EKO HENDRI KRISTIBahwa Saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedaarah maupun semenda ;Bahwa sebagai Pendeta dari tahun 1999 sampai dengan sekarang ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga dan ljazah Pemohon berbeda dengan nama Pemohon didokumen lain seperti Kutipan Akta Kelahiran ,Surat Pernyataan Gantinama Pemohon, Surat

DesaKepanjen, Kecamatan Jombang, Kabupaten Jombang ;Bahwa saksi tidak mengetahui nama kedua orang tua Pemohon ;Bahwa setahu saksi saat ini kedua orang tua Pemohon keduanya telahmeninggal dunia ;Bahwa (Pemohon) dengan INDAWATI telah menikah secara sah dandari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernamaANGELA,SHERLLY dan CHINTHYA ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan INDAWATI masih terikatpernikahan sah ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

Kewarganegaraan Pemohon dan Kutipan AktaNikah Pemohon ;Bahwa nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluargadan ljazah tertulis WICAKSONO, sedangkan dalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon tertulis BIAUW ING, dalam Surat Pernyataan Gantinama serta Surat Bukti Kewarganegaraan Pemohon tertulisWITJAKSONO, dan dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon. tertulisWITJAKSONO, OEIBahwa WICAKSONO, BIAUW ING, WITJAKSONO dan WITJAKSONO,OEI adalah satu orang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

namanya akandigunakan untuk persyaratan pernikahan anaknya agar bisa tercatatdalam Pencatatan Sipil ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama satu orang yang sama adalah Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 21 Nopember 1960 ; Bahwa OEI

angkat Pemohon telah meninggal dunia Bahwa (Pemohon) dengan INDAWATI telah menikah secara sah dantelah tercatat di Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jombang pada tanggal30 Desember 1990 ; Bahwa dari perkawinan Pemohon tersebut telah dikarunia anak bernamaANGELA CAROLINE STEFHANY, SHERLLY VALENTIA MEGASARI danCHINTHYA AMELIA OCTAVIANA ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan INDAWATI masihterikat pernikahan sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

ZULAIHAH Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi istri Pemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kutipan Akta Nikah Pemohonberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga, Surat Keterangan Kelahiran dari Desa danljazah Pemohon serta nama Pemohon dalam Ijazah anak Pemohon yangbernama RITA DWI OKTOVIANI ; Bahwa nama Pemohon dalam Kutipan

menikah secara sahpada tanggal 20 Februari 1992 dan dari pernikahan tersebut telahdikaruniai 2 (dua) orang anak yaitu RENI MAHARANI (telah berkeluarga)dan RITA DWI OKTAVIANI (lulusan SMK N Jombang) ;Bahwa anak Pemohon atau saksi yang bernama RENI MAHARANI telahmenikah secara sah dengan DIDIK pada tahun 2018, dan dari pernikahantersebut saat ini RENI sedang mengandung 8 (delapan) bulan ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan saksi masih terikatpernikahan yang sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

daripernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak yaitu RENIMAHARANI (telah berkeluarga) dan RITA DWI OKTAVIANI (lulusan SMKNegeri 2 Jombang) ;Bahwa anak Pemohon yang bernama RENI MAHARANI telah menikahsecara sah dengan DIDIK pada tahun 2018, dan dari pernikahan tersebutsaat ini RENI sedang mengandung 8 (delapan) bulan ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan saksi masih terikatpernikahan yang sah ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

ARIF, MOCHAMMAD ARIF dan MOHAMMADARIF adalah satu orang yang sama ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya akandigunakan untuk pembuatan Kartu Keluarga baru karena ada anakPemohon yang sudah berkeluarga ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama

25 tahun lebih(telah berkeluarga) sedangkan RITA DWI OKTAVIANI, lahir pada tanggal 28Oktober 1999, saat ini berumur kurang lebih 19 tahun ; Bahwa anak Pemohon atau saksi yang bernama RENI MAHARANI telahmenikah secara sah dengan DIDIK pada tahun 2018, dan dari pernikahantersebut saat ini RENI sedang mengandung 8 (delapan) bulan ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan saksi masih terikatpernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

MUNIRBahwa Saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon kakak ipar ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga serta Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) berbeda dengannama Pemohon di dokumen lain seperti dalam Kutipan Akta NikahPemohon, Kutipa Akta Kelahiran anak Pemohon dan Surat Keterangan dariKepala UPTD SDN Klampis Barat ;Bahwa nama Pemohon dalam Kartu Tanda

;Bahwa orang tua Pemohon bernama BADAR dan HAMIYAH, yang telahmelakukan pernikahan secara sah dan dari pernikahan tersebut telahdikaruniai anak yaitu KOSIM dan MUNIR (Pemohon) ;Bahwa kedua orang tua Pemohon telah meninggal dunia ;Bahwa (Pemohon) dengan LULUK WINARTI telah menikah secara sahdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernama NURHANIFAH, SOFIA PUTRI ANNUR ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan LULUK WINARTI masihterikat pernikahan sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

telahmelakukan pernikahan secara sah dan dari pernikahan tersebut telahdikarunial anak yaitu KOSIM dan MUNIR (Pemohon) ; Bahwa kedua orang tua Pemohon telah meninggal dunia ; Bahwa (Pemohon) dengan LULUK WINARTI telah menikah secara sahdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernama NURHANIFAH, SOFIA PUTRI ANNUR ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan LULUK WINARTI masihterikat pernikahan sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

