Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon dan nama orang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor 8644/Disp/2010 tanggal 6 Oktober 2011 disitu tertulis telah lahir RAKHMAD SOFIIanak ketiga laki-laki sah dari suami-isteri PAIDJAN dan RUKAMAH dirubahmenjadi RACHMAD SOFIIanak ketiga laki-laki sah dari suami-isteri MOCH. PAIJAN dan RUKAMAH ;3.

Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca berkas perkara beserta suratsurat yangbersangkutan ;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dari Pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 6Juni 2017 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang denganRegister Perkara Nomor : 384 /Pdt.P/2017/PN.MLG. tanggal 7 Juni 2017, telahmengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut :e Bahwa pemohon memiliki kutipan Akte Kelahiran Nomor : 8644/Disp

Memberi ijin kepada pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran pemohon yang dikeluarkan olehdinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kota malang Nomor8644/Disp/2010 tanggal 6102011 disitu tertulis telah lahir RAKHMADSOFII anak dari suaml istri PAIDJAN dan RUKAMAH diubah/digantimenjadi telah lahir RACHMAD SOFII anak dari suami istri MOCH. PAIJANdan RUKAMAH.3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 8644/Disp/2010 tanggal 6 Oktober2011 atas nama RAKHMAD SOF'Il, diberi tanda bukti P1 ;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No. 754/51/II/1989 tanggal 21 Februari 1989atas nama RACHMAD SOFII, diberi tanda bukti P2 ;3. Surat Keterangan Nomor : 470/ 235 /35.73.01.1003/2017 tanggal 8 Mei2017 atas nama RACHMAD SOFII, diberi tanda bukti P3 ;4.

pada masa mendatang, kesalahan penulisandalamKutipan Akta KelahiranPemohon Nomor 8644/Disp/2010 tanggal 6 Oktober2011 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKota Malang(vide : bukti P1) tersebut haruslah dilakukan perbaikan sehinggatertulis dan terbaca menjadi RACHMAD SOFII anak ketiga lakilaki sah darisuamiisteri MOCH.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon dan namaorang tua Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKota MalangNomor 8644/Disp/2010 tanggal 6 Oktober 2011 disitu tertulistelah lahir RAKHMAD SOFllanak ketiga lakilaki sah dari suamiisteriPAIDJAN dan RUKAMAH dirubahmenjadi RACHMAD SOFllanak ketigalakilaki sah dari suamiisteri MOCH.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6838/Disp

PENGADILAN NEGERI tersebut;Setelah membaca berkas permohonan yang bersangkutan;Setelah memeriksa buktibukti surat; Setelah mendengar keterangan Pemohon dan keterangan saksiSakSi;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannyatertanggal 28 AGUSTUS 2019, yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang 28 AGUSTUS 2019, dibawah Register Perkara Nomor1132/Pdt.P/2019/PN Mlg yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut: Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 6838/Disp

Pemohon telah meninggal Dunia pada tanggal 1 Juli 2003 yangdicatatkan dalam Akta Kematian atas nama DIPO HARNOMO, dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor. 3573KM290820170013 tertanggal 29 Agustus 2017; Hal. 1 dari 8 hal /Perkara Perdata Nomor 1132/Pdt.P/2019/PN MlgBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp

lahir HARDIANA YUNILA PUTRI anak dari suami istri DIPOHARNOMO dan SA ADIAH; Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi = ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp

Fotocopi dari asli Kutipan Akta Kelahiran 6838/Disp/1990 tertanggal 25September 1990 atas nama HARDIANA YUNILA PUTRI, selanjutnya diberitanda P3;4. Fotocopi dari Kutipan Akta Nikah atas nama DIPO HARNOMO dengan SAADIAH, selanjutnya diberi tanda P4; 5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 6838/Disp/1990 tertanggal 25 September 1990 atas namaHARDIANA YUNILA PUTRI anak dari suami istri DIPO HARNONO danSAADIAH diubah/diganti menjadi telah lahir HARDIANA YUNILA PUTRIanak dari suami istri DIPO HARNOMO dan SAADIAH: 3.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran No. 7062 / Disp / 2010.

