• RM : 370398 tertanggal 24 Mei 2017, ditandatangani dan dicap stempel asli RS. Gambiran Kediri.

• 1 (satu) lembar rekam medis An. MARFUAH, Pr, No. RM L 370398, tanggal lahir : 09-07-1950, tanggal masuk RS : 27-05-2017 tanggal keluar/meninggal : 31-05-2017, ruangan Bougenvil, tertanggal 31-05-2017, ditandatangani dan dicap stempel asli RS. Gambiran Kediri.
• 1 (satu) lembar rekam medis An. SULAIMAN, LK, No.

• Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp (WA ), bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P9 ;10. Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp( WA ), bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P10 ;11.

  Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp( WA ), bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P11 ;12. Fotokopi Printout foto bukti transfer, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P12 ;13.

  Print out foto tulisan Tergugat, bukti Surat tersebut telah diberi meteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P26 ;27. Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp( WA ), bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P27 ;28.

  Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp( WA ), bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P32 ;33. Print out screenshot percakapan PenggugatTergugat melalui whattsapp( WA ), bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posHal.9 dari 12 hal. Put. No : 1877/Pdt.G/2020/PA.

  B 5024005, buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P37;38.

• Lapindo Polyplast International5 (lima) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Formulirdasar (FID) tanggal 14 Maret 2008 atas nama PT LapindoPolyplast International4 (empat) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirAnalisa Keuangan (PAK 04/01) atas nama PT LapindoPolyplast International.4 (satu) eksemplar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirAnalisa Proyeksi Keuangan (FAK 04/2) atas nama PT LapindoPolyplast International;1 (satu) eksemplar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirInformasi

  yang dicap sesuai aslinya Formuliraplikasi pembukaan rekening BN11946 atas nama Setia BudiHartono tanggal 13 Maret 2008.1 (satu) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Surat dariSetia Budi Hartono tanggal 13 Maret 2008 perihal giro tanpastempel perusahaan.5 (lima) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya fotocopysyarat/ketentuan mengenai hubungan rekening koran pada PTBank Negara Indonesia (Persero) Tbk (selanjutnya disebutBNI).1 (satu) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Surat dariBNI

  Lapindo Polypiast International5 (lima) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Formulirdasar (FID) tanggal 14 Maret 2008 atas nama PT LapindoPolyplast International4 (empat) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirAnalisa Keuangan (PAK 04/01) atas nama PT LapindoPolypiast Intemational.1 (satu) eksemplar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirAnalisa Proyeksi Keuangan (FAK 04/2) atas nama PT LapindoPolyplast International:1 (satu) eksemplar fotocopy yang dicap sesuai aslinya FormulirInformasi

  permohonan keringanan tarif bunga PT apindo polyplast International2 (dua) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Nota !

  Rp 70.000.000 (tujuh puluh juta rupiah);1 (satu) lembar fotocopy yang dicap sesuai aslinya Cek BN!

• ,Nomor 3515083001750003, tanggal 20 April 2012, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P10;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Achmad Baidhowi, S.T., Nomor3515080107790001, tanggal 18 Desember 2013, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah

  Syaifullah, Nomor474.1/73/438.7.1.05/2018, tanggal 28 Desember 2018, yang dikeluarkanoleh Kepala Kelurahan Pucanganom, bermeterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen KetuaMajelis diberi kode P18;Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSidoarjo, Nomor 484593 Tanggal 02 September 1963, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis

  diberi kode P19;Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSidoarjo, Nomor 0065/003/I/1969 Tanggal 25 Juli 2019, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P20;Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Lasem Nomor: 15/KUA.11.17.05/PW.01/DN/VII/2019 tanggal29 Juli 2019 bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap posdan telah

  dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen KetuaMajelis diberi kode P21;Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSidoarjo Nomor: 150/35/7/1988 Tanggal 21 Juli 1988 bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P22;Fotokopi Putusan Nomor: 2915/Pdt.G/2019/PA.Sda Tanggal 21 Oktober2019 bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos danHIm