MUNIR adalah satu orangyang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya untukmenunaikan ibadah haji ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama satu orang yang sama adalah Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Bangkalan pada tanggal 30

MUNIR adalah satu orangyang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya untukmenunaikan ibadah haji ;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan sudah tidak akanmengajukan susuatu lagi dan mohon Penetapan kepada Hakim;Menimbang, bahwa Berita Acara Persidangan merupakan bagian yangtidak terpisahkan dari Penetapan ini, sehingga untuk mempersingkat uraian segalasesuatu yang terjadi dipersidangan yang termuat dalam Berita Acara Sidangnamun tidak tercantum dalam penetapan ini

Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk memperoleh Penetapan Pengadilan Negeri untukmemperbaiki/mengganti tanggal lahir anak pemohon di dalam Akta Kelahirananak pemohon yang bernama NIA AGUSTIN dari 4 Oktober 2006 menjadi 4Oktober 2005dan untuk penyamaan identitas maupun suratsurat lainnya.Atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon membenarkannya.2.

AGUSTIN di dalam Aktakelahiran dengan Nomor : 24.416/Dispensasi/2011 terdapat kesalahanpenulisan, yang tertulis lahir tanggal 4 Oktober 2006 seharusnya 4 Oktober2005.Halaman 4 dari 7 Halaman, Penetapan Nomor 394/Pat.P/2019/PNCkr Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk memperoleh Penetapan Pengadilan Negeri untukmemperbaiki/mengganti tanggal lahir anak pemohon di dalam Akta Kelahirananak pemohon yang bernama NIA AGUSTIN dari 4 Oktober 2006 menjadi 4Oktober 2005 dan untuk penyamaan

mempersingkat uraian pada Penetapan ini,maka segala sesuatu yang terjadi di depan persidangan sebagaimana termuatdalam Berita Acara Persidangan Perkara ini dianggap telah termuat danmerupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan pula.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa inti pokok permohonan Pemohon adalah untukmemperbaiki/mengganti tanggal lahir anak pemohon di dalam akta kelahirananak pemohon yang berana NIA AGUSTIN nama Pemohon, yaitu dari 4Oktober 2006 menjadi 4 Oktober 2005 dan untuk penyamaan

AGUSTIN di dalam Aktakelahiran dengan Nomor : 24.416/Dispensasi/2011 terdapat kesalahanpenulisan, yang tertulis lahir tanggal 4 Oktober 2006 seharusnya 4 Oktober2005.Halaman 5 dari 7 Halaman, Penetapan Nomor 394/Pat.P/2019/PNCkrBahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk memperoleh Penetapan Pengadilan Negeri untukmemperbaiki/mengganti tanggal lahir anak pemohon di dalam Akta Kelahirananak pemohon yang bernama NIA AGUSTIN dari 4 Oktober 2006 menjadi 4Oktober 2005 dan untuk penyamaan

SYAMSUL MAARIF Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Anak kandungPemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajiberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti KTP, KK danKutipan Akta Kelahiran ; Bahwa nama Pemohon dalam Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajitertulis KASAMAH sedangkan yang tertulis dalam Kartu Tanda PendudukKartu Keluarga

001 DesaJombok Kecamatan Ngoro Kabupaten Jombang sedangkan saksi tinggalDusun Bicek Rt 001 / Rw 001 Desa Jombok Kecamatan Ngoro KabupatenJombang ; Bahwa Pemohon (orang tua perempuan) saksi telah menikah secara sahdengan seorang laki laki bernama KAERI namun orang tua laki lakisaksi tersebut sekarang telah meninggal dunia ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 ( tiga ) orang anak yangbernama SYAMSUL MAARIF (saksi), FUATIN dan NUR HIDAYAH ; Bahwa setahu saksi alasan Pemohon mengajukan penyamaan

Desa JombokKecamatan Ngoro Kabupaten Jombang sedangkan saksi juga tinggal dirumah yang sama dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon (orang tua perempuan) saksi telah menikah secara sahdengan seorang laki laki bernama KAERI namun orang tua laki lakisaksi tersebut sekarang telah meninggal dunia ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 ( tiga ) orang anak yangbernama SYAMSUL MAARIF, FUATIN dan NUR HIDAYAH (saksi) ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajiberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti KTP, KK danKutipan Akta Kelahiran ; Bahwa nama Pemohon dalam Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajitertulis KASAMAH sedangkan yang tertulis dalam Kartu Tanda PendudukKartu Keluarga dan dalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis KHASANAH; Bahwa KASAMAH dengan KHASANAH adalah orang yang sama yaituPemohon sebagaimana bukti p 5 ; Bahwa setahu saksi alasan Pemohon mengajukan penyamaan

namanyaakan digunakan untuk berangkat Haji ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama satu orang yang sama adalah Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir dari orang tua yang bernama KASMURI danRUKAYAH yang telah menikah secara sah ; Bahwa Pemohon telah meningkah secara

peraturan yangdimaksud;Bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 52 Undangundang Nomor23 Tahun 2006 jo Undangundang Nomor 24 Tahun 2013 tentangadministrasi kependudukan, maka sudah seharusnya Pemohonmengajukan permohonan perbaikan identitas dalam Akta Kelahiran anakPemohon tersebut;Halaman 2 Pen Nomor 251/Padt.P/2018/PN SbrBahwa maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran milik anak Pemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan

anak kedua yang lahir di Cirebon padatanggal 19 Juli 1999 anak dari pasangan suami istri bernama AKSAN danSUNARI;Bahwa yang benar adalah sebagaimana telah sesuai KK (Kartu Kelurga)Nomor 3209220501110015, ljazan SMP Nomor DN0O2 DI 0343262, ljazahSD Nomor DN02 Dd 0245237 dan Sertifikat Kompetensi Nomor DN02.018.A.1289.2729;Bahwa maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran milik anak Pemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan

yang lahir di Cirebon padatanggal 19 Juli 1999 anak dari pasangan suami istri bernama AKSAN danSUNARI;Bahwa yang benar adalah sebagaimana telah sesuai dengan KK (KartuKelurga) Nomor 3209220501110015 Dan ljazah SMP Nomor DNO2 DI0343262, Ijazan SD Nomor DN02 Dd 0245237 dan Sertifikat KompetensiNomor DN02.018.A.1289.2729;Bahwa maksud dan tujuaan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran milik anak Pemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan

yang lahir di Cirebon padatanggal 19 Juli 1999 anak dari pasangan suami istri bernama AKSAN danSUNARI;Bahwa yang benar adalah sebagaimana telah sesuai dengan KK (KartuKelurga) Nomor 3209220501110015 Dan ljazah SMP Nomor DN0O2 DI0343262, Ijazan SD Nomor DN02 Dd 0245237 dan Sertifikat KompetensiNomor DN02.018.A.1289.2729;Bahwa maksud dan tujuaan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran milik anak Pemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan

padatanggal 19 Juli 1999 anak dari pasangan suami istri bernama AKSAN danSUNARI;Bahwa benar yang benar adalah sebagaimana telah KK (Kartu Kelurga)Nomor 3209220501110015 Dan ljazah SMP Nomor DNO2 DI 0343262,jazah SD Nomor DN02 Dd 0245237 dan Sertifikat Nomor DN02.018.A.1289.2729;Halaman 10 Pen Nomor 251/Pdt.P/2018/PN Sbr Bahwa maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran milik anak Pemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan

EKO HENDRI KRISTIBahwa Saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk,KartuKeluarga dan Kutipan Akta Nikah Pemohon dan Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon yang bernama ELSYA MEGA NOVITA YANTI berbedadengan nama Pemohon di dokumen lain seperti Kutipan Akta KelahiranPemohon, Kutipan Akta

lebih 1 (satu) kilometer ; Bahwa orang tua Pemohon bernama SUWANTAH dengan SRI PATONAHdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak salah satunya Pemohon; Bahwa kedua orang tua Pemohon tersebut telah meninggal dunia ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan WIDI POEDJO SATOTO dan daripernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu KRISTANTI,DITA dan ELSYA ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan WIDI POEDJO SATOTOmasih terikat pernikahan sah ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

EKA AMBAR SULISTYOWATI,tertuls SRIKATON ENDAH SETYO WATI, dalam Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon yang bernama DITA ARUM WULANDARI DWI SAYEKTI,tertulis SRI KATON ENDAH SETYO dan didalam Daftar Lampiran SuratKeputusan Gubenur Kepala Daerah Tingkat Jawa Timur tertulisSRIKATON ENDAH SETYOWATI ; Bahwa SRI KATON ENDAH SETYO WATI, SRI KATON ENDAHSETYOWATI, SRIKATON ENDAH SETYO WATI, SRI KATON ENDAHSETYO dan SRIKATON ENDAH SETYOWATI adalah orang yang samayaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

namanya akandigunakan untuk keperluan pernikahan anaknya ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah lima nama satu orang yang sama adalah Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 21 April 1962, saat iniberumur kurang lebih 57 (lima puluh tujuh) tahun

POEDJO SATOTI padatanggal 18 April 1992 dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga)orang anak yaitu KRISTANTI EKA AMBAR SULISTYOWATI, DITA ARUMWULANDARI DWI SAYEKTI dan ELSYA MEGA NOVITA YANTI ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan WIDI POEDJO SATOTOmasih terikat pernikahan sah ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk,KartuKeluarga dan Kutipan Akta Nikah

GISANBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah ayah kandungPemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama saksi (orang tua laki laki Pemohon) ;Bahwa nama saksi yang tertera dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga dan Kutipan Akta Nikah saksi (orang tua Pemohon) berbedadengan nama saksi di dokumen lain seperti Kutipan Akta Nikah Pemohon(anak saksi), Surat Kelahiran Pemohon dan ljazah Pemohon tingkatMadrasah lbtidaiyah ;Bahwa

kelas Ill Madrasah Tsanawiyah MidanutalimJogoroto) ;Bahwa sampai saat ini antara saksi dengan SITl JUWARIYAH masihterikat pernikahan sah ;Bahwa antara SULIKAH (Pemohon) dengan MUHAMMAD JUNAIDI telahmenikah secara sah pada tanggal 13 Oktober 2014 dan dari pernikahantersebut telah dikaruniai seorang anak yang bernama AQILLAMAULIDIYAH (berusia kurang lebih berumur 1 tahun) ; Bahwa sampai saat ini antara SULIKAH dengan MUHAMMAD JUNAIDImasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

kelas IllMadrasah Tsanawiyah) ; Bahwa sampai saat ini kedua orang tua Pemohon tersebut masih terikatpernikahan sah ; Bahwa antara SULIKAH (Pemohon) dengan MUHAMMAD JUNAIDI telahmenikah secara sah pada tahun 2014 dan dari pernikahan tersebut telahdikaruniai seorang anak perempuan berusia kurang lebih berumur 1 tahun ; Bahwa sampai saat ini antara SULIKAH dengan MUHAMMAD JUNAIDImasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

