Tanda Penduduk atas nama Pemohon' Nomer.33750104002840002, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Pekalongan tanggal 10072015, telah dinazegelenbermaterai cukup serta telah diperiksa dan dicocokkan dengan aslinya(Bukti P1);Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 780/10/XII/2011 dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pekalongan Utara KotaPekalongan, pada tanggal 23 Desember 2011, telah dinazegelen bermateralcukup serta telah diperiksa dan dicocokkan dengan

Fotocopy Kartu Keluarga nomor : 3574041505080074 tanggal 10072015, atas namaKepala KeluargaA.S. SUN SULISTYONO, diberi tanda P6 ;7. Fotocopy Kartu Keluarga nomor : 3574042107200009 tanggal 22072020, atas namaKepala Keluarga MARIA RUBIATIN, diberi tanda P7;8. Fotocopy Surat Nikah tanggal 30 Januari 1969, atas nama Aloysius Sunawan dan MariaRoebiatin, diberi tanda P8 ;9.

Dinas Budamanis, Desa Sidemen, Kecamatan Sidemen, Kabupaten Karangasem pada tanggal 7 Januari 2014 di hadapan Pemuka Agama Hindu bernama Ida Pedanda Istri Buruan, dan tercatat pada tanggal 10 Juli 2015 sesuai Kutipan Akta Perkawinan Nomor 5107-KW-10072015-0027, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

/O3/IV/2015/Reskrim sejak tanggal03042015 s/d tanggal 23042015.2 Perpanjangan oleh penuntut umum tanggal 13042015 No.202/N.6.16/Epp.1 /04/2015. sejak tanggal 23042015 s/d tanggal 01062015.3 Perpanjangan oleh Ketua Pengadilan Negeri Lubuklinggau tanggal 29052015No. 88/Pen.Pid/ 2015/ PN.LLG. sejak tanggal 02062015 s/d tanggal01072015.4 Penuntut Umum Tahanan RUTAN tanggal29062015 No.Print217/T7/Epp.2/06/2015 Sejak tanggal 29062015 s/d tanggal 18072015.5 Hakim Pengadilan Negeri Lubuklinggau Tanggal 10072015

No.414/Pen.Pid/2015/Pn.Llg Sejak tanggal 10072015 s/d 080820156 Ketua Pengadilan Negeri Lubuklinggau, sejak tanggal 09082015 sampai dengantanggal 0710 2015 ;Terdakwa tidak didampingi penasihat hukum ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca suratsurat dan berkas perkara yang bersangkutan ;Telah memperhatikan :Halaman Dari 18 Putusan Nomor 442/Pid.B/2015/PN.Llg1 Surat pelimpahan berkas perkara acara pemeriksaan biasa No.B2843/N.6.16/APB/07/2015 diterima tanggal 10 Juli 2015 ;2 Penetapan Ketua Pengadilan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :3216062807660005 yang dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Bekasitanggal 10072015, sesuai dengan aslinya dan bermeterei cukup,( bukti P21 ) ;b.

Fotokopi Surat Keterangan No. 472.23/33/X/2017 tanggal 25102017 dariKepala Desa Blerong Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak, yang isipokoknya menerangkan bahwa TERGUGAT, umur 32, alamat : KabupatenDemak telah pergi meninggalkan tempat kediamannya tersebut tanpa izinkelurahan sejak tanggal 10072015 dan sekarang tidak diketahui tempatkediamannya baik di dalam maupun di luar wilayah RI yang oleh KetuaMajelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai dengan aslinyadan telah bermeterai cukup, yang

Ma,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSamarinda tanggal 10072015, bertanda P.3;Fotokopi Akte Kematian atas nama Nanang bin Saidi yang telah meninggaldunia pada tanggal 15 April 1987, Nomor 140.2010./016/KPPL/I/2010 dari410.11.12.Kepala Kampung Pulau Lanting, Kecamatan Jempang, Kabupaten Kutai Barattanggal 14 Januari 2020, yang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan LoaBakung , bertanda P.4;Fotokopi Akte Kematian atas nama Sibak binti Soed yang telah meninggaldunia pada tanggal

pembayaran insentifbendahara TPK terhitung 2 (dua) bulan yaitu bulan aprilmei 2015(DAUD ANTHON UBWARIN); Kwitansi No.07 senilai Rp. 1.300.000 (satu juta tiga ratus riburupiah) tertanggal 06062015, untuk pembayaran insentif anggotapokja terhitung 2 (dua) bulan yaitu bulan aprilmei 2015(YAKONIAS URAIUN); Kwitansi No.01 senilai Rp. 1.000.000 (satu juta rupiah) tertanggal10072015, untuk pembayaran insentif ketua TPK (SALMONGAINAU); Kwitansi No.02 senilai Rp. 900.000 (Sembilan ratus ribu rupiah)tertanggal 10072015

, untuk pembayaran insentif sekretaris TPK(JUSTINUS GAINAU); Kwitansi No.03 senilai Rp. 900.000 (Sembilan ratus ribu rupiah)tertanggal 10072015, untuk pembayaran insentif bendahara TPK(DAUD ANTHON UBWARIN); Kwitansi No.04 senilai Rp. 750.000 (tujuh ratus lima puluh riburupiah) tertanggal 10072015, untuk pembayaran insentifsekretaris pokja (DAUD GAINAU); Kwitansi No.05 senilai Rp. 650.000 (enam ratus lima puluh riburupiah) tertanggal 10072015, untuk pembayaran insentif anggotapokja (VENCE PANGELY)

Kwitansi No.06 senilai Rp. 650.000 (enam ratus lima puluh riburupiah) tertanggal 10072015, untuk pembayaran insentif anggotapokja (YAKONIAS URAIUN); Kwitansi No.07 senilai Rp. 700.000 (tujuh ratus ribu rupiah)tertanggal 05072015, untuk pembelian bor dan isi bor; Kwitansi No.01 senilai Rp. 21.500.000 (dua puluh satu juta limaratus ribu rupiah) tertanggal 05082015, untuk pengembalianpinjaman dana; Kwitansi No.02 senilai Rp. 5.450.000 (lima juta empat ratus limapuluh ribu rupiah) tertanggal 26082015

Kwitansi No.06 senilai Rp. 650.000 (enam ratus lima puluh riburupiah) tertanggal 10072015, untuk pembayaran insentif anggotapokja (YAKONIAS URAIUN);Halaman 53 dari 126 Putusan Nomor 13/PID.SUSTPK/2021/PT AMB Kwitansi No.07 senilai Rp. 700.000 (tujuh ratus ribu rupiah)tertanggal 05072015, untuk pembelian bor dan isi bor; Kwitansi No.01 senilai Rp. 21.500.000 (dua puluh satu juta limaratus ribu rupiah) tertanggal 05082015, untuk pengembalianpinjaman dana; Kwitansi No.02 senilai Rp. 5.450.000 (lima

Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507220101049209 tanggal 10072015 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama para Pemohon Nomor92/07/VV1997 tanggal 19 Juni 1997 yang dikeluarkan dan ditandatanganioleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan DauKabupaten Malang, Kabupaten Malang, bermeterai

Keluarga atas nama (PEMOHON 1) Nomor7302091705070197, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil, Kabupaten Bulukumba, tanggal 10072015 bermeteraicukup dan telah dicocokkan dan ternyata sesuai dengan aslinya, oleh Hakimdiberi kode P.3.Bahwa selain buktibukti surat, Pemohon dan Pemohon Il juga telahmengajukan saksisaksi sebagai berikut;Saksi pertama bernama SAKSI , umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaanPetani, tempat kediaman di Kabupaten Bulukumba, telahHal. 3 dari 11 hal.

Waka Pengadilan Negeri Baturaja, tanggal 10072015, Nomor. 322 / Pen.Pid/ 2015/PN.Btasejak tanggal 07082015 sampai dengan tanggal 05102015 ;TerdakwaTerdakwa tidak didampingi oleh Penasehat Hukum ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara dan Suratsurat yangterlampir dalam berkas perkara yang bersangkutan ;Telah mendengar Pembacaan Surat Dakwaan Penuntut Umum padaKejaksaan Negeri Martapura ;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan TerdakwaTerdakwa ;Telah meneliti

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran dari Dinas kependudukan d3. anpencatatan Sipil Kabupaten Halmahera Selatan atas namaXXXXXXXXXXXXX, Nomor 8207 LLT 10072015 0023 tanggal 10 Juli2015, yang telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan bermeteraicukup.