  Bank BNI, bermeterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesual,lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P29;Fotokopi Bukti Kepemilikan Rekening Nomor 315401000558538 atasnama Syaifullah yang dikeluarkan oleh Kantor BRI Unit Sidoarjo Kota,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P30;Fotokopi Bukti Kepemilikan Rekening Nomor 0180/95422 atas namaSyaifullah Drs yang dikeluarkan oleh BCA

• >

  • 1 ( satu ) buah cap yang terbuat dari kayu warna kuning;
  • 1 ( satu ) lembar Kwitansi warna hijau bertuliskan uang sejumlah tiga ratus ribu rupiah untuk pembayaran penggalangan dana menyambut 17 Agustus 1945 ( lomba karoke )ditandatangani dan di cap Forum Pemuda Peduli Ketapang;
  • 1 ( satu ) lembar Kwitansi warna hijau bertuliskan uang sejumlah tiga ratus ribu rupiah untuk pembayaran penggalangan dana menjelang hari raya Idul Adha ditandatangani dan dicap

• Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;Hal. 4 dari 17 hal.2.

  ., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5;. Fotokopi Surat Keterangan bertanggal ..., bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P6;.

  ., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P7;.. Untuk Asal Usul Anak .... Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. para Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;.

  ,bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu olehKetua Majelis diparaf dan diberi tanda P4;Hal. 10 dari 17 hal.5. Surat pernyataan berlaku adil an. Pemohon bertanggal ..., bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P5;6. Surat Keterangan Penghasilan an.

  (Harta Bersama) ... tanggal .. yang dikeluarkan Kepala ..., buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P7;8. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. ,oukti surat tersebut telah diberi meteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P8;9.

• Surat penolakan Model N8 dan N9 dari , bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5;. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. ...... (calon suami/calon isteri) ..... , buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P6;..

  ., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P7;.. Untuk Asal Usul Anak ...1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. para Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;2.

  ., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P4;5. Fotokopi Surat Kematian Nomor .. tanggal .. yang dikeluarkan oleh KepalaDesa .., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P5;6.

  ,bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu olehKetua Majelis diparaf dan diberi tanda P4;. Surat pernyataan berlaku adil an. Pemohon bertanggal ..., bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P5;. Surat Keterangan Penghasilan an.

  (Harta Bersama) ... tanggal .. yang dikeluarkan Kepala ..., buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P7;. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. ,bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P8;.

• TRI WIDIASTUTI yang dicap oleh Pihak Bank BCA.

Terlampir dalam berkas perkara

6.Menetapkan supaya terdakwa dibebani membayar biaya perkara sebesar Rp.2.000,- (dua ribu rupiah).

• Buktisurat Tersebut bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), dantelah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberi kodeP.1;2. Fotokopi Tanda Penduduk atas nama Termohon . Bukti suratTersebut bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.1;3. Fotokopi Tanda Penduduk atas nama Termohon II.

  Bukti SuratTersebut bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.2;4. Fotokopi Tanda Penduduk atas nama Termohon III. Bukti SuratTersebut bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.3;5. Fotokopi Tanda Penduduk atas nama Termohon IV.

  Bukti SuratTersebut bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.6;8. Fotokopi Kartu Keluarga, atas nama Pemohon, yangdikeluarkan oleh Lurah Kelurahan Petukangan Selatan KecamatanPesanggrahan, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen),dan telah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, dan diberikode P.2;9.

  . bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.716.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Termohon Il. bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.817.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Termohon Ill. bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.918.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Termohon

  IV. bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.1019.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Termohon V. bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.1120.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Termohon VI. bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, dan diberi kode T.1121.Fotokopi Surat Keterangan Pernikahan belum

• Kontak Perkasa Futures yang ditandatangani pada tanggal 05 Desember 2016 oleh Rosma Pasaribu selaku nasabah dan Charles dan dicap stempel PT. Kontak Perkasa Futures Yogyakarta;

• Offcial Receipt No. 006782 tanggal 05 Desember 2016 yang ditandatangani oleh Charles O Daniel dan dicap stempel PT.

• NIK3271036505470005, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dantelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.3);4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ir. Mulya Soepardi NIK3174051606490002, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dantelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.4);5. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Mulyaningrum NIK3273126501530001, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dantelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.5);6.

  NIK 3673011811560003, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen) dan telah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.6);7. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Drs. Mulyaman SoepardiNIK 3201042511580002, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen)dan telah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P. 7);8.

  Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Yetty Hermiati tertanggal 26Juni 2001, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dan telahdicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.14);15. Fotokopi surat Kenal Lahir atas nama Muljaningsih tertanggal19 Juli 1965, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dan telahdicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.15);16.

  Fotokopi surat Kenal Lahir atas nama Muljaningrum tertanggal17 Nopember 1967, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dantelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.18);19. Fotokopi surat Kenal Lahir atas nama Mulyawan tertanggal 12September 1975, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen) dantelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya (P.19);20.

  (Kepala Keluarga) tertanggal 24102008, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen) dan telah dicocokkan ternyata sesuaidengan aslinya (P.24);25. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3174052001098305 atas namaIr. Mulya Soepardi (Kepala Keluarga) tertanggal 01112011, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen) dan telah dicocokkan ternyata sesuaidengan aslinya (P.25);26.

• Penetapan No.12/Pdt.P/2022/PA.Pbrdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi kode P.2;Fotokopi Kartu Keluarga, an. R. MUnazri, Nomor.1471082003090025Tanggal 23 Maret 2020, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.3;Fotokopi Kartu Keluarga, an.

  Sri Mujiati, Nomor.14710831005210019Tanggal 02 Juni 2021, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1471082111910061 an, R.Joko Musridho, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.5;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1471084902930021 an, R.Feby Pratiwi,

  bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.6;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran nomor : 2177/1/1991 A.

  JokoMusrdho bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode. P.7;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran nomor : 15420/TP/2004 an. A.R.Joko Musrdho bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P. 8.Fotokop! Kartu Keluarga, an. R.

  Feby Pratiwi,Nomor.1471090206210001 Tanggal 08 Juni 2021bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.10;11. Fotokopi Kutipan Akta Kematian an. R. Munazri Nomor: 1471KM310520210014 Tanggal 31 Mei 2020, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.11;12.

• CERTIFICATE , certificate No.08HO3941SCC , diterbitkan di tokyo tanggal 30 Juni2/.28.29.30.31.2008, dicap dan ditandatangani oleh J.

  2008, dicap danditandatangani oleh J.

  KZO8SC0398p2/2,diterbitkan di shanghai tanggal 14 mei 2008, dicap danditandatangani oleh J. KATSUMATA selaku GENERALMANAGER SHANGHAI OFFICE NIPPON KAIJIKYOKAI;1 (satu) lembar dokumen berupa CERTIFICATE OFPARTTICULAR CHANGE, No.KZ08SC03982/2diterbitkan di shanghai tanggal 14 mei 2008 dicap danditandatangani oleh J.

  ,certificate No. 08HO3941LLC, diterbitkan di tokyo tanggal 30 juni 2008, dicap danditandatangani oleh J.

  KCO08SC0399, diterbitka di shanghaitanggal 14 mei 2008 dicap dan ditandatangani oleh H.ZWANG selaku SURVEYOR TO NIPPON KAlJI KYOKAIdengan lampiran berupa: 1 (satu) lembar dokumen berupaRECORD OF ANTIFOULING SYSTEMS, diterbitkan dishanghai tanggal 14 mei 2008 dicap dan ditandatanganiole H.Z WANG selaku SURVEYOR TO NIPPON KAlWJIKYOKAI;1 (satu) lembar dokumen berupa CERTIFICATE OFINSPECTION OF CREW ACCOMODATIONS certificateNo. 22/CA/P2266,diterbitkan di panama tanggal 16desember 2005 dicap dan ditanda

• O8HO3941SCC ,diterbitkan di tokyo tanggal 30 Juni 2008, dicap dan ditandatangani olehJ.

