Adit Bin Sungkono dan saksiMuhammad Faiq Shifa Amal Bin M Thohir pergi berziarah bersamaterdakwa MUHAMAD TAUPIQQURRAHMAN ALATTOS selama 1minggu sehingga Muhammad Faigq Shifa Amal tidak jadi pulang keMangkang hal tersebut membuat Muhammad Faiq Shifa Amalmenjadi sedih karena tak jadi pulang kerumah orang tuanya.e Bahwa selanjutnya terdakwa MUHAMAD TAUPIQQURRAHMANALATTOS = mengajak saksi Aditya Prakoso als.

Adit dan saksi Muhammad Faiq Shifa Amal,usianya masih dibawah umur yaitu saksi Aditya Prakoso als. Aditberusia 14 dan saksi Muhammad Faiq Shifa Amal berusia 15 tahun.

Adit dan saksiMuhammad Faig Shifa Amal diajak menginap atau bermalam di Masjiddan Mushola di kota kota yang disinggahi serta makan seadanya.e Bahwa pada saat terdakwa MUHAMAD TAUPIQQURRAHMANALATTOS Bin ALI HASAN membawa. saksi Aditya Prakoso als. Aditdan saksi Muhammad Faiq Shifa Amal, usianya masih dibawah umuryaitu saksi Aditya Prakoso als. Adit berusia 14 dan saksi MuhammadFaiq Shifa Amal berusia 15 tahun dan dilakukan tanpa seijin orang tuasaksi Aditya Prakoso als.

Adit berusia 14 dan saksi MuhammadFaiq Shifa Amal berusia 15 tahun dan dilakukan tanpa seijin orang tuasaksi Aditya Prakoso als.

MUHAMMAD FAIQ SHIFA AMAL Alias FAIQ yangberalamat di Ds. Kauman Kel. Mangkang Kulon Kec.

Menetapkan Pemohon sebagai wali terhadap 2 (dua) orang anak yaitu :

1. N a m a : Shifa Khansa Ardelia binti Sudarwinto
2. Sleman, 02 Desember 2004

Jenis Kelamin: Perempuan

• 1. N a m a : Reva Khansa Ardelia binti Sudarwinto

Nama : SHIFA KHANSA ARDELIA bintiSudarwintoTempat/tgl.lahir : Sleman, 02 Desember 2004Agama : IslamJenis Kelamin : PerempuanKewarganegaraan : IndonesiaPendidikan : Belum Tamat / SMP SederajatPekerjaan toseN.I.K : 3404064212040001Alamat : Kutu Tegal, Rt. 011, Rw. 26, Desa Sinduadi,Kecamatan Mlati,Kabupaten Sleman, D.I.

NANANG FAUZI (6) DIVAKHANZA ARDELIA (7).SHIFA KHANZA ARDELIA (8) REVA KHANZAARDELIA (9).NUR MUHAMMAD ABDUL LATIF ABBASY (10).SHAQEENA ZIANKA QUINELA yang terletak di Desa Sinduadi,Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman8. Bahwa karena mantan suami Pemohon (SUDARWINTO binJokasmo) adalah anak kandung dari pasangan JOKASMO dan Ny.JOKASMO als.

NANANG FAUZI (6)DIVA KHANZA ARDELIA (7).SHIFA KHANZA ARDELIA (8)REVA KHANZA ARDELIA (9).NUR MUHAMMAD ABDUL LATIFABBASY (10). SHAQEENA ZIANKA QUINELA yang terletak diDesa Sinduadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman.3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Shifa Khansa ArdeliaNo. 4729 / R/ 2008 tertanggal 05 Juni 2008 yang diterbitkan oleh Kepalakantor Pendaftaran dan Catatan Sipil Kabupaten Sleman, yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.5);6.

NANANG FAUZI (6) DIVAKHANZA ARDELIA (7).SHIFA KHANZA ARDELIA (8) REVA KHANZAARDELIA (9).NUR MUHAMMAD ABDUL LATIF ABBASY (10).

Menetapkan anak yang bernama Chayra Fayyola Nadhifa, lahir tanggal 25 Desember 2015 dan Chayra Shifa Nadhifa, lahir tanggal 14 November 2017 adalah anak dari Pemohon I (Chang, Yu-Chuan bin Chang, Cheuh-Min) dan Pemohon II (Dwi Nurhayati binti Bakri);

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 341.000,- (Tiga ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Chayra Shifa Nadhifa binti , umur 1 tahun 8 bulan;3. Bahwa Akta Kelahiran anak Pemohon dan Pemohon II yang bernamaChayra Fayyola Nadhifa binti dan Chayra Shifa Nadhifa binti tercatatbahwa anak dari seorang ibu yang bernama Dwi Nurhayati karenaperkawinan antara Pemohon dan Pemohon II belum dicatatkan di KantorUrusan Agama sampai anak tersebut lahir;4.

