sebagai suratsuratbukti dipersidangan;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat sebagaimana tersebutdiatas pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernamaSITI SOIDAH dan SEMI yang mana kedua saksi tersebut telahdisumpah menurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena parasaksi adalah tetangga Pemohon ;e Bahwa Pemohon sampai dengan sekarang belummempunyai Akte Kelahiran ;e Bahwa Pemohon yang bernama ANISA lahir diJombang

menyatakan sudah tidakmengajukan sesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnyamohon penetapan .TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohonadalah sebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohonpenetapan dari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatatdalam Register Kelahiran Warga Negara Indonesia dan menerbitkanKutipan Akte Kelahiran a.n ANISA, jenis kelamin perempuan, lahir diJombang

pada tanggal 12 April 1967 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukanoleh pemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagaiberikut :e Bahwa benar Pemohon sampai dengan sekarangbelum mempunyai Akte Kelahiran ;e Bahwa benar Pemohon yang bernama ANISA lahir diJombang pada tanggal 12 April 1967 ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkapdipersidangan seorang anak perempuan yang bernama ANISAlahir di Jombang pada tanggal 12 April 1967 adalah anak yang

Menetapkan nama Anak Pemohon yang tercantum didalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 50087/DISP/2010 tertanggal 06 Desember 2010 yangsemula tertulis FASILATUR ROHMAH lahir di Jombang pada tanggal 29Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangan suami istri AFWAN denganSUHARYANTI dibetulkan menjadi FASILATUR ROKHMAH lahir diJombang pada tanggal 29 Nopember 1997 anak keTIGA dari pasangansuami istri AFWAN dengan SUHARYANTI ; 3.

Saksi ASFI MUTHOHAROH : " Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Sembujo RT.005 RW.001,Desa Budugsidorejo, Kecamatan Sumobito, Kabupaten Jombang ; Bahwa Pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernama AFWANpada tanggal 1 Desember 1987 ; = Bahwa Pemohon dan AFWAN dikaruniai beberapa orang anak, salah satudiantaranya anak yang keTIGA bernama FASILATUR ROKHMAH ; Bahwa anak Pemohon yang bernama FASILATUR ROKHMAH lahir diJombang pada tanggal 29 Nopember 1997 ; Bahwa didalam Akta Kelahiran nama Anak

Saksi PRIHATININGSIH ; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Sembujo RT.005 RW.001,Desa Budugsidorejo, Kecamatan Sumobito, Kabupaten Jombang ; Bahwa Pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernama AFWANpada Tariggal 1 Desember 1967 5 axssssssenennnmesmsnmnennnmenmsensnnnnmennneen Bahwa Pemohon dan AFWAN dikaruniai beberapa orang anak, salah satudiantaranya anak yang keTIGA bernama FASILATUR ROKHMAH ; Bahwa anak Pemohon yang bernama FASILATUR ROKHMAH lahir diJombang pada tanggal 29 Nopember 1997

Bahwa tahun lahir anak pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran tidaksesuai dengan ijazah anak pemohon yang tertulis: YESSY FERDIANAlahir dijombang pada tanggal 25 Juli 1998 ;3. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan tahun lahir dalamKutipan Akta Kelahiran anak pemohon tersebut diatas yang tertulis:YESSY FERDIANA lahir dijombang pada tanggal 25 Juli 1996dibetulkan menjadi YESSY FERDIANA lahir dijombang pada tanggal4.

Menetapkan bahwa nama Anak Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor: 3053/IST/1996 tertanggal 12 Nopember 1996yang tertulis : YESSY FERDIANA lahir dijombang pada tanggal 25Juli 1996 dibetulkan menjadi YESSY FERDIANA lahir dijombangpada tanggal 25 Juli 1998;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan SalinanPenetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Kutipan AktaKelahirannya;4.

