Kpn10152025303540Menimbang, bahwa selain bukti bukti Surat tersebut, Pemohon jugatelah mengajukan saksisaksi yang masingmasing dibawah sumpahmenerangkan pada pokoknya sebagai berikut :Saksi NUR KHASANA ;@ Bahwa Sebab Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmerubah nama Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon;@ Bahwa Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran dan tercatat atasnama MOCHAMAD DAFA RICO HANSA lahir di Malang pada tanggal 23Maret 1999, anak lakilaki dari ayah yang bernama Nanang CH. dan ibuyang

DAFA RICHOANSYAH,sesuai dengan ijazah pemohon dan dokumen lainnya;Saksi MUIZHA MAHENDRA ;@ Bahwa Sebab Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmerubah nama Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon;@ Bahwa Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran dan tercatat atasnama MOCHAMAD DAFA RICO HANSA lahir di Malang pada tanggal 23Maret 1999, anak lakilaki dari ayah yang bernama Nanang CH. dan ibuyang bernama Niamah, yang dikeluarkan oleh Kepala Badan AdministrasiKependudukan, Catatan Sipil dan

Saksi SRI WIYADI, memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknyasebagai berikut: Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah tetanggadan mantan Kepala Desa Pantai Cabe; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Desa Pantai Cabe RT 013 RW003 Kecamatan Salam Babaris Kabupaten Tapin; Bahwa seharihari Pemohon tinggal bersama orang tua Pemohon; Bahwa Pemohon merupakan anak kedua lakilaki dari ayah dan ibuyang bernama SUYONO dan KOTIJAH; Bahnwa Pemohon akan mengubah nama orang tua pada AktaKelahiran

SUPRIYANTO, memberikan keterangan dibawah sumpah padapokoknya sebagai berikut Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah tetanggaPemohon dan Ketua RT 013; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Desa Pantai Cabe RT 013 RW003 Kecamatan Salam Babaris Kabupaten Tapin; Bahwa seharihari Pemohon tinggal bersama orang tua Pemohon; Banwa Pemohon memiliki saudara lakilaki bernama WIDYOSUSANTO; Bahwa Pemohon merupakan anak kedua lakilaki dari ayah dan ibuyang bernama SUYONO dan KOTIJAH; Bahnwa Pemohon

mengirimkan salinanPenetapan ini yang telan berkekuatan hukum tetap kepada Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tapin dan instansi terkait agarperubahan nama orang tua Pemohon tersebut dicatat di pinggir Akta KelahiranPemohon Nomor 48/Um/II/2002, tanggal 8 Februari 2002 dari semulaWAHYU ADITYA, lahir di Tapin, 20 Januari 2002, anak kedua lakilaki dariayah dan ibu yang bernama SUYONO dan KOTIJAH menjadi WAHYUADITYA, lahir di Tapin, 20 Januari 2002, anak kedua lakilaki dari ayah dan ibuyang

Bahwa pada kutipan Akta Kelahiran anak pemohon tersebut terdapatkesalahan pengetikan nama Ayah, yang sebenarnya tertulis dan terbacaSAINUDIN LABAHAWA yang sebenarnya adalah SAINUDIN dan nama Ibuyang tertulis dan terbaca SARIA LANDY yang sebenarnya WASARIALANDYHalaman 1 dari 6 Halaman Penetapan Nomor 87/Padt.P/2018/PN Smr4.Bahwa untuk memperbaiki nama para pemohon tersebut pada akta kelahirananak pemohon harus ada penetapan dari Pengadilan Negeri Samarinda;Berdasarkan alasanalasan yang Para Pemohon

adalah Wasaria Landy pada Kutipan Akta Kelahiran anak ParaPemohon,;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum sebagaimana tersebut diatas, Pengadilan berpendapat permohonan Para Pemohon cukup beralasan dantidak bertentangan dengan hukum, maka permohonan tersebut patut untukdikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Para Pemohon dikabulkanmaka memberikan izin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki nama Ayah yangtertulis dan terbaca Sainudin Labahawa yang sebenarnya adalah Sainudin, dan Ibuyang

