DARYATI, CH, bertempat tinggal di Jalan Madukara Rt003 Rw 002 Desa Tritin Wetan Kecamatan Jeruklegi,Kabupaten Cilacap;3.

SURYATI, bertempat tinggal di Jalan Madukara Rt 003 Rw002 Desa Tritin Wetan Kecamatan Jeruklegi, KabupatenCilacap;Para Termohon Kasasi:Mahkamah Agung tersebut;Membaca suratsurat yang bersangkutan yang merupakan bagiantidak terpisahkan dari putusan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan suratsurat yang bersangkutan,Penggugat dalam gugatannya memohon kepada Pengadilan untukmemberikan putusan sebagai berikut:1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya;2.

Menyatakan hukumnya, bahwa Penggugat adalah pemilik sah atasbangunan rumah yang terletak di Jalan Madukara, RT. 3/RW. 1, DesaHalaman 1 dari 7 hal. Put. Nomor 514 K/Pdt/2020Tritin Wetan, Kecamatan Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, sebagaimanatercantum dalam SPPT seluas + 210m7/15 ubin dengan Nomor SPPT330.01.100.003.006.00012.0, dengan batasbatas: Sebelah Utara : Jalan Madukara; Sebelah Timur : Tanah milik Sainah; Sebelah Selatan : Tanah milik Sutiyah; Sebelah Barat : Tanah Sodik Yudi Sudiro;3.

Menyatakan hukumnya, bahwa Penggugat adalah pemilik sah atastanah dan bangunan rumah yang terletak di Jalan Madukara, RT.3/RW. 1, Desa Tritih Wetan, Kecamatan Jeruklegi, Kabupaten Cilacap,Halaman 3 dari 7 hal. Put.

Nomor 514 K/Pdt/2020sebagaimana tercantum dalam SPPT seluas + 210 m7/15 ubin denganNomor SPPT 330.01.100.003.006.00012.0, dengan batasbatassebagai berikut: Sebelah Utara : Jalan Madukara;: Sebelah Timur : Tanah milik Sainah; Sebelah Selatan : Tanah milik Sutiyah; Sebelah Barat : Tanah Sodik Yudi Sudiro;3. Menyatakan bahwa perbuatan Tergugat dan Tergugat II yang telahmenjual tanah dan bangunan tersebut adalah perbuatan melawanhukum;4.

PENETAPAN.Nomor : 497/ Pdt.P / 2013 /PN.Bjn.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaimana tersebut dibawahini atas permohonanSAHEDIN, Tempat lahir Banjarnegara, Tanggal lahir 04 Maret 1959, PekerjaanBuruh Tani/perkebunan, agama Isam, Status kawin, Bertempat tinggaldi Desa Pakelen RT. 001 RW. 002, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara, yang selanjutnya

diDesa PakelenRT. 001 RW.002,KecamatanMadukara,KabupatenBanjarnegaraterbuktidengan KartuTandaPendudukRepublikIndonesiaNomor3304080403590003,tertanggal 03September2012, yangdikeluarkanoleh KepalaKantor DinasKependudukan DanPencatatanSipilKabupatenBanjarnegara;PemohontelahmenikahdenganseorangperempuanbernamaMUKINAHpada tanggal09 Januari1989, sesuaidenganduplikatkutipanakta nikah.........akta nikah nomor : 0202/009/I/1989, tertanggal 22 Maret 2013 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara

, KabupatenBanjamegara; Bahwa namaPemohon dikartu.tandapenduduk, diduplikat suratkelahiran dandi kartukeluargatertulisSAHEDINsedngkan diduplikat aktanikah tertulisWARIS danyangdikehendakiPemohon diakta kelahiranatas namaSELISOFIANTIadalahSAHEDIN ;e BahwaPemohonakanmembuatAktaKelahiranuntuk anakPemohonyang bernamaSELI SOFIANTI, Jenis kelamin perempuan lahir di Desa Pakelen,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara pada hari Selasa Pon, tanggal18 Maret 2001 yang lahir dari orang tua bernama SAHEDIN

dengan aslinya ternyata telah sesuai dengan aslinya, sehingga dapat memperkuat pembuktian didalam permohonan iniMenimbang, bahwa disamping suratsurat bukti tersebut Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi, yang didengar keterangannya dibawah sumpah di dalampersidangan sebagaiberikut : SaksiI: TARWAN SUDIARTO, == == 2 =o nnne Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon merupakanpaman saksi;e Bahwa Pemohon dalam perkara ini bernama SAHEDIN, pendudukDesa Pakelen RT. 001 RW. 002, Kecamatan Madukara

Menetapkan kelahiran seorang anak bernama : SELI SOFIANTI, Jeniskelamin perempuan lahir di Desa Pakelen, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara pada hari Selasa Pon, tanggal 18 Maret 2001yang lahir dari orang tua bernama SAHEDIN dengan MUKINAH;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon = sebesarRp.166.000, ( Seratus enam puluh enam ribu rupiah).Demikianlah..........Demikianlah ditetapkan pada hari SENIN, tanggal 01 April 2013 olehNUR SALAMAH, SH.

pinggir jalan rayaMadukara Desa Madukara Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara atau setidaktidaknya pada tempattempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum PengadilanNegeri Banjarnegara, mengambil barang sesuatu yang seluruhnya atau sebagiankepunyaan orang lain, dengan maksud untuk dimiliki secara melawan hukum, yangdilakukan oleh dua orang atau lebih dengan bersekutu, yang untuk masuk ke tempatmelakukan kejahatan, atau untuk sampai pada barang yang diambil dilakukan denganmerusak, memotong

;Bahwa saksi membenarkan barang bukti yang ditunjukkan di depan persidangan;Atas keterangan saksi tersebut, para terdakwa tidak keberatan dan membenarkannya.2 SIGIT PRAMONO Bin KARTOYOBahwa para terdakwa telah melakukan pencurian pada hari Rabu tanggal 13 April2016 sekira pukul 06.00 Wib bertempat di kios sembako dan mie ayamSederhana milik saksi yang terletak di pinggir jalan Desa Madukara Rt 01 Rw05 Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara;Bahwa barangbarang milik ibu SARMINI yang hilang berupa

;Bahwa para terdakwa dihadapkan ke depan persidangan karena perkara pencurianpada hari Rabu tanggal 13 April 2016 sekira pukul 02.00 Wib bertempat di kiossembako dan mie ayam Sederhana milik ibu SARMINI yang terletak di pinggirjalan Desa Madukara Rt O01 Rw 05 Kecamatan Madukara KabupatenBanjarnegara;Bahwa barangbarang milik ibu SARMINI yang hilang berupa : 7 (tujuh) buahtabung gas LPG 3 kg, (satu) unit VCD merk SANKEN, (satu) unit Flasdiskwarna hitam, 15 (lima belas) bungkus rokok Marlboro, 2 (dua

di pinggir jalan raya Madukara Desa MadukaraKecamatan Madukara Kab.

RAJWA TSABITAH tersebut belumdewasa dan belum pernah menikah, maka anakanak tersebut jelas tidak dapatmelakukan perbuatan hukum ; Bahwa Pemohon telah bersedia dan sanggup untuk mewakili tindakan hukum/perbuatan hukum dari anak anak Pemohon yang bernama HANGGA DAMARNAMASKARA, INTAN NURHALIMAH AFIFAH dan HAYA RAJWATSABITAH untuk menjual aset / tanah atas nama KARTUGIYANTO sebidangtanah pekarangan dengan sertifikat nomor : 479, luas 140 m2, terletak di JawaTengah, Kabupaten Banjarnegara, Kecamatan Madukara

, Desa Rejasa;Bahwa maksud tujuan Pemohon menjual aset berupa sebidang tanah pekaranganatas nama KARTUGIYANTO dengan sertifikat nomor : 479, luas 140 m2,terletak di Jawa Tengah, Kabupaten Banjarnegara, Kecamatan Madukara, DesaRejasa adalah sematamata dilakukan demi kepentingan masa depan anakanakPemohon ; Bahwa dengan alasan alasan tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaYang Terhormat Bapak Ketua Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk berkenan menerimapermohonan Pemohon dan memanggil Pemohon beserta

tanda P.9) ;10 Foto Copy Kartu Keluarga Nomor 3304171101110098, tertanggal 24 September 2013,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBanjarnegara (diberi tanda P, 10 ) :11 Foto Copy Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan Tahun2013 atas nama KARTUGIYATO tertanggal 2 Januari 2013 (diberi tanda P.11) ;12 Foto copy Sertifikat Hak Milik No 479, luas 140 m2, atas nama KARTUGIYANTOyang terletak di Jawa Tengah, Kabupaten Banjarnegara, Kecamatan Madukara

, Desa Rejasa ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini dengan maksud akan bertindak sebagaikuasa dari ketiga anakanaknya yaitu HANGGA DAMAR NAMASKARA, INTANNURHALIMAH AFIFAH dan HAYA RAJWA TSABITAH yang belum dewasa danbelum pernah menikah untuk menjual asset / tanah atas nama KATUGIYANTO berupasebidang tanah pekarangan dengan Sertifikat nomor : 479, luas 140 m2, terletak di JawaTengah, Kabupaten Banjarnegara, Kecamatan Madukara, Desa Rejasa; Bahwa saksi menilai Pemohon selaku ibu kandung adalah

;Apakah benar Pemohon selaku orang tua dari anakanaknya tergolong cakapmelakukan perbuatan hukum mewakili anak anaknya yang bernama HANGGADAMAR NAMASKARA, INTAN NURHALIMAH AFIFAH dan HAYA RAJWATSABITAH untuk menjual aset / tanah atas nama KARTUGIYANTO berupasebidang tanah pekarangan dengan sertifikat nomor : 479, luas 140 m2, terletak diJawa Tengah, Kabupaten Banjarnegara, Kecamatan Madukara, Desa Rejasa ?

