Yang Tertulis dan Terbaca RAMADHAN ABDULRAFI Jenis Kelamin Lakilaki Anak Kesatu Yang Lahir Di PekalonganPada Tanggal 28 Juni 2014 Anak dari pasangan suami istri bernamaSAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA diganti menjadi nama yang tertulisdan terbaca ADE RAMA;Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 128/Pdt.P/2020/PN Sbr3, Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepadaKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Cirebontentang perubahan nama anak Pemohon , dengan menujukan salinansah Penetapan tersebut

dari pernikahannya tersebut Pemohon dikaruniai seorang anakyang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI , jenis kelamin Laki laki ,anakkesatu yang lahir di Pekalongan pada tanggal 28 Juni 2014, Anak daripasangan suami istri bernama SAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA; Bahwa anak Pemohon yang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI, telahmempunyai akta kelahiran dengan nomor 3326LT050120150096 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenPekalongan Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 8 Januari 2015, yang tertulisdan

dari pernikahannya tersebut Pemohon dikarunial Seorang anakyang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI , jenis kelamin Laki laki ,anakkesatu yang lahir di Pekalongan pada tanggal 28 Juni 2014, Anak daripasangan suami istri bernama SAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA; Bahwa anak Pemohon yang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI, telahmempunyai akta kelahiran dengan nomor 3326LT050120150096 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPekalongan Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 8 Januari 2015, yang tertulisdan

tersebut karena AnakPemohon sering Sakit sehingga kedua orang tua tidak tenang dalammenjalan aktifitasnya dan disamping itu juga dalam Islam namaRAMADHAN ABDUL RAFI dalam hitungan Islam Kebanyakan/keberatan; Bahwa Pemohon adalah warga negara yang baik, tidak pernah terlibatpermasalahan hukum dengan pihak manapun dan tidak pernah terlibatdengan suatu organisasi terlarangMenimbang, bahwa pada pokoknya dalam permohonan ini Pemohonmemohon diberi ijin untuk mengganti nama anak Pemohon, yaitu semula tertulisdan

terbaca bernama Ramadhan Abdul Rafi diganti nama menjadi yang tertulisdan terbaca menjadi Ade Rama;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan,apakah Permohonan Pemohon telah dapat dikabulkan atau tidak;Menimbang, bahwa dalam permohonan ini Pemohon adalah termasukdaerah hukum Pengadilan Negeri Sumber disamping itu materi yang diajukanoleh Pemohon adalah mengenai ganti nama anak Pemohon dalam suatu aktaotentik, dalam hal ini ganti nama anak Pemohon dalam akta kelahiran sehinggahal ini

Menyatakan bahwa tahun kelahiran Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca 15121982 menjadi tertulisdan terbaca 15121988 (Lima Belas Desember SeribuSembilan Ratus Delapan Puluh Delapan) sebagaimanatertulis dalam kutipan akta kelahiranNo.477/4311/417.11/1988 tertanggal 26 Desember 1998yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten DatiIl Ponorogo ;. Menyatakan bahwa penetapan ini dapat dipergunakanuntuk mengurus dan membuat paspor atas namaPemohon di Kantor Imigrasi Semarang ;.

Memerintahkan atau setidaktidaknya memberikan kuasakepada pegawai Kantor Imigrasi Semarang untukmemperbaiki dan menerbitkan paspor atas namaPemohon dengan tanggal/bulan/tahun lahir Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca 15121982 menjadi tertulisdan terbaca 15121988 (Lima Belas Desember SeribuHalaman 7 dari 13 Penetapan No. 48/Pdt.P/2015/PN.SmgSembilan Ratus Delapan Puluh Delapan) sebagaimanatertulisdalam kutipan akta kelahiranNo.477/4311/417.11/1988 tertanggal 26 Desember 1998yang dikeluarkan oleh

Prima Wiwin Erleni lahir di Ponorogopada tanggal 15 Desember 1988 ;1011Menimbang, bahwa Paspor Pemohon yang diterbitkan KantorImigrasi Surabaya tertanggal 13 April 2006 dan Kantor ImigrasiPerwakilan Hongkong tertanggal 23 Juni 2011 adanya kesalahan tahunkelahiran pemohon dimana tercantum 15 Desember 1982 sehinggasaat Pemohon akan memperbarui paspor ditolak oleh Kantor ImigrasiSemarang ;Menimbang, bahwa sebagaimana permohonan Pemohon inginmengganti tahun kelahiran Pemohon dari tahun 1982 menjadi tertulisdan

Menyatakan bahwa tahun kelahiran Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca 15121982 menjadi tertulisdan terbaca 15121988 (Lima Belas Desember SeribuHalaman 11 dari 13 Penetapan No. 48/Pdt.P/2015/PN.Smg12Sembilan Ratus Delapan Puluh Delapan) sebagaimanatertulis dalam kutipan akta kelahiranNo.477/4311/417.11/1988 tertanggal 26 Desember 1998yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten DatiIl Ponorogo ;3.