KutipanAkta Nikah Pemohon, Surat Kelahiran Pemohon dan ljazah Pemohontingkat Madrasah lbtidaiyah ; Bahwa nama orang tua Pemohon yang tertera dalam Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Nikah (orang tua Pemohon)tertulis GISAN sedangkan nama orang tua Pemohon didalam Kutipan AktaNikah Pemohon, Surat Kelahiran Pemohon dan ljazah Pemohon tingkatMadrasah lbtidaiyah tertulis SANTOSO ; Bahwa GISAN dan SANTOSO adalah orang yang sama yaitu orang tuaPemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

nama orang tuanya akandigunakan untuk membuat Kartu Keluarga ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan nama orangtua Pemohon adalah nama satu orang yang sama ;Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 12 September 1992 sedangkan GISANatau SANTOSO (orang tua pemohon) lahir pada tanggal 30

SOLIKHIN Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon ; Bahwa nama Pemohon yang tertera dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga berbeda dengan nama Pemohon dalam dokumen lain sepertiSurat Kelahiran Pemohon, ljasah Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran danljazah atas nama JEJEF MAHARDIKA, Surat Nikah Pemohon dan KutipanAkta Kelahiran serta

dengan SAMINTEN yangtelah menikah secara sah dan dari pernikahan kedua orang tua Pemohontersebut telah dikaruniai anak salah satunya Pemohon ;Bahwa sampai saat ini kedua orang tua Pemohon tersebut masih terikatpernikahan yang sah ;Bahwa antara Pemohon dengan ZULAIKAH telah menikah secara sahdandari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernama JEJEFMAHARDIKA dan DAYU SUSANTI ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan ZULAIKAH masih terikatpernikahan yang sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

; Bahwa nama Pemohon yang tertera dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga tertulis SUGIANTO Al SUGIARTO sedangkan nama Pemohondidalam Surat Kelahiran Pemohon, ljasah Pemohon, Kutipan AktaKelahiran dan ljazah atas nama JEJEF MAHARDIKA tertulis SUGIANTO,dan nama Pemohon dalam Surat Nikah Pemohon dan Kutipan AktaKelahiran serta ljazah atas nama DAYU SUSANTI tertulis SUGIARTO ; Bahwa SUGIANTO Al SUGIARTO, SUGIANTO dan SUGIARTO adalahorang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

namanya akandigunakan untuk keperluan mencari kerja anaknya ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaadalah nama satu orang yang sama ; Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 13 Maret 1967, saat iniberumur kurang lebih 52 (lima puluh dua) tahun ; Bahwa orang tua Pemohon

ROJIUN HERU WIDODOBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah suami Pemohon;Bahwa Pemohon atau istri saksi mengajukan Permohonan ke PengadilanNegeri Jombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohonkarena nama Pemohon yang tertera di ljazah Paket C Pemohon berbedadengan nama Pemohon di dokumen lain seperti KTP, KK, Kutipan AktaNikah Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu TOFANBAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODO ;Bahwa nama Pemohon dalam ljazah Pacet C tertulis FARIDARAMAYANTI

ini kKedua orang tua Pemohon dalam keadaan sehatwalafiat ; Bahwa kedua orang tua Pemohon telah menikah secara sah pada tanggal24 Oktober 2017 dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai seoranganak yang bernama FARIDA RAHMAYANTI(Pemohon) ; Bahwa saksi dengan Pemohon telah menikah secara sah pada tanggal 1Desember 1996; Bahwadari pernikahan saksi dan Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak yang bernama TOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDARISQIANA WIDODO ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

tua Pemohon dalam keadaan sehatwalafiat ;Bahwa kedua orang tua Pemohon telah menikah secara sah dan daripernikahan tersebut telah dikaruniai seorang anak yang bernama FARIDARAHMAYANTI(Pemohon) ;Bahwa ROJIUN HERU WIDODO dengan Pemohon telah menikah secarasah pada tanggal 1 Desember 1996;Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua ) orang anak yangbernama TOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODOBahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

NikahPemohon, Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu TOFAN BAIHAQIWIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODO ;Bahwa nama Pemohon dalam ljazah Pacet C tertulis FARIDARAMAYANTI sedangkan dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarg,aKutipan Akta Nikah Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaituTOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODO tertulisFARIDA RAHMAYANTI ;Bahwa FARIDA RAMAYANTI dan FARIDA RAHMAYANTI adalah orangyang sama yaitu Pemohon sebagaimana bukti P 9;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon yaitu TOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANAWIDODO ; Bahwa nama Pemohon dalam ljazah Pacet C tertulis FARIDARAMAYANTI sedangkan dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarg,aKutipan Akta Nikah Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaituTOFAN BAIHAQI WIDODO dan YOLANDA RISQIANA WIDODO tertulisFARIDA RAHMAYANTI ; Bahwa FARIDA RAMAYANTI dan FARIDA RAHMAYANTI adalah orangyang sama yaitu Pemohon sebagaimana bukti P 9; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

SumaliBahwa Saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akta Nikah dan llazah Pemohon berbeda dengan nama Pemohondi dokumen lain seperti Kutipan Akta Kelahiran dan ljazah anak Pemohon ;Bahwa nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akta Nikah

Mirza Aufa ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan Nurul Istiqoaamah masihterikat pernikahan yang sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya akandigunakan untuk keperluan anaknya sekolah dan mencari pekerjaan ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;SAKSIIl.

