NIK1208174804000001, yang telah dimaterai secukupnya disesuaikan denganaslinya selanjutnya diben tanda ......... okies cece cece cane ee teetteesmen Pd 5Fotokopi lijazan Sekolah Menengah Atas Swasta Tamansiswa Tapian DolokKabupaten Simalungun tanggal 03 Mei 2018 atas nama Intan Dwi Rahayu,yang telah dimaterai secukupnya disesuaikan dengan aslinya selanjuinyaCIDE CANS oo... ceeeeceetececececeeececseecesnseneecececceeeesessesnessssnensesneeeeeeeeses ceeee nena P2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 477.1

Supardi, telah meninggal duniapada tanggal 24 Juli 2017 dikarenakan sakit sebagaiman suratkematian desa Sukahaji Nomor.477.1/20.98/XII/DS.2017 tertanggal 29Desember 2017, dengan mempunyai 4 orang anak yaitu ;1.Penggugat Ill, Garut, 06081960, agama Islam, PekerjaanMengurus Rumahtangga, Pendidkan SLTA, alamat Jl.Komarudin Il Rt 05 Rw 05 Kel/Des Pengggilingan KecamatanCakung Jakarta Timur Provinsi DKI Jakarta, NIK.3175064608600013 (ahliwaris pengganti dari alm H.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon : SAUDAH untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan Perubahan Tanggal dan tahun lahir Pemohon pada Kutipan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga sebelumnya bernama Saudah Lahir di Serang, 04 September 1979 diubah menjadi Saudah Lahir di Serang, 14 September 1978 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 11.854/477.1/Dis/94, tanggal 16 September 1994dan berdasarkan Surat Tanda Tamat Belajar

biaya permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang ditetapkan, hadir PemohonPrinsipil sesuai relass panggilan yang disampaikan kepadanya;Menimbang, bahwa setelah Surat Permohonan dibacakan dipersidangan,Pemohon menyatakan tetap pada isi permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menguatkan dalildalil permohonannyatersebut Pemohon dipersidangan menyerahkan buktibukti surat yang kemudian diberitanda sebagai berikut :1.Surat Keterangan Pengantar Nomor : 477.1

GopamaTunas Bermuda di Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) tidak memiliki ijinuntuk melakukan perekrutan calon tenaga kerja di Kabupaten Manggarai Timurkarena belum ada pemberitahuan dari Dinas Tenaga Kerja dan TransmigrasiProvinsi Nusa Tenggara Timur;Bahwa benar saksi KATARINA JAUN yang masih berusia 17 (tujuh belas) tahunsebagaimana diterangkan dalam CKutipan Akta Kelahiran Nomor03245/477.1/TL/2009, yang menerangkan bahwa di Deruk pada tanggal DuaPuluh Sembilan April Tahun Seribu Sembilan Ratus

Halaman 18 dari 25belas) tahun sebagaimana diterangkan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :03245/477.1/TL/2009, yang menerangkan bahwa di Deruk pada tanggal Dua PuluhSembilan April Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan, telah lahirseorang anak perempuan KATARINA JAUN anak ke Tiga dari Suami Istri YAKOBUSAMAT dan ESTER TETE, kutipan ini dikeluarkan di Borong pada Tanggal Dua PuluhEmpat Agustus Dua Ribu Sembilan oleh Kepala Dinas Kependudukan, Capil danNakertrans Kabupaten Manggarai Timur

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonanPemohontersebut diatasuntuk sebagian;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk mengubahnama, tempat dan tanggal lahir Pemohon padaPetikanAkta KelahiranpemohondenganNomor 477.1/457/ak/1999 yang semula tercatat nama Liyance Meythacela lahir Sekayu, 03 Mei 1999 menjadi Liyance Meytha Cela lahir Rantau Panjang, 04 Mei 1999;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan

Berlian Puspita Sari dari Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Musi Banyuasin Nomor:477.1/3965/AKT/2003, yang aslinya dikeluarkan pada tanggal 26 Juni2003. Telah diberi meterai Rp 6.000,00 dan dinazagelen serta telahditeliti dan dicocokkan dengan aslinya dan sesuai dengan aslinya, laludiberi tanggal, paraf dan kode P.3;. Bukti Saksi1.

