Halaman 2 dari 10 halamanMenimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat berupa :1.Fotokopi Duplikat Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan PonggokKabupaten Blitar Nomor: 0445/071/VIII/1982, tertanggal 16 Agustus 1982,alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup,P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Surohmin dari Provinsi JawaTimur Kabupaten Lamongan NIK: 3524225111610001, tertanggal 13112012, alat bukti

tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.2;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sholeh dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 3524221005590002, tertanggal 13112012, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.3;Fotokopi Surat Keterangan atas nama Surohmin dari Kepala Desa MadeKecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan Nomor:470/742/413.301.4/2016, tertanggal 16 Agustus 2016, alat bukti tersebut telahdicocokkan dengan aslinya serta

terdakwa pakai untuk belanjamembeli makan, pakaian dan membeli Blackberry ; Bahwa benar terdakwa merasa bersalah dan menyesali perbuatannya ; Bahwa benar terdakwa belum pernah dihukum ; Menimbang, bahwa terdakwa tidak mengajukan saksi yang meringankan ( A decharge ) bagi dirinya ; 7222222 none nnn nnn nn nnn neeMenimbang, bahwa barang bukti yang diajukan dipersidangan oleh Jaksa PenuntutUmum berupa : 92229 222 nnn nn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn en nnn17Nota nomor 010.000.1200102492 tanggal 13112012

An. outlet SayungRestoran dengan nilai tagihan Rp. 936.025 namun uang tersebut tidakdisetorkan oleh terdakwa ke PT Sinar Pangan Makmur ; Nota nomor 010.000.1200102776 tanggal 13112012 An.

Lombok RayaHotel dengan nilai tagihan Rp. 280.808 namun uang tersebut tidakdisetorkan oleh terdakwa ke PT Sinar Pangan Makmur ; Nota nomor 010.000.1200102796 tanggal 13112012 An. Lombok RayaHotel dengan nilai tagihan Rp. 263.199 namun uang tersebut tidakdisetorkan oleh terdakwa ke PT Sinar Pangan Makmur ; Nota nomor 010.000.1200105985 tanggal 23112012 An.

Tergugat tersebut di atas,Penggugat tidak ridha;Bahwa Penggugat sudah berusaha minta bantuan keluarga gunamenyelesaikan kemelut rumah tangga, namun usaha tersebut tidakberhasil;Bahwa atas halhal tersebut di atas Penggugat mengajukan gugatan ceralterhadap Tergugat dengan alasan antara Penggugat dan Tergugat terusmenerus terjadi perselisihan dan pertengkaran dan tidak ada harapan akanhidup rukun lagi dalam rumah tangga;Bahwa anak Penggugat dan Tergugat yang bernama Varhezta ArzhadTorhioto, lahir tanggal 13112012

Menetapkan anak yang bernama Varhezta Arzhad Torhioto, lahir tanggal 13112012 (umur 6 tahun 5 bulan) berada di bawah pemeliharaan (hadhanah)Penggugat (Penggugat);4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXX, Nomor XXX, tanggal 13112012 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Tuban / DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Tuban, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3);4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXX, Nomor XXX, tanggal 13112012 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Tuban / DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Tuban, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);5.

Enrekang.Agama Islam.Pekerjaan : Petani.Terdakwa dalam perkara ini ditahan berdasarkan surat perintah / penetapan penahanan :12345Penyidik sejak tgl. 1792012 s/d 6102012.Perpanjangan Kajari Enrekang sejak tgl. 7102012 s/d 13112012.Penuntut Umum sejak tg. 14112012 s/d 29112012.Hakim PN.

Enrekang.Islam.Petani.Terdakwa dalam perkara ini ditahan berdasarkan surat perintah / penetapan penahanan :nan BF WwW NYPenyidik sejak tgl. 1792012 s/d 6102012.Perpanjangan Kajari Enrekang sejak tgl. 7102012 s/d 13112012.Penuntut Umum sejak tg. 14112012 s/d 29112012.Hakim PN.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3573050908070367, tanggal 13112012 atasnama Kepala Keluarga Jusinas Kohar, alamat di Jalan Sarangan Nomor 17, RT 003RW. 002, Kelurahan Lowokwaru, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang, diberi tandaP2;3. Foto copy Surat ganti nama Nomor 1573.Gt.Nm/Komad/1968 tanggal 2021968atas nama Tjan Gwat Jong, diberi tanda P3;Halaman 2 Penetapan Nomor 1724/Pdt.P/2019/PN Mlig4.