Mirza Aufa ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan Nurul Istiqomah masihterikat pernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akta Nikah dan llazah Pemohon berbeda dengan nama Pemohondi dokumen lain seperti Kutipan Akta Kelahiran dan ljazah anak Pemohon ; Bahwa nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akta

Arwani dan Mohammad Arwani adalah dua nama tetapisatu orang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya akandigunakan untuk keperluan anaknya sekolah dan mencari pekerjaan ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah dua nama tetapi

Arwani dan Mohammad Arwani adalah dua nama tetapisatu orang yang sama yaitu Pemohon sebagaimana bukti P 7;Bahwa tuju~an Pemohon mengajukan penyamaan namanya akan digunakanuntuk keperluan anaknya sekolah dan mencari pekerjaan ;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan sudah tidak akanmengajukan susuatu lagi dan mohon Penetapan kepada Hakim;Menimbang, bahwa Berita Acara Persidangan merupakan bagian yangtidak terpisahkan dari Penetapan ini, sehingga untuk mempersingkat uraiansegala sesuatu yang terjadi

Bahwa Penyamaan identitas Pemohon yang ada dalam PasporPemohon guna Kepentingan Pemohon untuk mempunyai identitas yangbenar dikemudian hari. Bahwa oleh karena itu dalam dokumen atau suratsurat tersebutNama , Tahun dan Tempat kelahiran Pemohon menggunakanidentitas yang berbeda, maka Pemohon menghendaki dengan melaluiPenetapan Pengadilan Negeri untuk dinyatakan bahwaIdentitasPemohon adalah WIDIA NALISA Lahir di Bogor, tanggal 17 Oktober1991.

Durotul Yatima dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut: Bahwa Pemohon tinggal Dusun Empat RT/RW 023/006, Kel/DesaGrogol, Kecamatan Kapetakan, Kabupaten Cirebon, Provinsi Jawa Barat; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriSumber dengan tujuan hendak melakukan penyamaan identitas Pemohonkarena ada kesalahan penulisan nama, tahun, dan tempat kelahiranPemohon pada Paspor yang dimiliki oleh Pemohon;= Bahwa Pemohon lahir di Bogor dengan nama WIDIA NALISAtanggal 17 Oktober

TKIdimana seluruh dokumen kelengkapannya untuk bekerja di luar negeritersebut yang di dalamnya termasuk Paspor diurus oleh pihak penyalurtenaga kerja; Bahwa Pemohon belum menikah; Bahwa Pemohon ingin kembali mengurus Paspor karena hendakmelaksanakan ibadah haji, akan tetapi Pemohon tidak dapat berangkatkarena adanya perbedaan data identitas pada Paspor Pemohon dengandata identitas kependudukan Pemohon; Bahwa untuk melaksanan ibadah haji tersebut diperlukanperbaikan data identitas Pemohon melalui penyamaan

Dani BT Sakri dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut: Bahwa Pemohon tinggal Dusun Empat RT/RW 023/006, Kel/DesaGrogol, Kecamatan Kapetakan, Kabupaten Cirebon, Provinsi Jawa Barat; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriSumber dengan tujuan hendak melakukan penyamaan identitas Pemohonkarena ada kesalahan penulisan nama, tahun, dan tempat kelahiranPemohon pada Paspor yang dimiliki oleh Pemohon; Bahwa Pemohon lahir di Bogor dengan nama WIDIA NALISAtanggal 17 Oktober

identitasPemohon yang tercantum dalam Paspor dengan yang ada dalam dokumenkependudukan lainnya adalah karena Pemohon ingin melaksanakan ibadah hajidan untuk melaksanan hal tersebut diperlukan perbaikan data identitasPemohon melalui penyamaan identitas atas penetapan Pengadilan;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti yang diajukan tersebutdidapatkan fakta dengan kesimpulan sebagai berikut:1.

;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, Kutipan Akta Nikah Pemohon serta Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama CINDY DWI NOVITA PUTRI berbeda dengannama Pemohon didokumen lain seperti dalam Kutipan Akta Kelahiran danjazah anak Pemohon yang bernama YUSUF EFENDY ; Bahwa nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akta Nikah

keadaan sehat walafiat ; Bahwa antara (Pemohon) dengan SITIAMINAH telah menikah secara sahpada tahun 1998 dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak yaitu YUSUF EFENDY dan CINDY DWI NOVITA PUTRI ; Bahwa anak Pemohon yang bernama YUSUF EFENDY saat ini kelas 3SMA PGRI Ngoro, Jombang sedangkan CINDY DWI NOVITA PUTRIduduk di kelas 3 SD N Gajag, Ngoro, Jombang ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan SITI AMINAH masih terikatpernikahan yang sah ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

