Ditemukan 11416 data
18 — 2
Menetapkan kepada Pemohon untuk untuk membetulkan tempat lahir dalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut yang semula tertulis : ADI ACHMAD SOLEHODDIN lahir di Jombang pada tanggal 10 Januari 1995 anak dari pasangan suami istri MOH.BAIDOWI dengan MUSIRAH dibetulkan menjadi ADI ACHMAD SOLEHODDIN lahir di Malang pada tanggal 10 Januari 1995 anak dari pasangan suami istri MOH.BAIDAWI dengan MUSIRAH berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 18363/DISP/2009 tertanggal 26 Nopember 2009 dan nama dalam Akta
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan /menyampaikan pembetulan Tempat lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 18363/DISP/2009, an.ADI ACHMAD SOLEHODDIN, tertanggal 26 Nopember 2009 dan Nama dalam Akta Perceraian No.009/AC/2004/PA.Pmk tertanggal 26 Agustus 1993 tersebut ;4. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara yang ditetapkan sebesar Rp 241 ( dua ratus empat puluh satu ribu rupiah ) ;
Bahwa Anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahiran dari Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, sesuai dengan Kutipan Akta kelahiran Nomor18363/DISP/2009 tertanggal 26 Nopember 2009 atas nama ; ADI ACHMADSOLEHODDIN ;3. Bahwa nama mantan Suami Pemohon dalam Akta Cerai No.009/AC/2004/PA.Pmktertangga 26 Agustus 1993 tertulis BAIDOWI Bin ZAINAL yang benar adalahMOH.BAIDAWI ;4.
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 18363/DISP/2009, an.ADI ACHMADSOLEHODDIN, tanggal 26 Nopember 2009, diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan, an. ADI ACHMAD SOLEHODDIN,tanggal 24 Mei 2013 ;Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis tersebut, Pemohon juga mengajukan2 (dua) orang saksi kepersidangan yang didengar keterangannya di bawah sumpah, padapokoknya menerangkan sebagai berikut :1.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan /menyampaikan pembetulanTempat lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 18363/DISP/2009, an.ADIACHMAD SOLEHODDIN, tertanggal 26 Nopember 2009 dan Nama dalam AktaPerceraian No.009/AC/2004/PA.Pmk tertanggal 26 Agustus 1993 tersebut ;4.
Bahwa Anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahirandari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten10Jombang, sesuai dengan Kutipan Akta kelahiran Nomor :18363/DISP/2009 tertanggal 26 Nopember 2009 atas nama ;ADI ACHMAD SOLEHODDNWN ;3. Bahwa nama Pemohon dalam Akta CeraiNo.009/AC/2004/PA.Pmk tertangga 26 Agustus 1993 tertulisBAIDOWI Bin ZAINAL yang benar adalah Moh.BAIDAWI ;4.
Menetapkan bahwa nama Mantan suami Pemohon tertulisBAIDAWI Bin ZAINAL dalam Akta Cerai No.009/AC/2004/PA.Pmktertanggal 26 Agustus 1993 yang benar adalah MOH.BAIDAWI ;4.Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan/menyampaikan pembetulan nama dalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 18363/DISP/2009 tertanggal 26 Nopember 20095. Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan inikepada peemohon ;Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon ucapkan terima kasih.Hormat Pemohon,11MUSIRAH
14 — 3
Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah dan merubah nama dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/U-K/1998 tanggal 21 April 1998 yang semula tertulis TONY ditambah dengan nama belakang NARADHARO SURYANTO, sehingga selengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHARO SURYANTO ; 3.
Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Banjarmasin dan/atau Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan perubahan dan membetulkan nama dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/U-K/1998 tanggal 21 April 1998 sebagaimana perubahan nama tersebut diatas ; 4. Membebankan biaya permohonan kepada para Pemohon sebesar Rp. 156.000,- (seratus lima puluh enam ribu rupiah) ;
Bahwa Pemohon dilahirkan di Banjarmasin pada tanggal 28 Oktober 1965,sebagaimana Akta Kelahiran No.073/Disp/UK/1998, yang diterbitkan oleh KantorCatatan Sipil Kotamadya Banjarmasin, tertanggal 21 April 1998 ;3. Bahwa nama Pemohon dalam Akta Kelahiran No.073/Disp/UK/1998, tertulis dengannama TONY 5 222 ono nnn n nnn nn cnn cnc nn cnc cn cnc cc nna nc nnn nnn nnnnnnnne4.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah dan merubah nama dalam AktaKelahiran No.073/Disp/UK/1998 tanggal 21 April 1998 yang semula tertulis TONYditambah dengan nama belakang NARADHARO SURYANTO, sehinggaselengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHARO SURYANTO ;3.
Saksi DWI SANTOSO ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi adalah Sopir Pemohon ;Bahwa benar Pemohon lahir di Banjarmasin pada tahun 1965 ;Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini untuk menambahkannama pada Kutipan Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 ;Bahwa Pemohon ingin menambah nama Pemohon pada Akta KelahiranPemohon No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY, ditambahdengan nama NARADHARO SURYANTO sehingga lengkapnya ditulis dandibaca TONY NARADHARO SURYANTO ;Bahwa benar Pemohon
Saksi SIT JULAIKAH ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi adalah Pembantu Pemohon ;Bahwa benar Pemohon lahir di Banjarmasin pada tahun 1965 ;Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini untuk menambahkannama pada Kutipan Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 ;Bahwa Pemohon ingin menambah nama Pemohon pada Akta KelahiranPemohon No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY, ditambahdengan nama NARADHARO SURYANTO sehingga lengkapnya ditulis dandibaca TONY NARADHARO SURYANTO ;Bahwa benar Pemohon
/UK/1998 ;e Bahwa benar pada Akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 nama Pemohon tertulisTONY ;e Bahwa benar Pemohon ingin menambahkan nama pada akta Kelahiran No. 073/Disp/UK/1998 yang semula tertulis TONY ditambahkan dengan nama NARADHAROHalaman 3 dari 6 Penetapan Nomor : 303/Padt.P/2016/PN.SbySURYANTO, sehingga lengkapnya tertulis dan dibaca menjadi TONY NARADHAROSURYANTO ;e Bahwa benar para Pemohon adalah Penduduk Kelurahan Sambikerep KecamatanSambikerep Kota Surabaya, Propinsi Jawa Timur ;Menimbang
Suli'anah alias sulianah
21 — 2
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan pemohon ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir SULIANAH anak dari suami istri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm diubah/diganti menjadi telah lahir
., Pemohon telahmengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal22 Desember 2010, atas nama Sulianah anak dari suami istri Taselim Alm danKasiati Alm yang Dikeluarkan Oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalangBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 6261
/Disp/2010 tanggal22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir Sulanah anak dari suami istri : TaselimAlm dan Kasiati Alm diubah/diganti menjadi telah lahir Sulinah anak dari suami istri :Taselim Alm dan Kasiati Alm;Bahwa adapun alas an Perubahan/Pembeulan nama ini Adalah tidak menggunakantanda kutip/koma atasBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Penadilan NegeriMalang, Untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon Yang dikeluarkan oleh
Dinas Kependudukan dan PencatatanHalaman ke1 dari 7 halaman, Penetapan Nomor 574/Pat.P/2019/PN MIgSipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulistelah lahir Sulanah anak dari suami istri : Taselim Alm dan Kasiati Almdiubah/diganti menjadi telah lahir Sulianah anak dari Suami istri : Taselim Alm danKasiati Alm;Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut
yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P2 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22Desember 2010 atas nama SULIANAH yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P3 ;Kutipan Akta Nikah Nomor : 626/18/X/1999, malang, 01 Oktober 1999 antaraROFII dengan SULIANAH, diberi tanda P4;Halaman ke2 dari 7 halaman, Penetapan Nomor 574/Pat.P/2019/PN MIg5.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir SULIANAH anak dari suamiistri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm = diubah/diganti menjadi telah lahirSULIANAH anak dari suami istri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm ;3.