DEVANTO DWIKY ALFARIZY ; Bahwa EKO FAJAR SETYAWAN berjenis kelamin lakilaki yang lahir diJombang pada tanggal 20 Juli 1994 dan sekarang berumur 23 tahun /,sudah dewasa ; Bahwa DEVANTO DWIKY ALFARIZY berjenis kelamin lakilaki yang lahir diJombang pada tanggal 6 Juni 1999 dan sekarang berumur 18 tahun /belum dewasa ; Bahwa sekarang isteri Pemohon (LULUK RETNONINGTYAS) sudahmeninggal dunia dan meninggal pada tanggal 16 Januari 2015 di DusunKrapak, RI/RW.008/009, Desa Mojokrapak, Kecamatan Tembelang,

/Perkara Nomor : 243/Pdt.P/2017/PN.JBGBahwa EKO FAJAR SETYAWAN berjenis kelamin lakilaki yang lahir diJombang pada tanggal 20 Juli 1994 dan sekarang berumur 23 tahun /,sudah dewasa ; Bahwa DEVANTO DWIKY ALFARIZY berjenis kelamin lakilaki yang lahir diJombang pada tanggal 6 Juni 1999 dan sekarang berumur 18 tahun /belum dewasa ; Bahwa sekarang isteri Pemohon (LULUK RETNONINGTYAS) sudahmeninggal dunia dan meninggal pada tanggal 16 Januari 2015 di DusunKrapak, RI/RW.008/009, Desa Mojokrapak, Kecamatan

Pemohon butir 2, menurut Hakim berdasarkan ketentuan pasal 47ayat (2) UU No. 1 Tahun 1974, disebutkan bahwa orang tua mewakili anak yangbelum dewasa mengenai segala perbuatan hukum didalam dan diluar Pengadilan,dari keterangan Pemohon dikaitkan dengan alat bukti yang diajukan sebagaimanaterungkap sebagai fakta persidangan, bahwa dalam perkawinan Pemohon denganalmarhumah LULUK RETNONINGTYAS telah dikaruniai 2 (dua) orang anak yangsalah satunya masih dibawah umur yaitu DEVANTO DWIKY ALFARIZY, lahir diJombang

Mkt, pada pokoknyamengemukakan hal hal sebagai berikut = Bahwa, Dalam perkawinan antara Pemohon dengan suami Pemohonmempunyai anak bernama : ALVINNO RIFKI KURRAHMAN lahir diJombang, pada tanggal 13 Juli 2009, pukul 04.05 WIB ; = Bahwa, kelahiran anak Pemohon tersebut belum didaftarkan pada KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto, karena kekhilafanPemohon ; = Bahwa, Pemohon sangat memerlukan kutipan akta kelahiran tersebut untukkepentingan anak Pemohon ; = Bahwa, untuk mengurus atau mendaftarkan

Pemohontersebut terlebih dahulu diperlukan ijin / penetapan dari Pengadilan Negerisetempat karena kelahiran anak Pemohon sudah lebih dari 1 (satu) tahun ; Berdasar hal hal terurai diatas, maka Pemohon memohon agar PengadilanNegeri Mojokerto berkenan menerima dan memeriksa permohonan ini dan selanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut := Mengabulkan permohonan Pemohon ttersebut diatas ; = Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama : ALVINNO RIFKI KURRAHMAN lahir diJombang

Pemohon memohon Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu untuk kepentingan anak Pemohon dikemudian hari ; Bahwa, atas keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkan ; Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya menyatakan bahwa dalam perkawinan yang sahmenurut agama Islam antara YUDI TAUFIK KURRAHMAN dengan Pemohon akantetapi telah putus karena perceraian pada tanggal 23 April 2012 telah dilahirkanseorang anak laki laki bernama ALVINNO RIFKI KURRAHMAN lahir diJombang

perkawinan sah secara agama Islamantara YUDI TAUFIK KURRAHMAN dengan FITRI NUR LAILI ; n Menimbang, bahwa oleh karena permohonan ini untuk kepentingan Pemohon,maka mengenai biaya yang timbul karena permohonan ini, patut pula dibebankan kepada Pemohon ; Mengingat akan ketentuan hukum dan peraturan perundang undangan yangberlaku ; MENETAPKAN 1 Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; 2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama : ALVINNO RIFKI KURRAHMAN, lahir diJombang

