Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 73703/DISP/2010 dan nomor: 73705/DISP/2010 yang tertulis:2.1.MOCH. SOKHIBUS SALAM dibetulkan menjadi M SHOKHIBUS SALAM;2.2.MILA AGUSTIN dari pasangan suami istri SUMARMO dengan SRI HARTATIK dibetulkan menjadi MILA AGUSTINA dari pasangan suami istri SUMARNO dengan SRI HARTATIK ;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 73703/DISP/2010 dan nomor: 73705/DISP/2010 tertanggal 27 Desember 2010;4. Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.230.000,00 (dua ratus tiga puluh ribu Rupiah);

nomor: 73705/DISP/2010 ;2.4 KHOIRUNISAIZA, (belum mempunyai Akta Kelahiran) ;Bahwa abjad nama anak pemohon yang bernama:3.1 MOCH.

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 73703/DISP/2010dan nomor: 73705/DISP/2010 yang tertulis:2.1 MOCH. SOKHIBUS SALAM dibetulkan menjadi M SHOKHIBUSSALAM;2.2 MILA AGUSTIN dari pasangan suami istri SUMARMO dengan SRIHARTATIK dibetulkan menjadi MILA AGUSTINA dari pasangan suamiistri SUMARNO dengan SRI HARTATIK.3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 73703/DISP/2010dan nomor: 73705/DISP/2010 tertanggal 27 Desember 2010;4.

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 73703/DISP/2010dan nomor: 73705/DISP/2010 yang tertulis:2.1.MOCH. SOKHIBUS SALAM dibetulkan menjadi M SHOKHIBUS SALAM;2.2.MILA AGUSTIN dari pasangan suami istri SUMARMO dengan SRIHARTATIK dibetulkan menjadi MILA AGUSTINA dari pasangan suami istriSUMARNO dengan SRI HARTATIK ;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 73703/DISP/2010 dannomor: 73705/DISP/2010 tertanggal 27 Desember 2010;4.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan sah menurut hukum, bahwa nama Ayah pada Akta Kelahiran Anak Pemohon yang semula yang tertulis dan terbaca : SOFIYAN ALI yang tertera di Akta Kelahiran Anak Pemohon dengan Akta Kelahiran Nomor : 12740/Disp/2008, Nomor : 12738/Disp/2008, Dan Nomor : 12737/Disp/2008 di perbaiki menjadi Anak Pemohon yang Pertama Bernama : PERDIAN GUCI, Laki-Laki

Bahwa di dalam Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor12740/Disp/2008, Nomor : 12738/Disp/2008, dan Nomor12737/Disp/2008 terdapat kekeliruan penulisan Nama Ayah anakPemohon, yang mana Nama Ayah Anak Pemohon Tersebut : SOFIYANALI, seharusnya nama Ayah anak Pemohon adalah : SOFYAN ALI.4. bahwa untuk kepentingan Anak Pemohon dikemudian hari,Pemohon berkeinginan memperbaiki kesalahan pada Akta KelahiranAnak Pemohon tersebut.5.

Menyatakan sah menurut hukum, bahwa nama Ayah pada AktaKelahiran Anak Pemohon yang semula yang tertulis dan terbaca :SOFIYAN ALI yang tertera di Akta Kelahiran Anak Pemohon dengan AktaKelahiran Nomor : 12740/Disp/2008, Nomor : 12738/Disp/2008, DanNomor : 12737/Disp/2008 di perbaiki menjadi Anak Pemohon yangPertama Bernama : PERDIAN GUCI, LakiLaki, Lahir di Medan, PadaTanggal 17092002, yang lahir dari seorang perempuan yang bernamaWARTATI dengan seorang LakiLaki yang bernama SOFYAN ALI. yangKedua

Saksi Feri Satkariyandra; Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena merupakan temanPemohon; Bahwa setahu saksi tujuan pemohon ke pesidangan ini adalahuntuk mengajukan permohonan perbaikan nama Pemohon yang terteradalam akta kelahiran anak Pemohon yaitu Akta Kelahiran Anak Nomor :12740/Disp/2008 atas nama Perdian Guci, Akta Kelahiran Nomor :12738/Disp/2008 atas nama Wina Maharani dan Akta Kelahiran Nomor :12737/Disp/2008 atas nama Muhammad Ali Warman; Bahwa nama Pemohon dalam akta tersbu tertulis atau

Saksi Marsianus Apong; Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena merupakan tetanggaPemohon; Bahwa setahu saksi tujuan pemohon ke pesidangan ini adalahuntuk mengajukan permohonan perbaikan nama Pemohon yang terteradalam akta kelahiran anak Pemohon yaitu Akta Kelahiran Anak Nomor :12740/Disp/2008 atas nama Perdian Guci, Akta Kelahiran Nomor :12738/Disp/2008 atas nama Wina Maharani dan Akta Kelahiran Nomor :12737/Disp/2008 atas nama Muhammad Ali Warman; Bahwa nama Pemohon dalam akta tersbu tertulis atau

Menyatakan sah menurut hukum, bahwa nama Ayah pada AktaKelahiran Anak Pemohon yang semula yang tertulis dan terbaca :SOFIYAN ALI yang tertera di Akta Kelahiran Anak Pemohon dengan AktaKelahiran Nomor : 12740/Disp/2008, Nomor : 12738/Disp/2008, DanNomor : 12737/Disp/2008 di perbaiki menjadi Anak Pemohon yangPertama Bernama : PERDIAN GUCI, LakiLaki, Lahir di Medan, PadaTanggal 17092002, yang lahir dari seorang perempuan yang bernamaWARTATI dengan seorang LakiLaki yang bernama SOFYAN ALI. yangHalaman

No. 4910 / DISP / 2011 atas nama RIA yang diterbitkan di Sungai Raya, oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, pada tanggal 26 April 2011;

2011;

No. 4910 / DISP / 2011.yang dikeluarkan Di Sungai Raya, olen Kepala Kantor Dinas kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, pada tanggal 26 April 2011,Tidak mempunyai kekuatan hukum dan dibatalkan;3.