ANDI SUSANTO
22 — 7
M E N E T A P K A N
- Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
- Memberikan izin pemohon untuk memperbaiki bulan lahir dan nama orang tua pada akta kelahiran pemohon yaitu akta kelahiran No 9348/Disp./1988 yang dikeluarkan oleh kepala kantor diduk capil kab.
Memberikan izin pemohon untuk memperbaiki bulan lahir dannama orang tua pada akta kelahiran pemohon yaitu akta kelahiran No9348/Disp./1988 yang dikeluarkan oleh kepala kantor diduk capil kab.Musi rawas pada tanggal 23 Mei 1987 .yang bulan lahir April benarnyaJuni dan nama orang Tua SOPIAN yang sebenarnya SOFIAN danZAINUNA yang sebenarnya ZAINONA3. Memerintahkan kepala kantor disduk capil kab. Musi rawas untukmencatat perihal sesuai dengan ketentuan perundangundang yangberlaku4.
Kutipan Akte Kelahiran Pemohon No 9348/DISP/1988 tanggal 30Maret 1988 diberi tanda bukti P.45. Foto Copy surat tanda Tamat Belajar Sekolah menengah PertamaAn.Andi Susanto, diberi tanda bukti P.56.
Saksi Heri Susanto, memberikan keterangan di persidangan dibawahsumpah yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaikikesalahan dalam penulisan bulan lahir dan nama orang tua pada aktakelahiran pemohon yaitu akta kelahiran No 9348/Disp./1988 yangdikeluarkan oleh kepala kantor catatan sipil kab.
Saksi Alek Chandra, memberikan keterangan di persidangan dibawahsumpah yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dnegan Pemohon Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaikikesalahan dalam penulisan bulan lahir dan nama orang tua pada aktakelahiran pemohon yaitu akta kelahiran No 9348/Disp./1988 yangdikeluarkan oleh kepala kantor catatan sipil kab.
14 — 1
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 16.749/DISP/1989 tertanggal 03-06-1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung tertulis atas nama SITI SAFANGATUL NGAFIFAH anak kesatu perempuan dari suami isteri ISMANI dan SULIKATUN dirubah menjadi SITI SAFAATUL AFIFAH anak kesatu perempuan dari suami isteri ISMANI dan SULIKATUN ;3.
tentang Penetapan HariSidang;Telah mempelajari suratsurat yang berkenaan dengan permohonan ini ;Telah mendengar keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 31 Januari2017 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 01Februari 2017 dibawah Register No. 80/Pdt.P/2017/PN.Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 02081978 di Tulungagung yang sesuaidengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 16.749/DISP
/1989 tertanggal 03061989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung tertulisatas nama SIT SAFANGATUL NGAFIFAH anak kesatu perempuan darisuami isteri ISMANI dan SULIKATUN ; Bahwa Nama Pemohon di KTP dan Kartu Keluarga tertulis SIT SAFA7ATULAFIFAH ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 16.749/DISP/1989 tertanggal 0306Halaman dari 6Penetapan Permohonan No. 80/Pdt.P/2017/PN Mig1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil
Kabupaten Tulungagung tertulisatas nama SIT SAFANGATUL NGAFIFAH anak kesatu perempuan darisuami isteri ISMANI dan SULIKATUN dirubah menjadi SITI SAFAATULAFIFAH anak kesatu perempuan dari suami isteri ISMANI dan SULIKATUN ; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Nomor : 16.749/DISP/1989 tertanggal 03061989 yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung tertulis atas namaSITI
KaryaBhakti 07, RT.009/RW.004, Kelurahan Bandungrejosari, Kecamatan Sukun,Kota Malang, diberi tanda P2 ;Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No.16.749/DISP/1989 atas nama SITI SAFANGATUL NGAFIFAH, yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung, tertanggal 3Juni 1989, diberi tanda P3 ;Fotocopy sesuai dengan aslinya Paspor Republik Indonesia atas nama SITSAFAATUL AFIFAH ISMANI, No.
Bahwa pembetulan nama Pemohon dalam akte kelahirannya bertujuanuntuk menyesuaikan dokumen lainnya yang dimiliki oleh Pemohon yaituKTP, KK dan paspor ; Bahwa saksi membenarkan bukti surat bertanda P3 berupa Kutipan AktaKelahiran No. 16.749/DISP/1989 atas nama SIT SAFANGATULNGAFIFAH, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenTulungagung adalah milik Pemohon.Halaman 3 dari 6Penetapan Permohonan No. 80/Pdt.P/2017/PN MigSaksi 2.