  KZO8SC0398p2/2, diterbitkan di shanghai tanggal 14mei 2008, dicap dan ditandatangani oleh J. KATSUMATA selakuGENERAL MANAGER SHANGHAI OFFICE NIPPON KAIJI KYOKAI;1 (satu) lembar dokumen berupa CERTIFICATE OF PARTTICULARCHANGE, No.KZO8SC03982/2 diterbitkan di shanghai tanggal 14 mei2008 dicap dan ditandatangani oleh J.

  , diterbitkan dinewyork tanggal 30november 2005 dicap dan ditandatangani oleh GABRIEL E.

  CARGO SHIP SAFETYCONSTRUCTION CERTIFICATE , certificate No. 08HO3941SCC ,diterbitkan di tokyo tanggal 30 Juni 2008, dicap dan ditandatanganioleh J.

  No. 08HO3941OPP diterbitkan di tokyotanggal 30 juni 2008 dicap oleh dan ditandatangani oleh J.

• BPKB : M03010530, Atas nama STNK : KHIKMATULLAH alamat: Komplek Nata Endah Blok E No. 32 Rt 08/02 Desa Sayati Kec Margahayu Kab Bandung, yang dicap oleh PT Indomobil Finance Cabang Bandung.- 1 (satu) lembar surat keterangan dokumen Copy Polis Kendaraan dan Kontrak dikeluarkan oleh PT Indomobil Finance.- 1 (satu) lembar bukti cicilan No. 5290 tanggal 30 Agustus 2016 yang dikeluarkan oleh PT Indomobil Finance atas nama konsumen EULIS SITI JAENAB.

  BPKBM03010530, atas nama STNK : KHIKMATULLAH alamat Komplek NataEndah Blok E No. 32 Rt 08/02 Desa Sayati Kec Margahayu Kab Bandung,yang dicap oleh PT Indomobil Finance Cabang Bandung.1 (satu) lembar surat keterangan dokumen Copy Polis Kendaraan danKontrak dikeluarkan oleh PT Indomobil Finance.1 (satu) lembar bukti cicilan No. 5290 tanggal 30 Agustus 2016 yangdikeluarkan oleh PT Indomobil Finance atas nama konsumen EULIS SITJAENAB.Dikembalikan kepada yang berhak saksi EULIS SIT JAENAB.Menetapkan agar

  BPKB M03010530, atas nama STNK KHIKMATULLAHalamat Komplek Nata Endah Blok E No. 32 Rt 08/02 Desa Sayati KecMargahayu Kab Bandung, yang dicap oleh PT Indomobil Finance CabangBandung, 1 (satu) lembar surat keterangan dokumen Copy Polis Kendaraan danKontrak dikeluarkan oleh PT Indomobil Finance dan 1 (satu) lembar bukti cicilanNo. 5290 tanggal 30 Agustus 2016 yang dikeluarkan oleh PT Indomobil Financeatas nama konsumen EULIS SITUAENAB, barang bukti tersebut telah disitasecara sah menurut hukum dan diakui

  BPKBM03010530, Atas nama STNK : KHIKMATULLAH alamat: Komplek NataEndah Blok E No. 32 Rt 08/02 Desa Sayati Kec Margahayu Kab Bandung,yang dicap oleh PT Indomobil Finance Cabang Bandung. 1 (satu) lembar surat keterangan dokumen Copy Polis Kendaraan danKontrak dikeluarkan oleh PT Indomobil Finance. 1 (satu) lembar bukti cicilan No. 5290 tanggal 30 Agustus 2016 yangdikeluarkan oleh PT Indomobil Finance atas nama konsumen EULIS SITJAENAB.Dikembalikan kepada yang berhak saksi EULIS SIT JAENAB6.

