M E N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon atas nama Umar Faroq yang tertera pada Kutipan Akta Kelahiran (anak pemohon) Nomor 3514-LT-29092017-0078 diganti menjadi Abdul Umar sesuai

Foto kopi Kartu Tanda Penduduk atas nama ABDUS SOMADNomor 3513042909880002 yang dikeluarkan Pemerintah KotaProbolinggo tanggal 29092017, surat tersebut kemudian dicocokkandengan aslinya dan ternyata sesuai dengan aslinya serta bermateraicukup, lalu Hakim Ketua memberi tanda pada surat tersebut dengantanda P.1;2.

masih harus didukung oleh buktibukti lain, sehinggaPemohon tetap dibebani wajib bukti;Menimbang bahwa dalildalil Pemohon yang telah dibantah olehTermohon, maka sesuai ketentuan pasal 163 HIR kepada Pemohon dibebaniuntuk membuktikan dalildalilnya, sedangkan kepada Termohon dibebani untukmenguatkan dalildalil bantahannya;Menimbang bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan alat bukti surat bertanda P.1 berupa foto kopi KartuTanda Penduduk Nomor 3513042909880002 tanggal 29092017

Foto copy Kartu Keluarga No.1275053003150004 tertanggal 29092017,yang telah diberi materai secukupnya sesuai dengan aslinya selanjutnyadiberi tanda P2;.

Nama CASMUDI Tempat lahir di KotaCirebon tanggal31 Desember 1971, Jenis Kelamin Lakilaki Agama Islam, StatusPerkawinan Kawin, Alamat Pegajahan Utara no.128 Rt.04Rw.04 Kel/DesaJagasatru Kecamatan Pekalipan Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat.Bahwa Pemohon telah melakukan atau membuat Surat Pindah Penduduk dariKota Cirebon ke Kabupaten Brebes yang kemudian telah diterima oleh DinasKependuduk dan Catatn Sipil Kabupaten Brebes dan telahditerbitkan SuratKeterangan Datang WNI untuk dengan Nomor SKDWNI/3329/29092017

panggilan tanggal 13 September 2018 Tergugat telah dipanggil secarasah dan patut untuk hadir di persidangan sesuai ketentuan;Bahwa upaya damai melalui mediasi tidak dapat dilaksanakan karenaTergugat tidak pernah hadir di persidangan, maka selanjutnya dibacakangugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan oleh kuasa hukumPenggugat;Bahwa untuk menguatkan dalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan bukti surat di persidangan berupa:1; Fotokopi pengganti KTPel, Nomor xxxx/07/1028/Disdukcapil tanggal 29092017

Putusan No.1905/Pat.G/2019/PA.Lmjdan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tanggal 29092017,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P.1);1. 2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dibuat PegawaiPencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan );Kabupaten Lumajang Nomor : 0052/052/l/2017 tanggal 25 Januari2017, bermaterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P.2);2. Bukti Saksi2.1.

Fotokopi Surat keterangan Pengganti KTPel atas nama Pemohon Nomor:5203202002/SUKRET/01/290917/0001/ tanggal 29092017 yangaslinya dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKepala Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk Kabupaten Lombok Timur(P.1) ;2. Fotokopi Surat keterangan Pengganti KTPel atas nama Pemohon II Nomo:5203202002/SUKRET/01/080818/0001/26/CS.3 tanggal 0808 2018 yangaslinya dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipilpit.

Bahwa pada tanggal 08042001 adik kandung Pemohon(Tentrem binti Harno Suwito) telah melahirkan seorang anak perempuanyang diberi nama Liya Apriyani (keponakan Pemohon) sesuai KutipanAkta kelahiran nomor: 9834/TP/2002 tanggal 06092002 yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Boyolali;Penetapan No. 386/Pdt.P/2019/PA.BiHal 1 dari 11 halaman3: Bahwa pada tanggal 29092017 adik kandung Pemohon(Tentrem binti Harno Suwito) telah meninggal dunia;4.