Menyatakan memberikan izin kepada Pemohon untuk Tetap menggunakannama JUMRIYA. lahir di Pontianak pada tanggal, 2 Juli 1995 Sesuaidengan kutipan Akta Kelahiran No. 17766/DISP/2011, yang dikeluarkan diSungai Raya oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kubu Raya, pada tanggal 22 Nopember 2011;4.

Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17766/DISP/2011 tanggal 22 November2011 atas nama Jumriya yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, diberi tandabukti P3;Halaman 3 dari 14 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 174/Pdt.P/2019/PN Mpw4. Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4910/DISP/2011 tanggal 26 April 2011 atasnama Ria yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, diberi tanda bukti P4;5.

/2011 tanggal 26 April 2011 atas nama Ria yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKubu Raya, (bukti P4), dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17766/DISP/2011tanggal 22 November 2011 atas nama Jumriya yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, (bukti P3)sehingga pemohon hendak membatalkan salah satu kutipan akte kelahiranpemohon yakni Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4910/DISP/2011 tanggal 26 April2011 atas nama Ria yang dikeluarkan

Menyatakan menetapkan membatalkan Surat Kutipan Akta Kelahiran No.No. 4910 / DISP / 2011 atas nama RIA yang diterbitkan di Sungai Raya,oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKubu Raya, pada tanggal 26 April 2011;3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ; ------------------------------
2. Menyatakan secara hukum nama I Nengah Terima pada Akta Kelahiran Anak Pemohon yang bernama I Kadek Agus Suastawa Nomor 633/Disp/Klk/1996 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung tertanggal 23 April 1996 dirubah/diganti menjadi I Nengah Sambu agar bersesuaian dengan Identitas Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon;--------------------------

-----

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Klungkung untuk merubah Akta Kelahiran Nomor633/Disp/KIk/1996 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Klungkung pada 23 April 1996 dari nama Halaman 3 , Penetapan Nomor 116/Pdt.P/2018/PN Srp4.

Bahwa terdapat perbedaan nama Pemohon antara akta kelahiran Nomor633/Disp/KIk/1996 dengan Kartu Tanda Penduduk Pemohon dimanadalam akta kelahiran pemohon tertulis Nengah Terima, sedangkandalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon tertulis dengan nama Nengah Sambu) 7222 nn nnn n nnn nnn nn nn nen cence nce en cnn nee5.

Bahwa terdapat perbedaan nama Ayah pada Akta Kelahiran anakpemohon Nomor 633/Disp/KIk/1996 dengan Kartu Tanda PendudukPemohon dimana dalam akta kelahiran anak pemohon tertulis Nengah Terima, sedangkan dalam Identitas Kartu Tanda Penduduk (KTP)Pemohon tertulis dengan nama I Nengah Sambu;5.

Bahwa berdasarkan dalil diatas maka sudah tepat kami mengajukanpermohonan perubahan/ganti nama Pemohon yang sebelumnya tertulis Nengah Terima pada nama ayah akta kelahiran anak pemohondengan Nomor 633/Disp/KIk/1996, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung pada 23 April1996, agar nama ayah pada Akta Kelahiran anak pemohon Nomor633/Disp/KIk/1996 atas nama Kadek Agus Suastawa dirubah/digantimenjadi Il Nengah Sambu sehingga bersesuaian dengan KTPPemohon dan identitas

Menyatakan secara hukum nama Nengah Terima pada Akta KelahiranNomor 633/Disp/KIk/1996 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung tertanggal 23 April 1996dirubah/diganti menjadi Nengah Sambu agar bersesuaian denganKartu Tanda Penduduk (KTP)Pemohon)j3.

Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Menetapkan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama AKHNO Nomor 9009/Disp/1994 tanggal Tujuh Desember Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat tertulis dan terbaca AKHNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SILAHUDIN;

3.

Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama AKHNO Nomor 9009/Disp/1994 tanggal Tujuh Desember Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat tertulis dan terbaca AKHNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SILAHUDIN

O06 Kecamatan WanayasaKabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon adalah bernama AKHNO jenis kelamin Lakilaki, Lahirdi Banjarnegara, Tiga Belas Agustus Seribu Sembilan Ratus TujuhPuluh Satu) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor9009/Disp/1994 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara; Bahwa karena kelalaian Pemohon, pada Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor 9009/Disp/1994 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Pengadilan Negeri danoleh karena Pemohon berdomisili diwilayah hukum Pengadilan NegeriBanjarnegara maka permohonan ini diajukan di KepaniteraanPengadilan Negeri Banjarnegara;Berdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Banjarnegara untuk menerima, memanggil Pemohon,memeriksa selanjutnya memberikan putusan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;Menetapkan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta KelahiranPemohon yang bernama AKHNO Nomor 9009/Disp

/1994 tanggal TujuhDesember Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat tertulis danterbaca AKHNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSILAHUDIN;Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatatperubahan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohonyang bernama AKHNO Nomor 9009/Disp/1994

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama AKHNO ~ Nomor9009/Disp/1994, tanggal Tujun Desember Seribu Sembilan RatusSembilan Puluh Empat yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara (diberitanda P2);. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 330472909042793 atas nama KepalaKeluarga SILAHUDIN, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara tertanggal27 Juni 2010 (diberi tanda P3);.

Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohonyang bernama AKHNO Nomor 9009/Disp/1994 tanggal Tujun DesemberSeribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat tertulis dan terbacaAKHNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SILAHUDINserta dicatat dalam daftar pencatatan sipil yang sedang berjalan dandiperuntukan untuk itu;4.