Tugas dan Administrasi Pengadilan Dalam EmpatLingkungan Peradilan Buku II Edisi 2007 cetakan tahun 2009 ;Menimbang, bahwa selanjutnya akan dipertimbangkan apakah permohonanpemohon beralasan menurut hukum untuk dikabulkan ataukah tidak ;Menimbang, bahwa dari bukti P1, berupa Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK3573055010410001 tanggal 2032013 atas nama Endang Setiowati, bertujuanmembuktikan Identitas Pemohon ;Menimbang, bahwa bukti P2 berupa Foto copy Kartu Keluarga Nomor3573050908070367, tanggal 13112012

XXXX nama Pemohon Il,Tempat/Tgl. lahir : 07021957 alamat : Kabupaten Demak dariPemerintah Kabupaten Demak, tanggal 13112012 yang oleh KetuaMajelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai denganaslinya, dan telah bermeterai cukup yang diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK.

XXXX nama Ngatirah,Tempat/Tgl. lahir : 06011963 alamat : Kabupaten Demak dariPemerintah Kabupaten Demak, tanggal 13112012 yang oleh KetuaMajelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai denganaslinya, dan telah bermeterai cukup yang diberi tanda P.2;3. Surat Keterangan pernah menikah No.Kk.XXXX dari Kantor urusanAgama Kecamatan Dempet, Kabupaten Demak, yang telahbermeterai cukup, yang oleh ketua majelis diberi tanda P.3.4. Fotokopi kartu Keluarga No. XXXX tanggal 20122013 An.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK XXX,dari Provinsi Jawa Timur Kabupaten Tuban, Tanggal 13112012(P.2);c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II NIK XXX,dari Provinsi Jawa Timur Kabupaten Tuban, Tanggal 13112012(P.3);d. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3523XXX021803062066 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Tuban, Tanggal 01 Desember 2010 (P.4);e. Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar No.

maksudnya tetap dipertahankan oleh Pemohon;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti surat berupa:1.Fotokopi Duplikat Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan PonggokKabupaten Blitar Nomor: 0445/071/VIII/1982, tertanggal 16 Agustus 1982,alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup,P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Surohmin dari Provinsi JawaTimur Kabupaten Lamongan NIK: 3524225111610001, tertanggal 13112012

, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.2;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sholeh dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 3524221005590002, tertanggal 13112012, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.3;Fotokopi Surat Keterangan atas nama Surohmin dari Kepala Desa MadeKecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan Nomor:470/742/413.301.4/2016, tertanggal 16 Agustus 2016, alat bukti tersebut telahdicocokkan dengan aslinya

Pemohon 1, Nomor3516172804700002, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenMojokerto, tanggal 13112012, telah dinazegelen dan dilegalisir olehPanitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudianditandai sebagai bukti (P.4) ;5. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk an.

Pemohon Il, Nomor3516175508790001, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenMojokerto, tanggal 13112012, telah dinazegelen dan dilegalisir olehPanitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudianditandai sebagai bukti (P.5)6.

Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 13112012 Nomor : 1111LT071120120053 a.n.Muhammad Jufri Al Khalidy, diberi tanda P4 ;5. Petikan Surat Keputusan Gubernur Aceh tertanggal 30 September 2014 Nomor :Peg.823.4/196/2014, diberi tanda P5 ; 6. Kartu. Tanda Penduduk tertanggal 23012013 Nomor : 1111095705840001, a.n.Erlizawati, diberi tanda P6 ; 7. Kartu Tanda Penduduk tertanggal 17012014 Nomor : 1173010406720003, a.n. Yazri M.Nur, diberi tanda P7 ; 8.

tinggal Pemohon dan tempat tinggal anak yang akan dijadikan anak angkat olehPemohon tersebut berada dalam wilayah hukum Pengadilan NegeriLhokseumawe ;Menimbang, bahwa di dalam permohonan Pemohon menyatakan bahwa Pemohonmempunyai keponakan yang telah mempunyai seorang anak lakilaki dan Pemohon bermaksudmengangkat anak dari keponakan Pemohon tersebut untuk dijadikan anak angkat olehPemohon 5 222022 nn nnn nn nnn nnnMenimbang, bahwa berdasarkan bukti P4, P8 dan P9 berupa Kutipan AktaKelahiran tertanggal 13112012

