nama SRI WAHYUNI, yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tanda DuUKt............. cece cece eeeeeee cesses eeeeeeeseaneeeeneneeedP 2Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 188/18/IX/1996 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Karangpandan tanggal 891996antara JUMADI dan SRI WAHYUNI yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tanda DUKti oo... eee cee eter ee teeee ae eeeeeeeteteeeee es POOFotokopi Kartu Keluarga Nomor : 33138092705059395 atas nama KepalaKeluarga JUMADI, tertanggal 13022015

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama anak Pemohon Asri Wijayantitanggal 10022016 NIK:2103075002950002, diberi materai cukup, diberi tandabukti P2;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama anak Pemohon, tertanggal 04 April2009, diberi materai cukup diberi tanda bukti P3 ;Foto copy Ijazah Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Rasau Jaya Kabupaten KubuRaya tertanggal 15 Mei 2015, diberi materai cukup diberi tanda bukti P4;Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 2103071512080012 tertanggal 13022015,atas nama

Fotokopi Kartu. tanda penduduk atas nama Pemohon tanggal 13022015 yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenAceh Timur, telah dicocokan dengan aslinya ternyata sesual, Kemudiandiberi kode P.1;1. Fotokopi Kartu. tanda penduduk atas nama Pemohon Iltanggal 12062014 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Aceh Timur, telah dicocokan dengan aslinyaternyata sesuai, kemudian diberi kode P.2 ;.1.

dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan Penggugat dan para saksi di persidangan;DUDUK PERKARABahwa Penggugat dalam surat gugatannya yang didaftar diKepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam Nomor 0786/Pdt.G/2019/PA.Lpk, tanggal 28 Maret 2019, dengan dalildalil sebagai berikut: Bahwa Penggugat telah melangsungkan pernikahan denganTergugat tanggal 12 September 2014 dihadapan pejabat PPN KUA,Kecamatan Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang dengan Kutipan AktaNikah Nomor:58/26/II/2015 tertanggal 13022015

Fotokopi Kutipan Akta Cerai Pemohon Nomor : 1003/AC/2015/PA.Kab.Mlgtanggal 13022015 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh PegawaiPencatat Cerai Kantor Urusan Agama Kecamatan Kabupaten Malang,bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.3);d.

Memberikan ijin, pembetulan nama pemohon didalam akta kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor : 3507-LT-13022015-0021 atas nama ADEEVA AFSHEEN MYESHA lahir di Malang pada tanggal 24 Oktober 2014 anak ke dua perempuan dari ayah FERRY YULIANTO dan ibu YAYUK SRI SUYANTI dibetulkan menjadi atas nama ADEEVA AFSHEEN MYESHA lahir di Malang, pada tanggal 24 Oktober 2014 anak ke dua perempuan dari ayah FERRY YULIANTO dan ibu YAYUK SRISUYANTI, sesuai dengan dokumen lainnya ; 3.

Pemohon nomor 1901011102150018,tanggal 13022015,, yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabuparen Bangka, telah dicap pos (nazegelen), telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.3 Fotokopi N1 s/d N4 yang dikeluarkan Lurah Sinar Jaya Jelutungbermeterai cukup dan telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.4; Potokopi N1 s/d N4 yang dikeluarkan Lurah Sungailiat, bermeteraicukup dan telah dicap pos (nazegelen),

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk perubahan Nama pada Kutipan Akta Kelahiran ZELLA PUTRI FAUZIE dengan Nomor 6372-LT-13022015-0015 tertanggal 13 Februari 2015 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, semula tertulis:

Nama

: ZELLA PUTRI FAUZIE

menjadi:

Nama : ZELLA PUTRI AMELIA

Dimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada Akta Kelahiran anak pemohon Nomor : 6372-LT-13022015-0015 tertanggal 13 Februari 2015 untuk perubahan Nama pada akta kelahiran

Menyatakan hukum bahwa terhadap kelahiran anak yang diberi nama : PUTU ALTAN CANNAVARO, lahir di Denpasar, tanggal 5 Januari 2015 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran, No. 5171-LU-13022015-0047, tertanggal 13 Pebruari 2015 yang dikeluarkan oleh Plh. Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar, sah diakui sebagai anak kandung Erik Chandra Dewi (Ibu) dan Tuncay Gultekin (Ayah);3.

Denpasar Utara,No. 55/DP/PEG/V/2016, yang dikeluarkan oleh Bendesa Adat PekramanPeguyangan, selanjutnya diberi tanda bukti surat P3;4 Foto copy Catatan Kartu Keluarga/Akte Lahir yang menerangkan bahwa TuncayGultekin tidak mempunyai ikatan pernikahan di Turki dan kepadanyadiperkenankan untuk melangsungkan pernikahan di Indonesia, yang dikeluarkanoleh Keduataan Besar Republik Turki, selanjutnya diberi tanda bukti surat P4;5 Foto copy Kartu Keluarga No. 5171041905070260, tertanggal 13022015, atasnama

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor: 3328124208850002 tanggal 13022015, atas nama Penggugat, bermeterai cukup dan telah dinazegelen.Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor: 435/103/V1I/2002 Tanggal 29062002yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Talang KabupatenTegal, bermeterai cukup dan telah dinazegelen.