Menetapkan bahwa :2.1 Nama Pemohon, yang benar adalah MUSYAROH;2.2 Nama Orang Tua (Ibu Kandung) dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor: 50216/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 dan 50273/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010, yang semula tertulis : MAISYAROH dibetulan menjadi MUSYAROH ;2.3 Nama Anak Pemohon, yang tertulis : MELA EFATUL JANNAH, lahir di Jombang pada tanggal 23 Nopember 1998 dibetulan menjadi MELA IFATUL JANA, lahir di Jombang pada tanggal 10 Nopember 1998;3.

berkeinginan untuk membetulkan nama dalam dokumen :Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon nomor: 50216/DISP/2010 tertanggal 06Desember 2010 dan 50273/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010, namaOrang Tua (lbu Kandung) yang semula tertulis : MAISYAROH odjibetulanmenjadi MUSYAROH ;Nama Anak Pemohon, yang tertulis : MELA EFATUL JANNAH, lahir diJombang pada tanggal 23 Nopember 1998 dibetulan menjadi MELA IFATULJANA, lahir di Jombang pada tanggal 10 Nopember 1998;Bahwa untuk pembetulan identitas menurut

Menetapkan bahwa :2.1 Nama Pemohon, yang benar adalah MUSYAROH;2.2 Nama Orang Tua (lbu Kandung) dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor:50216/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 dan 50273/DISP/2010tertanggal 06 Desember 2010, yang semula tertulis : MAISYAROHdibetulan menjadi MUSYAROH ;2.3 Nama Anak Pemohon, yang tertulis : MELA EFATUL JANNAH, lahir diJombang pada tanggal 23 Nopember 1998 dibetulan menjadi MELAIFATUL JANA, lahir di Jombang pada tanggal 10 Nopember 1998;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 50216/DISP/2010 atas nama IRFANEFENDI, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKabupaten Jombang, tanggal 6 Desember 2010 , diberi tanda bukti P5 ;.

/2010, atas nama MELA EFATUL JANNAH, tanggal 6 Desember 2010dan didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 50216/DISP/2010, atas nama IRFANEFENDI, tanggal 6 Desember 2010 ;Menimbang, bahwa pembetulan dan/atau perubahan nama pada aktapencatatan sipil dilakukan dengan penetapan pengadilan (Pasal 71, Pasal 73,Pasal 74 Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukanjo.

Menetapkan bahwa :2.1 Nama Pemohon, yang benar adalah MUSYAROH;2.2 Nama Orang Tua (lbu Kandung) dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor:50216/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 dan 50273/DISP/2010tertanggal 06 Desember 2010, yang semula tertulis : MAISYAROHdibetulan menjadi MUSYAROH ;2.3. Nama Anak Pemohon, yang tertulis : MELA EFATUL JANNAH, lahir diJombang pada tanggal 23 Nopember 1998 dibetulan menjadi MELAIFATUL JANA, lahir di Jombang pada tanggal 10 Nopember 1998;3.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya;
2. Menetapkan nama pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor: 36696/Disp/2008 atas nama Henki Aprian Harianja, Nomor : 36697/Disp/2008 atas nama Ivan Juanda Harianja dan Nomor : 36698/Disp/2008 atas nama Elsa Hasiana Harianja yang semula tertulis Timbul Harianja menjadi Timbul Hasiholan Harianja;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas

suami Isteri Timbul Harianja dan Lely Sianturi berdasarkanKutipan Akta Kelahiran Nomor : 36697/Disp/2008. yang diterbitkan olehKepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tebing Tinggi tertanggal29 Juli 2008;' ELSA HASIANAHARIANJA lahir di Batam pada tanggal 19 April 2008 anak perempuan (anaktiga) dari suami Isteri Timbul Harianja dan Lely Sianturi berdasarkan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 36698/Disp/2008. yang diterbitkan oleh KepalaKantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tebing Tinggi

Bahwa Pemohon,berkeinginan untuk melakukan perbaikan nama Orangtua/Pemohon yang terterapada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 36696/Disp/2008. yang diterbitkan olehKepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tebing Tinggi tertanggal 29Juli 2008 bernama HENKI APRIAN HARIANJA, Kutipan Akta Kelahiran Nomor :36697/Disp/2008. yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kota Tebing Tinggi tertanggal 29 Juli 2008 dan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 36698/Disp/2008. yang diterbitkan

Hasiholan Harianja dan Lely Sianturiberdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 36697/Disp/2008. yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota TebingTinggi tertanggal 29 Juli 2008 ; ELSA HASIANAHARIANJA lahir di Batam pada tanggal 19 April 2008 anak perempuan (anaktiga) dari suami Isteri Timbul Hasiholan Harianja dan Lely Sianturiberdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 36698/Disp/2008. yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota TebingTinggi

penulisan Nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anakanakPemohon Nomor: 36696/Disp/2008 atas nama Henki Aprian Harianja, Nomor :36697/Disp/2008 atas nama lvan Juanda Harianja dan Nomor36698/Disp/2008 atas nama Elsa Hasiana Harianja yang diterbitkan olehKepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tebing Tinggi, yangsemula Timbul Harianja diubah menjadi Timbul Hasiholan Harianja; Bahwa benar nama pemohon adalah Timbul Hasiholan Harianjasebagaimana telah sesuai dengan data kependudukan permohon

Menetapkan nama pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak PemohonNomor: 36696/Disp/2008 atas nama Henki Aprian Harianja, Nomor36697/Disp/2008 atas nama Ivan Juanda Harianja dan Nomor : 36698/Disp/2008atas nama Elsa Hasiana Harianja yang semula tertulis Timbul Harianja menjadiTimbul Hasiholan Harianja;Halaman 6 dari 7 Penetapan Nomor: 138/Padt.P/2020/PN BTM3.

BOP/DISP/2005(Tanpa Nomor BOP) tanpa tanggal,tanpa bulan, tanpa tahun dari Pemegang Kas Disporada Kab.Sarolangunditandatangani oleh Drs.

BOP/DISP/05(Tanpa Nomor BOP) tanpa tanggal,tanpa bulan, tahun 2005 dari pemegang kas disporada Kab.Sarolangunditandatangani oleh Drs.

/BOP/DISP/05(tanpa Nomor BOP) Tanpa tanggal,tanpa bulan, tanpa tahun, dari pemegang kas Disporada Kab.Sarolangunditandatangani oleh Drs.

BOP/DISP/2005(Tanpa Nomor BOP) tanpatanggal, tanoa bulan, tanpa tahun dari Pemegang Kas DisporadaKab.Sarolangun ditandatangani oleh Drs.