telahbermeterai cukup dan dipersidangan telah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai dengan aslinya ;Menimbang bahwa selain suratsurat bukti tersebut, pemohondipersidangan mengajukan 2 ( dua ) orang saksi yang masingmasingmemberikan keterangannya dibawah sumpah sesuai dengan agamanyayang pada pokoknya menerangkan halhal sebagai berikut :Saksi : LIE KENG LAN, di bawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :e Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ;e Bahwa benar Pemohon adalah anak ke3 dari seorang ibuyang

bernama KWE TJONG NIO ;e Bahwa maksud pemohon mengajukan permohonan ini untukmengurus akte kelahiran Pemohon untuk kelengkapandokumen ;Saksi Il : LIM TJIN HAI, di bawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :Page 3 of 7e Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ;e Bahwa benar Pemohon adalah anak ke3 dari seorang ibuyang bernama KWE TJONG NIO ;e Bahwa maksud pemohon mengajukan permohonan ini untukmengurus akte kelahiran Pemohon untuk kelengkapandokumen ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi

tahun dan umur 12 tahun,dan umur12 tahun (semuanya ikut Penggugat)Bahwa pada mulanya rumah tangga antara penggugat dan tergugat berjalan dengan baik,akan tetapi sejak 3 tahun yang lalu, rumah tangga penggugat dan tergugat mulai goyah, seringterjadi perselisihan dan pertengkaran yang disebabkan karena Tergugat tidak kerasan dirumahPenggugat, karena Tergugat sejak bapaknya meninggalkan selalu memikirkan orang tuaperempuan, sedang Penggugat dirumah Tergugat juga tidak kerasan karena berat meninggal ibuyang

Tergugat telah hidup berpisah, Tergugat pergi meninggalkan Penggugat,keduanya sudah tidak ada ikatan lahir bathin sebagai suami isteri dan tidak pernah salingberkunjung., bahwa, perpisahan tersebut bermula dari terjadinya perselisihan dan pertengkaranantara Penggugat dan Tergugat yang disebabkan karena Tergugat tidak kerasan dirumahPenggugat, karena Tergugat sejak bapaknya meninggalkan selalu memikirkan orang tuaperempuan, sedang Penggugat dirumah Tergugat juga tidak kerasan karena berat meninggal ibuyang

ini, maka segalasesautu yang termuat dalam berita acara persidangan perkara ini dianggap telahtermuat dalam dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon sebagaimanaterurai tersebut diatas ;Menimbang, bahwa pemohon pada pokoknya mohon agar Pengadilanmenetapkan bahwa di Malang pada tanggal 17 Agustus 1930 telah dilahirkan anak ke5 (dua) berjenis kelamin perempuan bernama MASFOEFAH anak dari seorang ibuyang

perkara ini patut dibebankan kepada Pemohon ;Mengingat Undangundang No.23 Tahun 2006 Tentang AdministrasiKependudukan, Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor: 25 Tahun 2008Tentang Persyaratan Dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil danpasalpasal dari peraturan perundangan lain yang bersangkutan ;MENETAPKAN:1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa di Malang pada tanggal 17 Agustus 1930 telah dilahir kananak ke 5 (lima) perempuan bernama MASFOEFAH anak dari seorang ibuyang

dilahirkan oleh perempuan Nama IBU KANDUNG CALON ANAKANGKAT tidak dalam perkawinan yang sah dengan lakilaki Nama AYAH KANDUNGCALON ANAK ANGKAT ;e Bahwa selama dalam pemeliharaan Pemohon I dan Pemohon II, keadaan anak tersebutbaikbaik saja dan sekarang sudah berumur 10 tahun, kelas 4 sekolah dasar ;e Bahwa Ibu dari anak CALON ANAK ANGKAT Nama IBU KANDUNG CALON ANAKANGKAT masih mempunyai hubungan keluarga dengan Pemohon II ;Menimbang, bahwa dalam perkara ini telah didengar langsung dimuka sidang pihak Ibuyang