Pemohon I, NIK 3526131307770003 tanggal 13112012, telahdinasegelen dengan meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya danternyata sesuai (bukti P.2) ;3 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk RI, Provinsi Jawa timur, KabupatenBangkalan, an. Pemohon II NIK : 3526136606780003 tanggal 13112012,telah dinasegelen dengan meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyadan ternyata sesuai (bukti P.3) ;Penetapan Nomor 0240/Pdt.P/2015/PA.Bkl Halaman 3 dari 104 Fotokopi Kartu Keluarga (KK) an.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Simeulue, supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk melakukan perubahan nama dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1109-LU-13112012-0010 atas nama Ulfa Novi Suci Wahyuni diganti menjadi Ulfa Nurfadhilah;
3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya permohonan sejumlah

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, Nomor: 3523111201790003, tanggal 13112012, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanHim 3 dari 12 him. Putusan No.2354/Pdt. G/2018/PA. Bjn.Sipil Kabupaten Bojonegoro, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.2);Bahwa selain bukti surat, Pemohon mengajukan saksi masingmasingsebagai berikut:Saksi : tempat kediaman di

.: P 35060877826 ,tertanggal:22112010atas nama:MARTINIdari Camat Puncu diberi tanda P.1; 2.Foto copy Kutipan Akta Nikah,Nomor:653/85/VII/1998,tertanggal: 22 juli1998Atas nama:SUMARJI dengan MARTINIdari KUA Cimahi Selatan KabupatenBandung Jawa Barat diberi tanda P.2;3.Surat Keterangan Kelahiran Nomor:474.1/1363/418.87.100/2012,tertanggal 13112012 atas nama:LAYDI DIANA,dari Kepala Desa Gadungan,kec.Puncu,Kabupaten Kediri, diberi tanda P.3; 4.Foto copy Kartu Keluarga No.3506080301110840tertanggal: 22112012atas

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Surohmin dari Provinsi JawaTimur Kabupaten Lamongan NIK: 3524225111610001, tertanggal 13112012, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteralcukup, P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sholeh dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 3524221005590002, tertanggal 13112012, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.3;4.

Pemohon I, , tanggal 13112012,yang dikeluarkan oleh Pemerintahan Kabupaten Mojokerto, bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya, bertanda (P.3);4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. Pemohon Il, , tanggal 13112012,yang dikeluarkan oleh Pemerintahan Kabupaten Mojokerto, bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya, bertanda (P.4) ;5.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Surohmin dari Provinsi JawaTimur Kabupaten Lamongan NIK: 3524225111610001, tertanggal 13112012, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.2;Penetapan nomor 0000/Padt.P/20xx/PA.Lmg. Halaman 3 dari 10 halaman10..

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sholeh dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 3524221005590002, tertanggal 13112012, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.3;Fotokopi Surat Keterangan atas nama Surohmin dari Kepala Desa MadeKecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan Nomor:470/742/413.301.4/2016, tertanggal 16 Agustus 2016, alat bukti tersebut telahdicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.4;Fotokopi Surat Keterangan atas nama Sholeh dari

Menyatakan Perkawinan antara Penggugat dan Tergugat yang dilangsungkan menurut tata cara hukum agama Kristen Protestan pada tanggal 4 Nopember 2012 di Gereja Kristen Injili di tanah Papua Jemaat Betlehem Kuala Kencana, Klasis Mimika, sesuai surat Nikah No.63/J-3/XI/2012, tanggal 4 Nopember 2012 yang telah dicatatkan di kantor Catatan Sipil Kota Jayapura pada tanggal 8 Nopember 2012 sesuai kutipan Akta PerkawinanNo.9171-KW-13112012-0003, tanggal 14 Nopember 2012, putus karena perceraian dengan segala

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Surohmin dari Provinsi JawaTimur Kabupaten Lamongan NIK: 3524225111610001, tertanggal 13112012, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sholeh dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 3524221005590002, tertanggal 13112012, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.3;4.