September1960 atas nama JULIATI, anak Perempuan dari suami istri MOHAMMADDJUNIE alias MOHAMMAD DJADJOENI dan MIENTARSIH, yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P2;3 Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 285/1987 tertanggal 7 Mei 1987atas nama SATYAWATI MICHELLIA CHAMPAKA, anak Perempuan darisuami istri SUTRIS WIYONO dan YULIATI DJADJUNI, yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P3;4 Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573041202150022 tanggal 13022015

Penggugat yang dikeluarkan olehKantor DISDUKCATPIL Kabupaten Pemalang Nomor : 3327115806870005tanggal 13022015 (Bukti P.1)b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Ampelgading, Kabupaten Pemalang Nomor: 324/04/V1/2012tanggal 02 Juni 2012, (Bukti P.2)Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Penggugat juga telahmengajukan dua orang saksi yang telah memberikan keterangan di bawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut:.

Kebid, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta tanggaal 13022015,diberi tanda P2 ;3. Fotocopy Surat Nikah antara drs. SUKADI HAMBALI denganISWATI Nomor 897/118/1972 tanggal 31 Agustus 1973, yang dikeluarkanoleh KUA Kecamatan Jebres Kota Surakarta, diberi tanda P3;A. Fotocopy Surat Kematian No. 474.3/114/IX/96 tanggal 1291996atas nama dr. H. SOEKADI HAMBALI, diberi tanda P4;5. Fotocopy Formulir Pelaporan Kematian tanggal 12 Maret 2018,diberi tanda P5;6.

BONPERMINTAAN PENGIRIMAN SEMEN CURAH yang berisi antara lain :No Nama Barang Volume (ton) Tanggal Keterangan Vide1 TYPE1 70 (tujuh puluh) 30012015 Bukti P12 TYPE1 35 (tiga puluh 02022015 Bukti P23 TYPE1 35 (tiga puluh 05022015 Bukti P34 TYPE1 35 (tiga puluh 05022015 Bukti P45 TYPE1(OPC) 60(enam puluh) 06022015 2 Rit Bukti P56 TYPE1(OPC) 30 (tiga puluh) 07022015 1 Rit Bukti P67 TYPE1(OPC) 30 (tiga puluh) 09022015 1 Rit Bukti P78 TYPE1(OPC) 30 (tiga puluh) 12022015 1 Rit Bukti P89 TYPE1(OPC) 30 (tiga puluh) 13022015

SUBURBUANA RAYA SURABAYA tanggal 13022015, sesuai aslinya dan diberimeterai secukupnya, Ciberi tanda 0.0... eect cece cece eee eeees P 9.Copy Bon Permintaan Pengiriman Semen Curah yang dibuat oleh PT.BETON CENTRAL ABADI SEMARANG ditujukan kepada PT.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon nomor : 3313112202840003tanggal 13022015, Bukti surat tersebut telah diberi materai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP1;2.

halangan menikah serta telahmemenuhi syarat syarat pernikahan, baik syarat menurut ketentuan hukumIslam maupun peraturan perundangundangan yang berlaku;Setelah pernikahan itu antara Pemohon dan Pemohon Il hidup bersamasebagai suami istri hingga kini selama 2 tahun telah berhubungan layaknyasuami istri (ba'dad dukhul) dan terakhir mengambil tempat kediaman di DusunKmirisongo RT.004 RW. 013 Desa lampeji Kecamatan Mumbulsari KabupatenJember dan mempunyai 1 orang anak bernama Asysyifa Oktafiana, lahir 13022015

Bahwa pada tanggal 13022015, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten DeliSerdang sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor xxxx/201/II/2015tanggal 16022015;2. Bahwa setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat awalnyatinggal bersama dengan orang tua Penggugat di rumah orang tuaPenggugat pada alamat Penggugat di atas. Kemudian tinggal bersamaHalaman 1 dari 9 halaman.

Fhoto kopi Kartu Keluarga Nomor 3205190312070506 tertanggal 13022015 An , atas nama kepala keluarga Usdum bin Kejeng yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Garut,bermeterai cukup yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkan sesuai denganaslinya dan telah sesuai yang diberi tanda P.2 ;3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama PENGGUGATNIK. 3502166308860004 yang dikeluarkan di Kabupaten Ponorogo,Propinsi Jawa Timur, tanggal 13022015 Bukti surat tersebut telahdiperiksa oleh Majelis Hakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai dan telah dinazegelen, kemudian diberi kode bukti (P.1), tanggaldan paraf Ketua Majelis;2.

M E N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak pemohon yaitu dari yang tertulis nama Klikam Muna Muhammad yang benar adalah Khikam Muna Muhammad yang ada didalam Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 3375-LU-13022015-0003 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pekalongan tanggal 29 Agustus 2017;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan