;Adapun yang menjadi alasannya adalah sebagai berikut :Bahwa Tuan HAERUDIN lahir di Tangerang, pada tanggal lima belasJanuari seribu Sembilan ratus enam puluh lima (15011965) Wiraswasta,beralamat di Kampung Pasir GadungRt.001, Rw.001, Kelurahan Pasir Gadung, Kecamatan Cikupa, KabupatenTangerang, Propinsi Banten pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor IndukKependudukan 3603181501650015 ; Warga Negara Indonesia ; yangmeninggal dunia pada hari Rabu, tanggal dua puluh tiga November duaribu tujuh belas (23112017

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon dari Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 23112017 (P.3);4. Fotokopi Surat Keterangan atas nama Nailul Muna dari DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 07112019 (P.4);5. Fotokopi Surat Keterangan Lahir atas nama Nailul Muna dari Kantor DesaRowotengan Kecamatan sumberbaru Kabupaten Jember tanggal 27112019(P.5);Saksisaksi :1.

Pasal 52 Undang-undang Nomor 23 tahun 2006 Tentang Administrasi Kependudukan sebagaimana telah diubah dalam Undang-undang Nomor 24 Tahun 2013 dan peraturan-peraturan lain yang bersangkutan;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti tanggal lahir dan nama orangtua/wali di dalam Akta kelahiran anak Pemohon yang bernama DAFA ARYA SULISTIO Nomor : 3327-LT-23112017

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada para Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran Nomor : 9.116/IS/LB/03 tanggal 20 Desember 2003 atas nama : I WAYAN PUTU SANJAYA, lahir di Gerung tanggal 05 Juni 2000, anak kedua dari WAYAN GAYEK dan NI NYOMAN PAING, dirubah menjadi I WAYAN PUTU SANJAYA, lahir di Gerung tanggal 05 Juni 2000, anak kedua dari WAYAN GAYEK dan NYOMAN PAING dan Akta Kelahiran dengan Nomor : 5201-LT-23112017-0017 tanggal 23 November 2017 atas

dan NYOMAN PAING;

Asli Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon yang dikeluarkan olehKabupaten Gunungkidul nomor tanggal 23112017, yang telah dimateraisecukupnya dan dinazzegelen, lalu diberi tanda P.3;.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 3573-LT-23112017-0056 tertanggal 30 November 2017 atas nama MUDJIMAN anak kesatu laki-laki dari Ayah SLAMET dan Ibu RADIYEM diubah/diganti menjadi DOLAHARJO ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor tanggal 23112017, yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);Halaman 5 dari 13 putusan Nomor 1169/Pdt.G/2020/PA.Smn2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman, Nomor / 56/ IX/ 2016 tanggal28 September 2016, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2);B. Saksi:1.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3526091304067295, atas nama SARIP, tertanggal 23112017, diberi tanda bukti P6;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK :3526090404930001 atas nama Moh.Supar, tertanggal 441993, diberi tanda bukti P7; Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 352609LT2605201100016, atas namaMoh.

1. Menyatakan Tergugat tidak hadir walaupun telah dipanggil secara sah dan patut;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan Perkawinan antara PENGGUGAT (Heni Tri Styowati) dengan TERGUGAT (Mila Dwijayanto) yang telah dilakukan di hadapan Pendeta agama Hindu Tanaya Nirmala pada tanggal 22 Maret 2017 sebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinan nomor: 3507-KW-23112017-0002, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

strong> K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Para Pemohon dari nama asal MUHAMMAD AL FATTAH HILMANSYAH menjadi NOAH AL FATTAH LOMBOGIA;
3. Memerintahkan kepada kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan pencatatan pinggir atas Penggantian / Perubahan Nama Anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon No 6471-LT-23112017

Faktur 17415776, tanggal 23112017, sebesar Rp. 340.391, (tigaratus empat puluh ribu tiga ratus sembilan puluh satu rupiah);31.PUSKESMAS KEJOBONG Jl. Raya Kejobong Purbalingga dengan No.Faktur 17415215, tanggal 24112017, sebesar Rp. 533.100, (limaratus tiga puluh tiga ribu seratus rupiah);32.PUSKESMAS BOJONGSARI Sebelah Pos Polisi BojongsariPurbalingga dengan No.

Faktur 17415776, tanggal 23112017, sebesar Rp. 340.391, (tiga ratusempat puluh ribu tiga ratus sembilan puluh satu rupiah);PUSKESMAS KEJOBONG JI. Raya Kejobong Purbalingga dengan No.Faktur 17415215, tanggal 24112017, sebesar Rp. 533.100, (lima ratustiga puluh tiga ribu seratus rupiah);PUSKESMAS BOJONGSARI Sebelah Pos Polisi Bojongsari Purbalinggadengan No.