M EN E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah tanggal kelahiran Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor : 2532/Disp/Bll/2009 tertanggal 10 Nopember 2009 tentang penggantian/perubahan tanggal kelahiran Pemohon atas nama Komang Mastiawan dalam Akta kelahiran tertulis lahir, tanggal 14 Januari 1996 dirubah dan benar menjadi tanggal lahir 14 Juli 1996 ;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk mengirimkan

Penetapan ini kepada Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng di Singaraja agar berdasarkan penetapan ini memberi catatan pinggir dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2532/Disp/Bll/2009 tertanggal 10 Nopember 2009 tentang penggantian/perubahan tanggal kelahiran Pemohon atas nama Komang Mastiawan dalam Akta Kelahiran tertulis lahir, tanggal 14 Januari 1996 dirubah dan benar menjadi tanggal lahir 14 Juli 1996 ;

Memerintahkan Kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil kabupatenBuleleng untuk mengganti bulan kelahiran Pemohon dalam kutipan Akte KelahiranNomor : 2532/Disp/BIl/2009 , dari 14 Januari 1996 menjadi 14 Juli 1996:4.

Sor.penulisan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2532/Disp/BII/2009 tertanggal10 Nopember 2009; Bahwa untuk memperbaiki tangga lahir yang tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 2532/Disp/BIl/2009 tertanggal 10 Nopember 2009, makadiperlukan adanya Penetapan dari Pengadilan;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon tidak keberatan;2 Saksi Kadek Syumandika, menerangkan : Bahwa Pemohon yang bernama Komang Mastiawan adalah anak ke3 (tiga)dari perkawinan pasangan suami istri yang bernama Ketut Suastika

AktaKelahiran Nomor : 2532/Disp/BIl/2009 tertanggal 10 Nopember 2009, makadiperlukan adanya Penetapan dari Pengadilan;Atas keterangan saksi tersebut Para Pemohon tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya terjadi halhal seperti tercantum dalamberita acara pemeriksaan perkara ini, yang isi dan maksudnya guna menyingkaturaian penetapan ini dianggap telah termuat dalam penetapan ini;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon mohon penetapan;Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor : 110/Pdt.P/2018/PN.

Memberikan ijin kepada Pomohon untuk merubah tanggal kelahiran Pemohondalam Akta Kelahiran Nomor : 2532/Disp/BIl/2009 tertanggal 10 Nopember 2009tentang penggantian/perubahan tanggal kelahiran Pemohon atas nama KomangMastiawan dalam Akta Kelahiran tertulis lahir, tanggal 14 Januari 1996 dirubahdan benar menjadi tanggal lahir 14 Juli 1996;3.

Memerintahkan kepada pemohon untuk mengirimkan Penetapan ini kepadaKantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupeten Buleleng di Singaraja agarberdasarkan Penetapan ini memberi catatan pinggir dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 2532/Disp/BIl/2009 tertanggal 10 Nopember 2009 tentangHalaman 6 dari 8 Penetapan Nomor : 110/Pdt.P/2018/PN.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran No. 7062 / Disp / 2010.

Atas NamaJERI FIANTO lahir di Pontianak, pada tanggal 30 Agustus1997, yang di keluarkan oleh Kepala Asisten Kepemerintahan Kabupaten Kubu Raya, tangal 7 April 2010,Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA, Perempuan yang lahir di Pontianak pada tanggal 15 Januari 2003, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7024/ Disp /2010, yang di keluarkan oleh Asisten Pemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal 7 April 2010 Nomor.7025 /Disp/2010

RISKI ALIANTO, Laki laki , yang lahir di Pontianak tanggal 13 Juni 2005 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7025 /Disp/2010, yang di keluarkan oleh Asisten Pemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal 7 April 2010 tidak berlaku dantidak mempunyai kekuatan hukum dan menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1569 / 1997, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II tertangal 10 September 1997atas nama JERIFIANTO, Kutipan Akta Kelahiran Nomor

Memerintahkan kepada Instansi Pelaksana , segera setelah kepadanya diperlihatkan salinan sah penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk mencoret pada register pencatatan Akta Kelahiran No. 7062 / Disp / 2010.

Atas Nama JERI FIANTO, Akta Kelahiran Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA dan Akta Kelahiran No. 7025 /Disp/2010, atas nama RISKI ALIANTO yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pontianak ;

4.Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.196.000.- (seratus sembilan puluh enam ribu rupiah).

Kutipan Akta Lahir Nomor. 7062 / Disp / 2010 Atas Nama JERI FIANTOlahir di Pontianak, pada tanggal 30Agustus1997, yang di keluarkan olehKepala Asisten Kepemerintahan Kabupaten Kubu Raya, tangal 7 April2010 ;4.2.Kutipan Akta Kelahiran Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRILIDHA KORNERLIA, Perempuan yang lahir di Pontianak pada tanggal15 Januari 2003, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7024/Disp /2010, yang di keluarkan oleh Asisten Pemerintahan KabupatenKubu Raya tertangal 7 April 2010 ;

4.3.Kutipan Akta Kelahiran Nomor.7025 /Disp/2010 RISKI ALIANTO, Laki laki , yang lahir di Pontianak tanggal 13 Juni 2005 sesuai dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 7025 /Disp/2010, yang di keluarkan oleh AsistenPemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal 7 April 2010 ;4.

Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA,Perempuan yang lahir di Pontianak pada tanggal 15 Januari 2003,sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7024/ Disp /2010, yangdi keluarkan oleh Asisten Pemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal7 April 2010, tidak mempunyai Kekuatan Hukum dan Dibatalkan ;2.3.Nomor.7025 /Disp/2010 RISKI ALIANTO, Laki laki , yang lahir diPontianak tanggal 13 Juni 2005 sesuai dengan Kutipan Akta KelahiranNomor : 7025 /Disp/2010, yang di keluarkan oleh Asisten

Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran No. 7062 / Disp / 2010.