Hardiana Yunila Putri
22 — 2
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6838/Disp
PENGADILAN NEGERI tersebut;Setelah membaca berkas permohonan yang bersangkutan;Setelah memeriksa buktibukti surat; Setelah mendengar keterangan Pemohon dan keterangan saksiSakSi;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannyatertanggal 28 AGUSTUS 2019, yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang 28 AGUSTUS 2019, dibawah Register Perkara Nomor1132/Pdt.P/2019/PN Mlg yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut: Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 6838/Disp
Pemohon telah meninggal Dunia pada tanggal 1 Juli 2003 yangdicatatkan dalam Akta Kematian atas nama DIPO HARNOMO, dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor. 3573KM290820170013 tertanggal 29 Agustus 2017; Hal. 1 dari 8 hal /Perkara Perdata Nomor 1132/Pdt.P/2019/PN MlgBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp
lahir HARDIANA YUNILA PUTRI anak dari suami istri DIPOHARNOMO dan SA ADIAH; Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi = ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp
Fotocopi dari asli Kutipan Akta Kelahiran 6838/Disp/1990 tertanggal 25September 1990 atas nama HARDIANA YUNILA PUTRI, selanjutnya diberitanda P3;4. Fotocopi dari Kutipan Akta Nikah atas nama DIPO HARNOMO dengan SAADIAH, selanjutnya diberi tanda P4; 5.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp/1990 tertanggal 25 September 1990 atas namaHARDIANA YUNILA PUTRI anak dari suami istri DIPO HARNONO danSAADIAH diubah/diganti menjadi telah lahir HARDIANA YUNILA PUTRIanak dari suami istri DIPO HARNOMO dan SAADIAH: 3.
Youke Ferina Fristiyanti
37 — 6
MENETAPKAN:
- Mengabulkan Permohonan Pemohon;
- Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki/mengganti tahun kelahiran anak Pemohon bernama VILDRI AYUZA RIZQIYANI yang semula pada Akta Kelahiran Nomor: 98.210/DISP/2010 ditulis tanggal 15 Januari 2004 menjadi 15 Januari 2006.
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan/penggantian tahun kelahiran anak Pemohon yang bernama VILDRI AYUZA RIZQIYANI tersebut kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bandung untuk dicatatkan dalam catatan pinggir mengenai penggantian tahun kelahiran anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahirannya Nomor : 98.210/DISP/2010 .
Bahwa anak Pemohon, yaitu yang bernama :e Vildri Ayuza Rizqiyani adalah anak ke tiga, perempuan, yang lahir diBandung pada tanggal 15 Januari tahun 2004 berdasarkan Kutipan AktaKelahiran Nomor 98.210/DISP/2010, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasSosial, Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bandung, tertanggal 28Desember 2010.4.
Memberikan izin kepada pemohon untuk merubah atau memperbaikiKutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu ; Kutipan Akta Kelahiran NomorHalaman 2 Penetapan No.459/Pdt.P/2021/PN.Bdg98.210/DISP/2010 tertanggal 28 Desember 2010, dan memerintahkan pulakepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandungmelakukan pencatatan atas perbaikan /perubahan Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon ;Kutipan Akta Kelahiran Nomor 98. 210/DISP/2010Nama : VILDRI AYUZA RIZQIYANITempat tanggal lahir : Bandung 15 Januari
Oleh karena itu Pemohon bermaksud untukmemperbaiki /mengganti penulisan tahun kelahiran anak Pemohon tersebutpada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor: 98.210/DISP/2010 yangsemula ditulis tanggal 15 Januari 2004 menjadi 15 Januari 2006.Menimbang, bahwa baik saksi 1. CARLI SOMA ATMAJA dan 2.
Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki/mengganti tahunkelahiran anak Pemohon bernama VILDRI AYUZA RIZQIYANI yangsemula pada Akta Kelahiran Nomor: 98.210/DISP/2010 ditulis tanggal 15Januari 2004 menjadi 15 Januari 2006.3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentangperbaikan/penggantian tahun kelahiran anak Pemohon yang bernamaVILDRI AYUZA RIZQIYANI tersebut kepada Kepala Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bandung untuk dicatatkandalam catatan pinggir mengenai penggantian tahun kelahiran anakPemohon pada Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 98.210/DISP/20104.
RENY LOLYTA PANJAITAN
79 — 19
- Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
- Memberi Ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap tempat lahir Pemohon yang telah tertulis salah di Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 303/Disp/Klk/2002/81 dari tertuli KABUPATEN SIHANTAR menjadi KABUPATEN SIANTAR ; --------------
- Memrintahkan kepada Pemohon untuk segera mencatatkan perubahan tersebut ke Kantor Dinas Kependudukan
S ; Bahwa atas kelahiran Pemohon tersebut kemudian dicatatkan di KantorCatatan Sipil Kabupaten Klungkung pada tanggal 28 Februari 2002 dengankutipan Akta Kelahiran Nomor : 303/Disp/Klk/2002/81 ; Bahwa dengan terbitnya Akta Kelahiran tersebut tanoa memeriksa kebenarandari datadata yang ada pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut, Pemohonmenerima begitu saja tanpa mengecek terhadap kebenaran dari AktaterSebut; 222222222 ono nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nee Bahwa ketika Pemohon hendak mengurus
suatu kepentingan Administrasi,dan Pemohon memerlukan Akta tersebut, disitu baru Pemohon tahu kalautempat lahir Pemohon telah tertulis salah pada Akta kelahiran PemohonNomor : 303/Disp/KIk/2002/81 ; Bahwa oleh karena tempat lahir Pemohon telah tertulis salah pada Aktakelahiran Pemohon Nomor : 303/Disp/Klk/2002/81 sehingga didalammelakukan pengurusan kepentingan Administarsi tidak bisa Pemohon lakukan; Bahwa untuk melakukan pembenaran itu maka Pemohon datang ke KantorDinas Kependudukan dan Catatan
Memberi Ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap tempatlahir Pemohon yang telah tertulis salah di Akta Kelahiran Pemohon Nomor :303/Disp/KIk/2002/81 dari tertuli KABUPATEN SIHANTAR menjadiKABUPATEN SIANTAR ; 7 222 n nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn3.
Bukti P3, Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 303/Disp/KIk/2002/81 tertanggal 28Pebruari 2002 atas nama RENY LOLYTA PANJAITAN; Menimbang, bahwa fotocopy dari bukti P1 sampai dengan P3 tersebuttelah dilegalisasi dan diberi meterai secukupnya dan setelah dicocokkan denganaslinya ternyata S@SUAl; 2n nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnnMenimbang, bahwa Para Pemohon juga mengajukan 2 ( dua ) orang saksiyang masingmasing telah memberikan keterangannnya di bawah sumpah/janjiyang pada pokoknya sebagai berikut
Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah tempat lahir Pemohon yangsemula dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 303/Disp/KIk/2002/81 tertanggal28 Pebruari 2002 atas nama RENY LOLYTA PANJAITAN tertulis Pemohon lahirdi Kabupaten Sihantar lahir di Kabupaten Siantar; 3.