Penetapan No.270/Pdt.P/2019/PA.Po.dan Pemohon II yang bernama Chayra Fayyola Nadhifa binti yang lahirpada tanggal 25 Desember 2015dan Chayra Shifa Nadhifa binti yang lahirpada tanggal 14 November 2017;5. Bahwa Pemohon dan Pemohon II sangat membutuhkan penetapanPengadilan tentang asalusul anak tersebut sebagai dasar untuk merubahakta kelahiran anak yang bersangkutan, dan Pemohon dan Pemohon IIsanggup mengajukan buktibukti tentang asalusul anak tersebut;6.

Penetapan No.270/Pdt.P/2019/PA.Po.yang bernama Chayra Fayyola Nadhifa binti , umur 3 tahun 6 bulan danChayra Shifa Nadhifa binti , umur 1 tahun 8 bulan, ditetapkan sebagai anakPemohon dan Pemohon II dengan dalildalil dan alasan sebagaimanatersebut dalam posita permohonan ini ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya, paraPemohon telah mengajukan alat bukti tertulis (P.1, s.d.

dan Pemohon II hidup berumahtangga dalam keadaan rukun, tidak pernah bercerai dan samasamaberagama Islam; Bahwa selama Para Pemohon hidup berumah tangga,anak mereka bernama Chayra Fayyola Nadhifa dan Chayra Shifa Nadhifadipelihara dengan baik dan penuh tanggung jawab; Bahwa permohonan ini bertujuan agar anak yang bernama ChayraFayyola Nadhifa dan Chayra Shifa Nadhifa, ditetapbkan sebagai anakPemohon dan Pemohon Il;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta tersebut di atas, Majelis Hakimberpendapat bahwa

Menetapkan anak yang bernama Chayra Fayyola Nadhifa, lahir tanggal 25Desember 2015 dan Chayra Shifa Nadhifa, lahir tanggal 14 November2017 adalah anak dari Pemohon (Chang, YuChuan bin Chang, CheuhMin) dan Pemohon II (Dwi Nurhayati binti Bakri);3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan kedua nama dan tahun lahir anak Pemohon dalam surat Akta Kelahiran Nomor AL. 806.0034043 dan Nomor AL. 806.0034045 dan Kartu Keluarga tersebut yang masing-masing bernama FAUZAN, lahir di Belajen, pada tanggal 4 Oktober 2009, diubah menjadi nama FAUSAN FADILAH, lahir di Belajen tanggal 4 Oktober 2007 dan SHIFA, lahir di Belajen, pada tanggal 16 Desember 2000 diubah menjadi nama ASHIFA, lahir di Belajen

Bahwa pemohon mempunyai 2 (dua) orang anak dari hasil perkawinanPemohon dengan seorang Lelaki bernama: Marsuki, yang masingmasingbernama: Fauzan dan Shifa.2. Bahwa kedua anak Pemohon yang bernama Fauzan yang lahir di Belajen,pada tanggal 04 Oktober 2007 telah mempunyai Surat Akta Kelahiran No. AL.806.0034043 dan yang bernama Shifa yang lahir di Belajen, pada tanggal 16Desember 2008 telah mempunyai Surat Akta Kelahiran No. AL. 806.0034045dan telah terdaftar dalam Kartu Keluarga.3.

Bahwa kedua nama dan tahun lahir anak pemohon dalam surat Akta Kelahirantersebut yang bernama FAUZAN, lahir di Belajen, pada tanggal 04 Oktober2009, akan Pemohon perbaiki atau rubah menjadi nama FAUSAN FADILAH,lahir di Belajen tanggal 4 Oktober 2007 dan SHIFA, lahir di Belajen, padatanggal 16 Desember 2000 akan Pemohon perbaiki atau rubah menjadi namaASHIFA, lahir di Belajen tanggal 16 Desember 2008 sesuai dengan surat /dokumen milik kedua anak Pemohon;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 87/Pdt.P/2019

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.AL806.0034045 atas nama Shifa, diberitanda P5;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 87/Pdt.P/2019/PN Enr6. Asli Surat Keterangan Lahir dari Dinas Kesehatan Kabupaten Enrekang No.82/PKMS/XII/2008 atas nama Ashifa, diberi tanda P6;7. Foto copy Surat Keterangan Lahir dari Dinas Kesehatan Kabupaten EnrekangNo.78/PKMS/XII/2007 atas nama Fauzan Fadilah, diberi tanda P7;8.

Shifa dan Fauzan adalah anak dari Marsuki dan Pemohon, dikaitkan puladengan bukti P4 dan P5 berupa Kutipan Akta Lahir tercantum Marsuki dan Eva(Pemohon) merupakan ayah dan ibu dari anak yang bernama Shifa dan Fauzanbegitu pula dengan surat bukti P6, P7 dan P8.

