadap pencatatan nama anak Pemohon, Nama Orang Tua dan BulanKelahiran di akta kelahiran yang tersebut dalam Akta Kelahiran dimaksud12dari ULINNUHA KHOIRUR ROHMAN, Nama Orang Tua tercatatbernama: MOH SHOLIKIN, dan bulan kelahiran tercatat : Februari menjadiULINUHA KHOIRUR ROHMAN, Nama Orang Tua MOH SOLIKIN danbulan kelahiran Desember sebagaimana di dalam AdministrasiKependudukan sesuai dengan dokumen yang menyangkut anakPemohon yakni ljazah anak Pemohon sejak Sekolah Dasar sampaidengan Sekolah Madarasah

memeriksa buktibukti Pemohon baik bukti surat maupunsaksisaksi;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal 16 April 2019 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKraksaan, tertanggal 16 April 2019 dalam register Nomor 41/Pdt.P/2019/ PNKrs, mengemukakan sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon dalam KTP tanggal 3 Januari 2018 NIK3527120109865455, Kartu Keluarga tanggal 28 Nopember 2018 No.3513141605170010, Kutipan Akta Nikah tanggal 9 Nopember 2018dan ljazah Madarasah

paspor yang dikeluarkan olehkantor KJRI Jeddah tanggal pengeluaran 17 Maret 2016 Nomorpaspor : B 1733199 yang tertulis MOHAMAD DIMYATI BN ABDULKHOLIQ IMAM, tanggal lahir 22 Januari 1980 DIBETULKAN menjadiMOHAMMAD DIMYATI, tanggal Jlahir 1 September 1989sebagaimana data Pemohon yang tercantum dalam KTP tanggalPenetapan Nomor 41/Pdt.P/2019/PN Krs 13 Januari 2018 NIK 3527120109865455, Kartu Keluarga tanggal28 Nopember 2018 No. 3513141605170010, Kutipan Akta Nikahtanggal 9 Nopember 2018 dan ljazah Madarasah

Menetapkan bahwa nama Pemohon MOHAMAD DIMYATI BNABDUL KHOLIQ IMAM, tanggal lahir 22 Januari 1980 sebagaimanatercantum dalam paspor yang dikeluarkan oleh kantor KJRI Jeddahtanggal pengeluaran 17 Maret 2016 Nomor paspor: B 1733199DIBETULKAN menjadi MOHAMMAD DIMYATI, tanggal lahir1 September 1989 sesuai dengan data yang ada pada KTP tanggal3 Januari 2018 NIK 3527120109865455, Kartu Keluarga tanggal28 Nopember 2018 No. 3513141605170010, Kutipan Akta Nikahtanggal 9 Nopember 2018 dan ljazah Madarasah Aliyah

Bahwa Pemohon mengajukan perbaikan atau pembetulan nama untukPemohon yang semula pada paspor Pemohon tertulis MohamadDimyati BN Abdul Kholiq Imam tanggal lahir 22 Januari 1980Penetapan Nomor 41/Pdt.P/2019/PN Krs 4dibetulkan menjadi Mohammad Dimyati tanggal lahir 1 September1989 sesuai dengan data yang ada pada KTP tanggal 3 Januari 2018NIK 3527120109865455, Kartu Keluarga tanggal 28 Nopember 2018No. 3513141605170010, Kutipan Akta Nikah tanggal 9 Nopember2018 dan lIjazah Madarasah Aliyah tanggal 26

membuktikan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat yang telah diberi materai secukupnya, berupa:Bukti P1 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3507132202900001 atasnama Abdul Rozak, yang telah disesuaikan dengan aslinya;Bukti P2 : Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 3503122603130002, tertanggal3 Maret 2020, yang telah disesuaikan dengan aslinya;Bukti P3 : Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 0324.023/X/1981 tertanggal2 Juni 2020, yang telah disesuaikan aslinya;Bukti P4 : Fotocopy ljasah Madarasah