Atas Nama JERI FIANTO, Akta Kelahiran Nomor.7024/Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA dan Akta Kelahiran No.7025 /Disp/2010, atas nama RISKI ALIANTO yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pontianak ;4.Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.196.000.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan tahun lahir Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 474.1/10136/DISP/2002, yang semula Pemohon lahir pada tahun 1985 dibetulkan menjadi tahun 1983 sesuai tahun lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah

Bahwa Pemohon di lahirkan di Ponorogo pada tanggal 06 Maret 1985merupakan anak lakilaki ke 3 (tiga) lakilaki dari suami isteri Tomin dan Karti,kemudian diberi nama Budi Wasesa, sebagaimana dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor: 474.1/10136/DISP/2002 tertanggal 17 Juni 2002 (fotokopiterlampir);2.

Bahwa saat ini Pemohon mempunyai Kutipan Akta Nikah Nomor:151/25/V1/2008, Kartu Tanda Penduduk NIK: 3519090603830003, dan KartuKeluarga No. 3502130501120002, dimana dalam dokumendokumen tersebuttertulis Pemohon lahir pada tahun 1983, dan selain, Pemohon jugamempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 474.1/10136/DISP/2002, dimanadalam dokumen tersebut tertulis Pemohon lahir pada tahun 1985 (fotokopiterlampir);4.

Bahwa Pemohon mohon kepada Pengadilan Negeri Ponorogo untuk memberiizin kepada Pemohon untuk membetulkan tahun lahir Pemohon yang tertulisdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 474.1/10136/DISP/2002, yang semulaPemohon lahir pada tahun 1985 dibetulkan menjadi tahun 1983 sesuai tahunlahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 151/25/V1/2008, Kartu TandaPenduduk NIK: 3519090603830003, dan Kartu.

Menetapkan memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan tahun lahirPemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:474.1/10136/DISP/2002, yang semula Pemohon lahir pada tahun 1985dibetulkan menjadi tahun 1983 sesuai tahun lahir Pemohon dalam KutipanAkta Nikah Nomor: 151/25/VI/2008, Kartu. Tanda Penduduk NIK:3519090603830003, dan Kartu Keluarga No. 3502130501120002 milikPemohon;Halaman 2 Penetapan Nomor 570/Pdt.P/2019/PN.Png3.

Menetapkan memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan tahun lahirPemohon yang tertulis dalam CKutipan Akta Kelahiran Nomor:474.1/10136/DISP/2002, yang semula Pemohon lahir pada tahun 1985dibetulkan menjadi tahun 1983 sesuai tahun lahir Pemohon dalam KutipanAkta Nikah Nomor: 151/25/VI/2008, Kartu. Tanda Penduduk NIK:3519090603830003, dan Kartu Keluarga No. 3502130501120002 milikPemohon;Halaman 8 Penetapan Nomor 570/Pdt.P/2019/PN.Png3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah dan merubah nama dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/U-K/1998 tanggal 21 April 1998 yang semula tertulis TONY ditambah dengan nama belakang NARADHARO SURYANTO, sehingga selengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHARO SURYANTO ; 3.

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Banjarmasin dan/atau Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan perubahan dan membetulkan nama dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/U-K/1998 tanggal 21 April 1998 sebagaimana perubahan nama tersebut diatas ; 4. Membebankan biaya permohonan kepada para Pemohon sebesar Rp. 156.000,- (seratus lima puluh enam ribu rupiah) ;

Bahwa Pemohon dilahirkan di Banjarmasin pada tanggal 28 Oktober 1965,sebagaimana Akta Kelahiran No.073/Disp/UK/1998, yang diterbitkan oleh KantorCatatan Sipil Kotamadya Banjarmasin, tertanggal 21 April 1998 ;3. Bahwa nama Pemohon dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/UK/1998, tertulis dengannama TONY 5 222 ono nnn n nnn nn cnn cnc nn cnc cn cnc cc nna nc nnn nnn nnnnnnnne4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah dan merubah nama dalam AktaKelahiran No.073/Disp/UK/1998 tanggal 21 April 1998 yang semula tertulis TONYditambah dengan nama belakang NARADHARO SURYANTO, sehinggaselengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHARO SURYANTO ;3.

Saksi DWI SANTOSO ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi adalah Sopir Pemohon ;Bahwa benar Pemohon lahir di Banjarmasin pada tahun 1965 ;Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini untuk menambahkannama pada Kutipan Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 ;Bahwa Pemohon ingin menambah nama Pemohon pada Akta KelahiranPemohon No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY, ditambahdengan nama NARADHARO SURYANTO sehingga lengkapnya ditulis dandibaca TONY NARADHARO SURYANTO ;Bahwa benar Pemohon

Saksi SIT JULAIKAH ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi adalah Pembantu Pemohon ;Bahwa benar Pemohon lahir di Banjarmasin pada tahun 1965 ;Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini untuk menambahkannama pada Kutipan Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 ;Bahwa Pemohon ingin menambah nama Pemohon pada Akta KelahiranPemohon No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY, ditambahdengan nama NARADHARO SURYANTO sehingga lengkapnya ditulis dandibaca TONY NARADHARO SURYANTO ;Bahwa benar Pemohon

/UK/1998 ;e Bahwa benar pada Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 nama Pemohon tertulisTONY ;e Bahwa benar Pemohon ingin menambahkan nama pada akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY ditambahkan dengan nama NARADHAROHalaman 3 dari 6 Penetapan Nomor : 303/Padt.P/2016/PN.SbySURYANTO, sehingga lengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHAROSURYANTO ;e Bahwa benar para Pemohon adalah Penduduk Kelurahan Sambikerep KecamatanSambikerep Kota Surabaya, Propinsi Jawa Timur ;Menimbang

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 113/Disp/2000 tertanggal 9 Agustus 2000 atas nama MARYANTA anak kedua laki-laki sah dari suami istri PARTAWIYANA dan NGATIJEM (*nama yang salah), diubah/

Malang No.939/Pdt.P/2020/PN.Mlg tanggal 18 September 2020 tentang Penetapan HariSidang;Telanh memperhatikan semua alat bukti yang berkenaan denganpermohonan ini ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonantertanggal 18 September 2020 yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang pada tanggal 18 September 2020 dibawah Register No.939/Pdt.P/2020/ PN.MIg, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 113/Disp

