Dusun GumukKembar Desa Sidorejo Kec Umbulsari Kab Jember;Bahwa terdakwa menganiaya saksi Mudai Khoiru Muna denganmenggunakan tangan kosong ;Bahwa terdakwa memukul saksi Mudai Khoiru Muna dengan tangankosong sebanyak 2 (dua) kali;Bahwa akibat perobuatan terdakwa diatas, saksi Mudai Khoiru Munamengalami memar dan lecet pada bagian pelipis kiri dan kepala bagiansamping kiri;Bahwa saksi tidak tahu penyebab saksi Mudai Khoiru Muna dipukul olehterdakwa;Bahwa sebelumnya saksi ditelfon oleh saksi Siti Khotijah

saksiMudai Khoiru Muna pada hari Kamis tanggal 22 Oktober 2015 sekirapukul 19.30 WIB bertempat di pinggir jalan depan warung Dusun GumukKembar Desa Sidorejo Kec Umbulsari Kab Jember;Bahwa terdakwa memukul saksi Mudai Khoiru Muna denganmenggunakan tangan kosong sebanyak 2 (dua) kali;Halaman 5 dari 12 Putusan Nomor : 888/Pid.B/2015/PN.Jmre Bahwa penyebabnya adalah terdakwa marah dan emosi karena saksiMudai Khoiru Muna menjelekjelekkan pacar terdakwa;e Bahwa sebelumnya terdakwa ke warung saksi Siti Khotijah

Bahwa terdakwa dihadapkan ke persidangan karena telah memukul saksiMudai Khoiru Muna pada hari Kamis tanggal 22 Oktober 2015 sekirapukul 19.30 WIB bertempat di pinggir jalan depan warung Dusun GumukKembar Desa Sidorejo Kec Umbulsari Kab Jember;e Bahwa terdakwa memukul saksi Mudai Khoiru Muna denganmenggunakan tangan sebanyak 2 (dua) kali;e Bahwa penyebabnya adalah terdakwa marah dan emosi karena saksiMudai Khoiru Muna menjelekjelekkan pacar terdakwa;e Bahwa sebelumnya terdakwa ke warung saksi Siti Khotijah

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonan Pemohon secara verstek;
3. Memberi izin kepada Pemohon (Mustolih bin Mad Ruslan) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Siti Khotijah binti Mauludin) di depan sidang Pengadilan Agama Muara Sabak;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp501.000,00 (lima ratus

Menetapkan, memberi izin kepada Pemohon (Mustolih bin Mad Ruslan),untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (Siti Khotijah bintiMauludin )di depan sidang Pengadilan Agama Muara Sabak;3.

Saksi 1, umur 47 tahun, agama Islam, pendidikan SLTP, pekerjaanPetani, tempat kediaman Kecamatan Rantau Rasau, Kabupaten TanjungJabung Timur;Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon, dibawah sumpahnya saksimemberikan keterangan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Termohon bernama Siti Khotijah; Bahwa Pemohon dan Termohon adalah pasangan suam1 istri; Bahwa Pemohon dan Termohon terakhir tinggal bersama diKelurahan Bandar Jaya, Kecamatan Rantau Rasau; Bahwa Pemohon dan Termohon belum dikaruniai anak

Saksi 2, umur 42 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaan Petani,tempat kediaman di Kecamatan Rantau Rasau, Kabupaten Tanjung JabungTimur;Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon, dibawah sumpahnya saksimemberikan keterangan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Termohon bernama Siti Khotijah; Bahwa Pemohon dan Termohon menikah sekitar 3 tahun yanglalu di Kecamatan Betara, Kabupaten Tanjung Jabung Barat; Bahwa setelah menikah Pemohon dan Termohon tinggal di rumahorang tua Termohon di Kecamatan

perkara perdata dalamtingkat pertama, dalam persidangan Majelis telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalamperkaranya : 22 enna nnn nn nnn nn nnn nn nn nn nn nnn nnn nn nen en nnn nnn en nnn nnnSAGINO bin BEJO KARYOREJO, umur 35 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, bertempattinggal di Dusun Gero, RT.02, RW. 06, Desa Karang, KecamatanKarangpandan, Kabupaten MKaranganyar, sekarang diGunungwiyu Rt.02 Rw.08, desa Sejati, Kecamatan GiriwoyoKabupaten Wonogiri, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ; SIT KHOTIJAH

Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Wahyu Susanto bin Rambat) kepada Penggugat (Eva Umiatul Khotijah alias Eva Umihatul Khotijah binti Iwa Kusuma Uswanto);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp.294.000,- (dua ratus sembilan puluh empat ribu rupiah);

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon I (TAUFIK PURNOMO bin NITI SUWITO) dan Pemohon II (SITI KHOTIJAH binti HADI SUKARSO) terhadap anak perempuan bernama ANGGUN QURROTUL AL YUNI SAFINA binti AHMAD FUAD AL AHWANI; 3.

Menetapkan hak dan kewajiban serta pengasuhan dan pemeliharaan (hadlonah) anak yang bernama ANGGUN QURROTUL AL YUNI SAFINA binti AHMAD FUAD AL AHWANI beralih dari orangtua kandungnya kepada orangtua angkatnya bernama TAUFIK PURNOMO bin NITI SUWITO dan SITI KHOTIJAH binti HADI SUKARSO; 4. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara ini sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Foto copy Surat Pernyataan tentang penyerahan anak dari orangtua kandungnya (AHMAD FUAD AL AHWANI dan DIYAHWAHYUNINGSIH) kepada Pemohon I TAUFIK PURNOMOdan Pemohon II SITI KHOTIJAH (tanpa tanggal), bermeteraicukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.7.);8.

Keluarga atas namaAHMAD FUAD ALAHWANI, membuktikan bahwa orangtua kandung anak angkattercatat sebagai keluarga yang masih mempunyai anak selain ANGGUN QURROTULAL YUNI SAFINA; 27292022222 2 22 ona nnn nnn nn nena eeeMenimbang, bahwa berdasarkan bukti P.7 berupa Surat Pernyataan, telahmembuktikan bahwa orang tua kandung anak angkat yaitu AHMAD FUAD ALAHWANI dan DIYAH WAHYUNINGSING telah menyerahkan anaknya yang bernamaANGGUN QURROTUL AL YUNI SAFINA kepada Pemohon I (TAUFIK PURNOMO)dan Pemohon II (SITI KHOTIJAH

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon I (TAUFIKPURNOMO bin NITI SUWITO) dan Pemohon II (SITI KHOTIJAH binti HADISUKARSO) terhadap anak perempuan bernama ANGGUN QURROTUL ALYUNI SAFINA binti AHMAD FUAD AL AHWANI==123.

Siti khotijah diDesa Bakalan Kecamatan Bululawang Kab. Malang yang dalam perkawinannya di karuniai seorang anak yang bernama : Achmad Fauzi Alias Achadun(Alm). Yang di karenakan sakit P. Maimoenah Markiman alias P. Markimanmeninggal dunia pada hari jumat tanggal 24 September 1965 dan B. Maimoenah Markiman alias Hj. Siti khotijah meninggal dunia pada hari ahad tanggal20 April 1977.Bahwa Achmad Fauzi Alias Achadun (Alm).

Siti khotijah meninggal dunia padahad ahad tanggal 20 April 1977. (Bukti Bertanda P5 dan P6)Bahwa Achmad Fauzi Alias Achadun (Alm). Meninggal dunia pada hariselasa tanggal 1 Desember 2015 di karenakan sakit di Desa WandanpuroHalaman 3 dari 11 halaman, Penetapan Nomor: 0809/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlg.Kecamatan Bululawang Kab. Malang. (Bukti Bertanda P7)Bahwa semasa hidupnya H. FAUZI atau ditulis juga H. ACMAD FAUZI atauditulis juga ACHADUN menikah dengan beberapa wanita yaitu :3.1.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Nama Orang Tua anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama YUSUF BURHANUDIN Nomor 44209/TP/2009 tanggal Lima Maret Dua Ribu Sembilan tertulis dan terbaca SIGIT MISROFIL DENGAN SITI KHOTIJAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca MISRO DENGAN SITI KHOTIJAH;
3. Memerintahkan kepada

Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan Nama Orang Tua anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama YUSUF BURHANUDIN Nomor 44209/TP/2009 tanggal Lima Maret Dua Ribu Sembilan tertulis dan terbaca SIGIT MISROFIL DENGAN SITI KHOTIJAH dirubah / diperbaiki

menjadi tertulis dan terbaca MISRO DENGAN SITI KHOTIJAH serta dicatat dalam daftar pencatatan sipil yang sedang berjalan dan diperuntukan untuk itu;

SUWARGITO ALFIN alias SUWARGITO bin ABU SAJANGI ) untuk menjatuhkan talak satu Raji terhadap Termohon (SANIKEM KHOTIJAH binti JARKONI ) di depan sidang Pengadilan Agama Wonosobo kelas I A;------------------3.

ESAPengadilan Agama Wonosobo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara tertentu. pada tingkat pertama, dalam permusyawaratan Majelis telahmenjatuhkan putusan sebagaimana tersebut di bawah ini dalam perkaraPermohonan Cerai Talak yang diajukan oleh : H.SUWARGITO ALFIN alias SUWARGITO bin ABUSAJANGI,Umur 69 tahun, agama Islam, Pendidikan D.2,PekerjaanPensiunan,beralamat di Dusun Pencil RT.002 RW. 001 Desa Medono,Kecamatan Kaliwiro, Kabupaten Wonosobo sebagai *~PEMOHON Berlawanan dengan :SANIKEM KHOTIJAH

Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara yang timbul akibat perkara ini;1,2.3.Berdasarkan alasan/dalildalil diatas, Pemohon mohon agar Ketua PengadilanAgama Wonosobo segera memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnyamenjatuhkan putusan yang amarnya berbunyi :Mengabulkan permohonanPemohon0j 222 nn nnn nnn nn nnn cnn cn nnnMemberi ijin kepada Pemohon (H.SUWARGITO ALFIN alias SUWARGITO binABU SAJANGI (ALM)) untuk ikrar menjatuhkan talak kepada Termohon(SANIKEM KHOTIJAH binti JARKONI (ALM))

SUWARGITO ALFIN aliasSUWARGITO bin ABU SAJANGI ) untuk menjatuhkan talak satu Rajiterhadap Termohon (SANIKEM KHOTIJAH bintiJARKONI) di depan sidangPengadilan Agama Wonosobo kelas I A;3.Menghukum Pemohon untuk membayar kepada Termohonberupa :a.Mut,ah sebesar Rp.2.500.000;(Dua Juta Limaratus Ribu134. Membebankan Kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara inisebesar .

Fitri Khotijah, perempuan tanggal lahir 21031992;c. Sidik Arif Wibowo, lakilaki tanggal lahir 12011996;d. Karomatus Sholichah, perempuan tanggal lahir 01111997;e. Alfi Yanita, perempuan tanggal lahir 24042001;3. Bahwa Pemohon bernama Darmanto bin Sonto Pawiro, dan yangtercatat di Kantor Urusan Agama Kecamatan Mojosongo, KabupatenBoyolali Pemohon bernama Sudarmanto bin Sonto Pawiro adalah orangyang sama;A.

Fitri Khotijah, perempuan tanggal lahir 21031992;C. Sidik Arif Wibowo, lakilaki tanggal lahir 12011996;d. Karomatus Sholichah, perempuan tanggal lahir 01111997;e. Alfi Yanita, perempuan tanggal lahir 24042001;2.