Memerintahkan atau setidaktidaknya memberikan kuasakepada pegawai Kantor Imigrasi Semarang untukmemperbaiki dan menerbitkan paspor atas namaPemohon dengan tanggal/bulan/tahun lahir Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca 15121982 menjadi tertulisdan terbaca 15121988 (Lima Belas Desember SeribuSembilan Ratus Delapan Puluh Delapan) sebagaimanatertulis dalam kutipan akta kelahiran No.477/4311/417.11/1988 tertanggal 26 Desember 1998 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati IIPonorogo5

Bahwa didalam Akta KelahiranPemohon tersebut, nama Pemohon tertulisdan terbaca LI HA, tanggal lahir Pemohon tertulis dan terbaca EMPATBELAS dan bulan lahir Pemohon tertulis dan terbaca DESEMBER;Penetapan Nomor 198/Pat.P/2019/PN Tdn Halaman 14.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama, tanggal lahirdan bulan lahir Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon dari yangsebelumnya nama Pemohon tertulis dan terbaca LI HA diperbaiki menjadinama Pemohon tertulis dan terbaca LOLIHA, tangga lahir Pemohonsebelumnya tertulis dan terbaca EMPAT BELAS diperbaiki menjaditertulis dan terbaca DUA PULUH TIGA, dan bulan lahir Pemohonsebelumnya tertulis dan terbaca DESEMBER diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca NOVEMBER;5.

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama, tanggallahir dan bulan lahir Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon dariyang sebelumnya nama Pemohon tertulis dan terbaca LI HA diperbaikimenjadi nama Pemohon tertulis dan terbaca LOLIHA, tangga lahirPemohon sebelumnya tertulis dan terbaca EMPAT BELAS diperbaikiPenetapan Nomor 198/Pat.P/2019/PN Tdn Halaman 2menjadi tertulis dan terbaca DUA PULUH TIGA, dan bulan lahir Pemohonsebelumnya tertulis dan terbaca DESEMBER diperbaiki menjadi tertulisdan

terbaca NOVEMBER, sehingga didalam Akta Kelahiran Pemohonnama Pemohon tertulis dan terbaca LOLIHA, tanggal lahir Pemohontertulis dan terbaca DUA PULUH TIGA dan bulan lahir pemohon tertulisdan terbaca NOVEMBER;3.

Pemohon untuk memperbaiki nama, tanggallahir dan bulan lahir Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon dariyang sebelumnya nama Pemohon tertulis dan terbaca LI HAdiperbaiki menjadi nama Pemohon tertulis dan terbaca LOLIHA,tangga lahir Pemohon sebelumnya tertulis dan terbaca EMPATBELAS diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca DUA PULUH TIGA,dan bulan lahir Pemohon sebelumnya tertulis dan terbacaDESEMBER diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca NOVEMBER,sehingga didalam Akta Kelahiran Pemohon nama Pemohon tertulisdan

membutuhkankebenaran nama Pemohon dan nama orang tua Pemohon pada AktaKelahiran Pemohon sesuai dengan yang tertulis di ljazahljazah Pemohon;Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki namaPemohon dan nama orang tua Pemohon pada Akta Kelahitan Pemohonyang semula nama Pemohon tertulis dan terbaca FITRIA SAUMIPURNOMO dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca FITRIA SAUMIPURNAMA dan nama orang tua Pemohon yang semula nama Pemohontertulis dan terbaca HENDRI PURNOMO dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

Pengadilan Negeri Banjarnegara;halaman 2 dari 17 Penetapan Nomor 13/Pdt.P/2017/PN BnrBerdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Banjarnegara untuk menerima, memanggil Pemohonmemeriksa selanjutnya memberikan putusan sebagai berikut : Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya; Menyatakan bahwa nama Pemohon dan nama orang tua Pemohon yangtertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama FITRIA SAUMIPURNOMO Nomor 12808 / TP / 2002 tertanggal 5 September 2002 tertulisdan

terbaca FITRIA SAUMI PURNOMO anak perempuan dari suami isteriHENDRI PURNOMO dengan JULIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca FITRIA SAUMI PURNAMA anak perempuan dari suami isteriHENDRI PURNAMA dengan JULIYAH; Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan namaPemohon dan nama orang tua

non nnn nnn nen en nnn ene eee nee Dalam posita kedua nama FITRIA SAUMI PURNOMO di perbaiki menjadinama FITRIA SAUMI PURNAMA ; Dalam posita selanjutnya nama HENDRI PURNOMO diganti dengan HENRIPURNOMO dan nama HENDRI PURNAMA dirubah menjadi HENDRI Dalam Petitum kedua dan ketiga dirubah redaksionalnya sebagai berikut: Menyatakan bahwa nama Pemohon dan nama orang tua Pemohon yangtertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama FITRIA SAUMIPURNAMA Nomor 12808 / TP / 2002 tertanggal 5 September 2002 tertulisdan

terbaca FITRIA SAUMI PURNOMO anak perempuan dari suami isteriHENRI PURNOMO dengan JULIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca FITRIA SAUMI PURNAMA anak perempuan dari suami isteriHENDRI PURNOMO dengan JULIYAH; Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan namaPemohon dan nama orang tua

