Foto copy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Berkelakuan Baik, Reg.No.145/06/V/SKKB/2016, tertanggal 19 Mei 2016, atas nama Moh. Irfan, yangdikeluarkan oleh Penjabat Kepala Desa Tegal Kertha, Kec. Denpasar Barat, KotaDenpasar, selanjutnya diberi tanda P7;8. Foto copy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Berkelakuan Baik, Reg.No.145/06/V/SKKB/2016, tertanggal 19 Mei 2016, atas nama Dwi Tarini, yangdikeluarkan oleh Penjabat Kepala Desa Tegal Kertha, Kec.

Gurami No. 29Nitikan, Sorosutan, Umbulkharjo Yogyakarta,berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 08 Juni 2020,yang didaftar di dalam Register Surat KuasaPengadilan Agama Brebes Nomor403/Skkb/Leg/2020/PA.Bbs. tanggal O03 Juli 2020,sebagai Penggugat ;MelawanTERGUGAT , umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan karyawan swasta,pendidikan Strata , tempat kediaman di XXXXXXX ,Kabupaten Brebes, dalam hal ini memberikan kuasakepada DR.

No 2195/Pdt.G/2020/PA.BbsRegister Surat Kuasa Pengadilan Agama BrebesNomor : 461/Skkb/Leg/2020/PA.Bbs. tanggal 24 Juli2020, sebagai Tergugat;Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari berkas perkara;Telah mendengar para pihak dan memeriksa buktibukti;DUDUK PERKARABahwa, Penggugat telah mengajukan gugatan perceraian secara ECourt tertanggal 30 Juni 2020 yang telah didaftar dalam register perkara nomor:2195/Pdt.G/2020/PA.Bbs, tanggal 03 Juli 2020, mengemukakan halhal sebagaiberikut:1.

Gurami No. 29Nitikan, Sorosutan, Umbulkharjo Yogyakarta dan di persidangan Majelis Hakimtelah memeriksa kelengkapan Administrasi sebagai Kuasa Hukum Penggugatyang terdiri atas Surat Kuasa Khusus tanggal 08 Juni 2020, yang didaftar didalam Register Surat Kuasa Pengadilan Agama Brebes Nomor403/Skkb/Leg/2020/PA.Bbs. tanggal 03 Juli 2020 dan Kartu Tanda PengenalAdvokat ( KTPA ) yang masih berlaku serta Berita Acara Pengambilan Sumpahsebagai Advokad ;Menimbang, bahwa dalam hal ini Tergugat telan memberikan

Sanusi S.H., M.H., Soleh, S.H. dan Nurlaela Amalia S.H., ketiganyaAdvokat dan Penasihat Hukum pada Kantor Advokat dan Penasihat Hukumpada kantor Dr.Sanusi, S.H., M.H. & Rekan yang beralamat di Jl.RayaWangandalem RT 004 RW 002 Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes dan dipersidangan Majelis Hakim telah memeriksa kelengkapan Administrasi sebagaiKuasa Hukum Tergugat yang terdiri atas Surat Kuasa Khusus tanggal 20 Juli2020, yang didaftar di dalam Register Surat Kuasa Pengadilan Agama BrebesNomor : 461/Skkb

SKKB/63/II/2015/SPKTSEK tanggal 26 Februari 2015 ( bukti P6) J pees eeremimerinm enn7 Fotocopy Kartu Identitas Sidik Jari atas nama RISE (bukti P7) ;keseluruhan bukti surat tersebut di atas merupakan fotocopy, dimana surat surat buktitersebut di atas telah dicocokkan dengan aslinya di persidangan oleh Hakim dan telahdilegalisir dan bermeterai cukup sehingga sah secara hukum untuk dijadikan alat buktidalam perkara permohonan ini ; Penetapan Nomor : 05/Pdt.P/2015/PN.Wtp halaman 3 dari 6 halaman Menimbang

Asli surat keterangan kehilangan barang Nomor SKKB/305/X1/2013 tanggal 19Nopember 2013 an. xx dikeluarkan Polsek. Teunom Aceh Jaya (Bukti P.2) ;Hal 3 dari 8Put.3/Pdt.G/2014/MS.Cag3. Asli surat keterangan meninggal Nomor 204/2001/SK/X/2013 tanggal 23 Oktober2013, dikeluarkan Pit. Kabupaten Aceh Jaya :Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti, Pemohon juga telah mengajukansaksisaksi yang didengar keterangannya dipersidangan yaitu :1.