Menetapkan kedua nama dan tahun lahir anak Pemohon dalam surat AktaKelahiran Nomor AL. 806.0034043 dan Nomor AL. 806.0034045 dan KartuKeluarga tersebut yang masingmasing bernama FAUZAN, lahir di Belajen,pada tanggal 4 Oktober 2009, diubah menjadi nama FAUSAN FADILAH, lahir diBelajen tanggal 4 Oktober 2007 dan SHIFA, lahir di Belajen, pada tanggal 16Desember 2000 diubah menjadi nama ASHIFA, lahir di Belajen tanggal 16Desember 2008.3.

Bahwa oleh karena anak Pemohon yang bernama SHIFA NURO QOLBAlahir di Kendal dan Pemohon bertempat tinggal di Wilayah KabupatenKendal, maka Pemohon mengajukan permohonan ini melalui PengadilanNegeri Kendal ;6.

SHIFA NURO QOLBAtertanggal 06 Maret 2013., selanjutnya diberi tanda bukti (P5);Menimbang, bahwa suratsurat bukti yang bertanda P1 s/d P5 tersebutdiatas, setelah diteliti dan dicocokkan ternyata bukti P1adalah asli, sedangkanBukti P2 s/d P5 sesuai dengan aslinya serta semuanya telah dibubuhimaterai yang cukup, oleh karena itu surat surat tersebut dapat diterimasebagai bukti surat di persidangan, kemudian asli dari surat surat buktitersebut dikembalikan kepada Pemohon sedangkan photo copynya dihimpundalam

Saksi: LUTHFIN NAFILABahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon :Bahwa saksi pada hari ini menghadap di muka persidangan karenasebagai saksi atas permohonan yang diajukan oleh Pemohon ;Bahwa setahu saksi, Pemohon datang ke Pengadilan Negeri Kendalkarena akan mengajukan permohonan untuk mendapatkan Penetapan Akta Kelahiran anaknya : Bahwa Pemohon telah menikah pada tahun 2009 dengan seorangperempuan bernama SITI HANIK ULFAH : Bahw lam rnikahann r Pemohondikaruniaianakyang bernama SHIFA NURO QOLBA

NASIR@ Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon :@ Bahwa saksi pada hari ini menghadap di muka persidangan karenasebagai saksi atas permohonan yang diajukan oleh Pemohon ; Bahwa setahu saksi, Pemohon datang ke Pengadilan Negeri Kendalkarena akan mengajukan permohonan untuk mendapatkan PenetapanAkta Kelahiran anaknya : Bahwa Pemohon telah menikah hun 2 ngan ranperempuan bernama SITI HANIK ULFAH ; Bahw lam rnikahann r Pemohon dikaruniai anak yanbernama SHIFA NURO QOLBA ., jenis kelamin perempuan

persidangan telah pula didengar keteranganPemohon sebagai berikut:e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk mendapatkanPenetapan dari Pengadilan guna persyaratan pembuatan AktaKelahiran anak Pemohon ;e Bahwa Pemohon telah menikah sah dengan seorang perempuanbernama SITI HANIK ULFAH pada tanggal 30 September 2009 diKantor Urusan Agama Kecamatan Cepiring, Kabupaten Kendaldengan Akta Nikah Nomor : 364/18/IX/2009 ;@ Bahwa dalam perkawinan tersebut Pemohon dikaruniaianakperempuan yang bernama SHIFA

Fotokopi Akta Kelahiran No. 7921/U/JB/1996 tanggal 2 September 1996 atasnama Roudhotuz Shifa yang dikeluarkan oleh Kantor Satuan PelaksanaCatatan Sipil, Kotamadya Jakarta Barat, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermeterai cukup (bukti P.9) ;10.Fotokopi Akta Kelahiran No. 134/DISP/JB/2000/2000 tanggal 6 Juni 2000atas nama Shalwa Irwani yang dikeluarkan oleh Kantor Satuan PelaksanaCatatan Sipil, Kotamadya Jakarta Barat, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermeterai cukup (bukti P.10) ;11.Fotokopi

KANDUNG PEMOHON IImasih hidup sampai dengansaat ini;Bahwa pada saat PEMOHON Ilmeninggal dunia, yang masih hidupadalah 4 orang anaknya bernama ANAK PEMOHON DANTERMOHON I, ANAK PEMOHON DAN TERMOHON Il, ANAKPEMOHON DAN TERMOHON Ill, ANAK PEMOHON DANTERMOHON IV, PEMOHON (isteri) dan IBU KANDUNGPEMOHON II(ibu pewaris);Bahwa setahu saksi almarhum PEMOHON Ildan para Pemohonberagama Islam ;Bahwa semasa hidup PEMOHON Ilhanya menikah satu kali yaknidengan PEMOHON ;Bahwa Mochamad Khanif Baidlowi, Roudhotuz Shifa

No. 0439/Pdt.P/2015/PA.JB Bahwa semasa hidup PEMOHON Ilhanya menikah satu kali yaknidengan PEMOHON ; Bahwa Mochamad Khanif Baidlowi, Roudhotuz Shifa, Shalwa Irwani,Syaquila Rifdah Irwani diwakili oleh ibu kandungnya (PEMOHON 1)karena anakanak tersebut belum dewasa; Bahwa selama ini Pemohon telah memelihara keempat orang anaktersebut dengan baik dan bertanggung jawab;Menimbang, bahwa majelis telah mendengar anakanak yangdimohonkan perwaliannya oleh Pemohon bernama Mochamad KhanifBaidlowi, Roudhotuz

Shifa, Shalwa Irwani, dan Syaquila Rifdah Irwani yangtelah memberikan keterangan diluar sumpah didepan persidanganmengemukakan halhal yang bersesuaian dengan dalildalil permohonanPemohon dengan keterangan tambahan bahwa mereka menyerahkanurusannya didepan hukum kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa para Pemohon telah menyampaikan kesimpulansecara lisan yang pada pokoknya mempertahankan segala sesuatu yang telahdiajukan di persidangan dan selanjutnya memohon untuk diberikan penetapan;Menimbang, bahwa

No. 0439/Pdt.P/2015/PA.JBo Bahwa Mochamad Khanif Baidlowi, Roudhotuz Shifa, Shalwa Irwani,Syaquila Rifdah Irwani sampai diajukannya permohonan ini belum berusia21 tahun ;o Bahwa keluarga Pemohon juga mendukung permohonan perwalian ini;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut dapat disimpulkanbahwa Mochamad Khanif Baidlowi, Roudhotuz Shifa, Shalwa Irwani, SyaquilaRifdah Irwani belum mencapai usia 21 tahun dan belum pernah melangsungkanperkawinan, sehingga secara hukum belum dewasa dan belum

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan anak yang bernama Shifa Asilah Ramadhani binti Achmad Gufron, umur 7 tahun, dibawah perwalian Pemohon (Achmad Gufron Bin Ponadi);

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 135.000,- (seratus tiga puluh lima ribu rupiah).

Bahwa dalam pernikahan tersebut telah dikaruniai Seorang anakbernama Shifa Asilah Ramadhani, yang berumur 7 tahun, sesuai AktaKelahiran Nomor 3515LT140920160176 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo.3. Bahwa sdri Pratiwi Suryaningtias meninggal dunia pada hari Rabutanggal 7 Agustus 2019, karena sakit Sesuai dengan Surat KematianNomor 474.3/028/438.7.9.11/2021 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaPlaosan Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo.4.

Bahwa harta peninggalan berupa sebidang tanah pekarangan SHMNo. 821 atas nama Siti Suryani, luas 796 M2 yang terletak di DusunKemalangan Desa Plaosan Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjotersebut sepakat dijual bersama oleh Ahli Warisnya dan karenaalmarhumah Pratiwi Suryaningtias telah meninggal dunia, maka harusdiketahui dan atau mendapat persetujuan dari Shifa Asilah Ramadhaniselaku ahli warisnya.7.

Bahwa Pemohon (Achmad Gufron) adalah ayah kandung Shifa AsilahRamadhani yang saat ini tinggal bersama di Kabupaten Sidoarjo, JawaTimur.8. Bahwa karena Shifa Asilah Ramadhani masih belum dewasa danbelum cakap serta belum mampu untuk mengurus kepentingannya dalamHIm.2 dari 12 hlm.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Shifa Asilah Ramadhani, nomor AL7150358188, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Sidoarjo, bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya(P3);4. Surat Keterangan Kematian atas nama Pratiwi Suryaningtias, NOMOR474.3/008/438.7.9.11/2021 TANGGAL 23 Juni 2021, yangdikeluarkan oleh kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo, bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (P4);5.

Menetapkan anak yang bernama Shifa Asilah Ramadhani binti AchmadGufron, umur 7 tahun, dibawah perwalian Pemohon (Achmad Gufron BinPonadi);3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp. 135.000, (Seratus tiga puluh lima ribu rupiah).Demikian penetapan ini dijatunkan pada hari Rabu tanggal 28 Juli 2021Masehi bertepatan dengan tanggal 18 Dzulhijjah 1442 Hijriyah dalam sidangpermusyawaran Majelis Hakim Pengadilan Agama Sidoarjo oleh kami Dra.

Shifa Cipta Asri Konsultan.

Shifa Cipta Asri Consultant.

Shifa Cipta Asri Consultant dan Pejabat Pembuat Komitmen.

Shifa Cipta Asri Consultant

Shifa CiptaAsri Konsultan adalah dokumen proses Penunjukan langsung CV.

Shifa Cipta Asri Consultant tidak pernah memberikan kuasakepada CV.

SHIFA CIPTA ASRICONSULTAN untuk meminjam CV.