ALAMdan Ibu FILLA KUSTANTI dibetulan menjadi di Jombang padatanggal 02 Mei 2001 telah lahir SAYID ALIF MAULANA AL GADRIanak ke 1(satu) dai Ayah SAYID ACHMAD NURUL ALAM dan IbuFILLA KUSTANTI, di Jombang pada tanggal 10 Desember 2003telah lahir AISHA NASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari AyahSAJID ACHMAD NURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTIdibetulan menjadi di di Jombang pada tanggal 10 Desember 2003telah lahir AISHA NASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari AyahSAYID ACHMAD NURUL ALAM dan lbu FILLA KUSTANTI, diJombang

pada tanggal 10 Desember 2003 telah lahir AISHANASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari Ayah SAJID ACHMADNURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTI dibetulan menjadi di diJombang pada tanggal 10 Desember 2003 telah lahir AISHANASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari Ayah SAYID ACHMADNURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTI ; Bahwa nama Anak Pemohon diganti karena untuk disesuaikandengan ljazah Sekolahnya ;2.

ALAMdan Ibu FILLA KUSTANTI dibetulan menjadi di Jombang padatanggal 02 Mei 2001 telah lahir SAYID ALIF MAULANA AL GADRIanak ke 1(satu) dai Ayah SAYID ACHMAD NURUL ALAM dan IbuFILLA KUSTANTI, di Jombang pada tanggal 10 Desember 2003telah lahir AISHA NASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari AyahSAJID ACHMAD NURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTIdibetulan menjadi di di Jombang pada tanggal 10 Desember 2003telah lahir AISHA NASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari AyahSAYID ACHMAD NURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTI, diJombang

pada tanggal 10 Desember 2003 telah lahir AISHANASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari Ayah SAJID ACHMADNURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTI dibetulan menjadi di diJombang pada tanggal 10 Desember 2003 telah lahir AISHANASHWA SABILLA anak ke 2(dua) dari Ayah SAYID ACHMADNURUL ALAM dan Ibu FILLA KUSTANTI ;Bahwa nama Anak Pemohon diganti karena untuk disesuaikandengan ljazah Sekolahnya ;Menimbang, bahwa terdapat halhal lain yang relevan namun belumdimuat dalam penetapan ini, cukup dimuat dalam berita acara

Pasal 93 Peraturan Presiden No. 25 Tahun2008 tentang Persyaratan Dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk DanPencatatan Sipil) ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat sebagaimana tersebut,dan dikuatkan keterangan saksisaksi, maka diperoleh faktafakta sebagaiberikut :Bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan kepada PengadilanNegeri Jombang ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan karena untuk menggantikedua Anak Pemohon di dalam Kutipan Akte Kelahiran yaitu : diJombang pada tanggal 02 Mei 2001 telah lahir

Bahwa setahu para saksi Pemohon menikah denganperempuan bernama ITA SRI UTAMI pada tanggal 26Maret 2010 dan mempunyai seorang anak laki lakiyang bernama BETRAN ARDITA PRATAMA yang lahir diJombang, pada tanggal 29 Mei 2011 ;c.