Fotocopy Surat Keterangan Kehilangan Barang, Nomor : SKKB/15//2017,tertanggal 17 Januari 2017 yang dikeluarkan oleh Kepala Kepolisian SektorTeunom, bukti surat mana telah dicocokkan/disesuaikan dengan aslinya danbermaterai cukup, untuk selanjutnya diberitanda bukti P5;Menimbang, bahwa oleh karena semua bukti surat dimaksudkan telahdicocokan dan disesuaikan dengan aslinya dan bermaterai cukup, makaterhadap bukti surat tersebut dapat dipertimbangkan/dijadikan sebagai alat buktidalam perkara ini;Halaman

Nomor :SKKB/97/XI/2012, tanggal 06 Nopember 2012, dikeluarkan oleh Kapolsek.Teunom (Bukti P.4) ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat para Pemohonmengajukan dua orang saksi di persidangan masingmasing bernama ;Hal 3 dari 7 hal. Pntp.. No.0030/Pdt.P/20121.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah nama dan tanggal lahir Pemohondalam paspor nomor B1863807, tertera atas namaPemohon SARIWANA dengantanggal lahir 12 November 1986 yang telah hilang sesuai surat keterangan hilangdari Polsek Pitu Riase Nomor :SKKB/44/V2016/SekPRS menjadi atas namaSAKRI dengan tanggal kelahiran 25 Februari 1979 agar sesuai kutipan aktakelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga serta sidik jari pada pasportersebut di atas.Berdasarkan alasanalasan yang telah diuraikan

untuk dimusnahkan ;

• 1 (satu) unit mobil merk Toyota Avanza warna silver metalik dengan Nomor Polisi DD 1524 RL ;

Dikembalikan kepada saksi NASRUDDIN, A.Md ;

• 1 (satu) lembar Surat Keterangan Adira Dinamika Multi Finance Nomor : 0712205000352 tanggal 2 Oktober 2020 Perihal BPKB Kendaraan Toyota dengan Nomor Polisi DD 1524 RL atas nama NASRUDDIN, A.Md ;
• 1 (satu) lembar Surat Keterangan Kehilangan Barang / Surat Polsek Ujung Tanah Makassar Nomor : SKKB

dimusnahkan. 1 (Satu) unit mobil Toyota Avanza warna silver metalik dengan NomorPolisi DD 1524 RL.Dikembalikan kepada yang berhak, yakni saksi Nusruddin, A.Md.Halaman 3 dari 32 Putusan Pidana Nomor 22/Pid.Sus/2021/PNMak 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Adira Dinamika Multi Finance No.0712205000352 perihal BPKB Kendaraan Toyota dengan Nomor Polisi DD1524 RL atas nama NASRUDDIN, A.Md, tanggal 2 Oktober 2020. 1 (satu) lembar Surat Keterangan Kehilangan Barang/Surat Polsek UjungTanah Makassar Nomor : SKKB

kartu6013013357993323, valid thru 10 / 21 ;1 (Satu) buah tas warna putih ;1 (Satu) lembar tisu pembungkus narkotika jenis sabusabu ;1 (Satu) unit mobil merk Toyota Avanza warna silver metalik dengan NomorPolisi DD 1524 RL;1 (Satu) lembar Surat Keterangan Adira Dinamika Multi Finance Nomor :0712205000352 tanggal 2 Oktober 2020 Perihal BPKB Kendaraan Toyotadengan Nomor Polisi DD 1524 RL atas nama NASRUDDIN, A.Md ;1 (satu) lembar Surat Keterangan Kehilangan Barang / Surat Polsek UjungTanah Makassar Nomor : SKKB

RL;karena ternyata barang bukti tersebut di persidangan telah diakui keberadaanserta kepemilikannya, maka perlu ditetapkan agar barang bukti tersebutdikembalikan kepada yang berhak, yaitu saksi NASRUDDIN, A.Md ; 1 (satu) lembar Surat Keterangan Adira Dinamika Multi Finance Nomor :0712205000352 tanggal 2 Oktober 2020 Perihal BPKB Kendaraan Toyotadengan Nomor Polisi DD 1524 RL atas nama NASRUDDIN, A.Md ; 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Kehilangan Barang / Surat Polsek UjungTanah Makassar Nomor : SKKB

lembar tisu pembungkus narkotika jenis sabusabu ;Dirampas untuk dimusnahkan ; 1 (Satu) unit mobil merk Toyota Avanza warna silver metalik denganNomor Polisi DD 1524 RL ;Dikembalikan kepada saksi NASRUDDIN, A.Md ; 1 (satu) lembar Surat Keterangan Adira Dinamika Multi Finance Nomor :0712205000352 tanggal 2 Oktober 2020 Perihal BPKB KendaraanToyota dengan Nomor Polisi DD 1524 RL atas nama NASRUDDIN, A.Md 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Kehilangan Barang / Surat PolsekUjung Tanah Makassar Nomor : SKKB

Foto copy sesuai asli Surat Keterangan Kehilangan Akta NikahNomor ; SKKB/2015/VIIV2017/ ditandai P1;2. Foto copy sesuai asli Kartu Keluaraga Nomor. 817103261080339,tanggal 07 Agustus 2017 ditandai P2 ;3. Foto copy sesuai asli Surat Keterangan Kematian, tanggal 05September 2017 ditandai P3 ;4.

Sunarti telah diperoleh fakta hukum bahwa Pemohonbernama Sunarti Lahir di Batu Karopa pada tanggal 7 Juli 1989 merupakan identitasyang telah diakui oleh Pemeritah sebagai Identitas yang sah dari Pemohon;Bahwa penegasan Identitas Pemohon tersebut ditujukan untuk melakukanperubahan data Identitas diri Pemohon khususnya mengenai Tanggal, Bulan, danTahun Kelahiran Pemohon dalam Paspor;Bahwa Paspor pemohon sesuai dengan bukti P1 berupa: 1 (satu) lembarFotocopy surat keterangan kehilangan Barang Nomor: SKKB

Surat Ukur Nomor 00240/Sekongkang Bawah/2018,tanggal 28 Februari 2018, Nomor Indentifikasi Bidang (NIB)Nomor 23.09.01.01.00444, Seluas 7.500 M2 (Tujuh Ribu LimaRatus Meter Persegi) atas nama Rusmayadi, terletak di DesaSekongkang Bawah, Kecamatan Sekongkang, KabupatenSumbawa Barat, yang dimohonkan berdasarkan SuratKeterangan Penguasaan Tanah Nomor 590/70/SKKB/VI/2017tertanggal 13 Juni 2017.2.

Surat Ukur Nomor 00240/Sekongkang Bawah/2018,tanggal 28 Februari 2018, Nomor Indentifikasi Bidang (NIB)Nomor 23.09.01.01.00444, Seluas 7.500 M2 (Tujuh RibuLima Ratus Meter Persegi) atas nama Rusmayadi, terletak diDesa Sekongkang Bawah, Kecamatan Sekongkang,Kabupaten Sumbawa Barat, yang dimohonkan berdasarkanSurat Keterangan Penguasaan Tanah Nomor590/70/SKKB/VI/2017 tertanggal 13 Juni 2017.3.

Surat Ukur Nomor 00240/Sekongkang Bawah/2018,tanggal 28 Februari 2018, Nomor Indentifikasi Bidang (NIB)Nomor 23.09.01.01.00444, Seluas 7.500 M2 (Tujuh Ribu LimaRatus Meter Persegi) atas nama Rusmayadi, terletak di DesaSekongkang Bawah, Kecamatan Sekongkang, KabupatenSumbawa Barat, yang dimohonkan berdasarkan SuratKeterangan Penguasaan Tanah Nomor 590/70/SKKB/VI/2017tertanggal 13 Juni 2017.5.

Putusan Nomor 87/G/2019/PTUN.MtrSumbawa Barat, yang dimohonkan berdasarkan SuratKeterangan Penguasaan Tanah Nomor 590/70/SKKB/VI/2017tertanggal 13 Juni 2017.3. Mewajibkan Tergugat untuk mencabut Surat Objek Sengketasebagai berikut:3.1.

Surat Ukur Nomor 00240/Sekongkang Bawah/2018,tanggal 28 Februari 2018, Nomor Indentifikasi Bidang (NIB)Nomor 23.09.01.01.00444, Seluas 7.500 M2 (Tujuh RibuLima Ratus Meter Persegi) atas nama Rusmayadi, terletak diDesa Sekongkang Bawah, Kecamatan Sekongkang,Kabupaten Sumbawa Barat, yang dimohonkan berdasarkanSurat Keterangan Penguasaan Tanah Nomor590/70/SKKB/VI/2017 tertanggal 13 Juni 2017.4.