ASIS EFENDIdengan TRINI SUSANAWATI, telah disesuaikan dengan aslinya dantelah diberi materai secukupnya;P5 : foto copy Kartu Keluarga Nomor 2171102609170008, tanggal 29092017 , atas nama Trini Susanawati , telah disesuaikan denganfotocopynya dan telah diberi materai secukupnya;P6 : foto copy Surat Keterangan Ahli Waris Nomor 09/ SKAW/10.006/BP/V1/2015,tanggal 04 Juni 2015, telah disesuaikan dengan aslinyadan telah diberi materai secukupnya;P7 : foto copy Akta Jual Beli Rumah Nomor 182,tanggal 28

denganTermohon dan mohon putusan dengan mengabulkan permohonan Pemohon;Bahwa untuk mempersingkat uraian dalam putusan ini, maka semua halyang termuat dalam berita acara sidang ini merupakan bagian yang tidakterpisahkan dari putusan ini;PERTIMBANGAN HUKUMHalaman 5 dari 12 halaman Putusan Nomor 221/Pdt.G/2017/MS.BnaMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana terurai di atas;Menimbang, bahwa berdasarkan relaas panggilan nomor221/Pdt.G/2017/ MS.Bna tanggal 22092017, tanggal 29092017

Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sesualdengan peraturan perundangundangan yang berlaku ;Subsidair :Mohon putusan yang seadiladilnya ;Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan Penggugat hadir dan telahmemberikan keterangan secukupnya, sedangkan Tergugat tidak hadir tanpapemberitahuan, sekalipun ia telah dipanggil secara resmi dan patut sebagaimanaternyata dari relaas panggilan Nomor 1725/Pdt.G/2017/PA.Ngj tanggal 29092017 dan tanggal 13102017, sedang tidak ternyata bahwa

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon :
2. Menetapkan/memberi ijin kepada pemohon untuk merubah / nama putri pemohon sebagaimana tercatat dalam kutipan Akta Kelahiran No.3372-TL-29092017-0014 tanggal 02 Oktober 2017 yang di kelurkan oleh Ketua Pengadilan Negeri Surakarta dari OLYSEENA VICTANA BULAN AYU HARTONO menjadi OLYSEENA VICTORIA BULAN AYU HARTONO :
3. Memeritahkan kepada

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Tanggamus tertanggal 29092017,yang telah dinazegelen. Kemudian Majelis Hakim memeriksa danmencocokkan alat bukti surat tersebut, ternyata telah cocok dengan aslinya,lalu diberi paraf dan tanda (P1) dengan tinta warna hitam;b.

:::::ceeeeeeeeees , yang telah dikeluarkan olehCamat Seberang Ulu II, tanggal 29092017 Kota palembang yang telahdilegalisasi serta diberi meterai cukup telah dicocokan dengan aslinyadan ternyata cocok, lalu oleh Ketua Majelis surat bukti tersebut diberitanda (P.3);4.

Penggugat yangdikeluarkan oleh Kantor DISDUKCATPIL Kabupaten Pemalang Nomor :3327/SKT/20170929/00586 tanggal 29092017 (Bukti P.1);Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanBantarbolang Kabupaten Pemalang Nomor : 388/37/VI/2008 tanggal 16Juni 2008 (Bukti P.2);Menimbang, bahwa selain alat bukti surat tersebut, Penggugat telahmengajukan saksisaksi yang telan memberikan keterangan di bawah sumpahpada pokoknya sebagai berikut:.

Nomor :weseeeeeee. tanggal 29092017, bermaterai cukup dan fotokopitersebut telah dicocokkan telah sesuai dengan aslinya, kemudian suratbukti tersebut oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.1)2.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran nomor 3209-LT-29092017-0250 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon pada tanggal 18 Oktober 2017 yang tertulis dan terbaca SUGANDA, jenis kelamin laki-laki yang lahir di Cirebon pada tanggal 28 Desember 1997, anak kelima dari suami istri bernama Suban dan Rohima

Tergugat meninggalkan Penggugat sejak Tahun 2017 dan diketahuipulang ke kampung halamannya di Jawa Tengah; Tergugat sudah tidak memberi nafkah lahir & batin sejak tahun 2017;Bahwa, puncak perselisihnan dan pertengkaran terjadi pada tanggal 29092017 yang disebabkan pertengkaran, sehingga Tergugat pergi meninggalkanPenggugat dan sejak saat itu Penggugat dan Tergugat tidak pernah kumpullagi layaknya suam1 istri;Bahwa, atas sikap dan perbuatan Tergugat tersebut, Penggugat sudah tidaksanggup lagi untuk

Bukti Surat :Foto kopi Surat KTP Nomor 3513146905770001 atas namaMUSRIFA, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo tanggal 29092017,bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya, (bukti P.1);2.

Fotokopi Kartu Keluarga dengan nama Kepala Keluarga SAYIEDBAGIER Nomor 6372062710090021 tanggal 29092017 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.4;5.