Biaya Meterai : Rp. 6.000.Jumlah : Rp. 356.000,Disalin sesuai dengan aslinyaolehPanitera Pengadilan Agama AmbarawaSUBANDRIYO, S.HI.Putusan ini telah berkekuatan hukum tetapTanggal :17012013

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon, NIK: xxxxxxxtanggal 17012013 yang telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata cocokdan bermeterai cukup, kemudian Hakim Ketua memberi tanda P.1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Mlati,Kabupaten Sleman Nomor: xxxxxxx Tanggal 11 Juni 2007, yang telahdicocokkan dengan aslinya, ternyata cocok dan bermeterai cukup, kemudianHakim Ketua memberi tanda P.2;Hal.3 dari 10 Halaman3.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Penggugat Nomor 3328145203870003Tanggal 17012013, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanHim 3 dari 10 him. Putusan No. 0744/Pdt.G/2014/PA.Slw.dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal. Telah dicocokkan dan telah sesuaidengan aslinya dan bermeterai cukup. Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 635/43/X/2009 Tanggal 05 Oktober2009, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tarub,Kabupaten Tegal.

Foto copy Kartu tanda Penduduk atas nama Andi Mardiana NIK :2171046210851001 tanggal 17012013, diberi tanda P.1. ;2. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Sahrizal No. 2171042002170003tanggal 04012018, diberi tanda P.2. ;3. Foto copy Paspor atas nama Andi Mardianah No. Paspor A 2648639tanggal pengeluaran 15 May 2012, diberi tanda P.3.

Fotokopi kutipan akta nikah, No. 103/17/II/2013, yang aslinyadikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama xxxxxXXXX XXXXX XXXXX, XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX, tanggal 17012013, telah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup, diberi kode bukti (P.2)serta diparaf;Bahwa selain bukti surat, Penggugat juga telah mengajukan saksisaksisebagai berikut :Saksi 1, SAKSI 1, umur 34 tahun, agama Islam, pekerjaan xxx XXxXXXX XXXXXX,bertempat tinggal di KABUPATEN LOMBOK TIMUR, di bawah sumpahmemberikan

.: SPHan/02/I/2013/Reskrim, sejaktgl. 06012013 s/d 25012013 ;Perpanjangan Penahanan oleh Penuntut Umum tgl. 17012013,No. 118/RT2/Epp.2/Mdn/01/2013, sejak tgl. 26012013 s/d 06032013 ;Perpanjangan Penahanan Wakil Ketua Pengadilan Negeri MedanKeI (pertama) tgl. 27022013, No.110/Pen.Pid/2013/PN.Mdn,sejak tgl. 07032013 s/d 05042013 ;Perpanjangan Penahanan Penuntut Umum, sejak tgl. 6042013s/05052012 ;Perpanjangan Penahanan Wakil Ketua Pengadilan Negeri MedanKeIl (dua) tgl. 28032013, No.242/Pen.Pid/2013

Khaylila Alzahra, perempuan, lahir tanggal 17012013;b. Sellya Adinda El Zahra, perempuan, lahir tanggal 10022017;Bahwa semula rumah tangga Penggugat dengan Tergugat rukun danharmonis, namun sejak tahun 2013 antara Penggugat dan Tergugat terusmenerus terjadi perselisihan dan pertengkaran dan tidak ada harapanakan hidup rukun lagi dalam rumah tangga;Bahwa penyebab perselisihan dan pertengkaran tersebut karena:;a.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PENGGUGAT (Penggugat) Nomor :3522046310830002 tanggal 17012013 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil dan Kependudukan / Kecamatan Ngasem, Kabupaten Bojonegoro,(P.2);Menimbang, bahwa buktibukti surat yang berupa fotokopi tersebut telahdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok/sesuai dengan aslinya dan telahbermeterai cukup;Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Penggugat / Tergugat telahmenghadirkan 2 orang saksi tetangga dekat masingmasing

telah menjual ketiga bidang tanahtersebut seluas 293 M2 berdasarkan penetapan menjual dari Pengadilan Negeri Kias IA Khusus Sidoarjo No. 780IPdt.P/2012/PN Sda yaitu:= Sebidang tanah Hak Milik No. 702/Desa Semambung, seluas 293 M2 diuraikandalam surat ukur tertanggal 05022008 nomor : 00006/16.15/2008 Sertifikat atasnama CHOLIF SRI FAUZIANIPemohon telah terjual berdasarkan Ikatan JualBeli No. 22 yang ditanda tangani oleh Notaris Budi Widodo, SH dan telah dibayartunas berdasankan kwitansi tanggat 17012013