Faktur 17415776, tanggal 23112017, sebesar Rp. 340.391, (tigaratus empat puluh ribu tiga ratus sembilan puluh satu rupiah);PUSKESMAS KEJOBONG Jl. Raya Kejobong Purbalingga dengan No.halaman 40 dari 62 Putusan Nomor 68/Pid.B/2019/PN PwtFaktur 17415215, tanggal 24112017, sebesar Rp. 533.100, (lima ratustiga puluh tiga ribu seratus rupiah);PUSKESMAS BOJONGSARI Sebelah Pos Polisi Bojongsari Purbalinggadengan No.

Faktur 17415776, tanggal 23112017, sebesar Rp.340.391, (tiga ratus empat puluh ribu tiga ratus sembilan puluh saturupiah);PUSKESMAS KEJOBONG JI. Raya Kejobong Purbalingga dengan No.Faktur 17415215, tanggal 24112017, sebesar Rp. 533.100, (limaratus tiga puluh tiga ribu seratus rupiah);PUSKESMAS BOJONGSARI Sebelah Pos Polisi BojongsariPurbalingga dengan No. Faktur 17416214, tanggal 24112017, sebesarRp. 530.435, (lima ratus ribu tiga puluh ribu empat ratus tiga puluh limarupiah);RSIA KASIH IBU Jl.

Muharram 1442 HijriyyahsuratBahwa dalam sidang yang tertutup untuk umum kemudian dibacakangugatan Penggugat yang terhadap isi dan maksudnyatetapdipertahankan oleh Penggugat;Bahwa atas gugatan Penggugat tersebut, tidak dapat didengarkanjawaban dari Tergugat karena tidak pernah hadir di persidangan;Bahwa untuk menguatkan dalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan alat bukti tertulis berupa :i.1.2.Bukti Surat.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Penggugat, Nomor :1801044603920010, Tanggal 23112017

Foto copy Kartu Keluarga No. 1406112101080064 atas nama kepalakeluarga MIKAEL PAKPAHAN, yang dikeluarkan oleh Kabupaten RokanHulu, tanggal 23112017, sesuai dengan aslinya dan telah diberi materaiPenetapan Nomor 112/Pdt.P/2018/PN Prp Halaman 3 dari 9 halamansecukupnya, selanjutnya diberi tanda Bukti P 3; .

Penggugat Nomor : XXtanggal 23112017 yang dikeluarkan oleh kantor Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Boyolali, yang bermaterai cukup setelahHal. 3 dari 11 halaman Putusan Nomor 1617/Padt.G/2018/PA.BiI.1.dicocokkan ternyata telah sesuai dengan aslinya, olen Ketua Majelis diparafdan diberi tanda P1;Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Juwangi Kabupaten Boyolali,Nomor : XX, tanggal 15Juni 2014, yang bermaterai cukup setelah dicocokkan ternyata telah

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3327094903810012 tanggal .23112017, yang bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya(Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari KUA Taman, KabupatenPemalang Nomor 1610/55/X/2013 tanggal 10 Oktober 2013, yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);3. Surat Keterangan Pergi nomor 045.2/453/XII/2018 tanggal 05122018yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Penggarit, Kecamatan Taman,Kabupaten Pemalang (Bukti P.3).B. Saksi:1.

W 673837, atas nama PENGGUGAT, tanggal 23112017,P.5;Menimbang, bahwa selain itu, Penggugat telah mengajukan saksisaksisebagai berikut:1.SAKSI , umur 45 tahun, Apgama Islam, pekerjaan Tani, bertempat tinggaldi Kabupaten Demak.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah secara hukum perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama NOVELLYN KIMMORA HUZADA menjadi NOVELLYN KIMMORA RECA sebagaimana yang tercantum pada Akta Kelahiran Nomor 3375-LU-23112017-0002, tertanggal 23 November 2017;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3604305510880003 atas namaPenggugat yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Serang tanggal 23112017, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis di beri tanda P.1;2.

Pasal 27 Peraturan PemerintahNomor 9 Tahun 1975, Penggugat telah hadir kepersidangan sedangkan pihakTergugat tidak datang menghadap kepersidangan dan tidak pula menyuruhorang lain/kuasa untuk menghadap kepersidangan, walaupun telah dipanggilmelalui pengumuman Radio sebanyak 2 (dua) kali pada tanggal 23102017dan 23112017, ketidak hadirannya bukan disebabkan suatu halangan yangsah, sedangkan gugatan Penggugat tidak melawan hukum, maka oleh karenaitu. permohonan Itsbat nikah dan gugatan Penggugat patut

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Tri Utami Nomor xxxxxtanggal 23112017, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan XxXxXxx, Kabupaten Xxxxx Nomor xxxxxtanggal 28November 2014, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2);Hal 3 dari 11 hal Put. No 122/Pdt.G/2019/PA.TmgB. Saksi:1. Xxxxx, Umur 27 tahun, Agama Islam, pekerjaan Dagang, tempat tinggaldi Dusun Xxxxx RT. 02 RW.