Shifa Cipta Asri Consultandengan Surat Nomor : 006/Shifa/VIII/2015 tanggal 10 Agustus 2015 dengancara menirukan tanda tangan Saksi Watimairita selaku Direktur CV.

Shifa Cipta Asri Consultan dengan Surat Nomor :006/Shifa/VIII/2015 tanggal 10 Agustus 2015 dengan cara menirukan tandatangan Saksi Watimairita selaku Direktur CV. Shifa Cipta Asri Consultan, dengannilai penawaran sebesar Rp37.500.000,00 (tiga puluh tujuh juta lima ratus riburupiah) dan diserahkan kepada Saksi (Alm) Ir.

sebagai berikute Bahwa saksi adalah tetangga dari parapemohon;e Bahwa saksi juga mengenal dengan Ibu kandung anak yangbernama LIA INDRIAWATI sebagai tetangga tetapi bedakampung;Halaman5 dari 17Bahwa saksi tahu Para Pemohon adalah sepasang suami isteri yangsah namun sampai dengan sekarang Para Pemohon tersebut belumdikaruniaiketurunan ;Bahwa saksi tahu Para Pemohon mengajukan permohonanPenetapan Pengesahan Pengangkatan Anak ke pengadilan atasanak Perempuan yang telah mereka angkat yang bernamaWAHYU SHIFA

NABILA yang lahir di Semarang pada tanggal31 Maret 2014 ;Bahwa WAHYU SHIFA NABILA tersebut adalah anak kesatuperempuan dari seorang ibu yang bernama LIA INDRIAWATIyang beralamat di Kedu Gang IV RT.001/RW.004, KecamatanKedu KabupatenTemanggung ;Bahwa LIA INDRIAWATI menyerahkan anaknya yang bernamaWAHYU SHIFA NABILA tersebut untuk diasuh dan dipeliharaoleh Para Pemohon secara ikhlas tanpa adanya ancaman ataupunpaksaan dari pihak manapun sehari setelah anaknya tersebutdilahirkan pada tanggal 31 Maret

NABILA yang lahir di Semarang pada tanggal31 Maret 2014 ;e Bahwa WAHYU SHIFA NABILA tersebut adalah anak kesatuperempuan dari seorang ibu yang bernama LIA INDRIAWATIyang beralamat di Kedu Gang IV RT.001/RW.004, KecamatanKedu KabupatenTemanggung ; e Bahwa LIA INDRIAWATI menyerahkan anaknya yang bernamaWAHYU SHIFA NABILA tersebut untuk diasuh dan dipeliharaoleh Para Pemohon secara ikhlas tanpa adanya ancaman ataupunpaksaan dari pihak manapun sehari setelah anaknya tersebutdilahirkan pada tanggal 31

yang sudah menikahsecara sah di Temanggung pada tanggal 02 Desember 2001 namun sampaisekarang belum dikaruniai keturunan meskipun sudah berusaha baik secaramedis dan non medis ;Bahwa Para Pemohon pada dan sejak tanggal 01 April 2014 sampai dengansekarang telah mengasuh dan memelihara seorang anak perempuan yangbernama WAHYU SHIFA NABILA yang lahir di Semarang pada tanggal 31Maet 2014 anak kesatu perempuan dari seorang ibu yang bernama LIAINDRIAWATI yang telah diserahkan secara ikhlas oleh ibu kandung

anaktersebut kepada Para Pemohon ;Bahwa Para Pemohon juga sudah mengumumkan pengangkatan anak yangbernama WAHYU SHIFA NABILA tersebut kepada para tetangga danmasyarakat sekitar dengan mengadakan syukuran/selamatan sesuai denganadat kebiasaan yang berlaku di tempat tinggal Para Pemohon yang terletak diDsn.

Menyatakan bahwa MELATI SHIFA adalah anak perempuan sah yang ke 1 (satu) dari pasangan suami istri AL KOMI dan HENI LISMARINI yang lahir di Palembang, tanggal 19 Juli 2009;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin untuk mencatat kelahiran tersebut pada daftar khusus untuk itu yang sedang berjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Akte Kelahirannya;4.

LISMARINI padatanggal 10 Maret 2007 sebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor 251/56/III/2007; Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuan sah yang ke 1 (satu)bernama MELATI SHIFA, lahir di Palembang, tanggal 19 Juli 2009 sebagaimana SuratKeterangan Kelahiran yang dikeluarkan oleh Bidan Ny.