BETRAN ARDITA PRATAMA, jenis kelaminlaki laki, lahir di Jombang pada tanggal 29 Mei 2011 ; Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yangdiajukan oleh Pemohon dimuka persidangan diperoleh faktafaktahukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorangperempuan bernama ITA SRI UTAMI pada tanggal 26Maret 2010 dan mempunyai seorang anak laki lakiyang bernama BETRAN ARDITA PRATAMA yang lahir diJombang, pada tanggal 29 Mei 2011 ;e Bahwa benar anak Pemohonhingga saat ini belummemiliki

Akta Kelahiran ;e Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan faktayang terungkap dipersidangan seorang anak laki laki bernama BETRAN ARDITA PRATAMA yang lahir diJombang, pada tanggal 29 Mei 2011, adalah anakyang dilahirkan dari pasangan suami istri SUPRIONOdan ITA SRI UTAMI, maka cukup beralasan hukumpetitum 2 dikabulkan ;Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari Pemohon, Hakimakan mempertimbangkan sebagai berikut :Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang No.23 Tahun2006 tentang Administrasi Kependudukan

CHORIe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga baiksedarah maupun semenda ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombang untukmelakukan pembetulan penulisan nama, nama Orang dan tanggal kelahiranPemohon dalam Akta Kelahiran ;e Bahwa dalam Akta Kelahiran nama Pemohon tertulis ** MOHAMAD AZIZI lahir di Jombang pada tanggal 21 Maret 1980 anak dari pasangan suami istri :DHUHA dan MAR AH yang benar adalah * MOHAMMAD AZIZI lahir diJombang pada tanggal

hidup ;e Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 01 Agustus 1981 sekarang berumurkurang lebih 34 (tiga puluh empat) tahun ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombang untukmelakukan pembetulan penulisan nama, nama Orang dan tanggal kelahiranPemohon dalam Akta Kelahiran ;e Bahwa dalam Akta Kelahiran nama Pemohon tertulis * MOHAMAD AZIZI lahir di Jombang pada tanggal 21 Maret 1980 anak dari pasangan suami istri :DHUHA dan MAR AH yang benar adalah * MOHAMMAD AZIZI lahir diJombang

laki Pemohon yaitu WADLUHA telah meninggal duniakarena sakit paru paru pada tahun 2011 sedangkan orang tua perempuanPemohon tersebut sampai saat ini dalam keadaan sehat walafiat ;e Bahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 01 Agustus 1981, saat ini berumurkurang lebih 34 (tiga puluh empat) tahun ;e Bahwa nama Pemohon dalam Akta Kelahiran tertulis * MOHAMAD AZIZI *lahir di Jombang pada tanggal 21 Maret 1980 anak dari pasangan suami istri :DHUHA dan MAR AH yang benar adalah * MOHAMMAD AZIZI lahir diJombang

Tingkat MADRASAH Aliyah ProgamStudi : IImu Pengetahuan Sosial ;Menimbang bahwa dalam surat permohonannya Pemohon mengajukanpermohonan yang pada pokoknya adalah agar nama, tanggal kelahiran dan nama OrangTua Pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon disamakan atau disesuaikan dengan IjazahPemohon yaitu nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis MOHAMADAZIZI lahir di Jombang pada tanggal 21 Maret 1980 anak dari pasangan suami istri :DHUHA dan MAR AH dibetulkan menjadi adalah MOHAMMAD AZIZI lJahir diJombang

kelahiran dan nama orang tua Pemohon dalam Akta KelahiranPemohon tersebut adalah tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang undang yang berlaku sehingga permohonan Pemohon untuk melakukan pembetulanpenulisan nama, tanggal kelahiran dan nama orang tua Pemohon dalam Akta KelahiranPemohon Nomor : 15994 / DISP / 2010 yaitu nama Pemohon tertulis MOHAMADAZIZI lahir di Jombang paada tanggal 21 Maret 1980 anak dari pasangan suami istri :DHUHA dan MARAH dibetulkan menjadi MOHAMMAD AZIZI lahir diJombang

Menetapkan bahwa seorang anak Perempuan yangbernama GRACIA GIOVANI GEME RODJA lahir diJombang pada tanggal 30 April 2007 adalah anak daripasangan suami istri KRISTIANUS RODJA danSUTINI ;3.

mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan .TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nGRACIA GIOVANI GEME RODJA eg, jenis kelamin Perempuan , lahir diJombang

pada tanggal 30 April 2007 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang Lakilakibernama KRISTIANUS RODJA pada tanggal 12Desember 2005, dan dicatatkan di KUA Sukomoro padatanggal 12 Desember 2011 dan daripernikahan tersebut mempunyai seorang anak Perempuanbernama GRACIA GIOVANI GEME RODJA yang lahir diJombang pada tanggal 30 April 2007e Bahwa benar karena kesibukan

JMB telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1)Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang perempuan bernama LUSIANI LESTARI,sebagaimana Surat Nikah No. 384/11/XII/2008 = dariperkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakiyang bernama AHMAD ROIHAN NAZHIF FAWWAZ lahir diJOMBANG pada tanggal 11 Desember 2009 ;Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut hingga sekarang belumPemohon laporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama AHMAD ROIHAN NAZHIF FAWWAZ lahir diJOMBANG pada tanggal 11 Desember 2009 adalahanak dari pasangan suami istri SUWARI dan LUSIANILESTARI ;3.

tidak mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nAHMAD ROIHAN NAZHIF FAWWAZ, jenis kelamin lakilaki, lahir diJOMBANG

JMB telah mengemukakan halhalsebagai berikut :1) Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuanbernama RIRIN SUSI SUSANTI pada tanggal 07 Juli 2008, sebagaimana SuratNikah No. 467/29/VII/2008 dan dari perkawinan tersebut telah dilahirkanseorang anak perempuan yang bernama ANISA NOVANI SUSANTI lahir diJombang pada tanggal 27 Maret 2009 ;2) Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehingga kelahiran anakPemohon tersebut hingga sekarang belum Pemohon laporkan ke Kantor DinasKependudukan

ANISA NOVANI SUSANTI, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG pada tanggal 27 Maret 2009 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaRIRIN SUSI SUSANTI pada tanggal 07 Juli 2008 dan mempunyaiseorang anak perempuan bernama ANISA NOVANI SUSANTI yanglahir di JOMBANG pada tanggal 27 Maret 2009 ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon

anak pemohontersebut hingga saat ini belum memiliki Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidanganseorang anak perempuan yang bernama ANISA NOVANI SUSANTI yang lahir diJOMBANG pada tanggal 27 Maret 2009 adalah anak dari pasangan suamiisti MUHAMMAD AAN NURCHOLIS dan RIRIN SUSI SUSANTI maka cukupberalasan hukum petitum 2 dikabulkan ;Menimbang, bahwa terhadap' petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut :Menimbang, bahwa berdasarkan

JMB telah mengemukakan halhalsebagai berikut :1) Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang perempuan bernama TITIK HANDAYANI,sebagaimana Surat Nikah No. 99/9/VIII/1998 dari perkawinantersebut telah dilahirkan seorang anak perempuan yangbernama REGITHA NAZWA PURI HANDAYANI lahir diJombang pada tanggal 20 Maret 2008 ;2) Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut hingga sekarang belumPemohon laporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yangbernama REGITHA NAZWA PURI HANDAYANI lahir diJOMBANG pada tanggal 20 Maret 2008 adalah anakdari pasangan suami istri PURWANDI dan TITIKHANDAYANI ;.

mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nREGITHA NAZWA PURI HANDAYANI, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG

JBG telah mendalilkan halhal sebagai berikut: Bahwa di kabupaten Jombang pada tanggal 8 Juli 1986 telah lahir seorang anakperempuan bernama: RISTINA anak ke (dua) dari suamiistri KARLIN dan JUMANIsesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 22054/DISP/2010 tertanggal 7September 2010; Bahwa nama dan tanggal lahir pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran tidak sesuaidengan ijasah pemohon yang tertulis: RISTIANAH lahir dijombang pada tanggal 9Juni1986; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama dan

tanggal lahir dalamKutipan Akta Kelahiran pemohon tersebut diatas yang tertulis: RISTINA lahir diJombang pada tanggal 8 Juli 1986 dibetulkan menjadi RISTIANAH lahir di Jombangpada tanggal 9 Juni 1986; Bahwa untuk pembetulan nama menurut Undangundang Nomor 23 Tahun 2006Pasal 52 Tentang administrasi Kependudukan terlebih dahulu harus mendapatkan ijinatau mendapat penetapan dari Pengadilan Negeri setempat Pemohon;Berhubung halhal tersebut diatas, pbemohon mohon dengan hormat kepada Bapak KetuaPengadilan

Menetapkan bahwa nama Anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:22054/DISP/2010 tertanggal 7 September 2010 yang tertulis RISTINA lahir diJombang pada tanggal 8 Juli 1986 dibetulkan menjadi RISTIANAH lahir di Jombangpada tanggal 9 Juni 1986;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepadaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalamKutipan Akta Kelahirannya ;4.

Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:22054/DISP/2010 tertanggal 7 September 2010 yang tertulis RISTINA lahir diJombang pada tanggal 8 Juli 1986 dibetulkan menjadi RISTIANAH lahir di Jombangpada tanggal 9 Juni 1986;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepadaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalamAkta Kelahirannya;4.

KHOIRUMAN yang mana kedua saksi tersebut telahdisumpah menurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa para saksi kenal baik dengan Pemohon karena para saksitetangga dekat Pemohon ; Bahwa suami Pemohon bernama: SARIMAN dan mereka menikahpada tanggal 23 Oktober1992 di KUA Kecamatan Gudo, Kabupaten Jombang ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan akte kelahiranterlambat ini yaitu untuk kepentingananak lakilaki Pemohon yang bernama : SAMSUL ARIFIN, lahir diJombang

ARIFIN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Jombang pada tanggal 02Juni 2011 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukanoleh Pemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagaiberikut : Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang perempuan bernama: ISMIATI pada tanggal 23Oktober 1992 di KUA Kecamatan Gudo, Kabupaten Jombang ; Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan akte kelahiranterlambat ini yaitu untuk kepentingan anak lakilaki Pemohon yang bernama SAMSUL ARIFIN, lahir diJombang

Bahwa benar anak Pemohon tersebut sampai sekarang belummempunyai akta kelahiran ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkapdipersidangan seorang anak lakilaki yang bernama SAMSAUL ARIFIN, lahir diJombang pada tanggal O02 Juni 2011 adalah anak yang dilahirkan daripasangan suami istri SARIMAN dan ISMIATI, maka cukup beralasan hukumpetitum 2 dikabulkan ;Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari Pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut :Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang

JMB telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1)Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki bernama MUHAMMAD NUR FATONI,sebagaimana Surat Nikah No. 407/45/VII/2008 dariperkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakiyang bernama MUHAMMAD NAFIS ZAI ZULFA lahir diJOMBANG pada tanggal 8 Pebruari 2010 ;Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut hingga sekarang belumPemohon laporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama MUHAMMAD NAFIS ZAI ZULFA lahir diJOMBANG pada tanggal 8 Pebruari 2010 adalah anakdari pasangan suami istri MUHAMMAD NUR FATONIdan SITI ZULAICHAH ;3.

KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nMUHAMMAD NAFIS ZAI ZULFA, jenis kelamin lakilaki, lahir di JOMBANGpada tanggal 8 Pebruari 2010 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama MUHAMMAD NUR FATONI pada tanggal 18Desember 2008 dan mempunyai seorang anak lakilakibernama MUHAMMAD NAFIS ZAI ZULFA yang lahir diJOMBANG

Register Kelahiran Warga Negara Indonesia dan menerbitkanKutipan Akte Kelahiran a.n bernama HAFIZ ALFANDI ABIYANTO, jenis kelamin lakilaki, lahir di Jombang pada tanggal 24 Nopember 2008 ; Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernamaHARI RIYANTO pada tanggal 02 Januari 2008 dan mempunyai anaklakilaki bernama HAFIZ ALFANDI ABIYANTO yang lahir diJombang

pada tanggal 24 Nopember 2008 ; e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki AktaKelahiran ; Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidanganseorang anak lakilaki yang bernama HAFIZ ALFANDI ABIYANTO yang lahir diJombang pada tanggal 24 Nopember 2008 adalah anak yang dilahirkan dari pasangansuami istri HARI RIYANTO dan DWI KARTIKA SARI maka cukup beralasan hukumpetitum 2 dikabulkan; Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama HAFIZ ALFANDI ABIYANTO lahir diJombang tanggal 24 Nopember 2008 adalah anak daripasangan suami istri HARI RIYANTO dan DWIKARTIKA SARI ;3.