Akta Kelahiran No. 5198/A/2008, tanggal 4 Agustus 2008, atas namaARETHA DYANAZKA, Tempat/tanggal lahir : Tulungagung / 8 Juli 2008,Halaman 1 dari 10 Halaman Penetapan Nomor 312/Pdt.P/2019/PN Tigmerupakan anak ke dua perempuan, dari sSuami isteri ANDYPRIYAMBODO dan ANINGTYAS WAHYU HUTAMI;Bahwa, penulisan nama Pemohon pada Akte Kelahiran tersebut setelahPemohon teliti ternyata terdapat kekeliruan yaitu tertulis dan terbacaANINGTYAS WAHYU HUTAMI, sedangkan yang seharusnya adalah tertulisdan terbaca

Saksi HARIS DARMOKO, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa, Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kadungPemohon;Bahwa, saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan untuk membetulkannama Pemohon di dalam Akta Kelahiran anakanak Pemohon dikarenakanada kesalahan dalam penulisan, dari semula tertulis dan terbacaANINGTYAS WAHYU HUTAMI, sedangkan yang seharusnya adalah tertulisdan terbaca ANING TYAS WAHYU HUTAMI ;Bahwa, saksi tahu Pemohon telah melangsungkan pernikahan

Akta Kelahiran No. 5198/A/2008, tanggal 4 Agustus 2008, atas namaARETHA DYANAZKA, Tempat/tanggal lahir : Tulungagung / 8 Juli 2008,merupakan anak ke dua perempuan, dari suami isteri ANDYPRIYAMBODO dan ANINGTYAS WAHYU HUTAMI;Bahwa, saksi tahu penulisan nama Pemohon pada Akte Kelahiran tersebutsetelah Pemohon teliti ternyata terdapat kekeliruan yaitu tertulis dan terbacaANINGTYAS WAHYU HUTAMI, sedangkan yang seharusnya adalah tertulisdan terbaca ANING TYAS WAHYU HUTAMI dan demi kepentingan hukumanak

Saksi ISTIANA TRIHARINI, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa, Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kadungPemohon;Bahwa, saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan untuk membetulkannama Pemohon di dalam Akta Kelahiran anakanak Pemohon dikarenakanada kesalahan dalam penulisan, dari semula tertulis dan terbacaHalaman 4 dari 10 Halaman Penetapan Nomor 312/Pdt.P/2019/PN TigANINGTYAS WAHYU HUTAMI, sedangkan yang seharusnya adalah tertulisdan terbaca ANING TYAS WAHYU

Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohonan MELVIS AHAD DJULA dari yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIANA MATA BUNGA LAY menjadi yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIAN MATA BUNGA LAY sehingga bersesuaiandengan nama Pemohon pada Kutipan Akta Perkawinan, ljasah SekolahMenengah Umum Tingkat Atas dan Kartu Keluarga;2.

Memerintahkan dan memberi kuasa sepenuhnya kepada Pegawai Dinasdan Kependudukan dan Catatan Sipil Sabu Barat, Kabupaten Sabu Raijuaagar setelah ditunjukan kepadanya turunan resmi penetapan ini supayasegera memperbaiki dan atau merubah nama Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohon MELVIS AHAD DJULA dari yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIANA MATA BUNGA LAY menjadi yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIAN MATA BUNGA LAY sehingga bersesuaiandengan nama Pemohon pada Kutipan Akta Perkawinan, llasah

Juli 2018 dibawah Register Nomor249/Pdt.P/2018/PN.Smg, yang pada pokoknya mengemukakan halhalsebagai berikut :Bahwa Pemohon Lahir di Semarang pada tanggal 19 Agustus 1976,Anak Lakilaki dari Suamiistri bernama : Kecuk Hendraryadi danOtie Rinawati, ternyata pada kutipan Akte Kelahiran No. 3374LT08042011.0022 tanggal 08042011 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kotamadya Dati II Semarang ;Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk menambah namaPemohon pada akte kelahiran yang semula nama Pemohon tertulisdan

Memberi ijin kepada pemohon untuk menambah nama pemohonpada akte kelahiran pemohon yang semula nama Pemohon tertulisdan terbaca Yonardo Garneda Rendrar Putera dirubah menjaditertulis dan terbaca Yosi Yonardo Garneda Rendrar Putera ;Il.

dipanggil dengan sebutan Yosi ;Hal 3 dari 9 Halaman Nomor: 249/Pdt.P/2018/PN.Smg Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pemohon mengajukan permohonanuntuk menambah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 3374LT08042011.0022 tertanggal 8 April 2011atas nama Yonardo Garneda Rendrar Putera; Bahwa penambahan nama Pemohon tertulisdan

karena dikalangan keluarga dantemanteman dipanggil dengan sebutan Yosi ; Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pemohon mengajukan permohonanuntuk menambah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 3374LT08042011.0022 tertanggal 8 April 2011atas nama Yonardo Garneda Rendrar Putera; Bahwa penambahan nama Pemohon tertulisdan

, Ayah bernama :Kecuk Hendraryadi dan Ibunya bernama : Otie Rinawati; Bahwa Tujuan Pemohon untuk menambahnama dalam akta kelahiran tersebut karena dikalangan keluarga dantemanteman pemohon dipanggil dengan sebutan Yosi ; Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pekerjaan Pemohon sebagai KaryawanSwasta; Bahwa Penambahan nama Pemohon tertulisdan

., yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan terbaca yaitu VENDRI NOERMAN yang dilahirkan Batu Sangkarpada tanggal 3 Januari 1972 Lakilaki, anak Ketiga (kembar kedua) daripasangan suami istri NORMAN Dan MARLIS ;Bahwa Perbaikan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiranpemohon sebagai mana tersebut di atas adalah dimaksud karena tidaksesuai dengan dokumen lainya ;Hal.1 dari 6 Penetapan

Pengadilan Negeri Bukittinggi dapat di jadikan dasar bagi kantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar yang telah mengeluarkan :Akta Kelahiran Nomor 1586/6/TK/D/CpI.88 tertanggal 22 Maret 1988 a.nVENDRIN. yang dilahirkan di Batu Sangkar pada tanggal 3 Januari1972, Lakilaki, anak Ketiga (kembar kedua) dari pasangan suami istriNORMAN Z. dan MARLIS M., yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

Memerintahkan Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datarsetelah diperlihatkan turunan Penetapan ini untuk mencatat dalam daftaryang sedang berjalan serta membuatkan catatan pinggir akta kelahiranPemohon tanggal 22 Maret 1988 Nomor 1586/6/TK/D/Cpl.88 yang tertulisdan terbaca VENDRI N, yang dilahirkan di Batusangkar padatanggal 3 Januari 1972, lakilaki, anak ketiga (kKembar kedua) daripasangan suami istri NORMAN Z dan MARLIS M, menjadi tertulisdan terbaca yaitu VENDRI NOERMAN yang dilahirkan

mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atas Nama ARASYA DZAKIRATALITA ZAHRA Nomor 3304LT210220140010 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara; Bahwa karena kelalaian Pemohon, pada Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon Nomor 3304LT210220140010 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegaratersebut terdapat kesalahan penulisan nama anak dan nama orang tua anakPemohon, dimana nama anak dan nama orang tua anak Pemohon tertulisdan

ARASYIA DZAKIRA TALITAZAHRA sudah mempunyai akta kelahiran tetapi nama orang tua yangtercantum dalam akta kelahiran tertulis dan terbaca SUHADI ADIPRAYITNO sedangkan nama orang tuanya yang benar adalahSUHADI; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan Negeri Banjarnegara ini untuk merubah/memperbaikinama suami Pemohon yang tertera didalam akta kelahiran anaknyatersebut yaitu yang semula nama suami Pemohon tertulis danterbaca SUHADI ADI PRAYITNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

ARASYIA DZAKIRA TALITAZAHRA sudah mempunyai akta kelahiran tetapi nama orang tuayang tercantum dalam akta kelahiran tertulis dan terbaca SUHADIADI PRAYITNO sedangkan nama orang tuanya yang benar adalahSUHADI; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan Negeri Banjarnegara ini untuk merubah/memperbaikinama suami Pemohon yang tertera didalam akta kelahiran anaknyatersebut yaitu yang semula nama suami Pemohon tertulis danterbaca SUHADI ADI PRAYITNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

terbaca ARASYIA DZAKIRA TALITA ZAHRA dan SUHADIdengan ROHYATI;Menimbang, bahwa Pemohon berharap dengan merubah / memperbaikinama anak dan nama orang tua anak Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRANomor 3304LT210220140010 tanggal dua puluh satu Februari dua ribuempat belas tertulis dan terbaca ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA danPenetapan Nomor 242/Pdt.P/2018/PN Bnr halaman 6 dari 10SUHADI ADI PRAYITNO dengan ROHYATI dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohonyang bernama ARASYIA DZAKIRA TALITA ZAHRA tertulis dan terbacaARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA dan SUHADI ADI PRAYITNO makaterhadap apa yang diinginkan Pemohon sebagaimana dalam dalilPermohonannya yaitu Pemohon bermaksud memperbaiki penulisan nama anakdan nama orang tua anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA Nomor 3304LT210220140010 tanggal dua puluh satu Februari dua ribu empat belas tertulisdan

Menetapkan bahwa Nama ayah dan nama Ibu Pemohon yang tertulis padaAkta Kelahiran Pemohon yang bernama MAESAROH MURTI HANIFAHNomor: 74265/TP/2009 tanggal 01 April 2009 nama ayah Pemohon tertulisdan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yang semula tertulisdan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSUPRIHATIN;Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan

ke Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Banjarnegara, dan telah mempunyai Kutipan Akta kelahiran ,karena kelalaian orang tua Pemohon maka dalam pelaporan kelahirantersebut di dalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon yangbernama MAESAROH MURTI HANIFAH untuk perubahan nama ayahPemohon tertulis dan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjaditertulis dan terbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

Menetapkan bahwa Nama ayah dan nama Ibu Pemohon yang tertulis padaAkta Kelahiran Pemohon yang bernama MAESAROH MURTI HANIFAHhalaman 9 dari 11 Penetapan Nomor 263/Padt.P/2019/PN BnrNomor: 74265/TP/2009 tanggal 01 April 2009 nama ayah Pemohon tertulisdan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yang semula tertulisdan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSUPRIHATIN;3.

mendengar keterangan para Pemohon;Setelah memperhatikan suratsurat bukti dan mendengar keteranganMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 19 Februari 2019, yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKendal tanggal 19 Februari 2019 di bawah Register Nomor 72/Pdt.P/2019/PNKdl, telah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut:1.Bahwa nama Pemohon dan nama ayah Pemohon yang tercantum di dalamKutipan Akta Nikah No. 49/21/V/1994, tertanggal 22 Mei 1994, yang tertulisdan

Amirudin dan nama ayah Wahwan;Bahwa nama Pemohon dan nama ayah Pemohon yang tercantum di dalamKutipan Akta Nikah No. 49/21/V/1994, Tertanggal 22 Mei 1994, yang tertulisdan terbaca Much.