/2000tertanggal 9 Agustus 2000, atas nama MARYANTA anak kedua lakilakisah dari suami istri PARTAWIYANA dan NGATIJEM yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 113/Disp/2000tertanggal 9 Agustus 2000 atas nama MARYANTA anak Kedua lakilakisah dari suami istri PARTAWIYANA dan NGATIJEM (*

nama yang salah),diubah/diganti menjadi YOHANES MARYANTA (*nama yang betul) ;Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini untukmenyesuaikan dengan Akte Perkawinan Pemohon ;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 113/Disp/2000tertanggal 9 Agustus 2000 atas nama MARYANTA anak kedua lakilaki sahdari

Foto copy Akte Kelahiran No. 113/Disp/2000 an MARYANTA yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang, tertanggal 9 Agustus 2000, telah dibubuhi materai cukup dan telahdisesuaikan dengan aslinya, diberi tanda P.3 ;4. Foto copy Kutipan Akte Perkawinan Nomor: 0471/Cs/G/2000 antaraYOHANES MARYANTA dengan CHIRISTINA SUPADMI, telah dibubuhimaterai cukup dan telah disesuaikan dengan aslinya, diberi tanda P.4 ;5.

Menetapkan dan =memberikan jjin kepada Pemohon untukmerubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Malang Nomor: 113/Disp/2000 tertanggal 9 Agustus 2000 atas namaMARYANTA anak kedua lakilaki sah dari Suami istri PARTAWIYANA danNGATIJEM, diubah/diganti menjadi YOHANES MARYANTA ;3.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk melakukan perubahan terhadap Nama dan Tempat Lahir dalam kutipan Akta kelahiran anak pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran nomor 119/Disp/Klk/1991 tanggal 29 januari 1991, dari semula yang tertulis Nama Listyariani Tempat Lahir Sampalan Tengah, dirubah menjadi Nama Ni Wayan Listiyariani Tempat Lahir Sampalan Kelod .

melaporkan adanya perubahan Nama dan Tempat Lahir pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung selambat lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak penetapan ini diterima oleh pemohon agar penjabat pencatatan sipil pada Kantor Dinas pencatatan sipil Kabupaten Klungkung dapat mencatatkan adanya perubahan Nama dan Tempat lahir pemohon tersebut untuk dicatatkan dalam register yang diperuntukan untuk itu serta membuat catatan pinggir pada kutipan Akta kelahiran Nomor 119/Disp

Pengadilan Negeri Semarapura di bawahregister perkara No. 156/ PDT.P/ 2018/ PN Srp telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri KomangAna dengan Ni Komang Artini, Sesuai dengan kutipan AktePerkawinan Nomor 06/VI/Kesra/1984 tanggal 20 Juni 1984 yangditerbitkan oleh Kantor Dinas Pencatatan Sipil KabupatenKlungkung; Bahwa kelahiran pemohon telah dicatatkan pada Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung, Sebagaimana kutipan AkteKelahiran Nomor : 119/Disp

/KIk/1991 tanggal 29 Januari 1991; Bahwa Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran Pemohon sebagaimana tersebut diatas salah dan tidaksama dengan Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulisdisemua ljasah Sekolah Pemohon: Bahwa Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis di AkteKelahiran Pemohon Nomor : 119/ Disp/KIk/1991, sedangkan Namadan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis disemua Ijasah adalah NiWayan Listiyariani Tempat Lahir Sampalan Kelod; Bahwa kesalahan penulisan dari

penetapan dari Pengadilan;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, maka permohonan inipemohon ajukan ke hadapan Bapak Ketua Pengadilan Negeri Cq Hakimyang memeriksa permohonan ini dengan harapan setelah Bapakmemeriksa berkenan kiranya Bapak memberikan PENETAPAN yangamarnya berbunyi sebagai berikutMengabulkan permohonan para pemohon.Memberikan ijin kepada pemohon untuk melakukan perubahanterhadap Nama dan Tempat Lahir dalam kutipan Akta kelahiranpemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran nomor119/Disp

pemohon untuk melaporkan adanyaperubahan Nama dan Tempat Lahir pemohon tersebut kepadaKantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung selambatlambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak penetapan ini diterima olehpemohon agar penjabat pencatatan sipil pada Kantor Dinaspencatatan sipil Kabupaten Klungkung dapat mencatatkanadanya perubahan Nama dan Tempat lahir pemohon tersebutuntuk dicatatkan dalam register yang diperuntukan untuk ituserta membuat catatan pinggir pada kutipan Akta kelahiranNomor 119/Disp

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor. 119/Disp/KIk/1991 atas namaListyariani selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotokopi Surat ljasanh Sekolah Dasar Negeri Sampalan Tengah,Nomor. 19 OA 0a 0034957 atas nama Ni Wayan Listiyariani, tempatlahir sampalan Kelod selanjutnya diberi tanda P4;5. Fotokopi Surat ljasah Sekolah Menengah Umum Negeri 1 Dawan , No.DN22 Mu 0551289, atas nama Ni Wayan Listiyariani, tempat lahirsampalan Kelod, selanjutnya diberi tanda P5;6.

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan akta kelahiran yang berlaku tetap secara Hukum adalah Akta Kelahiran atas nama Bagus Soediana Nomor 648/Disp/K/1995, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II Badung;
3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengirimkan 1 (satu) eksemplar salinan putusan penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

Akta Kelahiran No 1.429/Disp/K/1994, tanggal 29 Nopember1994 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenDati Il Badung ;2.

Akta Kelahiran No.648/Disp/K/1995, tanggal 12 Juni 1995yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIBadung ;Bahwa Pemohon berkeinginan membatalkan Akta No1.429/Disp/K /1994, tanggal 29 Nopember 1994 yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati Il Badung dikarenakantelah ada Akta Kelahiran No.648/Disp/K/1995 yang di keluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati Il Badung ;Bahwa pembatalan Akta Kelahiran Pemohon tersebut telahdisetujui oleh keluarga ;Bahwa pembatalan

Akta Kelahiran No 1.429/Disp/K/1994, tanggal 29 Nopember1994 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenDati II Badung ;b.

Akta Kelahiran No.648/Disp/K/1995, tanggal 12 Juni 1995yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIBadung ; Bahwa Pemohon berkeinginan membatalkan Akta No 1.429/Disp/K/1994, tanggal 29 Nopember 1994 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Dati II Badung dikarenakan telah ada AktaKelahiran No.648/Disp/K/1995 yang di keluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Dati Il Badung ; Bahwa pembatalan Akta Kelahiran Pemohon tersebut telahdisetujui oleh keluarga ; Bahwa pembatalan

Akta Kelahiran No 1.429/Disp/K/1994 , yang dikeluarkan olehKepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati Il Badung2.

Menetapkan bahwa Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 446/DISP/2006 tanggal 14 Maret 2006 yang bernama :"AHMAD SAPARI terdapat kesalahan tulis nama dalam Kutipan Akta Kelahiran yaitu : -------"AHMAD SAPARI anak ke SATU dari suami-isteri : SUJAK, dan SRI BANUN. yang benar adalah : -------"AHMAT SAPARI anak ke SEMBILAN dari suami-isteri : SUJAK, dan SRI BANUN.3.

Menetapkan bahwa Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 23773/DISP/2010 tanggal 05 Oktober 2010 yang bernama :"AJWAH FAHRI AZRAterdapat kesalahan tulis nama dalam Kutipan Akta Kelahiran yaitu : -------" AJWAH FAHRI AZRA anak ke TIGA dari suami-isteri : MAT SAPARI, dan LISAIYAH. yang benar adalah : -------" AJWAH FAHRI AZRA anak ke TIGA dari suami-isteri : AHMAT SAPARI, dan LISAIYAH.4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan kesalahan tulis nama Pemohon dan anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 446/DISP/2006 tanggal 14 Maret 2006 dan Nomor : 23773/DISP/2010 tanggal 05 Oktober 2010 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya.5. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp 250.000,- ( dua ratus lima puluh ribu rupiah);

Jombang.Selanjutnya mohon disebut sebagai PEMOHON ;PENGADILAN NEGERI tersebut;Setelah membaca surat dalam permohonan ini;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 02 Juli 2015,dan diterima, dan telah didaftarkan dalam Register di Kepaniteraan Pengadilan NegeriJombang dibawah Nomor: 104/Pdt.P/2015/PN.JMB pada tanggal 02 Juli 2015 telahmengemukakan halhal sebagai berikut := Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 446/DISP

/2006 tanggal 14 Maret 2006 yang bernama :"AHMADSAPARI terdapat kesalahan tulis nama dalam Kutipan AktaKelahiran yaitu :woe "AHMAD SAPARI anak ke SATU dari suamiisteri : SUJAK, dan SRIBANUN. yang benar adalah :neneees "AHMAT SAPARI anak ke SEMBILAN dari suamiisteri : SUJAK,dan SRI BA = Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor :23773/DISP/2010 tanggal 05 Oktober 2010 yangbernama :"AJWAH FAHRI AZRAterdapat kesalahan tulis namadalam Kutipan Akta Kelahiran yaitu :Halaman dari 9.

TIGA dari suamiisteri : MAT SAPARI, danLISATYAH. yang benar adalah : " AJWAH FAHRIAZRA anak ke TIGA dari suamiisteri : AHMAT SAPARI, danLISATYAH.4 Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulankesalahan tulis nama Pemohon dan anak Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 446/DISP/2006 tanggal 14 Maret 2006 danNomor : 23773/DISP/2010 tanggal 05 Oktober 2010 tersebutkepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya5 Membebankan

/2006 atas nama Pemohonterdapat kesalahan Identitas Pemohon dimana tertulis "AHMAD SAPARDanak ke SATU dari suamiisteri : SUJAK, dan SRI BANUN, namun yang benaradalah"AHMAT SAPARY anak ke SEMBILAN dari suamiisteri : SUJAK,dan SRI BANUN.Bahwa selain itu dalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 23773/DISP/2010 tanggal 05 Oktober 2010 yang bernama :"AJWAH FAHRI AZRAHalaman 5 dari 9.

Kelahiran Nomor : 446/DISP/2006 tanggal 14 Maret 2006 dan Nomor : 23773/DISP/2010 tanggal 05Oktober 2010 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya.4 Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp 250.000, ( dua ratuslima puluh ribu rupiah);Demikianlah ditetapkan pada hari Selasa tanggal 28 Juli 2015 olehWIRYATMO LUKITO.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan memberi Ijin kepada Pemohon untuk menggunakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 33600/Disp/2010 atas nama SAINI UMAR, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, pada tanggal 31 Desember 2010 dan memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 33600/Disp/2010 atas nama SAINI UMAR, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, pada tanggal 31 Desember 2010 dari SAINI UMAR diganti menjadi SAINI sehingga untuk selanjutnya nama Pemohon ditulis dan dibaca menjadi SAINI;

Menyatakan memberikan izin kepada Pemohon untuk menggunakanKutipan Akta Kelahiran No. 33600/Disp/2010, atas nama SAINI UMAR lahir diPontianak pada tanggal, 16 Desember 1963 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya, padatanggal 31 Desember 2010 dan memperbaiki nama Pemohon dari yangbernama SAINI UMAR lahir di Pontianak pada tanggal, 16 Desember 1963sebagaimana tertulis di Kutipan Akta Kelahiran No. 33600/Disp/2010, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan

Kutipan Akta Kelahiran Nomor 33600/Disp/2010 tertanggal 31 Desember2010 atas nama Saini Umar, lahir di Pontianak tanggal 16 Desember 1963,fotocopy sesuai dengan aslinya, tertanda bukti P3;4. Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6112LT070520140057 tertanggal 07 Mel2014 atas nama Saini Umar, lahir di Pontianak tanggal 16 Desember 1960,tertanda bukti P4;5. Kartu Keluarga No. 6112012011090073 tanggal 31 Desember 2010 atasnama H. Saini Umar, S.Pd.,ST.