SITIAMINAH telah menikah secara sahpada tahun 1998 dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak yaitu YUSUF EFENDY dan CINDY DWI NOVITA PUTRI ; Bahwa anak Pemohon yang bernama YUSUF EFENDY saat ini kelas 3SMA PGRI Ngoro, Jombang sedangkan CINDY DWI NOVITA PUTRIduduk di kelas 3 SD N Gajag, Ngoro, Jombang ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan SITI AMINAH masih terikatpernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

namanya akandigunakan untuk keperluan sekolah anak Pemohon ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama satu orang yang sama adalah Pemohon ;Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 26 Maret 1981, saat iniberusia kurang lebih 37 (tiga puluh tujuh) tahun

PUTRI ;Bahwa anak Pemohon yang bernama YUSUF EFENDY, lahir pada tanggal16 November 1999, berumur kurang lebih 19 (Sembilan belas) tahun, saatini Kelas 3 SMA PGRI Ngoro, Jombang sedangkan CINDY DWI NOVITAPUTRI, lahir pada tanggal 5 Januari 2010, berumur kurang lebih 8(delapan) tahun, duduk di kelas 3 SD N Gajah, Ngoro, Jombang ;Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan SITI AMINAH masih terikatpernikahan yang sah ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

KHUSNUL MUKHOYAROHBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah istri Pemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kutipan Akta Nikah Pemohonberbeda dengan nama Pemohon dalam dokumen lain seperti Kartu TandaPenduduk,Kartu Keluarga, Surat Registrasi Pendaftaran Haji, Kutipan AktaKelahiran dan ljazah anak Pemohon yang bernama MUHAMMAD ABDULKHAQ ;Bahwa nama Pemohon dalam Kutipan Akta

saksi dengan Pemohon adalahsuami istri ;Bahwa orang tua Pemohon bernama SALI dengan TIMEM, yang telahmelakukan pernikahan secara sah ;Bahwa saksi dengan Pemohon telah menikah secara sah pada tanggal 18Februari 1990 dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) oranganak yaitu : SAFRULLOH KHUMAENI (sudah berkeluarga), DHAIYATULCHASANAH (sudah berkeluarga) dan MOCHAMAD ABDUL KHAQ ;Bahwa sampai saat ini antara saksi dengan Pemohon masih terikatpernikahan sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

TIMEM, yang telahmelakukan pernikahan secara sah ;Bahwa antara Pemohon dengan KHUSNUL MUKHOYAROH telahmenikah secara sah pada tanggal 18 Februari 1990 dan dari pernikahantersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu : SAFRULLOHKHUMAENI (sudah berkeluarga), DHAIYATUL CHASANAH (sudahberkeluarga) dan MOCHAMAD ABDUL KHAQ ;Bahwa sampai saat ini antara KHUSNUL MUKHOYAROH denganPemohon masih terikat pernikahan sah ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

namanya akandigunakan untuk keperluan mendaftar haji dan membuat Kartu Keluargabaru karena ada anak anak Pemohon yang sudah berumah tangga ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah nama satu orang yang sama adalah Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Sidoarjo pada

MUHAMMAD ABDULKHAQ ; Bahwa nama Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon tertulisLUKISAN TRIWIDIGDO, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargatertulis MOCHAMAD IKHSAN, dalam Surat Registrasi Pendaftaran Hajitertulis MOHAMMAD IKHSAN, sedangkan dalam Kutipan Akta Kelahirandan ljazah anak Pemohon yang bernama MUHAMMAD ABDUL KHAQtertulis MOCHAMAD EKHSAN ; Bahwa LUKISAN TRIWIDIGDO, MOCHAMAD IKHSAN, MOHAMMADIKHSAN dan MOCHAMAD EKHSAN adalah orang yang sama yaituPemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

., Notaris di Semarang,bergerak dalam bidang usaha penyamaan kullit; Terdakwa sebagai Direktur Utama di PT. Lembah Tidar Jaya, mempunyaitugas dan tanggung jawab mengendalikan semua kegiatan operasional dandalam halhal tertentu atas persetujuan Dewan Komisaris. Dalam melakukan kegiatan tersebut, PT.

., di mana kedua jenis limbah B3 tersebut sejakdihasilkan dan disimpan di Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) di lokasipabrik penyamaan kulit PT.

Perijinan yangterkait dengan pengelolaan limbah B3 : belum ada, karena masih dalamproses pengajuan izin Tempat Penyimpanan Sementara limbah B3 keKabupaten Magelang, ljin Pengusahaan Air Tanah : belum ada, masihdalam proses pengajuan ke Pemerintah Kabupaten Magelang; Dalam melakukan kegiatan penyamaan kulit yang meliputi prosespencucian kulit, memasak, hingga pengeringan kulit, PT.

ash., di mana kedua jenis limbah B3 tersebut sejakdihasilkan dan disimpan di Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) di lokasipabrik penyamaan kulit PT.

Lembah Tidar Jaya bergerak di bidang Penyamaan Kulit atauPengolahan Kulit dan mulai beroperasi sejak tahun 1981; Bahwa dalam pengolahan kulit tersebut menggunakan bahan bakarbatubara sejak tahun 2010. Setiap harinya menggunakan batubarasebanyak 1 sampai dengan 2 ton; Bahwa PT.

SUNANBahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluargakarena saksi dengan Pemohon adalah tetangga ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, berbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti dalam ,jazah anak Pemohon yang bernama ACH.