Foto copy Akta Kelahiran Aprita Nur Rachmawati Nomor 477.1/660/1986tanggal 09 April 1986 (tertanda P.6) ;g. Foto copy Buku Rekening Bank Syariah Mandiri Cabang Klaten an.Mungaidi Sunaryo nomor rekening 0370076594 (tertanda P.7) ;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon juga telahmengajukan dua orang saksi yang telah memberikan keterangan di bawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut :I.

Anak 2 (tergugat I)c Anak 3 (sudah meninggal dunia)d Anak 4 (sudah meninggal dunia sebelum menikah)e Anak 5 (sudah meninggal dunia)Bahwa kakek Penggugat I, II, II, dan IV/ ayah Tergugat I dan Kakek TergugatII dan III, sekitar pada tanggal 11 Juni 1996 telah meninggal dunia (suratKeterangan Meninggal terlampir).Bahwa sebelumnya ayah kandung Penggugat I,1,III,dan TV bernama W danayah kandung Tergugat II dan III Bernama F juga telah meninggal dunia(Masingmasing surat Keterangan meninggal terlampir)477.1

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477.1/ 743/ 99/ AKV 1999 tanggal14 September 1999 An. EVAN JUSEPHCA yang diterbitkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Barito Selatan, bukti P. 5 ;6. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6213CLT281020100194079 tanggal28 Oktober 2010 An. JESTYN LETICYA DEVIKA yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Barito Timur, bukti P. 6 ;7. Foto copy Surat Pernyataan Bersama tanggal 07 April 2016 An.

Pasal 19 Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1975tentang Pelaksanaan Undangundang Nomor 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan) ;Menimbang, bahwa dari bukti P.2 berupa Kartu Keluarga Nomor :6213012409080003 tanggal 27 Oktober 2010, dari bukti P.5 berupa Kutipan AktaKelahiran Nomor : 477.1/ 743/ 99/ AKV 1999 tanggal 14 September 1999 An.EVAN JUSEPHCA serta dari bukti P.6 berupa Kutipan Akta Kelahiran Nomor :6213CLT281020100194079 tanggal 28 Oktober 2010 An.

Bahwa Pemohon tidak mampu membayar Perkara dan telah melampirkan:Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Desa Sukaluyu DenganNomor: P/013/410/DESA/V/2020 atas nama Yosep Supriadi diketahulCamat Singaparna;Surat Keterangan Proses Pembuatan Kartu Indonesia Sehat (KIS) atasnama Yosep Supriadi dari Desa Cikadongdong nomorB/102/477.1/DESA/IX/2020.Bahwa berdasarkan alasanalasan tersebut di atas, Pemohon mohonkepada Ketua Pengadilan Agama Tasikmalaya cq. Majelis Hakim yangHal. 2 dari 12 Hal.

Soeprapto Pranotoprodjo, dibubuhimeterai seribu rupiah dan distempel Kantor Catatan Sipil PemerintahKabupaten Dati Il Purworejo.Bahwa dalam perkawinan sah menurut hukum antara PenggugatRekonvensi &/ Tergugat Konvensi dengan Anwar Buntoro mempunyai duaorang yaitu: anak pertama bernama Fergy Buntoro, lahir di Klaten 17 Mei1987, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 477.1./6/1987/WNI, dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kabupaten Klaten, tanggal 30 Mei 1987 dan anak keduaHal. 12 dari 34, Putusan No:101/Pdt.G

Fergy Buntoro, lahir di Klaten 17 Mei 1987, sesuai Kutipan AktaKelahiran Nomor: 477.1./6/1987/WNI, dikeluarkan Kantor Catatan SipilKabupaten Klaten, tanggal 30 Mei 1987.b.