Mochtar Rimbundan Saksi Saleha yang menerangkan bahwa pemohon memiliki 2 (dua) aktaKelahiran, Pemohon ingin menggunakan salah satu yaitu Kutipan Akta KelahiranNomor 33600/Disp/2010 atas nama SAINI UMAR, lakilaki lahir di Pontianak padatanggal 16 Desember 1963 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kepedudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya pada tanggal 31 Desember 2010 (bukti P3), dan Pemohon ingin agar nama SAINI UMAR pada Kutipan Akta KelahiranNomor 33600/Disp/2010 diganti menjadi SAINI menyesuaikan

Menyatakan memberi Ijin kepada Pemohon untuk menggunakan KutipanAkta Kelahiran Nomor 33600/Disp/2010 atas nama SAINI UMAR, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kubu Raya, pada tanggal 31 Desember 2010 dan memberi jjinkepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 33600/Disp/2010 atas nama SAINI UMAR, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KubuRaya, pada tanggal 31 Desember 2010 dari SAINI

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan iniyang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ke Kepala DinasKependudukan, Catatan Sipil, Kabupaten Kubu Raya, untukdicatatkan/didaftarkan pada register yang diperuntukkan untuk itu, dalam AktaKelahiran Nomor 33600/Disp/2010;4.

Danau Tambingan G6 J8 RT. 12 RW. 07, Kelurahan Sawojajar, Kecamatan Kedung Kandang, Kota Malang;

,Pemohon telah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 1655/DISP/2010tanggal 09 11 2010, atas nama SULISTYOWATI anak dari suami istriMOELJADI dan SOEPARTI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPecatatan Sipil MALANG, Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil MALANG Nomor1655/DISP/2010 tanggal

tertulis telah lahir SULISTYOWATIanak dari suami istri : MOELJADI dan SOEPARTI diubah/diganti menjadi telahlahir SULISTIYOWATI anak dari suami istri : MOELJADI dan SOEPARTI; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah sesuai denganBUKU NIKAH; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Malang Nomor: 1655/DISP

/diganti menjadi telah lahir SULISTIYOWATI anak darisuami istri : MOELJADI dan SOEPARTI;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin Kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonanyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Malang Nomor : 1655/DISP

1655/Disp/2010tanggal 9 Nopember 2010 (bukti P3) yaitu bernama SULISTYOWATI atauSULISTIJOWATI maka pemohon berhak untuk merubah nama orang yangnamanya tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 1655/Disp/2010 tanggal 9 Nopember2010, (bukti P3) ;Menimbang, bahwa berdasarkan surat bukti P1 berupa Kartu Tanda NIKNIK 3573036212560002 tanggal 8 Desember 2017 tertulis atas namaSULISTYOWATI, surat bukti P2 berupa Kartu Keluarga No. 3573032403100008

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohonan yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Malang Nomor1655/DISP/2010 tanggal 09112010 disitu. tertulis telah lahirHalaman ke7 dari 8 halaman, Penetapan No.1317/Pdt.P/2018/PN MIgSULISTYOWATI anak dari suami istri : MOELJADI dan SOEPARTIdiubah/diganti menjadi telah lahir SULISTIYOWATI anak dari Suami istri :MOELJADI dan SOEPARTI;3.

Desa Bandingan RT.005.RW.005, Kecamatan Rakit, Kabupaten Banjarnegara, terbukti dengan Kartu TandaPenduduk Republik Indonesia Nomor : 3304116210800002, tertanggal 07 Desember 2013yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Banjarnegara ; Bahwa Pemohon sesuai akta kelahiran lahir di Banjarnegara, pada tanggal 11 Oktober1981 , anak perempuan dari suami isteri sah bernama SAEFUL HASAN denganMUSLICHAH, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 11065 / 13752 / Disp

Menyatakan bahwa tanggal lahir pemohon sebagaimana tersebut dalam kutipanakta kelahiran No. 11065/13752/Disp/1991, tertanggal 14 Januari 1991 dariAtau :Kantor Catatan Sipil Banjarnegara, yang semula tertulis 11 Oktober 1981,diperbaiki menjadi tanggal 22 Oktober 1980 ;Menyatakan bahwa nama ayah kandung pemohon sebagaimana tersebut dalamkutipan akta kelahiran No. 11065/13752/Disp/1991, tertanggal 14 januari 1991 dariKantor Catatan Sipil Banjarnegara yang semula tertulis SAEFUL HASANdiperbaiki menjadi

Asli dan Foto copy Kartu Keluarga No. 3304111003051628 atas nama Kepala keluargaMUHARI SAIFUL HASAN, (Bukti P.2 ) ;Asli dan Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, nomor: 11065 / 13752 /Disp /1991, tertanggal 14 Januari 1991 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil / Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Banjarnegara , (Bukti P.3) ;4.

; Bahwa nama ayah kandung pemohon sebagaimana tersebut dalam Kutipan Aktakelahiran No. 11065/13752/Disp/1991 tertanggal 14 Januari 1991 tertulis SAEFULHASAN, dan yang benar untuk dibetulkan/diperbaiki menjadi SAEFUL KHASAN; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini dengan maksud agar memperolehperbaikan Akte Kelahiran bagi Pemohon yang bernama: SRI HARTATI, yang semuladi Kutipan Akta Kelahiran No. 11065/13752/Disp/1991 tertanggal 14 Januari 1991tertulis 11 Oktober 1981, untuk dibetulkan/diperbaiki

Menyatakan bahwa tanggal lahir pemohon sebagaimana tersebut dalam kutipanakta kelahiran No. 11065/13752/Disp/1991, tertanggal 14 Januari 1991 dariKantor Catatan Sipil Banjarnegara, yang semula tertulis 11 Oktober 1981, diperbaikimenjadi tanggal 22 Oktober 1980 ;e Menyatakan bahwa namaayah kandung pemohon sebagaimana tersebut dalamkutipan akta kelahiran No. 11065/13752/Disp/1991, tertanggal 14 januari 1991 dariKantor Catatan Sipil Banjarnegara yang semula tertulis SAEFUL HASANdiperbaiki menjadi SAEFUL