RONY FATAWI dan JUJUK FAJARANGGRAINIBahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan PONIMAH masih terikatpernikahan sah ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya akandigunakan untuk keperluan Administrasi Kependudukan;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Kuasa Pemohonmenyatakan benar dan tidak berkeberatan;SAKSI II.

KAREN SPDBahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluargakarena saksi dengan Pemohon adalah tetangga ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, berbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti dalam ,jazah anak Pemohon yang bernama ACH.

RONY FATAWI dan JUJUK FAJARANGGRAINI Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan PONIMAH masih terikatpernikahan sah ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya akandigunakan untuk keperluan Administrasi Kependudukan;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Kuasa Pemohonmenyatakan benar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan KuasaPemohon yang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan

RONY FATAWI dan JUJUK FAJAR ANGGRAINI; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon yaitu H.SAMSUL HADI, SJAMSOELHADI, H. BAHRI dan H.

MAULANIDABahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, Kutipan Akta Kelahiran serta Kartu Indonesia Sehat Pemohonberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti dalam KutipanAkta Nikah serta ljazah Pemohon ;Bahwa nama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda

orangtua Pemohon tersebut telah dikaruniai anak salah satunya adalahPemohon; Bahwa sampai saat ini kedua orang tua Pemohon masih terikat pernikahanyang sah ; Bahwa Pemohon dengan PUTRI SEBTININGDIYAH, telah menikah secarasah dan dari pernikahan tersebut istri Pemohon sedang mengandungkurang lebih 9 (Sembilan) bulan ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan PUTRI SEBTININGDIYAHmasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

Sehat Pemohonberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti dalam KutipanAkta Nikah serta ljazah Pemohon ; Bahwa nama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga, Kutipan Akta Kelahiran serta Kartu Indonesia Sehat Pemohontertulis GEMPOR MALESSANTORO, sedangkan nama Pemohon dalamKutipan Akta Nikah serta jazah Pemohon tertulis GEMPURMALESSANTORO ; BahwaGEMPOR MALESSANTOROdanGEMPUR MALESSANTORO duanama satu orang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

namanya digunakanuntuk membuat Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah duanama satu orang yang sama adalah nama Pemohon Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 12Agustus 1993, saat iniberumur kurang lebih 27 (dua puluh

, Pacul Goang,Jogoroto, Jombang ; Bahwa sampai saat ini kedua orang tua Pemohon masih terikat pernikahanyang sah ; Bahwa Pemohon dengan PUTRI SEBTININGDIYAH, telah menikah secarasah pada tanggal 29 November 2019 dan dari pernikahan tersebut,istriPemohon saat ini sedang mengandung kurang lebih 9 (Sembilan) bulan ; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan PUTRI SEBTININGDIYAHmasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

DWI KARYO WIBOWOBahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungankeluarga baik sedarah maupun semenda ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di dalam, Kutipan Akta Nikah Pemohon,Kutipan Akta Kelahiran serta Ijazah anak Pemohon yang bernama PIRSASALSABIL ADEN , berbeda dengan nama Pemohon di dokumen lainseperti dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan AktaKelahiran Pemohon

ANJARWATI yangtelah melakukan pernikahan secara sah dan dari pernikahan kedua orangtua Pemohon tersebut telah dikaruniai anak bernama : Pemohon,SHOLAWATI dan JUNAIDAH ; Bahwa kedua orang tua Pemohon tersebut telah meninggal duniasemuanya ; Bahwa Pemohon dengan IMROATUL AINIYAH telah menikah secara sahdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernam ISA dan PIRSA; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan IMROATUL AINIYAHmasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

dari pernikahan kedua orangtua Pemohon tersebut telah dikaruniai anak bernama : Pemohon,SHOLAWATI dan JUNAIDAH ; Bahwa kedua orang tua Pemohon tersebut telah meninggal duniasemuanya ; Bahwa Pemohon dengan IMROATUL AINIYAH telah menikah secara sahdan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai anak bernam ISA dan PIRSA; Bahwa sampai saat ini antara Pemohon dengan IMROATUL AINIYAHmasih terikat pernikahan yang sah ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan

INWAN, INWAN dan HAJI INWAN adalah empatnama satu orang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya digunakanuntuk keperluan sekolah anak Pemohon ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakanbenar dan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonyang pada pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan namaPemohon adalah empat nama satu orang yang sama adalah namaPemohonBahwa

INWAN, INWAN dan HAJI INWAN adalah empatnama satu orang yang sama yaitu Pemohon ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanya digunakanuntuk keperluan sekolah anak Pemohon ;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan sudah tidak akanmengajukan susuatu lagi dan mohon Penetapan kepada Hakim;Menimbang, bahwa Berita Acara Persidangan merupakan bagian yangtidak terpisahkan dari Penetapan ini, sehingga untuk mempersingkat uraian segalasesuatu yang terjadi dipersidangan yang termuat dalam Berita

Bahwa maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki identitas dalam AktaKelahiran mili kanakPemohon tersebut adalah Demi kepentingan dankebutuhan anak Pemohon dikemudian hari, dalam hal penyamaan datadatamilik anak Pemohon. Bahwa atas Petunjuk dari Kantor Dinas kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Cirebon, perbaikan Identitas dalam Akta Kelahiran harus melaluiPenetapan dari Pengadilan Negeri.