SASKIA AMELIA AZIZAH, jenis kelamin perempuan, lahirdi Jombang pada tanggal 15 Maret 2010 ; won nnn n= Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernamaSOFYAN BIANTORO pada tanggal 16122008 dan mempunyai anakperempuan bernama SASKIA AMELIA AZIZAH yang lahir diJombang pada tanggal 15 Maret 2010;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki

AktaKelahiran ; Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangantelah lahir seorang anak perempuan yang bernama SASKIA AMELIA AZIZAH lahir diJombang pada tanggal 15 Maret 2010 adalah anak yang dilahirkan dari pasangan suamiisti SOFYAN BIANTORO dan UMI MASRUROH maka cukup beralasan hukumpetitum 2 dikabulkan ; Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut : Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yangbernama SASKIA AMELIA AZIZAH lahir diJombang pada tanggal 15 Maret 2010 adalah anak daripasangan suami istri SOFYAN BIANTORO dan UMIMASRUROH ;.

JMB telah mengemukakan halhalsebagai berikut :1) Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki bernama FAHRIZAL UBAIDILLAH,sebagaimana Surat Nikah No. 384/49/VIII/2005 dariperkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakiyang bernama ALIYY MUHAMMAD FAHRIZAL lahir diJombang pada tanggal 12 Januari 2011 ;2) Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut hingga sekarang belumPemohon laporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama ALIYY MUHAMMAD FAHRIZAL lahir diJOMBANG pada tanggal 12 Januari 2011 adalah anakdari pasangan suami istri FAHRIZAL UBAIDILLAH danATIK SETIYOWATI ;3.

KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.n ALIYYMUHAMMAD FAHRIZAL, jenis kelamin lakilaki, lahir di JOMBANG padatanggal 12 Januari 2011 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama FAHRIZAL UBAIDILLAH pada tanggal 27Agustus 2005 dan mempunyai seorang anak lakilakibernama ALIYY MUHAMMAD FAHRIZAL yang lahir diJOMBANG

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yangbernama HANISHA ADINDA PUTRI SULISTYA lahir diJOMBANG pada tanggal 20 Oktober 2011 adalah anakdari pasangan suami istri SULISWANTO dan HANUMTIA ZUNANIE ;3.

mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran anHANISHA ADINDA PUTRI SULISTYA, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG

pada tanggal 20 Oktober 2011 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang perempuanyang bernama HANUM TIA ZUNANIE pada tanggal 4Desember 2010 dan mempunyai seorang anak perempuanbernama HANISHA ADINDA PUTRI SULISTYA yang lahir diJOMBANG pada tanggal 20 Oktober 2011 ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon anakpemohon tersebut hingga saat ini belum

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yangbernama SALVIA ZAHRAH SALSABILLA lahir diJOMBANG pada tanggal 11 Oktober 2011 adalah anakdari pasangan suami istri AGUNG FAIZIN PRASETYOdan YANDI DWI LESTARI ;3.

tidak mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nSALVIA ZAHRAH SALSABILLA, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG

pada tanggal 11 Oktober 2011 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama AGUNG FAIZIN PRASETYO pada tanggal 11Desember 2009 dan mempunyai seorang anak perempuanbernama SALVIA ZAHRAH SALSABILLA yang lahir diJOMBANG pada tanggal 11 Oktober 2011 ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon anakpemohon tersebut hingga saat ini belum