diajukan di persidangan;Telah mendengar keterangan SaksiSaksi yang diajukan di persidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal22 November 2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBanjarnegara pada tanggal 22 November 2018 di bawah register Nomor 227/Pdt.P/2018/PN Bnr, telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia, bertempattinggal di Dukuh Sigedang Rt.3 Rw.2, Desa Kaliurip, Kecamatan Madukara

,Kabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang bernama SANI diKUA Kecamatan Madukara; Bahwa dalam perkawinannya Pemohon dikaruniai anak bernama SANIAINTAN NUR AINI jenis kelamin Perempuan lahir di Banjarnegara padatanggal Dua Puluh Tujuh Nopember Dua Ribu Enam; Bahwa kelahiran anak pemohon tersebut telah dilaporkan ke KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara dantelah pula mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atas Nama SANIA INTANNUR AINI Nomor 177/2007

Foto copy Kutipan Akta Nikah, No. 194/19/XI/89, tanggal 12 November1989, atas nama PURWONO dan SANI, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara(diberi tanda P3);4. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 177/2007, tanggal 17 Januari2007, atas nama SANIA INTAN NUR AINI, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjarnegara, (diberi tanda P4);5.

Saksi MARYO; Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah adikipar dari Pemohon; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dukuh Sigedang RT. 03RW. 02Desa Kaliurip, Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang perempuanbernama SANI di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Madukara; Bahwa saat menikah, nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikahtertulis dan terbaca PURWONO; Bahwa setelah menikah, dengan mengikuti kebiasaan adatditempat tinggal Pemohon, nama Pemohon

Saksi BIKA; Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalahtetangga dari Pemohon; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dukuh Sigedang RT. 03RW. 02 Desa Kaliurip, Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang perempuanbernama SANI di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Madukara; Bahwa saat menikah, nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikahtertulis dan terbaca PURWONO; Bahwa setelah menikah, dengan mengikuti kebiasaan adatditempat tinggal Pemohon, nama Pemohon

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA;Pengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaimana tersebut dibawah iniatas permohonan dati .MARSINI, Tempat lahir Banjarnegara, tanggal lahir 13 Pebruari 1983, PekerjaanMengurus Rumah Tangga, Agama Islam, Status kawin, bertempattinggal di Desa Pekauman RT. 005 RW. 002 Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara, dalam hal ini telah memberikan kuasa kepadaKUSNADI

, Tempat lahir Banjarnegara, tanggal lahir 15 Juli 1954,Pekerjaan Pensiunan, bertempat tinggal di Desa Pekauman RT. 001RW.002 Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, Sesuai suratkuasa tertanggal 16 April 2013 yang selanjutnya disebut sebagaiPemohon .Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca suratsurat yang berhubungan dengan permohonan ini ;Telah meneliti suratsurat bukti yang diajukan oleh Pemohon di persidangan;Telah mendengar keterangan saksisaksi ;Menimbang, bahwa Pemohon melalui Kuasanya

Menimbang, bahwa disamping suratsurat bukti tersebut Pemohon telah pulamengajukan 2 ( dua ) orang saksi, yang didengar keterangannya dibawah sumpah didalampersidangan sebagaiberikute Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tempat tinggal saksi satu desa dengantempat tinggal Pemohon di Desa Pekauman, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;e Bahwa Pemohon bernama MARSINI penduduk dan bertempat tinggal di DesaPekauman, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ;e Bahwa Pemohon bertujuan mengajukan

belum memiliki akta kelahiran ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Kuasa Pemohon tidak keberatandan membenarkannya . ; Saksi I: AGUS PRIYANTO. e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tempat tinggal saksi satu desa dengantempat tinggal Pemohon di Desa Pekauman, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjamegara ; 29222 nn nnn nnn nnn nnn nnne Bahwa Pemohon bernama MARSINI penduduk dan bertempat tinggal di DesaPekauman, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjamegara ;e Bahwa Pemohon bertujuan mengajukan

, KabupatenBanjamegara ;e Bahwa anak Pemohon yang bernama YUNIATI, Jenis kelamin perempuan lahir diDesa Pekauman, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, pada hari Jum atPon tanggal 03 Nopember 2000 yang lahir dari seorang ibu bernamaMARSINI Bahwa.........

MAINAH, bertempat tinggal di DesaPetambakan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;3. SUPONO, bertempat tinggal di Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ;4. SUHADI, bertempat tinggal di Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ;5. Drs. SUYITNO, bertempat tinggal di Sekarsuli,RT. 05 RW. 45, Sendangtirto, Berbah, Sleman ;6.S U GI Y O, bertempat tinggal di DesaRakitan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;7.

SUPRAPTO, bertempat tinggal di DesaPetambakan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;9. NY. NURYAMAH, bertempat tinggal di KeparakanKidul, MG. 1/1244, Kecamatan Mergangsan, KotaYogyakarta ;10. NY. CHOMSIATI, S.Sos., bertempat tinggal diDesa Petambakan, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjar negara ;dalam hal ini No. 1 s/d 10 memberi kuasakepada 1. H. MUHAMVAD JAMIL, SH. dan 2. M.FAHRI HASYIM, SH., para Advokat, berkantor diJalan Jagalan No. 1, Purwokinanti,Hal. 1 dari 18 hal. Put.

WITO alias MAHRUR, bertempattinggal di RT. 03 RW. 01, DesaPetambakan, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara ;4. KUSMANTO, bertempat tinggal diRT. 02 RW. 01, Desa Petambakan,Hal. 2 dari 18 hal. Put. No. 1144K/Pdt/2011Kecamatan Madukara, KabupatenBanjar negara ;5. UMI, bertempat tinggal di RYT.01 RW. O01, Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;6. ENDANG, bertempat tinggal diRT. 04 RW. 01, Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, KabupatenBanjar negara ;7.

Yitno selakuKepala Desa Petambakan,Madukara, Kabupaten Banjarnegara, telah dijualseluruhnya kepada MarjukiSadumbahwa pada tanggal 26 Juli 1951. (letter C. 214)a. Bahwa Sebidang tanah pekarangan Persil42 d. , luas 58 da terletak di BlokKapasan Desa Petambakan, Madukara,Kabupaten Banjarnegara terdapatperbedaan batas maupun luas.Memperhatikan luas tanah sengketa yangdisebutkan oleh para Terlawan yaitu 58da (580 m?)

No. 69,Persi 42, d. , luas 058 da Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, padahalpada saat gugatan tersebut diajukan sebagian obyeksengketa yaitu Persil 42, luas 058 da telah berubahdan masuk ke dalam Letter C. No. 384, Persil 42, d. luas 058 da, kemudian menjadi Letter C No. 1185 Persil42, d. luas 058 da terletak di Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara.

PENETAPANPengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut terhadappermohonannya : 2222222 222 ona nnn nnn nena naeMUSMAN AL AHMAD MUSDIANTO, tempat tanggal lahir Banjarnegara, 18Mei 1967, pekerjaan Petani/Pekebun, bertempat tinggal di DesaGununggiana RT 003 RW 002, Kecamatan Madukara, KabupetenSetelah mendengar keterangan Pemohon ; Setelah membaca dan memperhatikan surat permohonan dan suratsurat lain

Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia, terbukti dengan KartuTanda Penduduk Republik Indonesia, Nomor 33.04.08.180567.0001 atas namaPemohon tertanggal 06 Oktober 2009, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama MANISEM,pada tanggal 11 Juni 1988, terbukti dengan Kutipan Akta Nikah Nomor 42/11/VI/88,tertanggal 11 Juni 1988, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Madukara

, KabupatenBanjarnegara, Jawa Tengah (diberi tanda P.2) ;3 Foto copy Surat Kelahiran atas nama ARYANTO, Nomor : 474.1/2/263/X/2009,tertanggal 23 Oktober 2008, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Gununggiana,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara (diberi tanda P.3) ;4 Foto copy Kartu Keluarga dengan Nomor KK 330408.1003053.3127, tertanggal 18Pebruari 2012, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kabupaten Banjarnegara (diberi tanda P.4) ;Menimbang, bahwa suratsurat bukti

....UndangUndang tentang Bea dan Meterai sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yangMenimbang, bahwa disamping alat bukti suratsurat tersebut, Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi yaituSAKSI I: SUPRIANTO ; dibawah sumpah menerangkan yang pada pokoknya adalahsebagai berikut : e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena s saksi adalah kakak = iparPemohon;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Perempuan bernama MANISEM,pada tanggal 11 Juni 1988, di Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara

kelahiran anak Pemohon yang bernama ARYANTO belum dilaporkan keKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Banjarnegara ;Bahwa sampai sekarang anak Pemohon yang bernama ARYANTO belummempunyai Akte Kelahiran ;SAKSI II: SUKRIANTO: dibawah sumpah menerangkan yang pada pokoknya adalahsebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Perempuan bernama MANISEM,pada tanggal 11 Juni 1988, di Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara

TRISNO DIHARDJO bin RANA WIKARTABahwa saksi adalah orang tua terdakwa yang menjadi korban dariperbuatan terdakwa yang telah melakukan perbuatan tidak menyenangkandan pengrusakan rumah milik saksi korban;Bahwa kejadiannya pada hari Sabtu tanggal 23 April 2016 sekira pukul03.30 WIB bertempat di rumah saksi korban TRISNO DIHARDJO di DukuhKalipura RT. 01/02 Desa Madukara Kec. Madukara Kab.

JUWANTO als ANTO bin MARWANTOBahwa saksi adalah adik ipar terdakwa yang telah melakukan perbuatantidak menyenangkan dan pengrusakan rumah milik orang tuasaksiTRISNO DIHARDJO;Bahwa kejadiannya pada hari Sabtu tanggal 23 April 2016 sekira pukul03.30 WIB bertempat di rumah saksi korban TRISNO DIHARDJO di DukuhKalipura RT. 01/02 Desa Madukara Kec. Madukara Kab.

Madukara Kab.

Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Banjarnegara untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.541.000,- (lima ratus empat puluh satu ribu rupiah)

Il,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara,sebagai "Pemohon";MelawanPujiastuti binti Sarno, umur 30 tahun, agama Islam, pekerjaan Ibu RumahTangga, pendidikan SLTP, bertempat tinggal di DukuhPetambakan, Desa Petambakan RT.

O01 RW. 1,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara,sebagai "Termohon";Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari berkas perkara;Telah mendengar para pihak dan memeriksa buktibukti;DUDUK PERKARABahwa, Pemohon telah mengajukan permohonan izin ikrar talaktertanggal 15 Agustus 2017 yang telah didaftar dalam register perkara nomor:1544/Pdt.G/2017/PA.Ba., tanggal 15 Agustus 2017, mengemukakan halhalsebagai berikut:1.

No. 1544/Pdt.G/2017/PA.Ba.oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegaradibawah Nomor : 0134/007/V/2017 tertanggal 08 Mei 2017;2. Bahwa sewaktu menikah Pemohon adalah jejaka dan Termohon adalahjanda;3. Bahwa setelah menikanh Pemohon dan Termohon tinggal di rumahTermohon selama 2 bulan dan sudah berhubungan sebagaimana layaknyasuami istri (bada dukhul) namun belum dikaruniai anak;4.

Il,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah Ibukandung Termohon ;Hal. 4 dari 9 Hal. Put.

Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Banjarnegara untukmengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegarauntuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;4.

dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;

Bin nonnnnnn= DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ; Pengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut terhadappermohonannya : 222222 2 on nnn nnn nnn nn nnn nnn nnnSUYANTI tempat tanggal lahir Banjarnegara, 02 Januari 1976, PekerjaanMengurus Rumah Tangga, Agama Islam, Status Kawin, bertempattinggal di Desa Dawuhan,RT 003 RW 002, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara, yang selanjutnya

perkara ini ; Setelah mendengar keterangan saksisaksi dibawah sumpah dipersidangan ; wana nn nnn nn nnn nnn n enn nn enn TENTANG DUDUKNYA PERMOHONAN : Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 06 Maret2013 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarnegara pada tanggal 06Maret 2013 di bawah Register Nomor 378/Pdt.P/2013/PN.Bjn telah mengemukakan halhal sebagai berikut : e Bahwa Pemohon adalah penduduk dan bertempat tinggal di Desa Dawuhan,RT003 RW 002, Kecamatan Madukara

Kabupaten Banjarnegara, terbukti denganKartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, Nomor: 3304084201760001,tertanggal 03 September 2012, atas nama Pemohon yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara ; e Bahwa pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama PAWIT padatanggal 10 September 1993, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 142/11 /TX/93.............142/11/TX/93, tertanggal 10 September 1993, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Madukara

dan di jazah bernama WIDIYANTO, yangdikehendaki Pemohon di Akta Kelahiran anak Pemohon adalah bernamaWIDIYANTO. 5ann nnn nn nnn ceede Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon bernama:SAMSUL, jenis kelamin lakilaki, lahir di Banjarnegara, pada hari Selasa Pahing,tanggal 17 Agustus 1994, yang lahir dari orang tua bernama WIDIYANTOdengan SUYANTI, sesuai dengan Surat Kelahiran Nomor : 474.1 /21/VIII/94,Tertanggal 25 Agustus 1994, yang dikeluarkan oleh Kepala DesaDawuhan, Kecamatan Madukara

, Kabupaten Banjarnegara;e Bahwa pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama PAWIT padatanggal 10 September 1993, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 142/11/IX/93, tertanggal 10 September 1993, yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara :e Bahwa Pemohon akan membuatkan Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernama SAMSUL, jenis kelamin lakilaki, lahir di Banjarnegara, pada hari SelasaPahing, tanggal 17 Agustus 1994, yang lahir dari orang tua

RW.001,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, terbukti dengan kartu tanda penduduk RepublikIndonesia, nomor : 33.04.08.570368.0004, tertanggal 03 Oktober 2009, yang dikeluarkan olehKepala Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama UJANG RUKMANA, padatanggal 23 Juli 1990, sesuai dengan kutipan akta nikah nomor : 88/41/VI/1990, tertanggal 23 Juli1990, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara

Asli dan fotocopy Ijazah Madrasah Tsanawiyah Cokroaminoto Madukara, atas nama RahmahFujiarti, nomor : MTs.31/11.01/PP.01/0001/2010, tanggal 07 Mei 2010 (tertanda P.4) ;5. Asli dan fotocopy surat kelahiran atas nama Surya Fauzi Achmad, nomor: 474.1/10/II/09,tertanggaltertanggal 02 Mei 2009, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Dawuhan (tertanda P.5) ; 6.

RW.001, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan akte kelahiran untuk anakanaknya yangbernama : 22222222222 ona nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nanan1 RAHMAH FUJIARTI, lahir di Banjarnegara,pada hari Rabu Kliwon, tanggal 06 Mei 1996 ;2.

RW.001, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa ....... Bahwa saksi tahu Pemohon MUNJIAH dan UJANG RUKMANA menikah pada tanggal 23 Juli1990 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa dari pernikahan Pemohon MUNJIAH dan UJANG RUKMANA tersebut, mempunyaianak yang bernama: 1 RAHMAH FUJIARTI, lahir di Banjarnegara,pada hari Rabu Kliwon, tanggal 06 Mei 1996 ; 2.

RW.001,Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, terbukti dengan kartu tanda penduduk RepublikIndonesia, nomor : 33.04.08.570368.0004, tertanggal 03 Oktober 2009 ; Bahwa UJANG RUKMANA dengan Pemohopn MUNJIAH adalah suami isteri sah yang menikahsecara Agama Islam di Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara,pada tanggal 23 Juli 1990, terbukti dengan kutipan akta nikah nomor : 88/41/VII/1990, tertanggal23 Juli 1990 ; Bahwa dari perkawinan UJANG RUKMANA dengan Pemohopn MUNJIAH

PENETAPANNomor : 0014/Pdt.P/2013/PA.BaBISMILLAHIRRAHMANIRRAHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kelas IA Banjarnegara yang memeriksa danmengadili perkara perdata pada tingkat pertama, dalam persidangan MajelisHakim telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara PenetapanAhli Waris yang diajukan oleh: KONGIDAH binti M CHAERODIN, umur 56 tahun, agama Islam, pekerjaan IbuRumah Tangga, bertempat tinggal di Dukuh SimanggisRT.006 RW.002, Desa Pekauman, Kecamatan Madukara

Negeri Sipil, bertempat tinggal di DukuhSimanggis RT.006 RW.002, Desa Pekauman, KecamatanMadukara, Kabupaten Banjarnegara, sebagai : Pemohon II; YULIANTO bin MARKI MUHASIR, umur 34 tahun, agama Islam, pekerjaanSwasta, bertempat tinggal di Dukuh Pesucen RT.O001RW.004, Desa Leksana, Kecamatan Karangkobar, KabupatenBanjarnegara, sebagai : Pemohon III; HERU ISTAMAR bin MARKI MUHASIR, umur 27 tahun, agama Islam,pekerjaan Swasta, bertempat tinggal di Dukuh SimanggisRT.006 RW.002, Desa Pekauman, Kecamatan Madukara

keterangan Pemohon serta saksisaksi dalam persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan Penetapan AhliWaris tertanggal 02 Januari 2013, yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanAgama Kelas JA Banjarnegara di bawah register Nomor : 0014/Pdt.P/2013/PA.Ba.tanggal 15 Januari 2013, telah mengajukan halhal sebagai berikut: 1.Bahwa pada tanggal 3 Desember 1970, MARKI MUHASIR binARDJANOM telah menikah dengan KONGIDAH binti M CHAERODINdi Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara

HERU ISTAMAR bin MARKI MUHASIR, umur 27 tahun, agamaIslam, pekerjaan Swasta, bertempat tinggal di Dukuh SimanggisRT.006 RW.002, Desa Pekauman, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara (Anak kandung Almarhum);5. Bahwa almarhum MARKI MUHASIR bin ARDJANOM semasa hidupnyamempunyai Tabungan Haji pada Bank Negara Indonesia (BNI) denganNomor Rekening : 0212329274;6.

HERU ISTAMAR bin MARKI MUHASIR, umur 27 tahun, agamaIslam, pekerjaan Swasta, bertempat tinggal di Dukuh SimanggisRT.006 RW.002, Desa Pekauman, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara (Anak kandung Almarhum);adalah ahli waris dari Almarhum MARKI MUHASIR bin ARDJANOM;; 3.

ARIF RIFAI, lahir di Desa Rakitan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara, pada hari SELASA WAGE, tanggal 25 JANUARI 1994, anaklakilaki dari suami isteri sah bernama SAMY AENI dengan WARNI.;3.

ARIF RIFAI, lahir di Desa Rakitan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara, pada hari SELASA WAGE, tanggal 25 JANUARI 1994, anaklakilaki dari suami isteri sah bernama SAMY AENI dengan WARNIL.

;Bahwa Pemohon adalah penduduk dan bertempat tinggal di Desa Rakitan RT.004RW.003, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara.

hari RABU MANIS, tanggal 05 JULI 1983 diBanjarnegara, anak lakilaki dari suami isteri sah bernama SAMY AENI ALMAHAD dengan WARN B PUJI MULYANTO, lahir pada hari SELASA PAHING, tanggal 11DESEMBER 1985 di Desa Rakitan, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara, anak lakilaki dari suami isteri sah bernama SAMZAENIdenganWARNL 5n2 nnn nnn nn nnn cnn cnc ccc ence cee senceC ARIF RIPAI, lahir pada hari SELASA WAGE, tanggal 25 JANUARI 1994di Desa Rakitan, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, anaklakilaki

PENETAPANNomor : 10/ Pdt.P/ 2014/ PN.BnrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaimana tersebutdibawah ini atas permohonan dari :SUTRISNO, Tempat dan tanggal lahir Banjarnegara, 16 Desember 1983,Pekerjaan Karyawan Swasta, Agama Islam, Status Kawin, bertempat tinggal diDesa Rakitan, RT. 002 RW. 001, Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara,Selanjutnya disebut

Bnrtelah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah penduduk dan bertempat tinggal di Desa Rakitan, RT.002 RW. 001, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, terbukti denganKartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomor : 3304081612830004, atasnama Pemohon tertanggal 30 Agustus 2012, yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara ;Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang perempuan bernama MUTIAHISRIATI pada tanggal 01 Agustus

2010 sesuai dengan kutipan akta nikahnomor : 267/04/VIII/2010, tertanggal 02 Agustus 2010 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara ;Bahwa isteri Pemohon yang bernama MUTIAH ISRIATI telah meninggal duniapada hari Jumat tanggal 16 Agustus 2013, sesuai dengan surat kematian yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Rakitan Kecamatan Madukara KabupatenBanjarnegara ;Bahwa mantan ister Pemohon yang bernama MUTIAH ISRIATI, semasahidupnya adalah Pegawai Negeri Sipil

yang bekerja sebagai Bidan di UPTDPuskesmas Madukara 2, terbukti Surat Keputusan Bupati Banjarnegara Nomor :813/0673 Tahun 2007, tertanggal 1 Desember 2007 yang dikeluarkan oleh BupatiBanjarnegara ;Bahwa isteri Pemohon (MUTIAH ISRIATI) semasa hidupnya telah di karuniai 2(dua) orang anak yaitu :1.

tempat tinggalPemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan bukti P.10Pemohon telah menikah dengan MUTIAH ISRIATI pada tanggal 01 Agustus 2010sesuai dengan kutipan akta nikah nomor : 267/04/VIII/2010, tertanggal 02 Agustus 2010yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.6 serta keterangan saksisaksi dariperkawinan tersebut telah dilahirkan (satu) orang anak, yaitu : ALMIRA TSABITAAQUINNZA, lahir

KUSMANTO, bertempat tinggal diRT. 02/RW. 01, Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, KabupatenBanjar negara;5. UMI, bertempat tinggal di RT.01/RW. 01, Desa Petambakan,Kecamatan Madukara, KabupatenBanjarnegara;6. ENDANG, bertempat tinggal diRT. O4/RW. 01, Desa Petambakan, Kecamatan Madukara,Kabupaten Banjarnegara;Semuanya dalam hal ini diwakili oleh kuasanyaWIDI GUNAWAN, SH. Advokat, alamat kantor diBadamita RI 03/01, No. 24, Kec.

Madukara, Kab. Banjarnegara, tercatat dalam CNomor : 69 dengan batas batasSebelah Utara : dahulu) milik Sajuri sekarang milikSuroso dan Badrudin;Sebelah Timur: Munawar/Sajidi ;Sebelah Selatan : dahulu tanah B.Mita sekarang tanahkapling;Sebelah Barat : Jalan Raya Banjarnegara Karangkobar ;b. 1 (satu) bidang tanah pekarangan, Persil 42 D. luas58 da terletak Desa Petambakan, Kec.

Madukara, Kab.Banjarnegara, tercatat dalam C Nomor : 69 atas namaIbu Atmowiyoto Rosid dengan batas' batasSebelah Utara : dahulu= tanah milik Karyadikramasekarang B. Suyatmo;Sebelah Timur : Tanah milik Sumardi ;Sebelah Selatan : Jalan Raya Petambakan Blitar;Hal. 4 dari 12 hal. Put.

Madukara, Kab. Banjarnegara diterangkanbahwa tanah tersebut pada tanggal 26 Juli 1951 telahdijual seluruhnya kepada Mardjoeki Sadoem (Letter CNomor : 214) yang beralamat di Desa Petambakan RT.01RW.04, Kec. Madukara, Kab. Banjarnegara ;b.

Madukara, Kab. Banjarnegaraditerangkan bahwa tanah Persil 42, Klas D luas 58 daatau 580 m2 pada tanggal 26 Juli 1951 telah dijualseluruhnya kepada Machlani Sadjum.Cs (Letter C Nomor384) yang beralamat di Petambakan RT. 02 RW. 01, Kec.Madukara, Kab. Banjarnegara. Dengan demikian terbuktibahwa asal usul/kepemilikan tanah seluas 400 m?

(RAHAYU KUSMIYATI binti KARTOMIHARJO ) di depan sidang Pengadilan Agama Banjarnegara;

PENETAPANNomor 222/Pdt.P/2018/PN BnrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarnegara yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata Permohonan pada tingkat pertama, telah menetapkansebagai berikut dalam perkara Permohonan dengan Pemohon bernama:SUNARTI, Tempat Lahir Banjarnegara, Tanggal lahir 2 Desember1986, Alamat Dusun Kaligrowong Gunung RT. 02 RW. 05Desa Kaliurip, Kecamatan Madukara KabupatenBanjarnegara, Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut

;Setelah memeriksa suratsurat bukti;Setelah mendengar SaksiSaksi dan keterangan Pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 6 Nopember 2018 yang diterima di Kepaniteraan PengadilanNegeri Banjarnegara tanggal 6 Nopember 2018 dibawah register Nomor222/Pdt.P/2018/PN Bnr, telah mengemukakan halhal yang padapokoknya: Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesiabertempat tinggal di Dusun Kaligrowong Gunung RT. 02 RW. 05Desa Kaliurip Kecamatan Madukara

Kabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang bernamaMISWANTO di KUA Kecamatan Madukara; Bahwa dalam perkawinannya Pemohon dikaruniai anakbernama DEVIRA SITI MUKAROMAH sjenis kelaminPerempuan lahir di Banjarnegara pada tanggal Enam AgustusDuaribu Tujuh; Bahwa kelahiran anak pemohon tersebut telah dilaporkan keKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupatenhalaman 1 dari 12 Penetapan Nomor 222/Padt.P/2018/PN BnrBanjarnegara dan telah pula mempunyai Kutipan AktaKelahiran

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 02/02/l/2006 tanggal O1Januari 2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, diberi tanda P.2 ;. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran DEVIRA SITI MUKROMAHtanggal 05 Oktober 2018 yang ditanda tangani oleh SUNARTI dandiketahui oleh PLT Sekretaris Desa An. Kepala Desa Kaliurip, diberitanda P3;.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3304083107080011 tanggal 13Mei 2011 Nama Keluarga MISWANTO Desa Kaliurip Rt 002Rw.005 Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara, diberitanda P.5;Bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.5 berupa foto copy dantelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya dan semua bukti tersebuttelah bermeterai cukup, sehingga bukti tersebut dapat dipakai sebagaibukti yang sah menurut hukum;Menimbang, bahwa disamping suratsurat bukti tersebut, Pemohontelah pula mengajukan 2 (dua) orang

PERMOHONANNYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 10 Desember 2019 yang diterima di Kepaniteraan PengadilanNegeri Banjarnegara tanggal 10 Desember 2019 dibawah register Nomor329/Pdt.P/2019/PN Bnr, telah mengemukakan halhal yang pada pokoknya:1.Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesiabertempat tinggal di Desa Pekauman Rt.004 Rw.002, KecamatanMadukara, Kabupaten Banjarnegara;Bahwa Pemohon menikah dengan seorang bernamaYUNlASTUTIdi Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Madukara

mendukung dalildalil permohonannyaPemohon telah mengajukan buktibukti Surat yaitu :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3304080302710001 tanggal 06September 2019, atas nama KHALIMI, diberi tanda P.1 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 76/20/III/2001 tanggal 12 Maret2001 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanMadukara Kabupaten Banjarnegara diberi tanda P.2 ;Foto copy Kartu Keluarga No. 3304082210070030 tanggal 22 Mei2019 atas Nama Keluarga KHALIMI Desa pekauman Rt 004 Rw.002Kecamatan Madukara

, Kabupaten Banjarnegara, diberi tanda P.3;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3304LU270120120013tanggal 27 Januari tahun 2012, atas nama DWI ARI ASKHARISA yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjarnegara, diberitanda P.4 ;Foto copy Surat Keterangan beda nama Nomor : 045.2/547/XII/2019tanggal 10 Desember 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaPekauman Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara, diberitanda P.5;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.5tersebut telah

Saksi HERRI SETIAWAN; Bahwa saksi dalam keadaan sehat dan siap memberikan keterangan ; Bahwa Pemohon yang bernama KHALIMI penduduk Desa PekaumanRt.004 Rw.002, Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara;Halaman 4 dari 10, Penetapan No.329/Pdt.P/2019/PN Bnr Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriBanjarnegara tujuannya mohon penetapan perbaikan nama Pemohondalam akta kelahiran anak Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernamaYUNI ASTUTI pada tanggal 12 Maret

Kabupaten Banjarnegara,bukti P3 berupa foto copy Kartu Keluarga No. 3304082210070030 tanggal22 Mei 2019 atas Nama Keluarga KHALIMI Desa pekauman Rt 004 Rw.002Kecamatan Madukara, Kabupaten Banjarnegara,, bukti P.4 berupa foto copyKutipan Akta Kelahiran Nomor 3304LU270120120013 tanggal 27 Januaritahun 2012, atas nama KHALIMI KHARIS FADZLULLOH yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banjarnegara dan bukti P.5 berupa fotocopy Surat Keterangan beda nama Nomor : 045.2/547/XII/2019 tanggal