19 — 2
Menetapkan bahwa nama sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37623 / DISP / 2010 yang bernama LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal 01 Juni 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTO dengan WANAMAH dibetulkan menjadi LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal 01 Juli 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTO dengan WANAMAH dan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37624 / DISP / 2010 yang bernama KIFTIA
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama dan bulan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37623 / DISP / 2010 dan Nomor : 37624 / DISP / 2010 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 241.000,- (dua ratus empat puluh satu ribu rupiah) ;
Bahwa Anak anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahiran dariDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37623/DISP/2010 tertanggal 16Nopember 2010 atas nama : LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombanganak dari pasangan suami istri SUYANTO dengan WANAMAH danNomor : 37624/DISP/2010 tertanggal 16 Nopember 2010 atas nama :KIFTIA TRIYANTI lahir di Jombang anak dari pasangan suami istriSUYANTO dengan WANAMAH ;3.
Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 37623/DISP/2010 atas namaLUCKY GAWAN TRIYOGO yang dikeluarkan dan ditandatangani olehLAILI AGUSTIN ,SH,M.Si selaku Kepala Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang tertanggal 16 Nopember 2010, diberi tanda P 4;5.
/ 2010 dan KIFTIA TRIYANTI Nomor :37624 / DISP / 2010 ;Menimbang bahwa permohonan Pemohon untuk melakukanpembetulan nama dan bulan dalam Akta Kelahiran anak anaknya tersebutadalah tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang undangyang berlaku sehingga permohonan Pemohon untuk melakukan pembetulan namadan bulan dalam Akta Kelahiran anak anak Pemohon Nomor : 37623 / DISP /2010 yaitu nama anak Pemohon tertulis LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir diJombang pada tanggal 01 Juni 1992 anak dari pasangan
Menetapkan bahwa nama sebagaimana dalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 37623 / DISP / 2010 yang bernama LUCKY GAWANTRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal 01 Juni 1992 anak daripasangan suami istri SUYANTO dengan WANAMAH dibetulkanmenjadi LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal01 Juli 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTO denganWANAMAH dan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37624 /DISP / 2010 yang bernama KIFTIA TRIYANTI lahir di Jombang padatanggal 16 Juli 1998 anak dari pasangan
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan namadan bulan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37623 / DISP / 2010dan Nomor : 37624 / DISP / 2010 tersebut kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftar dalam Akta Kelahirannya;4.
I Made Trisnawan ST
22 — 18
MENETAPKAN :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
- Menetapkan merubah nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2458/DISP/1988, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tk.
Bahwa terhadap pencatatan nama Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 2458/DISP/1988 tanggal 30 Desember 1988,Halaman 1 dari 13 Penetapan Nomor 31/Pdt.P/2019/PN.Banglitelah terjadi perbedaan pencatatan terhadap nama Pemohondimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon dicatatkanbernama MADE BANGBANG TRISNAWAN, Jenis kelamin Lakilaki,lahir di Br.
Foto Copy dari foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.2458/DISP/1988 atas nama MADE BANGBANG TRISNAWANyang dikeluarkan oleh Kepala Kantor catatan Sipil KabupatenDaerah Tingkat Il Bangli yang dikeluarkan pada tanggal 30Desember 1988, yang selanjutnya diberi tanda P1;2.
Ni Wayan Wikayani : Bahwa Pemohon adalah suami saksi; Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama karena terdapatperbedaan nama dalam Akta Kelahiran Pemohon dengan ijazahdan identitas lainnya ;Halaman 6 dari 13 Penetapan Nomor 31/Pdt.P/2019/PN.BangliBahwa pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2458/DISP/1988tanggal 30 Desember 1988, dicatatkan bernama MADEBANGBANG TRISNAWAN, yang seharusnya tercatat bernama MADE TRISNAWAN;Bahwa asli dari Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2458/DISP/1988tanggal 30 Desember 1988
Putu Gede Ika Adistanaya :Bahwa Pemohon adalah bapak kandung saksi;Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama karena terdapatperbedaan nama dalam Akta Kelahiran Pemohon dengan ijazahdan identitas lainnya ;Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2458/DISP/1988tanggal 30 Desember 1988, dicatatkan bernama MADEBANGBANG TRISNAWAN, yang seharusnya tercatat bernama MADE TRISNAWAN;Bahwa asli dari Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2458/DISP/1988tanggal 30 Desember 1988 atas nama Bangbang Trisnawanhilang, namun Pemohon
Menetapkan merubah nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 2458/DISP/1988, yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tk. II Bangli pada tanggal30 Desember 1988, yang semula tertulis MADE BANGBANGHalaman 11 dari 13 Penetapan Nomor 31/Pdt.P/2019/PN.BangliTRISNAWAN menjadi MADETRISNAWAN ;3.
14 — 1
MenetapkanbahwanamadantanggallahirPemohon yang tercantumdalamKutipanAktaKelahiranNomor: 22853/DISP/1994 tertanggal 06 Juni 1994 yang tertulis: SAMSUDINdibetulkanmenjadiSYAMSUDDINdan tanggal 15 Mei 1969 dibetulkanmenjadi5 Mei 1969;3. MemerintahkankepadaPemohonuntukmengirimkanSalinanPenetapaninikepadaDinasKependudukandanPencatatanSipilKabupatenJombang, untukdidaftardalamKutipanAktaKelahirannyaNomor: 22853/DISP/1994 tertanggal 06 Juni1994;4.
Bahwa di Kabupaten Jombang pada tanggal 15 Mei 1969 telah lahir seorangLakilaki bernama : SAMSUDIN anak ke (TIGA) dari pasangan suami istriSATUWI dengan DJUMINEM sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor:22853/DISP/1994 tertanggal 06 Juni 1994;2. Bahwa nama dan tanggal lahir Pemohon yang benar tercantum dalamKutipan Akta Nikah pemohon, ljazah anak pemohon dan dokumen lainnya,tertulis :namaSYAMSUDDIN, tanggal lahir 5 Mei 1969 ;3.
Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan abjad nama dan tanggallahir Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 22853/DISP/1994tertanggal 06 Juni 1994 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah dan dokumenlainnya yang semula tertulis: SAMSUDIN dibetulkan menjadiSYAMSUDDINDAN tanggal 15 Mei 1969 dibetulkan menjadi5 Mei 1969 ;4.
Menetapkan bahwa nama dan tanggal lahir Pemohon yang tercantum dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor: 22853/DISP/1994 tertanggal 06 Juni 1994yang tertulis: SAMSUDIN dibetulkan menjadiSYAMSUDDIN dan 15 Mei1969 dibetulkan menjadi5 Mei 1969;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 22853/DISP/1994tertanggal 06 Juni 1994;4.
Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.22853/DISP/1994 atas namaSAMSUDIN tertanggal 6 Juni 1994, diberitanda P3 ;4. Foto copy Surat Keterangan Nomor : Mi.210/PP.00/41/2017 atas namaSYAMSUDIN tertanggal 14 Januari 2017, diberitanda P4 ;5. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 11897/DISP/2009 atas namaOKTAVIA AYU KRISTINA tertanggal 9 Nopember 2009, diberi tanda P5 ;6.
MenetapkanbahwanamadantanggallahirPemohon yangtercantumdalamKutipanAktaKelahiranNomor: 22853/DISP/1994 tertanggal06 Juni 1994 yang tertulis: SAMSUDINdibetulkanmenjadiS YAMSUDDINdantanggal 15 Mei 1969 dibetulkanmenjadi5 Mei 1969;Halaman 9 dari 10 hal. Penetapan Nomor 154/Pdt.P/2017/PN JbgMemerintahkankepadaPemohonuntukmengirimkanSalinanPenetapaninikepadaDinasKependudukandanPencatatanSipilKabupatenJombang,untukdidaftardalamKutipanAktaKelahirannyaNomor: 22853/DISP/1994tertanggal 06 Juni1994;4.
1.MARTINUS BORO BEDA
2.VERONIKA KEWA KIAN
40 — 5
=======================================M E N E T A P K A N============================================
- Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
- Menyatakan sah perbaikan nama anak-anak Para Pemohon dari nama HIRENIMUS BOLI PLATIN menjadi HIRENIMUS BOLI LAMAMERE pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 4443/DISP/XI/2008 dan DIDIMUS BENGA AMA menjadi DIDIMUS BENGA LAMAMERE pada kutipan Akte
Kelahiran Nomor: 4444/DISP/XI/2008;
- Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Larantuka untuk mengirimkan salinan penetapan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Flores Timur untuk selanjutnya di catatkan Akta Kelahiran Pemohon tersebut pada register yang di peruntukan untuk itu;
- Membebankan Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 176.000,- (seratus tujuh puluh enam ribu rupiah);
Bahwa selama melangsungkan perkawinan tersebut Para Pemohontelah dikarunia 2 (dua) orang anak sah yaitu masingmasing: 1)Nama : HIRENIMUS BOLI PLATIN, jenis kelamin: lakilaki, lahir diKota Merudu tanggal 06 Nopember 2002, dicatat dengan AkteKelahiran Nomor: 4443/DISP/X1I/2008, tertanggal 17 Nopember 2008,dan 2). Nama: DIDIMUS BENGA AMA, jenis kelamin: lakilaki, lahir diKota Marudu tanggal 25 September 2004 dan dicatat dengan AkteKelahiran Nomor : 4444/DISP/X1/2008, tertanggal 17 Nopember 2008;3.
Bahwa ternyata di dalam Akte Kelahiran anakanak Para Pemohontersebut terdapat kekeliruan / kesalahan penulisan nama, yaitu didalam Akte Kelahiran Nomor: 4443/DISP/XI/2008 tertulis namaHIRENIMUS BOLI PLATIN dan di dalam Akte Kelahiran Nomor:4444/DISP/X1/2008 tertulis nama DIDIMUS BENGA AMA;4. Bahwa nama dari anakanak Para Pemohon yang sebenarnya dansebagaimana yang tercantum di dalam Surat Permandian adalahHIRENIMUS BOLI LAMAMERE dan DIDIMUS BENGALAMAMERE;5.
Penetapan No 32/Padt.P/2018/PN Lrtagar berkenan memeriksa permohonan Para Pemohon dan selanjutnyamenetapkan sebagai berikut;i.aeMengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki nama darianakanak Para Pemohon pada Akte Kelahiran Nomor:4443/DISP/X1/2008 yang tertulis nama HIRENIMUS BOLI PLATINmenjadi HIRENIMUS BOLI LAMAMERE dan di dalam AkteKelahiran Nomor: 4444/DISP/X1I/2008 yang tertulis nama DIDIMUSBENGA AMA menjadi DIDIMUS BENGA LAMAMERE
Penetapan No 32/Padt.P/2018/PN Lrte Bahwa Para Pemohon adalah pasangan suamiistri yang sah yangdibuktikan dengan bukti P.5;e Bahwa anakanak Para Pemohon yang masingmasing berdasarkanAkte Lahir Nomor: 4443/DISP/XI/2008 bernama HIRENIMUS BOLIPLATIN dan Akte Lahir Nomor: 4444/DISP/X1I/2008 bernama DIDIMUSBENGA AMA;e Bahwa berdasarkan alat bukti P.3, P.4 dikuatkan juga oleh kesaksianSaksi ANSELMUS KOPONG DORE dan Saksi PETRUS BEDADEMON, terjadi kesalahan pencantuman nama belakang anakanakPara Pemohon
Penetapan No 32/Padt.P/2018/PN LrtMENETAPKANMengabulkan Permohonan Para Pemohon;Menyatakan sah perbaikan nama anakanak Para Pemohon dari namaHIRENIMUS BOLI PLATIN menjadi HIRENIMUS BOLI LAMAMEREpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 4443/DISP/XI/2008 dan DIDIMUSBENGA AMA menjadi DIDIMUS BENGA LAMAMERE pada kutipanAkte Kelahiran Nomor: 4444/DISP/X1I/2008;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Larantuka untukmengirimkan salinan penetapan kepada Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten
84 — 13
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 5229/Disp/1989 tertanggal 4 September 1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama TRI PATMIWULANDARI anak perempuan sah dari suami isteri S SOETRISNO dan SRI SOEMARNI dirubah menjadi TRI PADMI WULANDARI anak perempuan sah dari suami isteri S SOETRISNO dan SRI SOEMARNI ;3.