Ibtidaiyah Nomor PW/422/A3/Sk/IV/2002 tertanggal 20 April 2002, yang dikeluarkan oleh LembagaPendidikan Maarif NU Singosari tertanggal 25 Juni 2002, yang telahdisesuaikan dengan aslinya;Bukti P5 : Fotocopy' Ijasah Madarasah Tsanawiyah NomorMTs.065/14.07/PP.01.1/003/2005 tertanggal 30 Juni 2005, yang telahdisesuaikan dengan aslinya;Bukti P6 : Fotocopy ljazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas /Madrasah Aliyah Nomor 05PC2600222 tertanggal 22 Juli 2008, yang telahdisesuaikan dengan aslinya;Bukti

mempersingkat uraian penetapan ini, maka segalasesuatu yang tercantum dalam Berita Acara Persidangan haruslah dianggaptermuat dan merupakan satu kesatuan dalam penetapan ini;Tentang Pertimbangan HukumMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana telah diuraikan diatas;Menimbang, bahwa Pemohon lahir di Blitar pada tanggal 22 Februari 1990dengan nama ABD ROZAQ sesuai akta kelahiran Nomor 00348/IST/86/1994 diTrenggalek, namun dalam ijasah Pemohon dari jenjang Madasarah Ibtidatyah,Madarasah

Tsanawiyah dan Madarasah Aliyah tertulis dengan nama ABDULROZAK, lahir di Blitar tanggal 22 Februari 1990, sehingga Pemohon memintakepada Hakim Pengadilan Negeri Trenggalek untuk merubah akte kelahirantersebut disesuaikan dengan tjasah Pemohon;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan alat bukti berupa suratsurat yang telah diberitanda P1 sampai dengan P9, serta 2 (dua) orang saksi yaitu saksi 1.

danP9 dan keterangan saksisaksi yang saling berkesesuaian bahwa Pemohonlahir di Blitar;Menimbang, bahwa untuk perubahan data resmi yang dikeluarkan olehinstansi pemerintahan yang berwenang, maka diperlukan penetapan olehPengadilan Negeri;Menimbang, bahwa dari uraian bukti dan keterangan saksisaksidipersidangan bahwa telah terjadi kesalahan pada penulisan nama dan tempatHalaman 5 dari 6 HalamanPenetapan Nomor 52/Pdt.P/2020/PN Trklahir antara akta kelahiran Pemohon dengan ijasah Madasarah Ibtidaiyah,Madarasah

PERKARABahwa permohonan pemohon sebagaimana tertanggal 07 Juli 2021 yangtelah terregister di bawah Nomor : 43/Pdt.P/2021/PN.Sbh pada tanggal 09072021yaitu sebagai berikut:Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak Ketua PengadilanNegeri Sibuhuan guna mendapatkan penetapan Hakim tentang perbaikan namaayah pemohon dengan alasanalasan sebagai berikut :e Bahwa nama ayah Pemohon yang benar adalah ADAM MALIK HARAHAPlahir di Tobing Jae pada tanggal 07 Oktober 1969 sebagaimana yang tertulispada ljazah madarasah

Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmemperbaiki Nama ayah pemohon, yang tercantum pada Akta Kelahiranpemohan Nomor:1221LT031120160039 ADAM HARAHAP lahir di TobingHalaman 1 dari 6 Penetapan Nomor 43/Pdt.P/2021/PNSbhJae tanggal 07 Oktober 1969 pada Kartu KeluargaNomor:1221030404090001 tertulis ADAM HARAHAP lahir di Tobing Jaetanggal O7 Oktober 1969 diubah sesuai dengan yang sebenarnyayaitu ADAM MALIK HARAHAP lahir di Tobing Jae pada tanggal 07 Oktober1969 sebagaimana yang tertulis pada ljazan madarasah

yang sama;Memerintahkan Pemohon atau pegawai kantor Kependudukan danpencatatan sipil untuk memperbaiki Nama ayah pemohon, yang tercantumpada Akta Kelahiran pemohan Nomor:1221LT031120160039 ADAMHARAHAP lahir di Tobing Jae tanggal 07 Oktober 1969 pada Kartu KeluargaNomor:1221030404090001 tertulis ADAM HARAHAP lahir di Tobing Jaetanggal O7 Oktober 1969 diubah sesuai dengan yang sebenarnyayaitu ADAM MALIK HARAHAP lahir di Tobing Jae pada tanggal 07 Oktober1969 sebagaimana yang tertulis pada ljazan madarasah

151220140058, KartuTanda Penduduk Elektronik Nomor 7601116810900001, dan Kartu KeluargaNomor 7601110901170001 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kab Mamuju Utara; Bahwa Nama LILIAN OKTAVIANI PATTABILLU pada Akta Kelahiran,Kartu Tanda Penduduk, dan Kartu Keluarga tidak sama dengan NamaLILIAN OKTAVIANI yang tertera pada Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)SD nomor 24 Dd 0884214, Izajah Sekolah Menengah Pertama (SMP)Nomor DN19 DI 2190565, dan ljazah Paket C setara Sekolah MenengahAtas/Madarasah