MAKRUF ARIFIN Bin ABDULLAH pada hariMinggu tanggal 18 Juni 2017 sekira jam 13.00 Wib mengemudikan mobilSuzuki Forza Nopol : P1943KX dengan berpenumpang SITI KHOTIJAH(Istri terdakwa) dari rumah menuju Pasar Tanjung Jember dengan melajuHalaman 2 dari 13 Putusan Nomor 772/Pid.B/2017/PN Jmrdari arah utara ke selatan dengan kecepatan sekitar 60 Km / Jam masukperseneling 4 (Empat) kKemudian sesampainya di Jalan jurusan Jember Bondowoso tepatnya di depan rumah B. TUTIK tepatnya di Dsn. Bataan,Ds.

Jember;Bahwa pada waktu dan tempat seperti tersebut diatas terdakwamengendarai mobil Suzuki Forza Nopol : P1943KX bersama denganSITI KHOTIJAH dengan melaju dari arah utara ke selatan dengankecepatan sekitar 60 Km / Jam masuk perseneling 4 (Empat) kemudiansesampainya di depan rumah B. TUTIK tepatnya di Dsn. Bataan, Ds.Candijati, Kec. Arjasa, Kab.

MIKWA;Bahwa pada waktu dan tempat seperti tersebut diatas terdakwamengendarai mobil Suzuki Forza Nopol : P1943KX bersama denganSITI KHOTIJAH dengan melaju dari arah utara ke selatan dengankecepatan sekitar 60 Km / Jam masuk perseneling 4 (Empat) kemudiansesampainya di depan rumah B. TUTIK tepatnya di Dsn. Bataan, Ds.Candijati, Kec. Arjasa, Kab.

MIKWA dimana waktu itu terdakwa mengendarai mobil SuzukiForza Nopol : P1943KX bersama dengan SITI KHOTIJAH dengan melajudari arah utara ke selatan dengan kecepatan sekitar 60 Km / Jam masukperseneling 4 (Empat) kemudian sesampainya di depan rumah B. TUTIKtepatnya di Dsn. Bataan, Ds. Candijati, Kec. Arjasa, Kab. Jember terdakwamelihat ada korban M.

KHOTIJAH binti HM. SHOLEH (Sebagai anak perempuan dari Hj.NGAISAH dan Alm,. H.M. SOLEH al. GIMIN)/TURUT TERGUGAT,4. H. HASAN SAPARI bin H.M. SOLEH (sebagai anak lakilaki dariHJ. NGAISAH dan Alm. H.M. SOLEH al. Gimin ) PENGGUGAT;Harta Warisan berupa:1. Sebidang tanah sawah, terdaftar sesuai buku C. No. 556, PersilNo. 4, Kelas S Il, luas kurang lebih 5.770 Mter persegi a.n. H. M.Soleh Gimin, terletak di Desa Kanigoro, Kec.

Bagian ILA HERAWATI (Pemohon Eksekusi II)Sebidang tanah seluas 753,6 M2 (Tujuh ratus lima puluh tiga komaenam) meter persegi, terletak di Desa Kanigoro, KecamatanPagelaran, Kabupaten Malang dengan batasbatas: Sebelah Utara > sungal; Sebelah Timur : tanah bagian Khotijah (TermohonEksekusi II); Sebelah Selatan : jalan; Sebelah Barat : tanah bagian Zainab (PemohonEksekusi III);d.

Hasan Sapari(Termohon Eksekusi III);: Sebelah Selatan : jalan; Sebelah Barat > tanahn bagian Khotijah (TermohonEksekusi Il);f. Bagian H. HASAN SAPARI (Termohon Eksekusi III)Sebidang tanah seluas 2.321 m2 (Dua ribu tiga ratus dua puluh satu)meter persegi, terletak di Desa Kanigoro, Kecamatan Pagelaran,Kabupaten Malang dengan batasbatas: Sebelah Utara : sungal; Sebelah Timur : tanah milik Satul;: Sebelah Selatan : jalan; Sebelah Barat : tanah bagian Hj.

dan TurutTergugat/Khotijah binti H.M.Soleh dalam pokok perkara selanjutnya disebutsebagai Tergugat Rekonvensi II ;2. Bahwa semasa hidupnya Pak H.M.Soleh (kakek PenggugatRekonvensi II dan Ill) telah kawin dengan perempuan bernama Hj.Ngaisah alias Paisah (Nenek Penggugat Rekonvensi II dan Ill), PakH.M.Soleh telah meninggal dunia dalam ber Agama Islam pada HariKamis Legi tanggal 2 Juni 2019, Ibu Hj.Ngaisah alias Hj.