sidang perkara ini ;Setelah mendengar keterangan Pemohon ;Setelah memperhatikan suratsurat bukti ;TENTANG DUDUK PERKARA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan Surat Permohonannya tertanggal 17Oktober 2016, yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdengan Register Perkara Nomor: 496/Pdt.P/2016/PN.Mlg, tanggal 17 Oktober2016 telah mengemukakan halhal yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 03041973 di Malang yang sesuaidengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 5229/Disp
sah dari suami istri SSOETRISNO dan SRI SOEMARNI ; Bahwa Pemohon pada tanggal 23092002 telah melangsungkan pernikahandi Malang yang sesuai dengan Kutipan Akte Pernikahan Nomor861/97/IX/2002 tertanggal 23 September 2002 yang dikeluarkan KantorUrusan Agama Kecamatan Lowokwaru Kota Malang tertulis atas namaSUHARSONO dengan TRI PADMI WULANDARI ;Halaman dari 7Penetapan No.496/Pdt.P/2016/PN.Mlg2 Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 5229/Disp
/1989 tertanggal 4 September1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas namaTRI PATMIWULANDARI anak perempuan sah dari suami isteri S SOETRISNOdan SRI SOEMARNI dirubah menjadi TRI PADMI WULANDARI anakperempuan sah dari suami isteri S SOETRISNO dan SRI SOEMARNI; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Nomor : 5229/Disp/1989 tertanggal 4 September 1989 yangdikeluarkan
Fotocopy Akta Kelahiran No.5229/Disp/1989 tanggal 4 September 1989 atasnama TRI PATMIWULANDARI, bermeterai cukup dan sesuai aslinya, diberitanda bukti P2;3. Fotocopy Akta Nikah Nomor : 861/97/IX/02 tanggal 23 September 2002 atasnama SUHARSONO dan TRI PADMI WULANDARI, bermeterai cukup dan sesuaiaslinya, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga No.3573051108072476 tanggal 02052014, atasnama Kepala Keluarga SUHARSONO, bermeterai cukup dan sesuai aslinya,diberi tanda bukti P4;5.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 5229/Disp/1989 tertanggal 4September 1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulisHalaman 6 dari 7Penetapan No.496/Pdt.P/2016/PN.Mlg7atas nama TRI PATMIWULANDARI anak perempuan sah dari suami isteriS SOETRISNO dan SRI SOEMARNI dirubah menjadi TRI PADMIWULANDARI anak perempuan sah dari suami ister S SOETRISNO danSRI SOEMARNI ;3.
Maria Ulfah
13 — 3
M E N E T A P K A N
- Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / mengganti nama ayah /ibu/orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang , Nomor : 993/Disp/2008, Tanggal : 22 Desember 2008 disitu tertulis telah lahir (Maria Ulfah )anak dari suami istri : Abd Rochman dan Zuhijah diubah
Negeri Tersebut ;Setelah memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti surat dan saksi dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 15 Maret 2019, yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang dengan Register Perkara No. 384/Pdt.P/2019/PN.Mlg.tanggal 15 Maret 2019, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor :993/Disp
/2008 tanggal 22 Desember 2008 atas nama Maria Ulfahanak dari suami istri Abd Rochman dan Zuhijah yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipilkota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaayah/ibu/orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang , Nomor : 993/Disp/2008 tanggal 22Desember 2008 disitu tertulis telah lahir (Maria Ulfah ) anak darisuami istri : Abd Rochman
menjadi telahlahir (Maria Ulfah )anak dari suami istri : Fathur Rachman danJuriyah; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah agarsesuai dengan Buku Nikah dan KK;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 384/Padt.P/2019/PN MIgBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti namaayah/ibu/orang tua Pemohon yang tertulis pada kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 993/Disp
Maria Ulfah ) anak dari suami istri : Fathur Rachman danJuriyah ;Berdasarkan halhal tersebut di atas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan NegeriMalang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapan sebagaiberikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaayah/ibu/orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang , Nomor : 993/Disp
Foto copi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 993/Disp/2008 tanggal 22Desember 2008, atas nama Pemohon diberi tanda bukti P3 ;4. Fotocopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 731 / 58/ XII/ 2008, tanggal 15Desember 2008, diberi tanda bukti P 4 ;5. Fotocopi sesuai dengan aslinya ljazah atas nama Pemohon nomor :26285/ O4/PP/2001 tanggal 20 Mei 1988, diberi tanda bukti P5 ;6. Fotocopi sesuai degan aslinya Akta Nikah orang tua Pemohon Nomor687 136/VI/1977 tanggal 27 Juni 1977, diberi tanda bukti P 6 ;7.
Ni Wayan Mulyani
16 — 8
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama dalam kutipan akta kelahiran Pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran, nomor : 3526/Disp/Klk/1988 , Tanggal: 24 November 1988, semula yang tertulis (Ni Wayan Muliani) diubah menjadi (Ni Wayan Mulyani), ;-----------------------------------------------------------------------------------
- Memerintahkan
Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung selambat-lambatnya 30 (tiga) puluh hari sejak penetapan ini diterima oleh Pemohon agar Pejabat Pencatatan Sipil Pada Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung dapat mencatatkan adanya perubahan (Ni Wayan Muliani) dirubah menjadi (Ni Wayan Mulyani),Pemohon tersebut dicatatkan dalam register yang diperuntukkan untuk itu serta membuat catatan pinggir pada kutipan akta kelahiran Nomor: 3526/Disp
Telah mendengar keterangan SaksiSaksi di persidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon mengajukan Permohonan dengan suratPermohonan tanggal 22 September 2019 yang telah didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Semarapura pada tanggal 30 September2019 dibawah register perkara Nomor: 159/Pdt.P/2019/PNSrp, yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor Dinas Pencatatan SipilKabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3526 / Disp
/Kik / 1988 Tanggal 24 November 1988 atas nama Ni Wayan Muliani Bahwa nama pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon sebagaimanatersebut di atas salah dan tidak sama dengan Nama Pemohon yang tertulis disemua ijazah sekolahnya Bahwa Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 3526 /Disp / Klk / 1988 Tanggal 24 November 1988 atas nama Ni Wayan Muliani,sedangkan Nama Pemohon Yang tertulis di semua ijazahnya adalah Ni WayanMulyaniPenetapan Nomor:159/Padt.P/2019/PN Srphalaman
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap NamaPemohon yang bernama Ni Wayan MUlyani dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3526 / Disp / KIk / 1988Tanggal dari semula yang tertulis NI Wayan Muliani, dirubah menjadi NI WayanMulyani3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan adanya perubahan NamaPemohon tersebut kepada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkungselambatlambatnya 30 (tiga) puluh hari sejak Penetapan ini diterima olen Pemohonagar Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Pencatatan Sipil KabupatenKlungkung dapat mencatatkan adanya perubahan Nama Pemohon tersebut untukdicatatkan dalam register yang diperuntukkan unutuk itu serta membuat catatanpinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3526 / Disp /
Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Namadalam kutipan akta kelahiran Pemohon sebagaimana kutipan aktakelahiran, nomor : 3526/Disp/KIk/1988 , Tanggal: 24 November 1988,Penetapan Nomor:159/Padt.P/2019/PN Srphalaman 8semula yang tertulis (Ni Wayan Muliani) diubah menjadi (Ni WayanMulyan), ; 22 n nnn nnn nnn nnn nnn.