;

No 498/Pdt.P/2020/PA.Bbs4, Ruko Biru No. 01, Pebatan, Brebes, berdasarkan Surat Kuasa KhususNomor : 45/KHATA/IX/2020 tertanggal 22 September 2020 yang terdaftar padaregister Surat Kuasa Khusus Kepaniteraan Pengadilan Agama Brebes Nomor :690/Skkb/Leg/2020/PA.Bbs tanggal 24 September 2020, sebagai ParaPemohon,Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari berkas perkara;Telah mendengar keterangan Para Pemohon dan keterangan lainnya;DUDUK PERKARABahwa, Para Pemohon mengajukan Permohonannya tertanggal 24September

disesuaikandengan aslinya dan telah dibubuhi meterai secukupnya kecuali bukti surat bertanda P4 yangdiserahkan aslinya yaitu:1.Fotokopi Kartu tanda penduduk dengan nomor 7101124108870001, diberi tanda bukti(P1).Fotokopi Kartu tanda penduduk dengan nomor 7101120909830214, diberi tanda bukti(P2).Fotokopi Kartu Keluarga dengan nomor 7101120302110008, diberi tanda bukti (P3).Surat keterangan domisili dari pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow KecamatanLolak Desa Lolak Tombolango dengan nomor 153/D.2017/SKKB

XXXXXXX Nomor : SKKB/98/XI /2012 /Polsek tgl. 06 Nopember 2012, dikeluarkan oleh Polsek. Teunom,(Bukti P.4) ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat para Pemohonmengajukan dua orang saksi di persidangan masingmasing bernama ;1. XXXXXXX, Lahir tahun 1954, Agama Islam, Pekerjaan Tani, Tempat tinggalXXXXXXX, di bawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut :Hal 3 dari 7 hal.

Kabupaten Aceh Jayatanggal 03022007 bermaterai cukup, setelah diteliti dandicocokkan ternyata telah sesuai dengan aslinya, lalu Ketua Majelis memberi kode: P.1 ; Foto copy Kartu Tanda Penduduk Pemohon Il Nomor1114014101670008, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan, KS.NAKER,TRANS Kabupaten Aceh Jayatanggal 03022007 bermaterai cukup, setelah diteliti dandicocokkan ternyata telah sesuai dengan aslinya, lalu Ketua Majelis memberi kode: P.2 ; Foto copy Surat Keterangan Kehilangan Barang Nomor :SKKB

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari MUGNI FIKRY menjadi MUGNI FIKRY ALKAMIL, serta tempat tanggal lahir Pemohon yang semula Bekasi, 22 Februari 1993 menjadi Tasikmalaya, 22 Februari 1993 pada Paspor dengan nomor: A0343224 yang telah diterangkan bahwa Paspor tersebut hilang sebagaimana bukti laporan keterangan kehilangan Kepolisian dengan nomor: SKKB/745

XXXXXXXX Nomor : SKKB/95/XI/2012, tanggal06 Nopember 2012, (Bukti P.4) ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat para Pemohonmengajukan dua orang saksi di persidangan masingmasing bernama ;1.

permohonan ini ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenaiPetitum dari Permohonan Pemohon, perlu dipertimbangkan apakah permohonanPemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan Negeri Bulukumba ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat berupa : Fotocopy KartuKeluarga Nomor : 7302020803160001 (P.2), atas nama Patahuddin, yangdikeluarkan pada tanggal 15 September 2017 oleh Dinas Kependudukan DanPencacatan Sipil Kabupaten Bulukumba, Fotocopy Surat Keterangan KehilanganBarang Nomor : SKKB

Bahwa untuk meneguhkan alasan alasan pemohon tersebut diatas, :Bukti tertulis:Kartu tanda penduduk di beritandabukti P.1Kartu keluarga diberi tanda bukti P.2Surat pernyataan masuk islam diberi tanda P.3Salinan putusan pengadilan berkekuatan hokum pasti diberi tanda P.4Photo copy Kutipan Akta Perkawinan P.5Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Surat TandaBerkelakuan Baik (SKKB) P.6OahWnPrBerdasarkan Alasan Alasan Tersebut Di Atas, Maka Perkenankanlah DenganIni Pemohon Mengajukan Permohonan Kepada