Fotokopi Surat Keterangan Nomor B.636/Kua/01.04.03/Pw.01/V1/2019, tanggal 11062019, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Lais yang telah diberi meterai Rp6.000,00 dan dinazegelen serta telah diteliti dan dicocokkanternyata sesuai dengan aslinya, lalu oleh Hakim Tunggal diberitanggal, paraf dan kode P.2;3.

. , tanggal 11062019,yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Teluk Kijing yang telah diberimeterai Rp 6.000,00 dan dinazegelen serta telah diteliti dandicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya, lalu oleh HakimTunggal diberi tanggal, paraf dan kode P.3;Bahwa selain mengajukan buktibukti tertulis, Pemohon danPemohon II juga mengajukan dua orang saksi sebagai berikut:1.

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan perubahan nama anak para Pemohon padaKutipan Akta kelahiran Nomor: 5201-LT-11062019-0029dari semulaACHDAN RAFFASYA ARTANABILmenjadiMOHAMMAD AHDAN RAFFASYA ARTANABIL;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan perubahan nama anak Para Pemohon tersebut kepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan Akta Pencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya Penetapan Pengadilan

1969, umur 49 tahun,agama Islam, pendidikan SLTP, pekerjaan buruh pabrik,tempat kediaman di Dusun Keterban RT 003 RW 001, DesaKeterban, Kecamatan Baron, Kabupaten Nganjuk,selanjutnya disebut sebagai PemohonPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengarkan keterangan Pemohon, Calon mempelai lakilaki, calonmempelai perempuan, serta saksisaksiTelah memeriksa bukti tertulis secara seksamaTENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa, Pemohon berdasarkan surat permohonannyatertanggal 11062019

Asli Surat Keterangan Kelahiran Reg No. 90/4007.08/VI/2019, atas namaDarul Husna, tertanggal 11062019, dikeluarkan oleh Kepala Desa Tanen,Kecamatan Rejotangan, Pemerintah Kabupaten Tulungagung (bukti P6) ;Menimbang, bahwa foto copy suratsurat tersebut setelah diperiksa danditeliti serta dicocokkan dengan surat aslinya untuk bukti Surat P1 s/d P5 tersebuttelah sesuai dengan aslinya, untuk bukti Surat P6 merupakan aslinya sehinggaberdasarkan pasal 1888 KUHPerdata dan pasal 2 UndangUndang Nomor 13 Tahun1985

sesuai (bukti P1);Foto copy Surat Keterangan Nikah Pemohon Nomor419/Kua.11.27.03/PW.01/06/2019 tanggal 19062019, telah bermeteraidan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (buktiP2);Foto copy Akta Kelahiran CALON ISTRI Nomor 2386/TP/K/2005 tanggal14062005, telah bermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkandengan aslinya terbukti sesuai (bukti P3);Surat Penolakan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Belik, KabupatenPemalang Nomor 418/Kua.11.27.03/PW.01/06/2019 tanggal 11062019

Asli Surat pemberitahuan adanya halangan nikah atas nama RONAL EXBALPURNAMA Nomor : B185/Kua.13.35.27/06/2019 tanggal 11062019 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Dampit, Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.5);f.

Asli Surat penolakan pernikahan atas nama RONAL EXBAL PURNAMANomor : B186/Kua.13.35.27/06/2019 tanggal 11062019 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Dampit,Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.6);Bahwa, Pemohon menyatakan mencukupkan dengan alat bukti surattersebut dan tidak akan mengajukan alat bukti lainnya;Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon

M E N E T AP K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran anak Para Pemohon Nomor: 5202-LU-11062019-0007, pada penulisan nama anak Para Pemohon yang semula HUMAYROH menjadi ADELINA HUMAYROH;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarakan perubahan nama anak Para Pemohon tersebut pada kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Lombok Tengah paling

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Menetapkan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon I (Muttaqin bin Muhtadi) dan Pemohon II (Sumarni binti Abdul Manan) terhadap anak perempuan yang bernama (Atiqa Putri Azzahra binti Suwono)
3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk melaporkan penetapan/putusan ini guna dibuatkan catatan pinggir pada akta kelahiran nomor : 3318-LU-11062019-0069 atas nama Atiqa Putri Azzahra binti Suwono, kepada

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan memberi izin para pemohon untuk mengganti nama anak para pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 13313 - LU - 11062019 - 0053 yang semula bernama ATHA RAJENDRA KEANO NABAWI diubah menjadi MUHAMMAD KEANO NABAWI;
3. Memerintahkan kepada para pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut ke kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Karanganyar disertai salinan resmi Penetapan paling

Membebankan biaya perkara kepada Penggugat menurut hukum yangberlaku ;SUBSIDER : Apabila Pengadilan Agama Ponorogo berpendapat lain, mohon perkara inidiputus menurut hukum dengan seadiladilnya ;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan,Penggugat telah hadir sedangkan Tergugat tidak hadir dan tidak pulamenyuruh orang lain sebagai wakil / kuasanya, meskipun menurut relaaspanggilan Tergugat tanggal 11062019 dan 14 062019 yang telah dipanggilsecara sah dan patut sedang tidak ternyata

Fotocopi Kartu Keluarga Nomor : 3403062201051466 atas nama kepalakeluarga PURWO HADI PRASETYO yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul tanggal 11062019, di beri tanda bukti P2;3.