bernama : SINGO ARSHODO WISANGGENI dilahirkan di Tuban tanggal 12 November 2007dan SINGA ARSYADA WISANGGENI ALY dilahirkan di Tuban tanggal 13 November 2007 adalah satu orang yang sama (satu) yakni anak Pemohon dan nama yang dipakai sekarang adalah : SINGA ARSYADA WISANGGENI ALY dilahirkan di Tuban tanggal 13 November 2007;--------------------------------

Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 (Satu) orang anak yangbernama Aqillah, perempuan, lahir 10072015 saat ini anak tersebut beradadalam asuhan Termohon;4. Bahwa kehidupan rumah tangga Pemohon dengan Termohon mulai tidakrukun dan terjadi perselisinan dan pertengkaran secara teruS menerus yangsulit diatasi sejak awal tahun 2015;5. Adapun alasanalasan terjadinya perselisinan dan pertengkaran tersebutkarena:a.

Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 (Satu) orang anakyang bernama Aisyah Ramadhani, perempuan, lahir 10072015 dansaat ini anak tersebut di atas berada dalam asuhan Penggugat;4. Bahwa sejak awal menikah kehidupan rumah tangga Penggugat danTergugat tidak rukun, damai dan harmonis pada bulan Februari 2015sehingga sering terjadi pertengkaran antara Penggugat denganTergugat secara terus menerus yang tidak bisa dihindari lagi;5.

Perpanjangan Penuntut Umum tanggal 10072015, Nomor : 65 /T.4/ Euh. 1/07/2015sejak tanggal 13072015 sampai dengan tanggal 21082015 ;3. Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Baturaja tanggal 21082015, Nomor : 143/Pen. Pid / 2015 / PN.BTA ,Sejak tanggal 22082015 sampai dengan tanggal20092015 ;4. Penuntut Umum tanggal 05102015, Nomor : PRINT 99/ RT.3 / Euh.2/ 10 / 2015 ;sejak tanggal 05102015 sampai dengan tanggal 24102015 ;5. Hakim Pengadilan Negeri Baturaja tanggal 13102015, Nomor : 491 / Pen.

Memberi izin kepada pemohon untuk mengganti tempat lahir, yang semula bernama HAMSAR, laki-laki, lahir di Kuala Tungkal, pada tanggal 5 September 1988, Anak ke - 6 (enam) Laki laki dari Ibu Siti Rasidah diganti menjadi HAMSAR, Laki - laki, lahir di Mendahara Tengah, pada tanggal 5 September 1988, Anak ke - 6 (enam) laki laki dari ibu Rasidah, sebagaimana yang tercantum dalam kutipan Akta Kelahiran No. 1506-10072015-0001 tertanggal 10 Juli 2015 yang dikeluarkan oleh

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK: 1810085708850002yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pringsewu Provinsi Lampungtertanggal 10072015, yang telah dicocokkan dengan aslinya dan bermeteraicukup (bukti P.1);2. Asli Surat Keterangan atas nama Tergugat Nomor: 431.1/05/08.2016/X/2015, yangdikeluarkan oleh Kepala Pekon Sukoharjo Ill Barat Kecamatan SukoharjoKabupaten Pringsewu tertanggal 04102015, (P.2);3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama, Tempat, dan Tanggal kelahiran Pemohon pada Paspor Republik Indonesia Nomor B 1851221 dari SURIYANI lahir Tinjowan tanggal 16 Oktober 1986 menjadi SURYANI lahir di Suka Makmur tanggal 4 Juni 1986 sesuai dengan kutipan Akta Kelahiran Nomor 1209-LT-10072015-0028 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Asahan tanggal

telahmengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut;Bahwa Pemohon , dahulu adalah istri syah dari HERDIYANTOyang menikah pada hari Jumat, tanggal 24 Mei 2013 namun sekarangHERDIYANTO telah meninggal dunia pada tanggal 23 Nopember 2018,sesuai dengan Keterangan Kematian Nomor :40077/BS/XII/2019disebabkan karena Sakit dan dari perkawinan Pemohon dengan Alm.HERDIYANTO telah dikaruniai 1 (Satu) orang anak /ahli waris yangmasih di bawah umur yang bernama:MUHAMMAD RAMADHANSYAH , Umur 5 tahun(Banyu Mas 10072015