orang anak, yangpertama bernama Syamsudduha, yang kedua bernama Ainurromah, dan yangketiga Asyifa; Bahwa Saksi menerangkan Syamsudduha lahir pada 12 Mei 2003, Ainurromahmasih SMP, dan Asyifa sekolah SD; Bahwa Saksi mengetahui tanggal lahir Syamsudduha karena hadir saatkelahirannya; Bahwa nama Pemohon yang benar adalah sesuai KTP dan KK yaitu Yuani,tanpa menggunakan huruf W; Bahwa perbaikan akta kelahiran anak pemohon dilakukan demi kepentingandan kebutuhan anak Pemohon dikemudian hari dalam hal penyamaan

anak, yangpertama bernama Syamsudduha, yang kedua bernama Ainurromah, dan yangketiga Asyifa; Bahwa Saksi menerangkan Syamsudduha lahir pada 12 Mei 2003, Ainurromahmasih SMP, dan Asyifa sekolah SD; Bahwa Saksi mengetahui tanggal lahir Syamsudduha karena mendapat beritasebagai tetangga; Bahwa nama Pemohon yang benar adalah sesuai KTP dan KK yaitu Yuani,tanpa menggunakan huruf W; Bahwa perbaikan akta kelahiran anak pemohon dilakukan demi kepentingandan kebutuhan anak Pemohon dikemudian hari dalam hal penyamaan

i terdapat kesalahan penulisan pada Akta Kelahiran Nomor 7082/UM.1/2003yang tertulis dan terbaca Syamsudduha yang lahir di Cirebon pada tangga 17 Mel2003 anak dari pasangan suami istri bernama Kurdi dan Yuwani yang seharusnyatertulis dan terbaca Syamsudduha yang lahir di Cirebon pada tangga 12 Mei 2003anak dari pasangan suami istri bernama Kurdi dan Yuani, perbaikan identitas anakPemohon tersebut dilakukan demi kepentingan dan kebutuhan anak Pemohondikemudian hari dalam hal penyamaan datadata milik

anak Pemohon;Halaman 7 dari 9 Penetapan Nomor 250/Pdt.P/2019/PN SbrMenimbang, bahwa berdasarkan hal tersebut ternyata permohonan yangdiajukan Pemohon tidak bertentangan dengan peraturan perundangundanganyang berlaku karena bertujuan untuk melakukan perubahan tanggal kelahiran anakPemohon dan nama Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon agar sesuaidengan identitas yang sebenarnya demi kepentingan dan kebutuhan anakPemohon dikemudian hari dalam hal penyamaan datadata milik anak Pemohon;Menimbang,

saksi bertempat tinggal di JalanKepatihan Gang 1 No.29 Rt .003 Rw. 003 Desa Kepatihan Kecamtan JombangKabupaten Jombanag ;Bahwa istri Pemohon tersebut sekarang telah meninggal dunia tahun 2015 karenasakit ;Bahwa setahu saksi Pemohon menikah dengan Laniwati als Lanny Handoko alsTan Sioe Lan als Laniwati Sutanto secara sah di Gereja Kristen Jawi WetanMojokerto ;Bahwa dari pernikahan Pemohon tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anakbernama EDWIN,PUPUT dan DEWI ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

Jalan KepatihanGang No.29 Rt.003 Rw.003 Desa Jombang Kabupaten Jombang ;Bahwa setahu saksi Pemohon dengan Laniwati als Lanny Handoko als Tan SioeLan als Laniwati Sutanto telah menikah secara sah di Gereja Kristen Jawi WetanMojokerto ;Bahwa dari pernikahan Pemohon tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anakbernama EDWIN,PUPUT dan DEWI ;Bahwa istri Pemohon tersebut sekarang telah meninggal dunia tahun 2015 karenasakit ;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan Negeri Jombang untukmemohon penyamaan

dengan nama istri Pemohondi dokumen lain seperti dalam Akte Kelahiran dan Surat Pernyataan Ganti Nama ;Bahwa nama istri Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargatertulis LANNY HANDOKO sedangkan dalam Akte Kelahiran tertulis TANSIOE LAN di dalam Kutipan Akta Nikah tertulis LANIWATI SUTANTO dandidalam Surat Pernyataan Ganti Nama tertulis LANIWATI ;Bahwa LANNY HANDOKO, TAN SIOE LAN, LANIWATI SUTANTO danLANIWATI adalah orang yang sama yaitu istri Pemohon ;Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan

nama istrinya akan digunakanuntuk mengurus Surat Kematian ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut, Pemohon menyatakan benardan tidak berkeberatan;Menimbang bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohon yangpada pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan Permohonan Penyamaan nama adalah namasatu orang yang sama adalah istri Pemohon ;Bahwa Pemohon lahir di Cepu pada tanggal 11 September 1953 sedangkan istriPemohon lahir di Bandung pada tanggal 12 September

di dokumenlain seperti Kutipan Akta Nikah, dalam Akte Kelahiran dan Surat Pernyataan GantiNama ;e Bahwa nama istri Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargatertulis LANNY HANDOKO sedangkan dalam Akte Kelahiran tertulis TANSIOE LAN di dalam Kutipan Akta Nikah tertulis LANIWATI SUTANTO dandidalam Surat Pernyataan Ganti Nama tertulis LANIWATI ;e Bahwa LANNY HANDOKO, TAN SIOE LAN, LANIWATI SUTANTO danLANIWATI adalah orang yang sama yaitu istri Pemohon ;e Bahwa alasan Pemohon mengajukan penyamaan