Simatupang Kav. 18 PasarMinggu Jakarta Selatan, berdasarkan Surat Kuasa Khusustanggal 22 Mei 2019, terdaftar pada register surat kuasa782/SK/06/2019 tanggal 11062019, sebagai Penggugatl!Tergugat Rekonvensi;melawanTERGUGAT, umur 32 tahun, agama Islam, pendidikan S1, pekerjaanWiraswasta, beralamat di JI.

Simatupang Kav. 18 Pasar Minggu JakartaSelatan, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tanggal 22 Mei 2019, terdaftarpada register surat kuasa 782/SK/06/2019 tanggal 11062019 yang terdaftarpada register Surat Kuasa Nomor 792/sk/06/2019 tanggal 11062019,pemberian kuasa mana menurut Majelis Hakim telah memenuhi syaratsyarat yang ditentukan oleh pasal 123 HIR. dan SEMA nomor 6 tahun 1994,karenanya Kuasa Penggugat tersebut dapat diterima.Menimbang, bahwa Tergugat dalam perkara ini telah memberi kuasakepada MUTAHARA

Fotokopi Kartu Keluarga No.5103022501070153, tanggal 11062019,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Badung, diberi tanda (P3) ;4.

Bahwa berhubung Penggugat tergolong warga tidak mampu sesuaidengan surat keterangan dari Kelurahan Manukan Wetan nomor:474/02/436.9.14.5/2019 tertanggal 11062019, maka Penggugat mohonkepada Ketua Pengadilan Agama Surabaya untuk dibebaskan dari biayaperkara8.

Bahwa dalam kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 3522LT110620190030 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bojonegoro tanggal 11062019, tertulisnama CLARISSA FELICIA dilahirkan di Tuban, pada tanggal 4091981, sebagaimana foto copy terlampir.2. Bahwa dalam Surat Keterangan Penduduk yang dikeluarkan DinasKependudukan Pencatatan Sipil Bojonegoro Nomor:3522151014/SURKET/01/100619/0001, pemohon adalah PendudukKelurahan Banjarejo Kec/Kab.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3307065608700002 tanggal 11062019 yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSelomerto, Kabupaten Wonosobo Nomor 210/09/VII/2003 tanggal 11Juni 2003, yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya(Bukti P.2)B.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il (ReviMariska Septiani) NIK: 5271055703020001 tanggal 11062019, yangdikeluarkan oleh dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMataram, Provinsi NTB., bukti Surat tersebut telah diperiksa oleh MajelisHakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dan telahdinazegelen, kemudian diberi kode bukti (P.1), tanggal dan paraf KetuaMajelis;B. Saksi:Penetapan Nomor : 234/Pdt.P/2021/PA.Mtr.

Bahwa dari perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat telahlahir dua orang anak yang masingmasing bernama yang pertamabernama ANAK PERTAMA, perempuan, lahir di Buleleng pada tanggal30122014, dan yang kedua bernama ANAK KEDUA, lakilaki, lahir diBuleleng pada tanggal 11062019, yang diasuh oleh Tergugat;3. Bahwa semula perkawinan antara Penggugat dengan Tergugatberjalan harmonis dan rukunrukun saja sebagaimana layaknyapasangan suami istri lainnya;4.

Mengabulkan hukum bahwa 2 (Dua) orang anak yang masingmasing bernama yang pertama bernama ANAK PERTAMA, perempuan,lahir di Buleleng pada tanggal 30122014, dan yang kedua bernamaANAK KEDUA, Laki laki, lahir di Buleleng pada tanggal 11062019,yang hak pengasuhan tetap berada dipihak Tergugat, namun dengantidak mengurangi hak Penggugat sebagai Ibu kandungnya untuk tetapmenemui dan mencurahkan kasih sayang untuk sewaktuwaktu atausetiap saat bisa bertemu dengan anak tersebut;4.

mempunyaikepentingan hukum (persona standi in judicio) dalam perkara ini;Menimbang, bahwa pada harihari persidangan yang telah ditetapkan,Penggugat menghadap ke persidangan, sedangkan Tergugat tidak pernahHalaman 6 dari 10 putusan Nomor 1169/Pat.G/2019/PA.JBmenghadap dan tidak pula menyuruh orang lain sebagai wakil atau kuasanyauntuk menghadap kepersidangan;Menimbang, bahwa panggilan terhadap Tergugat telah disampaikansecara resmi dan patut dengan relaas Nomor 1169/Pdt.G/2019/PA.JB. tanggal30042019 dan 11062019

Fotokopi Kutipan ljazah atas nama XXX yang dikeluarkan oleh KepalaSekolah SMP 2 Kalibaru, Banyuwangi tanggal 11062019 Bukti Surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tandaP.4;5. Fotokopi surat Keterangan atas nama XXXX ~ yang dikeluarkan olehDIDUKCAPIL Kab. Banyuwang!