Atas NamaJERI FIANTO lahir di Pontianak, pada tanggal 30 Agustus1997, yang di keluarkan oleh Kepala Asisten Kepemerintahan Kabupaten Kubu Raya, tangal 7 April 2010,Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA, Perempuan yang lahir di Pontianak pada tanggal 15 Januari 2003, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7024/ Disp /2010, yang di keluarkan oleh Asisten Pemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal 7 April 2010 Nomor.7025 /Disp/2010

RISKI ALIANTO, Laki laki , yang lahir di Pontianak tanggal 13 Juni 2005 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7025 /Disp/2010, yang di keluarkan oleh Asisten Pemerintahan Kabupaten Kubu Raya tertangal 7 April 2010 tidak berlaku dantidak mempunyai kekuatan hukum dan menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1569 / 1997, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Dati II tertangal 10 September 1997atas nama JERIFIANTO, Kutipan Akta Kelahiran Nomor

Memerintahkan kepada Instansi Pelaksana , segera setelah kepadanya diperlihatkan salinan sah penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk mencoret pada register pencatatan Akta Kelahiran No. 7062 / Disp / 2010.

Atas Nama JERI FIANTO, Akta Kelahiran Nomor.7024/ Disp /2010 Atas Nama MERRI LIDHA KORNERLIA dan Akta Kelahiran No. 7025 /Disp/2010, atas nama RISKI ALIANTO yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pontianak ;

4.Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.196.000.- (seratus sembilan puluh enam ribu rupiah).

Menetapkan nama Anak Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 yang semula tertulis FASILATUR ROHMAH lahir di Jombang pada tanggal 29 Nopember 1997 anak ke-TIGA dari pasangan suami istri AFWAN dengan SUHARYANTI dibetulkan menjadi FASILATUR ROKHMAH lahir di Jombang pada tanggal 29 Nopember 1997 anak ke-TIGA dari pasangan suami istri AFWAN dengan SUHARYANTI ; ------------------------------------------3.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama Anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; ---------------------------------------------------------------------------------4.

Bahwa Anak Pemohon tersebut telah dibuatkan Akta Kelahiran dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, sesuai denganKutipan Akta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember2010 atas nama FASILATUR ROHMAH ; 3.

Bahwa Pemohon bermaksud akan membetulkan nama abjad dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010yang semula tertulis FASILATUR ROHMAH lahir di Jombang pada tanggal29 Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangan suami istri AFWAN denganSUHARYANTI dibetulkan menjadi FASILATUR ROKHMAH lahir di Jombangpada tanggal 29 Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangan suami istriAFWAN dengan SUHARYANT I 5 20 2222222222 one4.

Menetapkan nama Anak Pemohon yang tercantum didalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 yangsemula tertulis FASILATUR ROHMAH lahir di Jombang pada tanggal 29Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangan suami istri AFWAN denganSUHARYANTI dibetulkan menjadi FASILATUR ROKHMAH lahir diJombang pada tanggal 29 Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangansuami istri AFWAN dengan SUHARYANTI ; 3.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama AnakPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010tertanggal 06 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam AktaKelaNIFANNYa ~~~ 2m nn nnnn nnn nnn enn nner nnnnnnenonnanenannnnen4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 atas namaFASILATUR ROHMAH tertanggal 06 Desember 2010, diberi tanda P4 ; 5.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah atau memperbaiki nama yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989 dari nama WAYAN GEDE INDRAWAN menjadi nama I WAYAN GEDE INDRAWAN;-------------------------------------------------------------------------------------------3.

Menyatakan bahwa nama yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989 dari nama WAYAN GEDE INDRAWAN menjadi nama I WAYAN GEDE INDRAWAN adalah sah;---------------------------------4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirim Penetapan ini kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Karangasem agar dapat diperbaiki atau dibetulkan;------Halaman 8 dari 8 Penetapan Nomor 93/Pdt.P/2016/PN.Amp.5.

Nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20Maret 1989 ditulis dengan atas nama WAYAN GEDE INDRAWAN padahal namaPemohon sebenarnya adalah WAYAN GEDE INDRAWAN;3. Perbedaan penulisan nama Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahiran, KTP danjazah pendidikan umum tentunya sangat menyusahkan Pemohon dalamHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 93/Pat.P/2016/PN.Amp. pengurusan administrasi sipil lainnya.