• foto copy surat yang telah dilegoleh kantor urusan agama Martpura yang terdiri dari : 1 (satu) lembar foto copy yang terdiri dari keterangan nikah dengan nomor 45/2001/148/2014 dan surat keterangan asal usul dengan nomor 145/2011/149/2014, 1 (satu) lembar foto copy yang terdiri dari surat keterangan orang tua dengan nomor 145/2011/140/2014 dan surat izin dari orang tua, 1 (satu) lembar foto copy surat keterangan kartu keluarga atas nama Elsi Famirza yang kesemua surat tersebut ditanda tangani dan dicap

  lembar foto copy surat yang telah dilegoleh kantor urusan agama Martpurayang terdiri dari : 1 (satu) lembar foto copy yang terdiri dari keterangan nikahdengan nomor 45/2001/148/2014 dan surat keterangan asal usul dengan nomor145/201 1/149/2014, 1 (satu) lembar foto copy yang terdiri dari surat keteranganorang tua dengan nomor 145/2011/140/2014 dan surat izin dari orang tua, 1 (satu)lembar foto copy surat keterangan kartu keluarga atas nama Elsi Famirza yangkesemua surat tersebut ditanda tangani dan dicap

  lembar foto copy surat yang telah dilegoleh kantor urusan agama Martpurayang terdiri dari : 1 (Satu) lembar foto copy yang terdiri dari keterangannikah dengan nomor 45/2001/148/2014 dan surat keterangan asal usuldengan nomor 145/2011/149/2014, 1 (satu) lembar foto copy yang terdiridari surat keterangan orang tua dengan nomor 145/2011/140/2014 dansurat izin dari orang tua, 1 (Satu) lembar foto copy surat keterangan kartukeluarga atas nama Elsi Famirza yang kesemua surat tersebut ditandatangani dan dicap

  lembar foto copy surat yang telah dilegoleh kantor urusan agama Martpurayang terdiri dari : 1 (satu) lembar foto copy yang terdiri dari keterangannikah dengan nomor 45/2001/148/2014 dan surat keterangan asal usuldengan nomor 145/2011/149/2014, 1 (satu) lembar foto copy yang terdiridari surat keterangan orang tua dengan nomor 145/2011/140/2014 dansurat izin dari orang tua, 1 (Satu) lembar foto copy surat keterangan kartukeluarga atas nama Elsi Famirza yang kesemua surat tersebut ditandatangani dan dicap

• dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumedang, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P6;.

  Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian Pemohon Nomor:SKCK/YNMAS/7008/X/YAN 2.3/2020/INTELKAM bertanggal O5 Oltober2020, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P8;Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian Pemohon Il Nomor:SKCK/YNMAS/7008/X/YAN 2.3/2020/INTELKAM bertanggal O05 Oltober2020, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan

  dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P9;Fotokopi Surat Keterangan Sehat Pemohon , bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P10;Fotokopi Surat Keterangan Sehat Pemohon Il, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis

  cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P13;Fotokopi Surat Keterangan Pemeriksaan Kesehatan Jiwa Pemohon Il,Nomor 441.3/2566/JIWA/RSP tanggal 17 Desember 2020, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P14:Fotokopi Laporan Segera Nomor: Lapga/372/VII/2018/SEKTOR SUKASARItanggal 31 Juli

  cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P33;Fotokopi Surat Pernyataan menerima anak dalam kondisi apapun, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P34:Bahwa, di samping itu, Pemohon dan Pemohon Il juga telahmengajukan alat bukti saksi yaitu :1.

• ., M.Kn,surat tersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.2);Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Ahmad Zahari, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.3);Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Abdurrani Ahmad,surat tersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan

  Rani, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.9)Hal.7 dari 21 Pen.

  nama Suryanti, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.12);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Nurfita, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.13);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Hadijah, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan

  Nurlia, surat tersebuttelah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandan sesuai dengan aslinya, kKemudian oleh Ketua Majelis diberitanda (bukti P.20);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Tuti Yusnita, surattersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.21);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Erzan, surat tersebuttelah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandan sesuai