ada Surat perkawinan secara agama berdasarkan Stanblad1917;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Kuasa HukumPengugat dan Kuasa Hukum Tergugat menyatakan akan menanggapi dalamkesimpulan;Menimbang, bahwa Kuasa Hukum Tergugat, untuk menguatkan dalildalilbantahannya, dipersidangan telah mengajukan beberapa bukti surat, berupa;12Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor 3/1986, tanggal 31 Maret1986 atas nama Anwar Buntoro dan Lusinawati, diberi tanda T.1;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477.1

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran, atas nama PEMOHON ASLI (Pemohonl),Nomor 477.1/28/LXXIV/kLT/1985, tanggal O05 Desember 1985, yangdikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Klaten dan diresmikanoleh Ketua Pengadilan Negeri Klaten pada tanggal 20 Desember 1985,Him.3 dari 10 him. Penetapan No.0088/Pdt.P/2017/PA.Gs.bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.5); (P.4);5.

Kutipan Akta Kelahiran No : 477.1/10915/Dis1P/2008, atasnama LIDIA EUNIKE KERENT, tertanggal 21 Oktober 2008,dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KabupatenSimalungun, diberi bertanda bukti bukti P3 ;4.

Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 477/13823/Ist/2008 tanggal 12 April2008 (Bukti P.4) ;Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 477.1/097AK/2008 tanggal 12 April2008 (Bukti P.5) ;Surat Pemberitahuan adanya halangan/kekurangan syarat dariPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanPagaralam Utara Nomor B398/kk.06.11.1/Pw.01/k/2016 tanggal 08September 2016 (Bukti P.6) ;.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk untuk memperbaiki nama Pemohon sebagai orang tua pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon dari BAMBANG SURIYAWAN menjadi BAMBANG SURYAWAN;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Barito Selatan untuk memperbaiki nama Pemohon sebagai orang tua pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu TOMY PRASETYO Nomor: 477.1

Fotokopi Surat Keterangan Beda Nama Nomor: 477.1/16/KHUUMTIBUM tanggal 22072019 atas nama H. SOEPARDI ARIEFWIBOWO, selanjutnya (diberi tanda) P.13;14. Fotokopi Surat Keterangan Waris atas nama YUNIS SETYAADHI, DESI SILISYOWATI., TEGUH NUGROHO TRI WIBOWO,HENDRYYANTI PRATIWI., tanggal 12102018, selanjutnya (diberitanda) P.14;15.

Fotokopi Surat Keterangan Kenal Lahir nomor : 477.1/ 07 UM/VICS atas nama Razab Samani Bin Abdus Salim, P 8;9. Fotokopi Keterangan Akta Kenal Lahir nomor 846 / PSK 1985atas nama Dra. Meiratnawati Binti Abdus Salim, P 9;10. Asli Surat Kematian nomor 472.09 / 178/TLB / 2016 atas namaAbdus Salim , P 10;11. Asli Surat Kematian nomor 472.09/068/TLB / 2015 atas nama Hj.Siti Saadiah , P 11;12. Silsilah keluarga dan Surat Keterangan kewarisan yang diketahuioleh Lurah Telaga Biru,P12 ;13.

Bukti Surat : Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 1506062201100083, Tanggal 27September 2019, yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos,telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama NurHayati binti Musiadiberdasarkan Akta Kelahiran Nomor 477.1/915/Dis2/2006, Tanggal 01Agustus 2006, yang dikeluarkan Kepala Pejabat Pembuat Akte CatatanSipil Kabupaten Majene, bermeterai

Pemohon I Nomor : 477.1/866/95/AKI/2000tanggal 24 Agustus 2000 yang dikeluarkan Kepala Dinas Pendaftaran PendudukKabupaten Barito Timur, kemudian dicocokan dengan aslinya ternyata sesuai danbermaterai cukup dan dinazegeling , selanjutnya diberi tanda P.7;8. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an.