Armillah Nazirin, Am.Keb, SKM; Bahwa anak pemohon yang bernama MELATI SHIFA tersebut belum mempunyai akte kelahiran; Bahwa oleh karena waktu pembuatan akte kelahiran telah lewat waktu satu tahun lebih, makaberdasarkan peraturan dari Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin melalui Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil harus melalui Penetapan Pengadilan Negeri Sekayu; Bahwa untuk kepentingan tersebut maka perlu adanya suatu Penetapan Pengadilan NegeriSekayu untuk syarat pembuatan akte kelahiran anak Pemohon

Menyatakan bahwa MELATI SHIFA adalah anak perempuan sah yang ke 1 (satu) dari pasangansuami istri AL KOMI dan HENI LISMARINI yang lahir di Palembang, tanggal 19 Juli 2009:3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin untukmencatat kelahiran tersebut pada daftar khusus untuk itu yang sedang berjalan untuk WargaNegara Indonesia dan menerbitkan Akte Kelahirannya;4.

baruyang menyatakan anak yang dilahirkan lewat 1 (satu) tahun belum dibuatkan akte kelahiran harusada Penetapan yang dibuat oleh Pengadilan Negeri Sekayu;Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula di dengar keterangan pemohon yang pada pokoknyasebagai berikut:Bahwa benar pemohon yang mengajukan permohonan akte kelahiran tersebut;Bahwa benar pemohon adalah ayah kandung dari MELATI SHIFA;Bahwa benar MELATI SHIFA adalah anak perempuan sah yang ke 1 (satu) dari pasangan suamiistri AL KOMI dan HENI LISMARINI

Menyatakan bahwa MELATI SHIFA adalah anak perempuan sah yang ke 1 (satu) daripasangan suami istri AL KOMI dan HENI LISMARINI yang lahir di Palembang, tanggal 19 Juli2009;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sekayu Kabupaten MusiBanyuasin untuk mencatat kelahiran tersebut pada daftar knusus untuk itu yang sedangberjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Akte Kelahirannya;4.

Novia Ramadhani binti Ahmad( anak perempuan kandung)

3.5.Shifa Humaira binti Ahmad ( anak perempuan kandung)

Sebagai Ahli waris dari almarhum Ahmad bin Badruddin.

4. Menetapkan Pemohon (Siti Zahara binti Hanafiah) sebagai kuasa ahli waris untuk mengurus pengalihan tabungan pada Bank Aceh Banda Aceh atas nama Ahmad bin Badruddin kepada ahli warisnya.

Hasyim Lr Desa Doy Kecamatan Ulee Kareng Kota BandaAceh;Shifa Humaira binti Anmad, tempat / tanggal lahir ( umur) 25 Februari 2008 (8 tahun),agama Islam, pekerjaan pelajar, pendidikan SD, tempat tinggal Jln.K. Hasyim Lr. Desa Doy Kecamatan Ulee Kareng, selanjutnyadisebut sebagai Pemohon ;Mukhsalmina binti Ahmad, tempat/tanggal lahir Banda Aceh 14 Juli 1993 (23 tahun)agama Islam, pekerjaan Pelajar, pendidikan SMA, tempat tinggalJin. K. Hasyin Lr.

Shifa Humaira binti Anmad (anak perempuan);. Bahwa ayah kandung dari almarhum Ahmad bernama Badruddin bin TengkuBadai sudah lama meninggal dunia dan ibunya bernama Fatimah binti Madsyahmeninggal dunia pada tahun 2006 ;Bahwa setelah meninggal dunia Ahmad bin Badruddin maka ahli waris yangditinggalkan adalah:5.1. Siti Zalikha binti Hanafiah (istri/Pemohon );5.2. Muksalmina bin Anmad (anak kandung)5.3. Rizki Maulana bin Anmad (anak kandung)5.4. Novia Ramadhani binti Anmad (anak kandung)5.5.

Shifa Humaira binti Anmad (anak kandung)Bahwa para pemohon mengajukan permohonan penetapan ahli waris ini untukkeperluan pengurusan tabungan pada Bank Aceh, Banda Aceh.Halaman 2 dari 8 Halaman Penetapan Nomor 0079/Pdt.P/2016/Ms.Bna.Berdasarkan dalildalil tersebut di atas, para Pemohon memohon kepadaKetua/Majelis Hakim Mahkamah Syariyah Banda Aceh agar berkenan memeriksa danmengadili perkara ini dengan menjatuhkan penetapan sebagai berikut:;1.Mengabulkan permohonan para pemohon;2.Menetapkan telah

Shifa Humaira binti Ahmad (anak kandung)Sebagai ahli waris dari almarhum Ahmad bin Badruddin.4. Menetapkan Pemohon untuk dapat pengurusan tabungan pada Bank Aceh, BandaAceh;5. Membebankan biaya perkara menurut hukum;6.

Novia Ramadhani binti Anmad( anak perempuan kandung)3.5.Shifa Humaira binti Anmad ( anak perempuan kandung). mSebagai Ahli waris dari almarhum Ahmad bin Badruddin.4. Menetapkan Pemohon (Siti Zahara binti Hanafiah) sebagai kuasa ahli warisuntuk mengurus pengalihan tabungan pada Bank Aceh Banda Aceh atas nama Ahmadbin Badruddin kepada ahli warisnya.5.