melahirkan anak atas nama IBU KANDUNG CALON ANAK ANGKAT bahwa sebagai Ibuyang melahirkan anak tersebut tidak merasa dipaksa dan dipengaruhi oleh siapapun juga dalampenyerahan anaknya kepada Pemohon I dan Pemohon II ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut, Pemohon I dan PemohonII menerima dan menyatakan kebenarannya ;Menimbang, bahwa pada tahap kesimpulan, Pemohon I dan Pemohon IImenyatakan tetap pada permohonannya dan mohon penetapan.Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan

melahirkan anak yang akan diangkat oleh Pemohon I danPemohon II sebagai berikut :e Bahwa Ia tidak merasa dipaksa dan tidak atas tekanan siapapun juga ;e Bahwa benar Ia sebagai Ibu yang melahirkan anak Nama CALON ANAK ANGKAT;e Bahwa secara ekonomi tidak dapat memberikan jaminan hidup kepada anaknya denganbaik karena tidak mempunyai penghasilan yang tetap ;Menimbang, bahwa ayah biologis CALON ANAK ANGKAT Nama Endi, tidakdapat didengar keterangannya karena tidak diketahui secara pasti karena tidak menikahi Ibuyang

Bahwa saksi mengetahui Pemohon sebagai ibu dari FAKIHFIRDIANTO bin XXX dan Xxx telah menjalankan kewajiban sebagai ibuyang baik dalam mendidik, mengasuh maupun mencukupi kebutuhanhidup anakanak Pemohon;2.

Xxx, umur 13 tahun; Bahwa saksi mengetahui Pemohon dalam seharihari hidupnyasederhana dan tidak mempunyai sifat boros; Bahwa saksi mengetahui Pemohon sebagai ibu dari FAKIHFIRDIANTO bin XXX dan Xxx telah menjalankan kewajiban sebagai ibuyang baik dalam mendidik, mengasuh maupun mencukupi kebutuhanhidup anakanak Pemohon;Bahwa, atas keterangan saksisaksi di atas, Pemohon menerima danmembenarkannya;Bahwa, setelah diberikan waktu) yang cukup, Pemohon tidakmengajukan halhal lain selain alat bukti tersebut

DERLIS AGUSTINO tersebut adalah anak dari seorang ibuyang bernama SILVIA SANTI ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, maka Pengadilanberpendapat bahwa Pemohon telah berhasil membuktikan dalil permohonannya, bahwa (1)pertama Lakilaki diberi nama GABRIEL JAHISSON DARVIANO lahir di SemarauHulu pada tanggal 24 Agustus 2008 dan anak ke 2 (dua) Lakilaki diberi nama DERLISAGUSTINO lahir di Semapau Hulu pada tanggal 07 Agustus 2010 anak dari seorang ibuyang bernama SILVIA SANTI ;Menimbang

dengan surat permohonannya tanggal 11September 2019 yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Ciamistanggal 11 September 2019 di bawah Register Nomor 98/Pdt.P/2019/PN Cmstelah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :1) Bahwa Pemohon lahir di Ciamis pada tanggal 2 Januari 1993sebagaimana tersebut dalam kutipan akta kelahiran No. 504/1993 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ciamis tertanggal 27Februari 1993 dengan nama Deny Riyan Siregar yang lahir dari seorang ibuyang

Induk3207090201930002 bernama Deni Muhamad Ryan lahir di Ciamis, tanggal 2Januari 1993 diberi tanda P1;2) 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Perbedaan Nama Nomor 470/04/DS IX2019 tentang Beda Identitas yang dikeluarkan dan ditandatangani olehKepala Desa Linggapura tertanggal 10 September 2019, diberi tanda P2;3) 1 (Satu) lembar fotocopy kutipan akta kelahiran No. 504/1993 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ciamis tertanggal 27Februari 1993 dengan nama Deny Riyan Siregar yang lahir dari seorang ibuyang

keberatan;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan diperkuatdengan Bukti Surat serta keterangan Para Saksi masingmasing yaitu Saksi Hj.Entin dan Saksi Karso Sukarsa maka di persidangan telah diperoleh faktafaktahukum sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir di Ciamis pada tanggal 2 Januari 1993sebagaimana tersebut dalam kutipan akta kelahiran No. 504/1993 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ciamis tertanggal 27Februari 1993 dengan nama Deny Riyan Siregar yang lahir dari seorang ibuyang