Mamuju Utara untuk diterbitkan Akta Kelahiran yangbaru dan terjadi kesalahan pada nama Pemohon; Bahwa Perbaikan nama Pemohon dimaksudkan untuk memperbaikinama pada kutipan Akte kelahiran, Kartu Tanda Penduduk Elektronik danKartu Keluarga, tlisesuaikan dengan nama pada Surat Tanda Tamat Belajar(STTB) SD, Izajah Sekolah Menengah Pertama (SMP), dan Ijazah Paket Csetara Sekolah Menengah Atas/Madarasah Aliyah, guna menguruskeperluan kuliah Pemohon; Bahwa untuk perbaikan nama tersebut, terlebin dahulu

Menetapkan nama LILIAN OKTAVIANI PATTABILLU yangyang tertera pada Akta Kelahiran, KTP dan KK diperbaiki menjadiLILIAN OKT AVIANI sesuai dengan yang tertera pada Surat TandaTamat Belajar (STTB) SD nomor: 24 Dd 0884214, Izajah SekolahMenengah Pertama (SMP) Nomor DN19 DI 2190565, dan ljazahPaket C setara Sekolah Menengah Atas/Madarasah Aliyah Nomor 0237211;3.

Bukti P6, berupa ljazah Paket C setara Sekolah Menengah Atas /Madarasah Aliyah, Nomor: 023721, atas nama Pemohon;Menimbang, bahwa oleh karena bukti suratsurat tersebut di atas adalahfotocopy surat yang telah diberi materai cukup (nazegelen) dan telah dicocokkansesuai dengan aslinya, maka bukti Suratsurat tersebut dapat digunakan sebagaialat bukti yang sah;Menimbang, bahwa disamping bukti surat surat tersebut di atas, Pemohonjuga telah mengajukan saksisaksi sebagai berikut :1.

mengenai identitas Pemohon, makajelas fakta hukumnya nama Pemohon saat ini dan yang tertera dalam AktaKelahiran Pemohon, KTP Pemohon dan KK Pemohon adalah LILIAN OKTAVIANIPATTABILLU;Menimbang, bahwa oleh karena bersadarkan bukti P4 berupa Surat TandaTamat Belajar (STTB) SD, Nomor: 24Dd0884214, bukti P5 berupa IzajahSekolah Menengah Pertama (SMP), Nomor: DN19DI2190565, dan bukti P6Halaman 5 dari 8 Putusan Perdata Gugatan Nomor 244/Pat.P/2019/PN Bppberupa ljazah Paket C setara Sekolan Menengah Atas / Madarasah

> alll PaDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Gresik yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusandalam perkara Dispensasi Kawin yang diajukan olehILYAS BIN KASLAJIM, umur 48 tahun, agama Islam, PendidikanMadarasah Aliyah pekerjaan Nelayan, tempat tinggaldi Tanjung widoro RT.006 RW. 003 Desa Tajung widoroKecamatan Bungah Kabupaten Gresik, sebagai"Pemohon I",NUR KHOLIFAH BIN NUR SYAM, umur 35 tahun, agama Islam,Pendidikan Madarasah

Bahwa para Pemohon hendak menikahkan anak kandung PemohonNama : EKA PUTRI UTAMI BINTI ILYAS;Tanggal lahir : 29 Januari 1996 umur 15 tahun 2 bulantahun;Agama : Islam;Pendidikan : Madarasah Tsanawiyah;Pekerjaan : Swasta (sulam kerudung);Status >: perawan;Tempat kediaman di: Tanjung widoro RT.006 RW. 003 DesaTajung widoro Kecamatan Bungah KabupatenGresik;dengan calon SuaminyaNama : DEDIK SUSANTO BIN SUWANDI;Tanggal lahir : 14 Maret 1987;Agama : Islam;Pendidikan : Madarasah Aliyah;Pekerjaan : Satpam

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan sah penetapan nama Pemohon yang ada pada Surat Keterangan Tamat Belajar Taman Kanak-Kanak Dharmawanita 1 Kandangan, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga dengan yang ada pada Ijazah Madarasah Tsanawiyah YPI Toroh dan Surat Keterangan Kelahiran Pemohon yaitu BAMBANG, BAMBANG SUGIYONO dan SLAMET adalah satu orang yang sama dan yang benar

adalah SLAMET yang lahir di Grobogan, 21 Juni 1988 sesuai dengan Ijazah Madarasah Tsanawiyah YPI Toroh dan Surat Keterangan Kelahiran Pemohon;

Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Madarasah Berstandar NasionalMadrasah Ibtidatyahn Tahun Pelajaran 2012/2013 Nomor XXXXXXan.XXXXX , yang dikeluarkan Kementerian Agama Republik Indonesiatanggal 8 Juni 2013, bermeterai cukup dan telah dinazzegel sertadicocokkan dengan aslinya (bukti P4);5.