Karangasem sehingga KutipanAkta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989 diperbaiki ataudibetulkan dari atas nama WAYAN GEDE INDRAWAN menjadi atas nama WAYANGEDE INDRAWAN;Berdasarkan hal tersebut diatas, Pemohon berharap kepada Yth. Ketua PengadilanNegeriAmlapura memeriksa permohonan Pemohon dan menjatuhkan penetapan sebagaiberikut :. Mengabulkan permohonan pemohon;.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah atau memperbaiki nama yangtertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989dari nama WAYAN GEDE INDRAWAN menjadi nama WAYAN GEDE INDRAWAN;. Menyatakan bahwa nama yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No.1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989 dari nama WAYAN GEDE INDRAWANmenjadi nama WAYAN GEDE INDRAWAN adalah sah;. Memerintahkan Pemohon untuk mengirim Penetapan ini kepada Kantor Catatan SipilKab.

atas nama WAYAN GEDE INDRAWAN(P6) foto copy Izasah Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali atas nama WAYAN GEDEINDRAWAN, (P7), foto copy Kartu Keluarga No:5107051702160010 atas nama WAYAN GEDE INDRAWAN (P8), 1 (satu) lembar foto copy surat keterangan bedanama atas nama WAYAN GEDE INDRAWAN dan dikuatkan keterangan 2 (dua)orang saksi yaitu saksi N NENGAH PURI dan saksi Il NYOMAN PASEK SE,. yangpada pokoknya menerangkan bahwa Pemohon ingin merubah nama yang tertulis dalamKutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah atau memperbaiki nama yangtertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989dari nama WAYAN GEDE INDRAWAN menjadi nama WAYAN GEDEINDRAWAN2 2222 nnn nn nnn nnn nn nn nnn nn ene nn ence nn nn nec ne nn ee3. Menyatakan bahwa nama yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran No.1283/DISP/1989 tanggal 20 Maret 1989 dari nama WAYAN GEDE INDRAWANmenjadi nama WAYAN GEDE INDRAWAN adalah sah;4.

05561/Disp/XII/2010 tanggal 30 Desember 2010 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara dan dokumen kependudukan pemohon lainnya yang semula tertulis/terbaca nama pemohon SAYUDI dan diubah menjadi MUHAMMAD SAYUDI;

Bahwa pemohon melaporkan kelahiran pemohon tersebut ke Kantor DinasKependudukan Pencatatan Sipil Pengendalian Penduduk dan KeluargaBerencana Kabupaten Sukamara, yang kemudian menerbitkan Kutipan AktaKelahiran Pemohon No. 05561/Disp/XII/2010 tanggal 30 Desember 2010dalam kutipan tersebut tercatat bahwa nama pemohon SAYUDI;Hal. 1 Penetapan Nomor 22/Pdt.P/2019/PN Pbu3.

Bahwa untuk melakukan perbaikan kesalahan penulisan Nama Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 05561/Disp/XII/2010 tanggaltanggal 30 Desember 2010 dan dokumen kependudukan pemohon lainnyatersebut perlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri Pangkalan Bun,untuk itu pemohon mengajukan permohonan ini ke Pengadilan NegeriPangkalan Bun;Bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas, dengan ini pemohon memohonagar Pengadilan Negeri Pangkalan Bun berkenan memeriksa permohonanpemohon dan memutuskan

Menetapkan memperbaiki kesalahan penulisan Nama Pemohon dalamKutipan Akta Kelahiran pemohon No. 05561/Disp/XII/2010 tanggal 30Desember 2010 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan PencatatanSipil Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana KabupatenSukamara dan dokumen kependudukan pemohon lainnya yang semulatertulis/terbaca nama pemohon SAYUDI dan diubah menjadi MUHAMMADSAYUDI;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 05561/Disp/XII/2010 atas namaSAYUDI tertanggal 30 Desember 2010, yang selanjutnya pada fotocopybukti tersebut diberi tanda P4;5. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 02308/Ist/II/2008 atas namaMUHAMMAD JAMALUDDIN tertanggal 14 Februari 2008, yang selanjutnyapada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P5;6.

Menetapkan memperbaiki kesalahan penulisan Nama Pemohon dalamKutipan Akta Kelahiran pemohon No. 05561/Disp/XII/2010 tanggal 30Desember 2010 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan SipilPengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara dandokumen kependudukan pemohon lainnya yang semula tertulis/terbacanama pemohon SAYUDI dan diubah menjadi MUHAMMAD SAYUDI;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : No. 8201/Disp/2010 tanggal 20 Juli 2011 disitu tertulis telah lahir NAILA anak dari seorang ibu : ASMAH diubah/diganti menjadi telah lahir NAILATUL MAROM anak dari seorang ibu : ASMAH;

MalangNo.411/Pdt.P/2015/PN.Mlg. tanggal 9 Nopember 2015 tentang Penetapan HariSidang;Telah mempelajari suratsurat yang berkenaan dengan permohonan ini ;Telah mendengar keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 9 Nopember2015 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal 9Nopember 2015 dibawah Register No.411/Pdt.P/2015/PN.Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut:Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No. 8201/Disp

/2010tanggal 20 Juli 2011, atas nama NAILA anak dari seorang ibu ASMAH yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : No. 8201/Disp/2010tanggal 20 Juli 2011 disitu tertulis telah lahir NAILA anak dari seorang ibu :ASMAH diubah/diganti menjadi telah lahir NAILATUL MAROM anak dariseorang

ibu : ASMAH;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : No. 8201/Disp/2010 tanggal 20 Juli2011 disitu tertulis telah lahir NAILA anak dari seorang ibu : ASMAHdiubah/diganti menjadi telah lahir NAILATUL MAROM anak dari seorang ibu :ASMAH;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada

KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : No. 8201/Disp/2010tanggal 20 Juli 2011 disitu tertulis telah lahir NAILA anak dari seorang ibu :ASMAH diubah/diganti menjadi telah lahir NAILATUL MAROM

Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 8201/Disp/2010 tanggal 20 Juli 2011atas nama NAILA, anak dari seorang ibu ASMAH, yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P2;3. Fotocopy Surat Nikah No. 83675/69 tanggal 3 Juni 1974 atas nama MOCHTARDATA dan NAILATUL MAROM yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama KotaBanyuwangi, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573021008073118 tanggal 06032012 atasnama Kepala Keluarga H.

Indie Maydwi Sofiani ;Berdasarkan Kartu Keluarga (KK) Nomor 3517090810090010 dan namaPemohon di dalam Kartu Keluarga tersebut yaitu FANANY ROMADHONY; Bahwa nama Pemohon berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor848/DISP/1997 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang tertanggal 24 Januari 1997 yaitu FANANY ROMADHONY;Bahwa nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran milik anak Pemohon Nomor3231/DISP/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang

Menetapkan nama PEMOHON yang tertulis didalam akta kelahiran milik anakpemohon Nomor 32341/DISP/2010 tertanggal 04 Nopember 2010 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombangyaitu FANANI ROMADHONI dibetulkan dan diperbaiki menjadi FANANY ROMADHONY ;3.

Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan, Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan ;Menimbang, bahwa Pemohon membacakan Permohonannya seperti tersebutdiatas yang mana Pemohon menyatakan ada perbaikan dalam Suratpermohonannya dalam Petitum Point 2 yang benar yaitu : Menetapkan namaPEMOHON yang tertulis didalam akta kelahiran milik anak pemohon atas namaINDIE MAYDWI SOFIANI Nomor 32341/DISP/2010 tertanggal 04 Nopember 2010yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan

MULJONO,AS. selakuKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, tertanggal 24 Januari 1997, diberi tanda P 4;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 32341/DISP/2010 atas nama INDIEMAYDWI SOFIANI yang dibuat dan ditandatangani oleh LAILI AGUSTIN, S.H.

Menetapkan nama PEMOHON yang tertulis didalam akta kelahiran milik anakpemohon atas nama INDIE MAYDWI SOFIANI Nomor 32341/DISP/2010tertanggal 04 Nopember 2010 yang dikeluarkan olen Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang yaitu FANANI ROMADHONI dibetulkan dandiperbaiki menjadi FANANY ROMADHONY ;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 5562/Disp/2010 tertanggal 12-12-2010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama DIANA TAMBING anak perempuan sah dari suami isteri TAMBING, MOESA dan KOESBARIJAH dirubah menjadi DIANA anak perempuan sah dari suami isteri TAMBING, MOESA dan KOESBARIJAH ;3.

Memerintahkan pejabat pencatatan sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang untuk membuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil yaitu kutipan akta kelahiran No. 5562/Disp/2010 tertanggal 12-12-2010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang atas perubahan nama DIANA TAMBING menjadi DIANA ; 5.

berkeinginan untuk merubah nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 5562/Disp/2010 tertanggal12122010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atasnama DIANA TAMBING anak perempuan sah dari suami isteri TAMBING,Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor : 446/Pdt.P/2016/PN.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yang tertulispada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 5562/Disp/2010 tertanggal12122010 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang tertulis atasnama DIANA TAMBING anak perempuan sah dari suami isteri TAMBING,MOESA dan KOESBARIJAH dirubah menjadi DIANA anak perempuan sahdari suami isteri TAMBING, MOESA dan KOESBARIJAH ;3.

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor5562/Disp/2010 tanggal 20 Desember 2010 yang di keluarkan DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Malang atas nama DIANATAMBING, diberi tanda P5 ;Menimbang, bahwa pemohon selain mengajukan buktibukti suratsebagaimana tersebut diatas, juga mengajukan saksisaksi, yang dipersidanganmasingmasing saksi telah memberikan keterangannya dibawah sumpah, yaitu :Saksi 1.