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kota Yogyakarta untuk mencatat kelahiran anak Pemohon yang bernama RISMA A SHIFA dalam register yang dipergunakan untuk itu ; --- Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 240.000,- (dua ratus empat puluh ribu rupiah) ; --------------------------

Bahwa dari perkawinan tersebut telahdilahirkan 3 (tiga) orang anak lakilaki dan perempuan diantaranya bernamaRISMA A SHIFA, yang lahir diYogyakarta pada tanggal 25 Oktober 2007sesuai Surat KeteranganKelahiran Nomor : 1313284 yang dikeluarkanoleh RSUP DR. SARDJITOYogyakarta tertanggal 25 Oktober 2007 ;3. Bahwa oleh karena kesibukan Pemohon,kelahiran anak tersebut belumsempat dicatatkan kelahirannya di kantor DinasKependudukan danPencatata n Si pil Yogya ka rta.;4.

Memerintahkan kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KotaYogyakarta untuk mencatat kelahiran anakPemohon yang bernama RISMAA SHIFA dalam register yang dipergunakanUntuk itu 5 4.

Saksi SRI PRANITAWATI.A.KS Bahwa saksi kenai dengan Pemohon karenabertetangga ; Bahwa nama suami Pemohon adalah Rahmat Bahwa Pemohon dan suaminya menikahpada tanggal 26 Agustus 2003; Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai 3(tiga) orang anak lakilaki danperempuan diantaranya bernama RISMA A SH Bahwa anak Pemohon tersebut bernamaRISMA A SHIFA yang lahir di RUSPDR.SARDJITO Yogyakarta pada tanggal 25Oktober 2007; Bahwa karena kesibukan Pemohon anaktersebut belum dibuatkan aktakelahiran .1.

Saksi F DIMAS ARIYANTO Bahwa saksi kenai dengan Pemohon karenaberietanggaBahwa nama suami Pemohon adalah RahmatHidayat, ~~~~~~ 22 2 Bahwa Pemohon dan istrinya menikah padatanggal 26 Agustus 2003; Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai 3(tiga) orang anak lakilaki danperempuan diantaranya bernama RISMA A Bahwa anak Pemohon tersebut bernamaRISMA A SHIFA yang lahir di RUSPDR.SARDUJITO Yogyakarta pada tanggal 25Oktober 2007; Bahwa karena kesibukan Pemohon anaktersebut belum dibuatkan aktakelahiran

; be rs ang kuta Bahwa oleh karena kesibukan Pemohon, I) jrnn 2222 2n 2 === tneen nnn nn enna nnn nn nnn nn anne maka kelahirananak Pemohon www wnwn nnn nn nnn nen nen2=yang bernama RISMA A SHIFA tersebut belumdicatatkan pada Dinas ooKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota 7Yogyakarta 7

Saksi JUMAAH, S.Pd:Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon dan tidak ada hubungankeluarga maupun pekerjaan ;Bahwa saksi diajukan dalam perkara ini karena Para Pemohon hendakmerubah nama anaknya yang semula bernama ZIKRINA SHIFA UNNISHAmenjadi ZIKRINA SHIFA UNNISA;Bahwa menurut informasi dari Para Pemohon, Para Pemohon hendakmerubah nama anaknya semula bernama HAFIZA KHAIRUNNISHAmenjadi HAFIZA KHAIRUNNISA karena menurut Tokoh Agama (Tuan Guru)yang dipercaya oleh Para Pemohon tersebut nama HAFIZAKHAIRUNNISHA

tidak cocok sedangkan nama HAFIZA KHAIRUNNISAmengandung makna perempuan penghafal AlQuraan dan menurut ParaPemohon nama anak adalah doa dan diharapkan kepada si anak tersebutnantinya mempunyai sifat seperti nama yang akan berikan tersebut;Bahwa setahu saksi anak Para Pemohon tersebut ada 3 (tiga) orang yaitu :NANDA SHYLA RESTU berumur sekitar 9 (Sembilan) tahun, HAFIZAKHAIRUNNISHA dan ZIKRINA SHIFA UNNISHA yang samasama berumursekitar 5 (lima) tahun /kembar;Bahwa lupa ketika Para Pemohon tersebut

Saksi MAKRIP:Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon dan tidak ada hubungankeluarga maupun pekerjaan ;Bahwa saksi diajukan dalam perkara ini karena Para Pemohon hendakmerubah nama anaknya yang semula bernama ZIKRINA SHIFA UNNISHAmenjadi ZIKRINA SHIFA UNNISA;Bahwa menurut informasi dari Para Pemohon, Para Pemohon hendakmerubah nama anaknya semula bernama HAFIZA KHAIRUNNISHAmenjadi HAFIZA KHAIRUNNISA karena menurut Tokoh Agama (Tuan Guru)Halaman 3 dari 7 Penetapan Permohonan Nomor 42/Padt.P/2019/PN.Pyayang

dipercaya oleh Para Pemohon tersebut nama HAFIZAKHAIRUNNISHA tidak cocok sedangkan nama HAFIZA KHAIRUNNISAmengandung makna perempuan penghafal AlQuraan dan menurut ParaPemohon nama anak adalah doa dan diharapkan kepada si anak tersebutnantinya mempunyai sifat seperti nama yang akan berikan tersebut; Bahwa setahu saksi anak Para Pemohon tersebut ada 3 (tiga) orang yaitu :NANDA SHYLA RESTU berumur sekitar 9 (Sembilan) tahun, HAFIZAKHAIRUNNISHA dan ZIKRINA SHIFA UNNISHA yang samasama berumursekitar