Ijazan Madarasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2015/2016 NomorMts.XXXXXXXX an.XXXXXXX, yang dikeluarkan Kementerian AgamaRepublik Indonesia tanggal 11 Juni 2016, bermeterai cukup dan telahdinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya (bukti P5);6.

Rikha Iskandy Arifin tertanggal 5 Desember 2017(Bukti P.1)Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 3517111701067614 atas nama KepalaKeluarga NUR ARIFIN (Bukti P.2);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1034/IND/1997 Atas nama RIKHAISKANDY ARIFIN tertanggal 1 Maret 1997 (Bukti P.3);Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Madarasah Aliyah AL.ANWARPaculgowang Kabupaten Jombang Nomor MA 563/16.17/PP.01.1/125/2015,(Bukti P.4) ;Fotokopi Kutipan Akta Nikah antara NUR ARIFIN dengan ROFIANI tertanggal 7Mei 1996

formil dalam proses tersebut ;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan alat bukti yangdiajukan Pemohon sebagai berikut :Menimbang, bahwa bukti P.1,P.2 menerangkan bahwa alamat Pemohon adalahdi, JIl.Saroja RT.0O3 RW 01 Desa Brudu Kecamatan Sumombito Kabupaten Jombangsehingga Pemohon berhak mengajukan Permohonan ini di Pengadilan NegeriJombang;Menimbang, bahwa bukti P.3 dan P.4 menunjukkan bahwa nama Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran adalah RIKHA ISKANDY ARIFIN Sedangkan dalamljasan Madarasah

MAHA ESA Pengadilan Agama Gresik yang memeriksa dan wmengadiliperkara perdata pada tingkat pertama dalam persidangan MajelisHakim, telah menjatuhkan putusan gugatan cerai dalam perkaraantaraRIANA DEWI MAYASARI binti TRI PRIYADI, umur 21 tahun, AgamaIslam, pendidikan SD, pekerjaan Tidak Bekerja, tempattinggal di Dusun Bulangan RT.009 RW. 003 ~ DesaBulangan Kecamatan Dukun Kabupaten Gresik,selanjutnya disebut sebagai Penggugat ;MELAWANNANANG HARIANTO bin ASIKIN, umur 26 tahun, Agama Islam,pendidikan Madarasah

SALINANNomor: 1806/Pdt.G/2011/PA.GsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Gresik yang memeriksa dan mengadili perkara perdata pada tingkatpertama dalam persidangan Majelis Hakim, telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara antara :PENGGUGAT ASLI, umur 20 tahun, agama Islam, pendidikan Madarasah Aliyah,pekerjaan Tidak Bekerja, tempat tinggal di Desa Kecamatan UjungpangkahKabupaten Gresik, selanjutnya disebut sebagai "PENGGUGAT";MELAWANTERGUGAT ASLI, umur 32

tahun, agama Islam, pendidikan Madarasah Aliyah,pekerjaan Tukang Serabutan, tempat tinggal di Desa Kecamatan KarangBinangun Kabupaten Lamongan, selanjutnya disebut sebagai "TERGUGAT"; Pengadilan Agama tersebut ;n Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara ;n Setelah mendengar keterangan Penggugat dan para saksi dimuka persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYAn Menimbang, bahwa Penggugat berdasarkan surat Gugatannya tertanggal 07Desember 2011 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Gresik

beralamat desa Karang Sukun, kec.Gulukguluk,kab.Sumenep seharga Rp 1.650.000 (satu juta enam ratus lima puluh riburupiah) pada hari dan tanggal lupa bulan Mei 2008 ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut terdakwamenyatakan benar dan tidak merasa keberatan ;Menimbang, bahwa di persidangan juga telah didengar keterangan Terdakwayang pada pokoknya sebagai berikut :e bahwa terdakwa telah ditangkap petugas Kepolisian pada hari Kamis tanggal3 Juli 2008 sekira pukul 14.30 wib di depan madarasah