Memerintahkan pejabat pencatatan sipil pada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang untuk membuat catatan pinggir pada registerakta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil yaitu kutipan aktakelahiran No. 5562/Disp/2010 tertanggal 12122010 yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kota Malang atas perubahan nama DIANA TAMBINGmenjadi DIANA ;5.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir SULIANAH anak dari suami istri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm diubah/diganti menjadi telah lahir

., Pemohon telahmengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal22 Desember 2010, atas nama Sulianah anak dari suami istri Taselim Alm danKasiati Alm yang Dikeluarkan Oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalangBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 6261

/Disp/2010 tanggal22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir Sulanah anak dari suami istri : TaselimAlm dan Kasiati Alm diubah/diganti menjadi telah lahir Sulinah anak dari suami istri :Taselim Alm dan Kasiati Alm;Bahwa adapun alas an Perubahan/Pembeulan nama ini Adalah tidak menggunakantanda kutip/koma atasBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Penadilan NegeriMalang, Untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon Yang dikeluarkan oleh

Dinas Kependudukan dan PencatatanHalaman ke1 dari 7 halaman, Penetapan Nomor 574/Pat.P/2019/PN MIgSipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulistelah lahir Sulanah anak dari suami istri : Taselim Alm dan Kasiati Almdiubah/diganti menjadi telah lahir Sulianah anak dari Suami istri : Taselim Alm danKasiati Alm;Berdasarkan hal hal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambil Penetapansebagai berikut

yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P2 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 6261/Disp/2010 tanggal 22Desember 2010 atas nama SULIANAH yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P3 ;Kutipan Akta Nikah Nomor : 626/18/X/1999, malang, 01 Oktober 1999 antaraROFII dengan SULIANAH, diberi tanda P4;Halaman ke2 dari 7 halaman, Penetapan Nomor 574/Pat.P/2019/PN MIg5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6261/Disp/2010tanggal 22 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir SULIANAH anak dari suamiistri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm = diubah/diganti menjadi telah lahirSULIANAH anak dari suami istri : TASELIM Alm dan KASIATI Alm ;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989 disitu tertulis telah lahir 05 Mei 1975 SUKMA MIRNA SARI anak dari suami istri : SUNIRYAN dan MISTIN diubah/diganti menjadi telah lahir 20 Mei 1975 SUKMA

Tersebut ;Setelah memeriksa berkas perkara ;Setelah mendengar pihak pemohon ;Setelah memperhatikan bukti bukti Surat dan saksi dari pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal20 September 2019 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdengan Register Perkara No. 1281/Pdt.P/2019/PN.Mlg. tanggal 25 September2019, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 12677/Disp

/1989bahwa di Malang pada tanggal 05 Mei 1975 telah lahir, nama SUKMA MIRNASARI anak dari Suami istri SUNIRYAN dan MISTIN yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertanggal 16 Oktober 1989 ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama dan tanggallahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangHalaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 1281/Pdt.P/2019/PN.Mlg.dikeluarkan oleh Dinas Kependukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :12677/Disp/

3573026005750002tertanggal 20032018 yang dikeluarkan oleh Dispenduk dan Pencatatan SipilKota malang serta menyesuaikan KK Nomor : 3573050601150011 tertanggal06012015 yang dikeluarkan oleh Dispenduk dan Pencatatan Sipil Kota malangBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama dan tanggal lahir Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor12677/Disp

Foto copy Akte Kelahiran No. 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989atas nama SUKMA MIRNA SARI, diberi tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah Kutipan Akta Nikah No.: 20/20/I/2012,tanggal 27 Januari 2012 atas nama BAGUS DEDDY PRIAMBUDI, SEdengan SUKMA MIRNA SARI EL BANNA, diberi tanda P4;5. Foto copy surat Keterangan No. 470/489/35.73.05.1004/2019, KecamatanLowokwaru, Kel.

Memberi jin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama dan tanggallahir Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor: 12677/Disp/1989 tanggal 16 Oktober 1989 disitu tertulis telah lahir 05 Mei1975 SUKMA MIRNA SARI anak dari suami istri : SUNIRYAN dan MISTINdiubah/diganti menjadi telah lahir 20 Mei 1975 SUKMA MIRNA SARI ELBANNA anak dari suami istri SUNIRYAN dan MISTIN;3.