ditempeli meteraisecukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai ;Menimbang, bahwa Pemohon mengajukan saksi dipersidangan yang memberikanketerangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut :1. saksi RTYANTO); 02 none n nnne Bahwa saksi dalam keadaan sehat jasmani dan rohanidan bersedia memberikan keterangan; Bahwa ......ccecseseecceeeeee (4)/e Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan tidak adahubungan keluarga dengan Pemohon;e Bahwa saksi tahu Pemohon dilahirkan dari Max Roring dan ibuyang

bernama Maria Hermin yang telah melangsungkanperkawinan pada tanggal 18 Maret 1986;e Bahwa saksi tahu karena ketidaktahuan orangtua pemohontentang pendaftaran kelahiran pemohon, makakelahiran pemohon tersebut belum didaftarkan ;2. saksi MAX RORING:;e Bahwa saksi dalam keadaan sehat jasmani dan rohani danbersedia memberikan keterangan;e Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan adahubungan keluarga dengan Pemohon;e Bahwa saksi tahu Pemohon dilahirkan dari Max Roring dan ibuyang bernama Maria Hermin yang

semula Penggugat dan Tergugat sebagai suamiistri, namun sekarang mereka sudah bercerai sekitar 20 Juli 2010; bahwa dari perkawinan Penggugat dan Tergugat sudahdikaruniai 1 (Satu) orang anak dan kini ikut anak dalam asuhan Ibunya(Penggugat); bahwa, anak Penggugat dan Tergugat bernama XXXX; bahwa, alasan Penggugat ingin mengasuh anakanaknya karena untuk kepentingan pembuatan paspor; bahwa, anaknya dalam keadaan sehat, baik, danterpenuhi kebutuhan hidupnya; bahwa, menurut saksi Penggugat adalah sebagai Ibuyang

Saksi SATRIA KRISTIANTO :Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon bermaksud mengurus Akta Kelahiran untukanaknya, karena sampai saat ini anak pemohon tersebut belum mempunyai AktaKelahiran ;Bahwa benar anak Pemohon bernama SOFA NURFIANA lahir di Klaten pada tanggal29 Pebruari 2004 yaitu anak lakilaki dari seorang ibu bernama SITI NUROHMAH ;Bahwa saksi tidak tahu siapa ayah pemohon yang saksi tahu pemohon lahir dari IBUyang bernama SITI NUROHMAH ;Bahwa Pemohon dan anaknya adalah warga yang bertempat tinggal

Saksi SUNARNO:Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon bermaksud mengurus Akta Kelahiran untukanaknya, karena sampai saat ini anak pemohon tersebut belum mempunyai AktaKelahiran ;Bahwa benar anak Pemohon bernama SOFA NURFIANA lahir di Klaten pada tanggal29 Pebruari 2004 yaitu anak lakilaki dari seorang ibu bernama SITI NUROHMAH ;Bahwa saksi tidak tahu siapa ayah pemohon yang saksi tahu pemohon lahir dari IBUyang bernama SITI NUROHMAH ;Bahwa Pemohon dan anaknya adalah warga yang bertempat tinggal di Dukuh

belummemiliki Akta Kelahiran karena ketidaktahuan Pemohon ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Kuasa Pemohonmembenarkannya ;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengar keterangan KuasaPemohon sebagai berikut:e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk mendapatkanPenetapan dari Pengadilan guna persyaratan pembuatan Akta Kelahiran anakPemohon ;e Bahwa anak yang bernama EFI NURFIANTI, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal pada tanggal 27 Pebruari 2002 merupakan anak seorang ibuyang

bernama KHOMSATUN ;e Bahwa anak yang bernama EFI NURFIANTI sampai sekarang belummemiliki Akta Kelahiran karena ketidaktahuan Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi saksi dan keteranganPemohon serta alat bukti yang diajukan dipersidangan maka terbukti adanya faktahukum sebagai berikut :e Bahwa anak yang bernama EFI NURFIANTI, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal pada tanggal 27 Pebruari 2002 merupakan anak seorang ibuyang bernama KHOMSATUN ;e Bahwa anak yang bernama EFI NURFIANTI

KotaMakassar;Bahwa ketika ditangkap dan digeledah ditemukan didalam rumah dan kamarterdakwa barang bukti yang tersimpan di dalam lemari pakaian terdakwaberupa 4 (empat) paket sabusabu yang terbungkus dengan plastik bening, 1(satu) buah sendok shabu, 1 (Satu) buah handphone merk Samsung, 1 (Satu)buah timbangan/skil dan 1 (Satu) buah buku tabungan BCA dan ATM BCAan.Tersangka4 (empat) paket shabushabu yang terbungkus dengan plastikbening ;Bahwa sabu sabu tersebut berasal dari seorang yang biasa dipanggil Ibuyang

(satu) buah sendok shabu, 1 (Satu) buah handphone merk Samsung, 1 (Satu)buah timbangan/skil dan 1 (Satu) buah buku tabungan BCA dan ATM BCAan.Tersangka4 (empat) paket shabushabu yang terbungkus dengan plastikbening ;Bahwa sabu sabu tersebut berasal dari seorang yang biasa dipanggil Ibuyang beralamat di Makassar dengan cara dititip kepada terdakwa untukdijualkan kemudian hasil penjualan sabu sabu tersebut dikirimkan kerekening ibu dengan cara ditranfer ;Bahwa terdakwa mengakui selama ini menjualkan

(satu) buah sendok shabu, 1 (Satu) buah handphone merk Samsung, 1 (Satu)buah timbangan/skil dan 1 (Satu) buah buku tabungan BCA dan ATM BCAan.Tersangka 4 (empat) paket shabushabu yang terbungkus dengan plastikbening ; Bahwa sabu sabu tersebut berasal dari seorang yang biasa dipanggil Ibuyang beralamat di Makassar dengan cara dititio melalui kurir kepadaterdakwa untuk dijualkan kemudian hasil penjualan sabu sabu tersebutdikirimkan ke rekening ibu dengan cara ditranfer ; Bahwa semula terdakwa mendapatkan

Makassar ; Bahwa ketika ditangkap dan digeledah ditemukan didalam rumah dan kamarterdakwa barang bukti yang tersimpan di dalam lemari pakaian terdakwaberupa 4 (empat) paket sabusabu yang terbungkus dengan plastik bening, 1(satu) buah sendok shabu, 1 (Satu) buah handphone merk Samsung, 1 (Satu)buah timbangan/skil dan 1 (Satu) buah buku tabungan BCA dan ATM BCAan.Tersangka 4 (empat) paket shabushabu yang terbungkus dengan plastikbening ; Bahwa sabu sabu tersebut berasal dari seorang yang biasa dipanggil Ibuyang

JARYANTI : 0222222 22 ono none nnn nnn nnn ne nee nneee Bahwa saksi kenal dengan pemohon yang merupakan anak dari seorang ibuyang bernama SARWI TARUNO WIHARTO yang tinggal satu rumah denganTARUNO WIHARTO tapi tidak terikat perkawinan yang sah ; Halaman 3 dari 8 halaman Penetapan Nomor : 229/PDT.P/2013/PN.WNSe Bahwa pemohon MARIA SURTI, jenis kelamin perempuan yang lahir diGunungkidul pada tanggal 19 Juli 1963 ; e Bahwa pemohon hendak membuat akte kelahiran dan karena telah lewat satutahun maka diperlukan

Saksi W N A R D e Bahwa saksi kenal dengan pemohon yang merupakan anak dari seorang ibuyang bernama SARWI TARUNO WIHARTO yang tinggal satu rumah denganTARUNO WIHARTO tapi tidak terikat perkawinan yang sah ; e Bahwa pemohon MARIA SURTI, jenis kelamin perempuan yang lahir diGunungkidul pada tanggal 19 Juli 1963. ; 22 enn enne Bahwa pemohon hendak membuat akte kelahiran dan karena telah lewat satutahun maka diperlukan penetapan dari Pengadilan ; Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut

menerangkan sebagai berikut:Saksi lL Amri Daman :Bahwa, saksi mengerti menjadi saksi dalam perkara ini karena Pemohonhendak mengajukan perubahan namanya yang tertera Akta Kelahirannyadan Paspornya;Bahwa saksi mengetahui Pemohon bernama RahimanHalaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 550/Pdt.P/2021/PN Btm Bahwa nama Pemohon Rahiman tersebut ingin diperbaiki menjadiRahiman Muhammad Said; Bahwa saksi mengetahui Pemohon lahir di BAtam pada tanggal 25September 1960 dari bapak yang bernama Muhammad Said dan Ibuyang

Reno Anrdiansyah: Bahwa, saksi mengerti menjadi saksi dalam perkara ini karena Pemohonhendak mengajukan perubahan namanya yang tertera Akta Kelahirannyadan Paspornya; Bahwa saksi mengetahui Pemohon bernama Rahiman Bahwa nama Pemohon Rahiman tersebut ingin diperbaiki menjadiRahiman Muhammad Said; Bahwa saksi mengetahui Pemohn lahir di BAtam pada tanggal 25September 1960 dari bapak yang bernama Muhammad Said dan Ibuyang bernama Rakyah; Bahwa saksi mengetahui permohonan Pemohon tersebut berkaitandengan

Saksi PRAKTO WIYADIe Bahwa saksi kenal dengan pemohon yang merupakan anak dari seorang ibuyang bernama PAINEM yang tinggal satu rumah dengan ATMO SUWITO tapitidak terikat perkawinan yang Sal ; nnn nnn nen nen nenHalaman 3 dari 8 halaman Penetapan Nomor : 123/PDT.P/2013/PN.WNSe Bahwa pemohon SUPAMI, jenis kelamin perempuan yang lahir di Gunungkidulpada tanggal 31 Desember 1973 ; e Bahwa pemohon hendak membuat akte kelahiran dan karena telah lewat satutahun maka diperlukan penetapan dari Pengadilan

Saksi T U G M A Ne Bahwa saksi kenal dengan pemohon yang merupakan anak dari seorang ibuyang bernama PAINEM yang tinggal satu rumah dengan ATMO SUWITO tapitidak terikat perkawinan yang Sah ; e Bahwa pemohon SUPAMI, jenis kelamin perempuan yang lahir di Gunungkidulpada tanggal 31 Desember 1973 ; e Bahwa pemohon hendak membuat akte kelahiran dan karena telah lewat satutahun maka diperlukan penetapan dari Pengadilan ; Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut, Pemohonmenyatakan tidak

berdomisili di di Tinalan Baru RT.002 RW.007,KelurahanTinalan, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri, termasuk dalam wilayah hukumPengadilan Negeri Kediri;e Bahwa pemohon mengajukan penetapan penetapan Akta kelahiran untuk EKABIMA PRAYOGA, lahir di Kediri pada hari Minggu Wage, tanggal 22 April 2007;e Bahwa EKA BIMA PRAYOGA dilahirkan sebelum EKO AGUNG CAHYONO(Pemohon) menikah dengan MUKAYATIN, pernikahan mereka pada tanggal 11Desember 2009;e Bahwa dengan demikian EKA BIMA PRAYOGA adalah anak dari seorang ibuyang

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kediri atau pejabatyang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapkan ini kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediri untuk mencatattentang kelahiran untuk golongan Indonesia dari tahun yang sedangberjalan dengan suatu akte yang menyatakan bahwa dari seorang ibuyang bernama : MUKAYATIN, telah dilahirkan seorang anak lakilaki,lahir di Kediri pada tanggal 22 April 2007, hari Minggu Wage dan diberinama : : EKA BIMA PRAYOGA;4.

Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Kepanjen Malang, untuk merubah/mengganti namaIbu Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KepanjenMalang no 3507.AL.2011.029810 tanggal 11 mei 2011 atas nama F.X.FDANIEL SAPUTRA (nama anak yang salah) diubah/diganti menjadi F X FDANIEL SAPUTRA (nama anak yang benar) anak laki laki dari suamiistri CORNELIUS LEO WANDI dan LIA LASRIKURNI AWATI (nama ibuyang

salah) diubah/diganti menjadi LIA LASRIKURNIAWATI (nama ibuyang benar);5.