AR NosinKEVFE1283909 Noka MHIKEV19WK256500 warna hitam tanpa dilengkapi dengansuratsurat yang syah yang telah disita, diperlihatkan dan telah dibenarkan oleh saksidan terdakwa ;Menimbang, bahwa dari keterangan para saksi dan terdakwa tersebut jikadihubungkan dengan barang bukti yang diajukan di persidangan, maka didapatkan faktahukum dalam perkara ini yang antara lain sebagai berikut :e bahwa terdakwa telah ditangkap oleh petugas pada hari Kamis tanggal 3 Juli2008 sekira pukul 14.30 wib di depan madarasah

melalui Penasihat Hukumnya tidak mengajukaneksepsi atau keberatan ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan saksisaksi sebagai berikut:1.NUR MUAROH Binti AHMAD KHOIR, dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi sudah pernah memberikan keterangan di penyidik danketerangan yang telah saksi berikan sudah benar ;Bahwa pada hari Senin tanggal 17 Maret 2014 sekitar pukul 14.00wib saksi mengantar anak saksi yang bernama Willis Pastranasekolah PPAA Madarasah

Luka pada leher kiri dan belakang telinga kanan kemungkinan besarkarena goresan benda tumpul ;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut:Bahwa benar saksi Willis Pastrana satu sekolah dengan anakterdakwa yang bernama Angga baik itu Sekolah Dasar maupunSekolah Madarasah diniyah Matouliul Falaq ;Bahwa benar pada hari Senin tanggal 17 Maret 2014 sekitar jam14.00 wib saat terdakwa berangkat dari rumah mengantar suaminyadi ke Desa Pandangan

telah melihat saksi Willis Pastrana pergi keSekolah Madarasah Diniyah Matouliul Falaq di Desa SudanKecamatan Kragan Kabupaten Rembang dengan diantar oleh saksiNur Muaroh Binti Ahmad Khoir lalu terdakwa teringat kejadian yangdialami oleh anak terdakwa yang bernama Angga telah dipukuli olehsaksi Willis Pastrana ;Bahwa benar setelah terdakwa mengantar suaminya tersebut tidaklangsung pulang menuju kerumahnya namun terdakwa langsungpergi menuju ke Sekolah Madarasah Diniyah Matouliul Falaq dimanatempat

diatas majelis hakim menilai dari dalamperbuatan terdakwa telah mengandung unsur kesengajaan hal ini terlihatdimana ketika terdakwa melihat saksi Willis Pastrana Bin Anwar sedang diantarke sekolah Diniyah oleh saksi Nur Muaroh Binti Anmad Khoir teringat denganperbuatan saksi Willis Pastrana Bin Anwar yang pernah memukuli anakterdakwa sehingga merasa sakit hati, dan rasa sakit hati tersebut diwujudkanoleh terdakwa dengan cara mendatangi saksi Willis Pastrana Bin Anwar padasaat sedang belajar di Madarasah

Fotocopy Ijazah Madarasah lbtidaiyah Nomor:MI.18/01.01/PP.01.1/002/2014 atas nama Helsinky Alia DL tertanggal 20Juni 2014, selanjutnya Diberi tanda P6;7. Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama Nomor DN06 DI/060048146 atas nama Helsinky Alia DL tertanggal 2 Juni 2017, selanjutnyadiberi tanda P7;Halaman 3 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 40/Pat.P/2020/PN Ttn8.

X1I/2018 atas nama pasangan suamiistri Surya Darma Dalimunthedan Nur Aini, bukti P3 berupa Kartu Keluarga Nomor 1101102211060045atas nama kepala keluarga Surya Darma Dalimunthe yang dikeluarkantanggal 27 februari 2020, Bukti P4 berupa Kutipan Akta KelahiranPencatatan Sipil Kabupaten Aceh Selatan Nomor 1101LT150620130188atas nama Helsinky Alia DL, bukti P5 berupa Kutipan Akta KelahiranPencatatan Sipil Kabupaten Aceh Selatan Nomor 1101LT150620130001atas nama Iskandar Majah, Bukti P6 berupa ljazah Madarasah

Tebo;diberi tanda P4;Fotocopy Ijazah Madarasah Tsanawiyah NomorMTS.078/05.09/PP.01.1/029/2014 atas Avita Muji Rahayu, yangditandatangani oleh Kepala Madarasah Tsanawiyah Negeri Tebo llirKabupaten Tebo;diberi tanda P5;Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1509022403100007 atas nama KepalaKeluarga Matyono, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Tebo;diberi tanda P6;Menimbang, bahwa surat bukti P1 sampai dengan P6 berupa fotocopyserta telah diberi materai secukupnya, dan fotocopy tersebut