  Darmawan Putra,surat tersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.28);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Tajulatul Qalbiyati,surat tersebut telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kKemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (bukti P.29);Fotokopi Surat Keterangan dari Tuti Yusnita, surat tersebut telahbermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan

• 21 Maret 2018, setelah diperiksa olehMajelis ternyata telah diberi materai dan dicap pos dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya, ternyata cocok dan sesuai denganaslinya dan oleh Ketua Majelis ditandatangani lalu diberi tanda P.11;Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5302LT020120120060 atasnama Kaspul Anwar yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kotabaru tanggal 09 Januari 2012, setelahdiperiksa oleh Majelis ternyata telah diberi materai dan dicap pos dansetelah

  diperiksa olehMajelis ternyata telah diberi materai dan dicap pos dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya, ternyata cocok dan sesuai denganaslinya dan oleh Ketua Majelis ditandatangani lalu diberi tanda P.16;Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran No. 7663/PM/CS/IVKTB1987 atasnama Muhammad Ikhsan yang dikeluarkan Kepala Kantor Catatan SipilPegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kabupaten Dati Il Kotabaru tanggal25 April 1987, setelah diperiksa oleh Majelis ternyata telah diberimaterai dan dicap pos dan setelah

  dan dicap pos tetapi aslinya tidak dapat diperlihatkan dipersidangan dan oleh Ketua Majelis ditandatangani lalu diberi tandaP.31;Foto kopi Kartu Tanda Pendududk NIK 3578071404640002 atas namaBasuki Rachmad yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Surabaya tanggal 26 Agustus 2016, setelah diperiksa olehMajelis ternyata telah diberi materai dan dicap pos dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya, ternyata cocok dan sesuai denganaslinya dan oleh Ketua Majelis ditandatangani lalu diberi

  Majelis ternyatatelah diberi materai dan dicap pos tetapi aslinya tidak dapatdiperlinatkan di persidangan dan oleh Ketua Majelis ditandatangani laludiberi tanda P.39;Foto kopi Akte Keterangan Kelahiran No.325/Kel/1970 atas namaHalimah yang dikeluarkan Walikota Kepala Daerah KotamadyaSurabaya tanggal 17 Desember 1970, setelah diperiksa oleh Majelisternyata telah diberi materai dan dicap pos dan setelah dicocokkandengan surat aslinya, ternyata cocok dan sesuai dengan aslinya danoleh Ketua Majelis

  tanggal 28 Agustus 1973, setelah diperiksa oleh Majelisternyata telah diberi materai dan dicap pos dan setelah dicocokkandengan surat aslinya, ternyata cocok dan sesuai dengan aslinya danoleh Ketua Majelis ditandatangani lalu diberi tanda P.43;Foto kopi Kartu Tanda Pendududk NIK 3578072206730001 atas namaBustani yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya tanggal 28 April 2012, setelah diperiksa oleh Majelis ternyatatelah diberi materai dan dicap pos dan setelah dicocokkan

• Pellokila dan dicap basah berwarna biru, Cap Pemerintah Kabupaten Kupang Kecamatan Sulamu Sekretariat Desa Pariti;

• 1 (satu) Lembar Surat keterangan Mutasi Ternak, Nomor: 420/632/Ket/MT/DP/II/2021, tanggal 06-02-2021, yang ditanda tangani oleh An. Kepala Desa Pariti, Plt Sekertaris Desa Sorks S.

  Pellokila dan dicap basah berwarna biru, Cap Pemerintah Kabupaten Kupang Kecamatan Sulamu Sekretariat Desa Pariti;

• 1 (satu) Lembar Surat keterangan Mutasi Ternak, Nomor: 420/631/Ket/MT/DP/II/2021 tanggal 06-02-2021, yang ditanda tangani oleh An. Kepala Desa Pariti, Plt Sekertaris Desa Sorks S.

  Pellokila dan dicap basah berwarna biru, Cap Pemerintah Kabupaten Kupang Kecamatan Sulamu Sekretariat Desa Pariti;

Tetap terlampir dalam berkas perkara.