Khotijah/Tergugat Rekonvensi Il, selanjutnyadisebut sebagai ahli waris dari Pak H.M.Soleh dengan Ibu Hj.Ngaisah alias Paisah ;4. Bahwa dari perkawinan H.Maksum alias Sahri (alm) dengan Hy.Zainab Binti H.Abd.

Menghukum Para Tergugat untuk membayar biaya yang timbul dalamperkara ini;Subsidair:Dan bilamana Pengadilan Negeri Jember berpendapat lain, Penggugatmohon suatu keadilan yang seadilanadilnya;Menimbang, bahwa terhadap gugatan tersebut Para Tergugat telahmengajukan Eksepsi yang pada pokoknya atas dalildalil sebagai berikut :ikBahwa tidak tahu apakah Sarah ibu dari Penggugat dan apakah Sarah adikdari Tamah binti Khotijah;Bahwa benar Tamah binti Khotijah sepeninggalnya telah meninggalkansebidang tanah

(tujuh ratus lima puluh meter persegi) Petok Nomor 188Persil 96 sekitar tahun 1975 dijual oleh Tamah binti Khotijah sendiri semasahidup kepada Munajad (orang tua Tergugat ). Jadi sepeninggal Tamah bintiKhotijah meninggalkan tanah sawah satu setengah petak atas nama Tamahbinti Khotijah Petok Nomor 188 Persil 96 Klas S. Il luas 268 da denganbatasbatas sebagai berikut:Utara : H.

Zainal;Timur : Tanah milik Wayandika;Selatan : Tanah milik Saeful;Barat : Tanah milik Slamet;Bukan seperti yang disebutkan oleh Penggugat, di sini sangat jelas bahwaPenggugat hanya mengadaada karena objek perkaranya dan berapa luastanah peninggalan Tamah binti Khotijah tidak tahu letaknya, oleh karenajangan disebut Tanah Sengketa;Bahwa Penggugat bukanlah ahli waris dari alm.

Tamah, Penggugat hanyamengakungaku saja sebagai ahli waris dari Tamah binti Khotijah, karenakalau ahli waris perlu dibuktikan;Bahwa benar sepeninggal Tamah binti Khotijah tanah tersebut dikuasai dandikelola oleh Sarah dan Pak Muasri (Suaminya) tetapi kirakira tahun 1978tanah yang % petak sudah dijual oleh Sarah dan Pak Muasri kepada PakHalaman 5 dari 22 hal. Put.

Menetapkan sah pernikahan Pemohon I (SUPARMAN bin KEMAT ) dengan Pemohon II (SITI KHOTIJAH binti DUL SALAM) yang dilaksanakan pada tanggal 03 Mei 2003 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak Kabupaten Malang;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan pernikahan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak Kabupaten Malang;4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk RI No. 3507080506660005 tanggal 15 Desember2011 atas nama SUPARMAN dan Fotocopy Kartu Tanda Penduduk RI No.3507084208670001 tanggal 05 Juli 2008 atas nama SITI KHOTIJAH; (P.1)b. Fotocopy Kartu Keluarga nomor : 3507081611090579 tanggal 16 Nopember 2009dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang; (P.2)c. Surat Keterangan Nomor : Kk.13.07.24/Pw.01/048/2012 dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Wajak Kabupaten Malang tanggal 23 Februari 2012; (P.3)d.

Menetapkan sah pernikahan Pemohon I (SUPARMAN bin KEMAT ) denganPemohon II (SITI KHOTIJAH binti DUL SALAM) yang dilaksanakan padatanggal 03 Mei 2003 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak KabupatenMalang;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan pernikahan tersebutkepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak KabupatenMalang;4.