Amirudinadalah salah, seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaanMuchamad Amirudin, kemudian nama ayah Pemohon semula tertulisdan terbaca dengan ejaan Wahwan adalah salah, seharusnya tertulisdan terbaca dengan ejaan Haliwon;Bahwa Pemohon Muchamad Arifin menikah dengan Pemohon II yangbernama Isti Chomah pada tahun 1994 di Kecamatan Cepiring,Kabupaten Kendal;Bahwa dari pernikahan tersebut para Pemohon dikaruniai 3 (tiga) oranganak, anak yang pertama bernama Umie Ayoe Ameroh, perempuan,umur sekira

Amirudinadalah salah, seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaanMuchamad Amirudin, kemudian nama ayah Pemohon semula tertulisdan terbaca dengan ejaan Wahwan adalah salah, seharusnya tertulisdan terbaca dengan ejaan Haliwon;Bahwa Pemohon Muchamad Arifin menikah dengan Pemohon II yangbernama Isti Chomah pada tahun 1994 di Kecamatan Cepiring,Kabupaten Kendal;Halaman 5 dari 12 Penetapan Nomor 72/Pdt.P/2019/PN Kal Bahwa dari pernikahan tersebut para Pemohon dikaruniai 3 (tiga) oranganak, anak yang pertama

pula bahwa nama Pemohon seharusnyatertulis dan terbaca dengan ejaan Muchamad Amirudin, dan nama ayahPemohon seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaan Haliwon,Menimbang, bahwa kemudian berdasarkan Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Teknologi Menengah (STM) Jurusan Produksi Pertanian, atas namaMuchamad Amirudin, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Sekolah TeknologiMenengah Negeri Procot Kabupaten Tegal, pada tanggal 27 April 1985 (videbukti P6), dapat dibuktikan pula bahwa nama Pemohon seharusnya tertulisdan

KEISHA RAIHANI jenis kelamin PEREMPUAN lahir diBANJARNEGARA pada tanggal 22 JANUARI 2017.Halaman 1 dari 13 halaman Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN BnrBahwa kelahiran anak pemohon tersebut telah dilaporkan ke kantorCATATAN CIPIL dan telah pula mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atasnama ANINDITA KEISHA RAIHANI nomor 3304LU030220170027 yangdikeluarkan oleh Kantor CAPIL tersebut;Bahwa karena kelalaian Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon tersebut terdapat kesalahan penulisan TGL 19 dimana tertulisdan

78/Pat.P/2017/PN BnrBahwa kelahiran anak pemohon tersebut telah dilaporkan ke kantorCATATAN CIPIL dan telah pula mempunyai Kutipan Akta Kelahiranatas nama ANINDITA KEISHA RAIHANI namun nomornya saksi lupa ;Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut terdapatkesalahan penulisan tanggal lahir yaitu 19 Januari 2017 sedangkanyang benar tanggal lahir nya yaitu 22 Januari 2017 ;Bahwa Pemohon hendak merubah/memperbaiki tanggal lahir anakPemohon pada akta kelahiran anak Pemohon yang semula tertulisdan

13 halaman Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN BnrBahwa kelahiran anak pemohon tersebut telah dilaporkan ke kantorCATATAN CIPIL dan telah pula mempunyai Kutipan Akta Kelahiranatas nama ANINDITA KEISHA RAIHANI ;Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut terdapatkesalahan penulisan tanggal lahir yaitu 19 Januari 2017 sedangkanyang benar tanggal lahir nya yaitu 22 Januari 2017 ;Bahwa Pemohon hendak merubah/memperbaiki tanggal lahir anakPemohon pada akta kelahiran anak Pemohon yang semula tertulisdan

telah pula mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atasHalaman 6 dari 13 halaman Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN Bnrnama ANINDITA KEISHA RAIHANI Nomor 3304LU030220170027yang dikeluarkan oleh Kantor CAPIL tersebut; Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut terdapatkesalahan penulisan tanggal lahir yaitu 19 Januari 2017 sedangkanyang benar tanggal lahir nya yaitu 22 Januari 2017 ; Bahwa Pemohon hendak merubah/memperbaiki tanggal lahir anakPemohon pada akta kelahiran anak Pemohon yang semula tertulisdan

yang diajukan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa mengenai petitum pertama yang menyatakanpermohonan Pemohon dikabulkan seluruhnya akan dipertimbangkan setelahmempertimbangan petitum yang lainnya ;Menimbang, bahwa mengenai petitum kedua yang menyatakanbahwa anak Pemohon yang tertulis pada Akta kelahiran anak PemohonHalaman 10 dari 13 halaman Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN Bnryang bernama ANINDITA KEISHA RAIHANI Nomor : 3304LU030220170027 tanggal 19 tertulis dan terbaca 19 dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama bapak tertulisdan terbaca EPENDI dan nama ibu tertulis dan terbaca ARIYANI4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama bapak dan namaibu didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya namabapak tertulis dan terbaca EPENDI diperbaiki menjadi nama bapak tertulisdan terbaca EFENDI dan nama ibu tertulis dan terbaca ARIYANI diperbaikimenjadi nama ibu tertulis dan terbaca ARYANI;5.