Nina Fauziyah
20 — 2
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang : Nomor : 4077/Disp
ALIFAFA dan SIT NURUL INAYAH yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/ mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 4077/Disp/2010 tanggal 15 Desember 2010 disitutertulis telah lahir (nama yang lama ) NINA FAUZIYAH anak darisuami istri: MOCH. ALIFAFA dan SITI NURUL INAYAH diubah / digantiHal. 1 dari 8 hal.
Saksi NrAMAH; Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan tidak ada hubungan keluargadan saksi adalah tetangga pemohon; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah nama pemohon yangtertulis pada kutipan akta kelahiran pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang : Nomor :4077/Disp/2010 tanggal 15 Desember 2010 disitu tertulis telah lahirNINA FAUZIYAH anak dari suami istri : MOCH.
JAKFAR: Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan ada hubungan keluarga dansaksi adalah suami pemohon; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah nama pemohon yangtertulis pada kutipan akta kelahiran pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang : Nomor :4077/Disp/2010 tanggal 15 Desember 2010 disitu tertulis telah lahirNINA FAUZIYAH anak dari suami istri : MOCH.
Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk memberikan ijin Pemohon untuk mengganti nama pemohon yang tertulis pada kutipan akta kelahiran pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang : Nomor : 4077/Disp/2010 tanggal 15 Desember 2010 disitutertulis telah lahir NINA FAUZIYAH anak dari suami istri : MOCH.ALIFAFA dan SITI NURUL INAYAH diubah /diganti menjadi telah lahirHal. 5 dari 8 hal.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang: Nomor : 4077/Disp/2010 tanggal 15 Desember 2010 disitu tertulis telahlahir NINA FAUZIYAH anak dari Suami istri : MOCH. ALIFAFA dan SITINURUL INAYAH diubah /diganti menjadi telah lahir NINA FAUZIAH anakdari Suami istri : MOCH. ALIFAFA dan SIT NURUL INAYAH;3.
Nur Laili Mahmudah alias Nur Laily Mahmudah
13 — 2
1107/DISP/1991 tanggal 02 April 2018 disitu tertulis telah lahir NUR LAILI MAHMUDAH anak dari suami istri : MAKSUM dan SITI FATONAH diubah / diganti menjadi telah lahir NUR LAILY MAHMUDAH anak dari suami istri MAKSUM dan SITI FATONAH;
3.
yang bersangkutan;Setelah memperhatikan buktibukti Surat dan mendengarkan keterangan parasaksi yang diajukan oleh Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal : 10 Januari 2019, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriMalang dalam Register Perkara Permohonan Nomor 137/Pdt.P/2019/PNMig, tanggal 23 Januari 2019, telah mengajukan Permohonan Perubahannama Pemohon dengan alasan sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor1107/DISP
/1991 tanggal 02 april 2018, atas nama NUR LAILI MAHMUDAH anak dari suami istri MAKSUM dan SITI FATONAH yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang, Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota MalangNomor : 1107/DISP/1991 tanggal 02 April 2018 disitu tertulis telahlahir NUR LAILI MAHMUDAH anak dari suami istri : MAKSUM danSITL FATONAH
/Perkara Perdata Nomor 137/Pdt.P/2019/PN Mlg Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :1107/DISP/1991 tanggal 02 april 2018 disitu tertulis telah tahir NURLAILI MAHMUDAH anak dari suami istri : MAKSUM dan SITI FATONAH diubah/diganti menjadi telah lahir NUR LAILY MAHMUDAHanak dari suami istri
/Perkara Perdata Nomor 137/Pdt.P/2019/PN Mlg Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengubah Nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 1107/DISP/1991 tanggal02 April 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang atas nama NUR LAILI MAHMUDAHanak dari suami istri : MAKSUM dan SITI FATONAH diubah / digantimenjadi telah lahir NUR LAILY MAHMUDAH anak dari suami istriMAKSUM dan SITI FATONAH, oleh karena itu datang ke Pengadilanmohon penetapan.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengubah Nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran No. 1107/DISP/1991 tanggal 02April 2018 disitu tertulis telah lahir NUR LAILI MAHMUDAH anak darisuami istri: MAKSUM dan SITI FATONAH diubah / diganti menjadi telahlahir NUR LAILY MAHMUDAH anak dari suami istri MAKSUM dan SITIFATONAH;3.
Achmad Yusuf MZ, SE
46 — 7
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon dan nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Dati II Malang No. 1785/Disp/1992 tertanggal 15 Desember 1992 atas nama ACHMAD YUSUF anak ketujuh laki-laki sah dari suami istri MOCHAMAD MARZUKI MISDA dan SAADAH diubah/diganti menjadi ACHMAD YUSUF MZ anak ketujuh laki-laki sah dari suami istri MARDJUKI
Pengadilan Negeri Tersebut ;Setelan memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti Surat dan saksi dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal26 November 2020 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriMalang dengan Register Perkara No. 1154/Pdt.P/2020/PN.Mlg. tanggal 26November 2020, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagaiberikut :Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 1785/Disp
/1992 tertanggal 15Desember 1992 atas nama ACHMAD YUSUF anak ketujuh lakilaki sahdari suami istri MOCHAMAD MARZUKI MISDA dan SA'ADAH yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Dati IIMalang;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohondan nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Dati IIMalang No. 1785/Disp/1992 tertanggal 15 Desember 1992 atas namaACHMAD YUSUF anak ketujuh
istri MARDJUKI danSA'ADAH (*nama yang betul);Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut:Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Menetapkan dan memberikan ijjin kepada Pemohon ~ untukmerubah/mengganti nama Pemohon dan nama Ayah Pemohon yang tertulispada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipildan Kependudukan Kotamadya Dati II Malang No. 1785/Disp
Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No. 1785/Disp/1992 tertanggal 15Desember 1992 atas nama ACHMAD YUSUF, (yang diberi tanda buktiP3);Foto copy Surat Nikah No. 152/152, atas nama MARDJUKI danSA'ADAH, (yang diberi tanda bukti P4);Foto copy ljazah Universitas Muhammadiyah Malang atas namaACHMAD YUSUF MZ, tanggal 5 Desember 1994, (yang diberi tandabukti P5);.
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohondan nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Dati IIMalang No. 1785/Disp/1992 tertanggal 15 Desember 1992 atas namaACHMAD YUSUF anak ketujuh lakilaki sah dari suami istri MOCHAMADMARZUKI MISDA dan SA'ADAH diubah/diganti menjadi ACHMAD YUSUFMZ anak ketujuh lakilaki sah dari Suami istri MARDJUKI dan SAADAH ;3.
SUHARTONO
28 — 2
M E N E T A P K A N :
1. Mengabulkan permohonan pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan identitas PEMOHON sebagaimana tertulis di Paspor : B1220377 dengan nama JOHAN, Lahir di : Ponorogo, 03 Maret 1978 adalah SALAH dan yang BENAR adalah SUHARTONO, Lahir di Ponorogo, 02 Maret 1975 sebagaimana tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK : 351901203750006, Kartu Keluarga Nomor : 3519012710981896, Kutipan Akte Kelahiran No : 474.1/0105/DISP/1996Bahwa sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 474.1/01005/DISP/1996Nama PEMOHON tertulis : SUHARTONO Lahir di Ponorogo, 02 Maret 1975.4. Bahwa sesuai dengan Surat Keterangan dari Kepala Desa KrandeganKecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun No. 470/442/402.407.05/2018 NamaPEMOHON tertulis : SUHARTONO Lahir di Ponorogo, 02 Maret 1975.5. Bahwa Pemohon memiliki Paspor No. B1220377 yang dikeluarkan KantorImigrasi KJIRI JOHOR BAHRU Nama PEMOHON tertulis : JOHAN Lahir diPonorogo, 03 Maret 1978.6.
Bahwa penulisan Nama dan Tanggal Lahir pada PEMOHON yang BENARadalah Nama: SUHARTONO Tanggal Lahir di : Ponorogo, 02 Maret 1975sebagaimana tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK : 351901203750006,Kartu Keluarga Nomor : 3519012710981896, Kutipan Akte Kelahiran No :474.1/0105/DISP/1996, dan Surat Keterangan dari Kepala Desa KrandeganKebonsari No. 470/442/402.407.05/2018.9.
Menyatakan bahwa PEMOHON yang bernama JOHAN, Lahir di : Ponorogo, 03Maret 1978 sebagaimana tertulis di Paspor : B1220377 adalah SALAH danyang BENAR adalah PEMOHON bernama SUHARTONO, Lahir di Ponorogo,02 Maret 1975 sebagaimana tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK :351901203750006, Kartu Keluarga Nomor : 3519012710981896, Kutipan AkteKelahiran No : 474.1/0105/DISP/1996, dan Surat Keterangan dari Kepala DesaKrandegan Kebonsari No. 470/442/402.407.05/2018 adalah orang yang sama.3.
Fotocopy KUTIPAN AKTA KELAHIRAN No. 474.1/01005/Disp/1996 atas namaSUHARTONO (diberi tanda P3);4. Fotocopy Paspor No. B1220377 yang dikeluarkan Kantor Imigrasi KJRIJOHOR BAHRU Nama PEMOHON tertulis : JOHAN Lahir di Ponorogo, 03Maret 1978 (diberi tanda P4);Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 478/48/XII/2003 (diberi tanda P5);Asli Surat Keterangan dari Kepala Desa Krandegan, Kecamatan Kebonsari,OoKabupaten Madiun Nomor : 470/442/402.407.05/2018 nama PEMOHONtertulis SUHARTONO (diberi tanda P6);7.
Menetapkan identitas PEMOHON sebagaimana tertulis di Paspor : B1220377dengan nama JOHAN, Lahir di : Ponorogo, 03 Maret 1978 adalah SALAH danyang BENAR adalah SUHARTONO, Lahir di Ponorogo, 02 Maret 1975sebagaimana tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK : 351901203750006,Kartu Keluarga Nomor : 3519012710981896, Kutipan Akte Kelahiran No :474.1/0105/DISP/1996, dan Surat Keterangan dari Kepala Desa KrandeganKebonsari No. 470/442/402.407.05/20188;3.
Dewi Ratna Sari
34 — 7
M E N E T A P K A N
- Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 472/Disp
saksisaksi yang diajukandipersidangan ; Telah melihat dan meneliti buktibukti surat yang diajukan olehPemohon dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannya secaratertulis yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdibawah Register Nomor : 918/Pdt.P/2020/PN.Mlg, tanggal 15 September2020, tentang halhal sebagai berikut :Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 840/Pat.P/2020/PN.MIg Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 472/Disp
/1990tanggal 2 Februari 1990, atas nama DEWI RATNA SARI anak dari suamiistri SUDJONO dan SUHARSIH.yang~ dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama IbuPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohonyangdikeluarkan oleh Dinas Kependukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 472/Disp/1990 tanggal 2 Februari 1990, atas nama DEWI RATNASARI anak dari suami istri SUDJONO dan SUHARSIH.diubah/digantimenjadi telah
Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran NOMOR 472/Disp/1990 tanggal 02Februari 1990, atasnama DEWI RATNA SARI, bukti diberi tanda P 3 ;4. .Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.3573LT170720200055, tertanggal20 JULI 2020, atasnama SUKARSIH, bukti diberi tanda P 4;5.
Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai Kakak Pemohon ; Bahwa yang saksi tahu maksud mengajukan Permohonan ini untukmerubah/mengganti nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 472/Disp/1990 tanggal 2 Februari1990, atas nama DEWI RATNA SARI anak dari suami istri SUDJONO danSUHARSIH, diubah/diganti menjadi telah lahir DEW!
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaIbu Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 472/Disp/1990 tanggal 2 Februari 1990, atas nama DEWIRATNA SARI anak = dari suami istri SUDJONO danSUHARSIH.diubah/diganti menjadi telah lahir DEWI RATNA SARI anakdari suami istri SUDJONO dan SUKARSIH ;3.