Bukti Surat. 1.1 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor180208541100001 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah KabupatenLampung Tengah tertanggal 17012013 bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tanda P1;Halaman 4 dari 16, Putusan Nomor 2122/Pdt.G/2020/PA.Gsg1.2 Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Seputih Raman Kabupaten Lampung Tengah, Nomor201/73/V1I/2011

buah buku block note yang terdapat tulisan keluar masuk, bonbarang narkotika jenis shabushabu dan ekstasi dan bayar atau titip uanguntuk bayar shabu dan ekstasi ; 10 (sepuluh) lembar potongan kertas yang ada tulisannya keluar bonbarang jenis shabushabu dan ekstasi bayar atau titip uang untuk bayarshabushabu dan ekstasi ; 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tanggal 28012013 dariDeni Wijaya ke David Alexander sebanyak Rp1.500.000.000,00; 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tgl 17012013

keluar masuk, bonbarang narkotika jenis shabushabu dan ekstasi dan bayar atau titip uanguntuk bayar shabu dan ekstasi;Hal.13 dari 25 Hal.Put.No.442 K/Pid.Sus/2014 10 (sepuluh) lembar potongan kertas yang ada tulisannya keluar bonbarang jenis shabushabu dan ekstasi bayar atau titip uang untuk bayarshabushabu dan ekstasi; 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tanggal 28012013 dariDeni Wijaya ke David Alexander sebanyak Rp1.500.000.000,00; 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tanggal 17012013

keluar masuk, bonbarang Narkotika jenis shabushabu dan ekstasi dan bayar atau titipuang untuk bayar shabu dan ekstasi ; 10 (sepuluh) lembar potongan kertas yang ada tulisannya keluar bonbarang jenis shabushabu dan ekstasi bayar atau titip uang untuk bayarshabushabu dan ekstasi ; 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tanggal 28012013 dariDeni Wijaya ke David Alexander sebanyak Rp1.500.000.000,00 (satumiliar lima ratus juta rupiah); 1 (satu) lembar tanda terima dari Bank Mandiri tanggal 17012013

Bahwa Identitas Diri Pemohon Yang Tertera Pada PASPOR NO : A 4328512Yang Dikeluarkan Oleh Kantor Imigrasi Batam Dengan Tanggal PengeluaranPada Tanggal 17012013, Menerangkan Bernama : RISMARTIFAHEKANINGSIH, Lahir Di BANYUMAS, Pada Tanggal 11031965 ;3.

Camat SaradanKabupaten Madiun, dilegalisir Panitera Pengadilan Agama Kabupaten Madiun danbermeterai cukup ( P1 ) ; Photo copy Kutipan Akta Nikah atas nama PEMOHON ASLI dan ISTRIPEMOHON Nomor : 323/24/VII/81 dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Saradan, Kabupaten Madiun tanggal 09071981, dilegalisir PaniteraPengadilan Agama Kabupaten Madiun dan bermeterai cukup ( P.2 ) ; Photo copy Surat Kematian atas nama PEMOHON, dikeluarkan Kepala DesaPajaran, Kecamatan Saradan, Kabupaten Madiun, tanggal 17012013

Perundang Undangan yang berlaku;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang ditentukan Pemohontelah datang menghadap sendiri, setelah permohonan Pemohon dibacakan,Pemohon menyatakan tidak ada perubahan pada surat permohonannya dantetap pada permohonannya ;Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 290/Pdt.P/2019/PN PklMenimbang, bahwa untuk menguatkan dialildalil permohonannyaPemohon telah mengajukan fotokopi suratsurat bukti sebagai berikut :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3326074506830062 tertanggal 17012013

Foto copy Kartu Keluarga atas nama para Pemohon yang dikeluarkan oleholeh Kepala Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten MojokertoNomor : 3516051202040486, tanggal 17012013 sesuai aslinya danbermeterai cukup (P.3);4.

Asli Surat Keterangan / Pengantar dari Desa Pamijen Kecamatan SokarajaKabupaten Banyumas tertanggal 17012013 Nomor : 11/DS/1/2013 atas namaROCHIMAH, (diberi tanda bukti P1) ;2. Asli Surat Keterangan / Pengantar dari Desa Pamijen Kecamatan SokarajaKabupaten Banyumas tertanggal 30012013 Nomor : 12/015/1/2013 atas namaMISNO, (diberi tanda bukti P2) ;3. Fotokopi Surat Kelahiran No. 03/D/1998 an.

Keluarga atas nama Saiminimer, Nomor:1173030508060006 dari Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Lhokseumawe tanggal 17012013 (bukti P.3);Ketiga bukti tersebut di atas telah dibubuhi meterai cukup dan dicocokkandengan aslinya yang diperlihatkan dipersidangan ternyata sesuai;A.

dimukapersidangan, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa :1Hal 3Surat Rekomendasi Untuk Sidang Permohonan Akta Kelahiran Yang Terlambat atasnama FADHILAH WIJAYANI , lahir di Klaten, tanggal 13 Mei 1976, yangditerbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenKlaten ; diberi tanda P 1 Surat Keterangan/Pengantar dari Kepala Desa Glagah, No. 145/PSI//XII/2012,tanggal 17012013

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3516094508720005, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Mojokerto, tanggal 17012013, telah dicocokkan denganaslinya dan telah sesuai serta telah dinasegelen, kemudian ditandaisebagai bukti P.1;2.

Tanda Penduduk Penggugat Nomor:6301095611880001 tanggal 17012013 yang dikeluarkanKepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenTanah Laut;Fotokopi surat bukti tersebut, setelah dicocokkan denganaslinya oleh Ketua Majelis, kKemudian diberi kode (bukti P.2) sertadibubuhi dengan paraf. Kemudian asli surat P2 tersebutdikembalikan kepada Penggugat;Bahwa selain alat bukti tersebut diatas, Penggugat telahdapat menghadapkan saksisaksinya, yaitu:1.