HUSNIATI (videbukti P1 dan P 2) ; Bahwa benar Para Pemohon telah menikah dan mempunyai 3 (tiga) oranganak yaitu : NANDA SHYLA RESTU berumur sekitar 9 (Sembilan) tahun,HAFIZA KHAIRUNNISHA dan ZIKRINA SHIFA UNNISHA yang samasamaberumur sekitar 5 (lima) tahun /kembar (vide bukti P 3);Halaman 4 dari 7 Penetapan Permohonan Nomor 42/Padt.P/2019/PN.Pya Bahwa benar Para Pemohon pada tanggal 22 Februari 2014 telah melahirkananak ktiga jenis kelamin perempuan bernama HAFIZA KHAIRUNNISHA (videbukti P4); Bahwa

.- Menyatakan bahwa :- SHIFA ANDILLA, jenis kelamin perempuan, yang lahir di Koto Sani pada tanggal 26 November 2006, anak kesatu dari hasil perkawinan Pemohon ANDI BAMA dengan LENI MARLINA.- MUHAMAD RAMADHAN ANDILLA, jenis kelamin laki-laki, yang lahir di Koto Sani pada tanggal 01 September 2010, anak kedua dari hasil perkawinan Pemohon ANDI BAMA dengan LENI MARLINA.- Memerintahkan kepada pejabat Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Solok untuk mencatatkan kelahiran kedua anak

pemohon yang bernama SHIFA ANDILLA dan MUHAMAD RAMADHAN ANDILLA tersebut dalam daftar buku kelahiran tambahan bagi golongan Warga Negara Indonesia untuk tahun yang sedang berjalan.4.

SHIFA ANDILLA, tempat/tanggal lahir, Koto Sani/26112006 ;2.

Fotocopy surat Keterangan Kelahiran atas nama SHIFA ANDILLA, diberi tanda(P.6);7. Fotocopy surat Keterangan Kelahiran atas nama MUHAMAD RAMADHANANDILLA, diberi tanda (P.7);8. Fotocopy Surat Keterangan nama orang tua kandung dari pemohon ANDI BAMA,dari Wali Nagari Koto Sani, diberi tanda (P.8);9. Fotocopy Surat Keterangan pengurusan akta kelahiran dari Wali Nagari KotoSani, diberi tanda (P.9);10. Fotocopy Akta Kuasa Nomor 26, tanggal 31 Mei 2012, dari Notaris Yeni Gusnita,S.H.

Pemohon memiliki 2 (dua) orang anak kandung, yang pertamabernama SHIFA ANDILLA, jenis kelamin perempuan, lahir di Koto Sani pada tanggal 26November 2006, yang kedua bernama MUHAMAD RAMADHAN ANDILLA, jenis kelaminlakilaki, lahir di Koto Sani pada tanggal 01 September 2010;Halaman 5 dari 6, Penetapan No.579/Padt.P/2012/PN.SIk.Menimbang, bahwa pemohon dan kedua anak pemohon adalah Warga Negara Indonesia,akan tetapi kedua anak pemohon belum memiliki akta kelahiran, maka oleh karena itu kelahirankedua

Menyatakan bahwa :e SHIFA ANDILLA, jenis kelamin perempuan, yang lahir di Koto Sani pada tanggal 26November 2006, anak kesatu dari hasil perkawinan Pemohon ANDI BAMA denganLENI MARLINA.e MUHAMAD RAMADHAN ANDILLA, jenis kelamin lakilaki, yang lahir di KotoSani pada tanggal 01 September 2010, anak kedua dari hasil perkawinan Pemohon ANDIBAMA dengan LENI MARLINA.3.

Memerintahkan kepada pejabat Kantor Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Solok untuk mencatatkan kelahiran kedua anak pemohon yangbernama SHIFA ANDILLA dan MUHAMAD RAMADHAN ANDILLAtersebut dalam daftar buku kelahiran tambahan bagi golongan Warga NegaraIndonesia untuk tahun yang sedang berjalan.4. Menetapkan biaya permohonan sejumlah Rp. 101.000, (seratus satu ribu rupiah)dibebankan kepada pemohon.Demikianlah ditetapkan pada hari Kamis, tanggal 05 Juli 2012, oleh saya : RIDHOYUDHANTO, S.H.