untuk menjadi saksi sehubungan Pemohonmengajukan perbaikan penulisan nama Pemohon dan nama Isteri Pemohonyang tertulis didalam kutipan akta kelahiran Anak Pemohon bernama PLORA ;Yang saksi ketahui kesalahan penulisan nama Pemohon dan nama IsteriPemohon dalam akta kelahiran Anak Pemohon nama Pemohon tertulisEPENDI yang sebenarnya tertulis dan terbaca EFENDI serta nama IsteriPemohon tertulis dan terbaca ARIYANI yang sebenarnya ARYANI;Saksi pernah melihat akta kelahiran Anak Pemohon, nama Pemohon tertulisdan

adalahEFENDI dan nama Isteri Pemohon yang benar adalah ARYANI sedangkan padaKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 5022/IST/2007 tanggal 3 Agustus2007, nama Pemohon tertulis dan terbaca EPENDI dan nama Isteri Pemohontertulis dan terbaca ARIYANI, maka menurut Hakim telah terjadi kekeliruan padaKutipan Akta Kelahiran Nomor: 5022/IST/2007 tanggal 3 Agustus 2007 = atasnama PLORA sepanjang mengenai nama Pemohon yang tertulis dan terbacaEPENDI yang seharusnya adalah EFENDI dan nama Isteri Pemohon yang tertulisdan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tempat dan tanggallahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan AktaNikah Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal O06Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 23 TH menjadi Kediri, 17 September 1971;4.

Memberikan izin kepada Pemohon II untuk membetulkan tempat dan tanggallahir istri pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan Akta NikahNomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06 Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 21 TH menjadi Kediri, 11 Agustus 1971;5.

Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal06 Februari 1993 dari tertulis dan terbaca Setyobudi menjadi Budi Slamet ;Halaman 5 dari 7 Penetapan Nomor 394/Pdt.P/2019/PN GprMemberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tempat dan tanggallahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan AktaNikah Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06Februari1993 dari tertulisdan

terbaca Kediri, 23 TH menjadi Kediri, 17 September 1971;Memberikan izin kepada Pemohon II untuk membetulkan tempat dan tanggallahir istri pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan Akta NikahNomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06 Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 21 TH menjadi Kediri, 11 Agustus 1971;Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarkan penetapan inikepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Pare

2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBanjarnegara pada tanggal 3 Desember di bawah register Nomor 240/Pdt.P/2018/PN Bnr, telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia bertempattinggal di Desa Badakarya Rt.1 Rw.9 Kecamatan Punggelan KabupatenBanjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan AFIDIN, pada tanggal 13September 1992 di KUA Kecamatan Kalikajar Kabupaten Wonosobo; Bahwa saat menikah, nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah tertulisdan

Akta Kelahiran anakanakPemohon yang bernama LAURAFITA HILDA FIJAYANTI dan AFIDIANSIKTA FIJAYANTO, serta pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan KartuKeluarga (KK) Pemohon atau dokumen lainnya milik Pemohon tersebut,maka demi kepentingan Pemohon baik pada saat sekarang maupun dimasamendatang, Pemohon sangat membutuhkan kebenaran data namaPemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon tersebut; Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaikinama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yang semula tertulisdan

PengadilanNegeri Banjarnegara;Halaman 2 dari 14, Penetapan Nomor 240/Padt.P/2018/PN BnrBerdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Banjarnegara untuk menerima, memanggil Pemohon,memeriksa selanjutnya memberikan putusan sebagai berikut: Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya; Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta NikahPemohon yang bernama AFIDIN (Suami Pemohon) dengan RODIYAH(Pemohon), Nomor 0197/007/IX/1992, tanggal 13 September 1992, tertulisdan

Pemohon bermaksud akan merubah /memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca RODIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca DYAH NILAM SARI, sesuai dengan yang tertulis di KutipanAkta Kelahiran anakanak Pemohon serta pada Kartu Tanda Penduduk(KTP) dan Kartu Keluarga (KK) Pemohon atau dokumen lainnya milikPemohon tersebut; Bahwa Saksi tidak keberatan apabila Pemohon merubahpenulisan nama Pemohon tersebut yang tertera didalam Kutipan AktaNikah Pemohon

Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta NikahPemohon yang bernama AFIDIN (Suami Pemohon) dengan RODIYAH(Pemohon), Nomor 0197/007/IX/1992, tanggal 13 September 1992, tertulisdan terbaca RODIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca DYAHNILAM SARI;3. Menyatakan bahwa nama RODIYAH dan nama DYAH NILAM SARIadalah nama satu orang yang sama;4.

Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut, nama Pemohon tertulisdan terbaca AGUSTINAH ;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama Pemohon didalamAkta Kelahiran Pemohon dari yang sebelumnya nama Pemohon. tertulisdan terbaca AGUSTINAH diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaAGUSTINA ;5. Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurang telitianPemohon pada saat mendaftarkan Akta Kelahiran Pemohon tersebut;6.

tinggal satu DesadenganPemohon; Pemohon bernama AGUSTINA; Suami Pemohon bernama EKA JOHANES; Pemohon bertempat tinggal di Jalan Skip Rt.025 Rw.009 Desa Air MerbauKecamatan Kabupaten Tanjungpandan; Saksi dimintai tolong oleh Pemohon untuk menjadi saksi Sehubungan Pemohonmengajukan perbaikan penulisan nama Pemohon' didalam kutipan aktakelahiran Pemohon bernama AGUSTINAH ; Yang saksi ketahui kesalahan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiranPemohon nama Pemohon tertulis AGUSTINAH yang sebenarnya tertulisdan

terbaca AGUSTINA; Saksi pernah melihat akta kelahiran Anak Pemohon, nama Pemohon tertulisdan terbaca AGUSTINAH; Tujuan Pemohon memperbaiki nama Ibu Pemohon dalam akta kelahiranPemohon untuk menyesuaian dengan dokumen lainya milik Pemohon Pemohon dan Orang tua Pemohon tidak mempunyai hutang ;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah memberikan keterangansebagai berikut; Tujuan Pemohon memperbaiki nama Pemohon = dalam akta kelahiranPemohon untuk menyamakan dengan dokumen milik Pemohon ;Menimbang

bukti surat P1,P.4,P5,P.6,P.7dan P.8, serta keteranganSaksisaksi dalam persidangan nama Pemohon yang sebenarnya adalahAGUSTINA;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut nama Pemohonyang sebenarnya adalah AGUSTINA , namun nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon tertulis AGUSTINAH;Menimbang, bahwa untuk menilai apakah benar telah terjadi kekeliruandalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 791/Disp/1994/1976 tanggal 24 Agustus1994 atas nama AGUSTINAH sepanjang mengenai nama Pemohon yang tertulisdan

Kuala Lumpur, yang semula tertulis dan terbaca ZAINI ,Tempat/Tanggal lahir Bangkalan 02 Maret 1980 , diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca SINI , tempat/tanggal lahir Pamekasan 23 April 1984 , untuk ituperlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri ;Halaman 2 dari 13. Penetapan Nomor 116/Pdt.P/2016/PN.Pmk.

dari Kepala DesaBangkes , tertanggal 1909 2016 ;Bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkan ketidaktahuanPemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebut Pemohonmeminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya ;Bahwa oleh karena adanya kesalahan identitas Pemohon pada paspornya,maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari, agar tidak adakeraguraguan dan agar semua dokumen Pemohon identitas Pemohonkhususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tanggal lahir Pemohon, tertulisdan

dari Kepala Desa Bangkes, tertanggal19 09 2016 ; Bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkan ketidaktahuanPemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebut Pemohonmeminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya; Bahwa oleh karena adanya kesalahan identitas Pemohon pada paspornya,maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari, agar tidak adakeraguraguan dan agar semua dokumen Pemohon identitas Pemohonkhususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tanggal lahir Pemohon, tertulisdan

nama lengkapSINI tanggal lahir 23 April 1984 ;Bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkan ketidaktahuanPemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebut Pemohonmeminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembu atannya;Bahwa oleh karena adanya kesalahan identitas Pemohon pada paspornya,maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari, agar tidak adakeraguraguan dan agar semua dokumen Pemohon identitas Pemohonkhususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tanggal lahir Pemohon, tertulisdan

Kuala Lumpur, yang semulatertulis tanggal Lahir O2 Maret 1980, identitas Pemohon berupa nama lengkapdan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dibetulkan menjadi tertulis dan terbacanama lengkap SINI, tanggal lahir 23 April 1984 ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 23 April 1984 Pemohon oleh orang tua Pemohon dibernama lengkap SINI ;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohonidentitas Pemohon berupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulisdan

Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal setelah kepadanyadiberikan salinan sah dari Penetapan ini yang sudahmempunyai kekuatan hukum tetap, untuk membetulkanTempat lahir anak Pemohon dan Nama suami Pemohonyang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 2008/TP/2002, tertanggal 06 April 2001,atas nama RIZAL DWI FAHATTAMA, yang semulaTempat lahir anak Pemohon tertulis dan terbacaSemarang yang benar adalah tertulis dan terbacaKendal dan Namasuami Pemohon yang semula tertulisdan

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk perbaikantempat lahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalamAkta Kelahiran Nomor : 2008/TP/2001 , tertanggal 06 April 2001,atas nama anak Pemohon RIZAL DWI FAHATTAMA, lahir diKendal tanggal 14 April 2000, dimana dalam Akta Kelahirananak pemohon tersebut tempat lahir anak Pemohon tertulis danterbaca Semarang dan Nama Suami Pemohon tertulis danterbaca PARIYONO yang benar tempat lahir anak Pemohontertulis dan terbaca Kendal dan Nama Suami Pemohon tertulisdan

tetapisaksi pernah diberitahu oleh Pemohon yang mengatakan bahwatempat lahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalamAkta Kelahiran Nomor : 2008/TP/2001 , tertanggal 06 April 2001,atas nama anak Pemohon RIZAL DWI FAHATTAMA, lahir diKendal tanggal 14 April 2000, dimana dalam Akta Kelahirananak pemohon tersebut tempat lahir anak Pemohon tertulis danterbaca Semarang dan Nama Suami Pemohon tertulis danterbaca PARIYONO yang benar tempat lahir anak Pemohontertulis dan terbaca Kendal dan Nama Suami Pemohon tertulisdan

Menyatakan sah menurut hukum terhadap pembetulan Tempatlahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalam KutipanAkta Kelahiran anak pemohon Nomor : 2008/TP/2001,tertanggal O6 April 2001, atas nama RIZAL DWIFAHATTAMA, yang semula Tempat Lahir anak Pemohon tertulisdan terbaca Semarang yang benar adalah tertulis dan terbacaKendal dan Nama Suami Pemohon yang semula tertulis danterbaca PARIYONO , yang benar adalah tertulis dan terbacaPARYONO ;3.

Menyatakan sah secara hukum bahwa perbaikan Akta Kelahiran Nomor3209LT120520170069 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Cirebon pada tanggal 17 Mei 2017 yang tertulisdan terbaca SUCI INDRIANI Jenis Kelamin Lakilaki, anak kesatu yang lahirdi Cirebon pada tanggal 21 Juni 2005 anak dari pasangan suami istribernama MOH ICHSAN ZUHRI dan CUSINI, diperbaiki menjadi tertulis danterbaca SUCI INDRIANI Jenis Kelamin Lakilaki, anak kesatu yang lahir diCirebon pada tanggal 21

di Cirebon pada tanggal 21 Juni 2005 anak dari pasangan suami istribernama MOHAMMAD ICHSAN ZUHRI dan CUSINI ; Bahwa anak Pemohon sebelumnya sudah mempunyai akta kelahiranyang tertulis dan terbaca nama SUCI INDRIANI Jenis Kelamin Lakilaki,anak anak kesatu yang lahir di Cirebon pada tanggal 21 Juni 2005 anak daripasangan suami istri bernama MOH ICHSAN ZUHRI dan CUSINI ; Bahwa dalam akta kelahiran milik anak pemohon tersebut ada kesalahanpenulisan nama orang tua anak Pemohon (Suami) yang seharunya tertulisdan

pasangan suami istribernama MOHAMMAD ICHSAN ZUHRI dan CUSINI ;Halaman 5 dari 9 Penetapan No.268/Padt.P/2019/PN Sbr Bahwa anak Pemohon sebelumnya sudah mempunyai akta kelahiranyang tertulis dan terbaca nama SUCI INDRIANI Jenis Kelamin Lakilaki,anak anak kesatu yang lahir di Cirebon pada tanggal 21 Juni 2005 anak daripasangan suami istri bernama MOH ICHSAN ZUHRI dan CUSINI ; Bahwa dalam akta kelahiran milik anak pemohon tersebut ada kesalahanpenulisan nama orang tua anak Pemohon (Suami) yang seharunya tertulisdan

keterangan saksi TARMANI, dan KAERIYA didapatfakta hukum sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon dihadirkan dipersidangan ini sehubunganperbaikan akta Kelahiran milik anak Pemohon yang bernama SUCIINDRIANI ; Bahwa benar anak Pemohon yang bernama SUCI INDRIANI sebelumnyasudah mempunyai Akta Kelahiran dengan nomor No. 3209LT120520170069, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Cirebon pada tanggal 17 Mei 2017; Bahwa benar dalam Akta Kelahiran milik anak Pemohon tersebut tertulisdan

Menyatakan sah secara hukum perubahan Identitas Pemohon yang bernamalengkap : Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 04 Agustus 1994 yang tertulisdan terbaca pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 7310041410900001tertanggal 07112019 dan pada Kartu Keluarga (KK) No. 76030331907190005tertanggal 07112019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kab.

Mamasa diubah menjadi tertulisdan terbaca Febby Rahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4Agustus 1994, berdasarkan dokumen Pemohon pada ljazah SMP Pemohondengan No. DN02 DI0259794 tertanggal 20062009, yang manaidentitasnya yang dipergunakan saat ini adalah nama lengkap FebbyRahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994;2.

Mamasa yang tertulis dan terbaca:Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994 diubah menjadi tertulisdan terbaca Febby Rahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus1994, berdasarkan dokumen Pemohon pada Ijazah SMP Pemohon dengan No.DN02 DI0259794 tertanggal 20062009;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan Pasal 283 R.Bg. jo.

Tasikmalaya Nomor DN02 Dd 0688814tertanggal 26 Juni 2006, ljazah SMP Negeri 2 Jatiwaras, Tasikmalaya Nomor DN02 DI 0259794 tertanggal 20 Juni 2009, dan Surat Keterangan Kelurahan MamasaNomor: 471.1/03/KLM V/2020 tertanggal 11 Mei 2020;Menimbang, bahwa identitas Pemohon berupa nama lengkap telah tertulisdan terbaca berbeda yaitu pada dokumen berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP),NIK: 7310041410900001 tertanggal 7 November 2019 dan pada Kartu Keluarga(KK) No. 76030331907190005 tertanggal 7 November 2019

Menyatakan sah secara hukum perubahan identitas Pemohon yang bernamalengkap Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994 yang tertulisdan terbaca pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 7310041410900001tertanggal 07112019 dan pada Kartu Keluarga (KK) No. 76030331907190005tertanggal 07112019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kab.