M E N G A D I L I

1. Menyatakan bahwa Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (ZEHRI BIN HAMID) terhadap Penggugat (SITI KHOTIJAH alias SITTI KHOTIJAH BINTI SIPENG);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 466.000,- (empat ratus enam puluh enam ribu rupiah

Bantahan Terdakwa tersebut dikuatkandengan keterangan saksi a de charge yaitu saksi Khotijah, anaksaksi Safuan Agung dan Muhammad Chasanir Rizki yangmenerangkan pada waktu kejadian pencurian tersebut paraTerdakwa sedang berada di warung saksi Khotijah dan jugaberdasarkan Surat Pernyataan yang dibuat oleh M. Yusuf Masumyang menyatakan Para Terdakwa tidak ikut melakukan pencuriansepeda motor Honda Sonic milik anak korban, tetapi yangmelakukan pencurian tersebut adalah M.

Sr.BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sragen yang memeriksa dan mengadili perkara tertentudalam tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara permohonan ItsbatNikah yang diajukan oleh :SITI KHOTIJAH Binti SOEDARSO, umur 45 tahun, Agama Islam, pekerjaan Buruh,beralamat di Dukuh Siboto RT.11, Desa Kalimacan,Kecamatan Kalijambe, Kabupaten Sragen, dalam hal inimemberi kuasa kepada Advokat H.

SITI KHOTIJAH, umur 45 tahun (Pemohon).6. SITI ROMELAH, umur 38 tahun.7. MUHAMMAD JUNAIDI, umur 36 tahun.7. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggugugat pernikahan dari orangtua Pemohon tersebut dan selama itu pula bapak dariPemohon tetap beragama Islam dan belum pernah terjadiperceraian ;8. Bahwa ayah Pemohon SOEDARSO bin JOYO KEMAT telah meninggal duniapada hari Selasa Legi 07 Pebruari 2012 (Foto copy surat kematianterlampir);9.

SALINANPENETAPANNomor 0788/Pdt.P/2018/PA.MlgweDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Malang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu dalam tingkat pertama dalam persidangan Majelis telah menjatuhkanpenetapan dalam perkara Perubahan biodata dalam Kutipan Akta Nikah yangdiajukan oleh:Siti Khotijah Binti Isa Ansori, umur 41 tahun, agama Islam, pekerjaanSwasta, tempat tinggal di Dusun Ngebruk RT.002 RW. 007Desa Gunungsari Kecamatan Bumiaji Kota Batu, sebagaiPemohon;Pengadilan

Bahwa Pemohon yang bernama : Siti Khotijah Binti IsaAnsori bermaksud untuk membetulkan biodata nikahnya sesuai denganbiodata yang tertera di ljazah dan Administrasi Kependudukan Pemohon,namun yang tercatat yakni tanggal lahir Pemohon (Malang, 01011977),dalam Kutipan Akta Nikah tersebut adalah salah, sedangkan yang benartanggal lahir Pemohon adalah (Malang, 17081977)6.

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jepara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara Perdata Permohonan pada tingkat pertama, telah menjatuhkanpenetapan sebagaimana tersebut dibawah ini dalam perkarapermohonannya :SITI KHOTIJAH : Tempat tinggal Dukuh Kajok RIT.16RW.03, Desa Pancur ( Bpk.

Bahwa Pemohon sejak kecil oleh orang tua diberi nama SITI KHOTIJAH,lahir di Jepara pada tanggal 2 Oktober 1988 ;2. Bahwa namun ketika Pemohon akan mengajukan Paspor ke KantorImigrasi, untuk bepergian keluar negeri tanggal kelahiran Pemohon yangtercantum dalam dokumen Imigrasi tanggal 02 November 1980sehingga tidak sesuai dengan dokumen yang Pemohon milikisebagaimana tanggal lahir yang tertera KTP (sementara), KK danliasah yaitu tanggal 02 Oktober 1988;3.

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap dipersidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (LASIMUN Bin SITI KHOTIJAH) terhadap Penggugat (SITI KHOTIJAH Binti SAMALI)

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 676000 ( enam ratus tujuh puluh enam ribu rupiah)